《保证书样本(精选23篇)》
保证书样本(精选23篇)
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保证书样本 篇1保证书样本 篇2保证书样本 篇3保证书样本 篇4保证书样本 篇5保证书样本 篇6保证书样本 篇7保证书样本 篇8保证书样本 篇9保证书样本 篇10保证书样本 篇11保证书样本 篇12保证书样本 篇13保证书样本 篇14保证书样本 篇15保证书样本 篇16保证书样本 篇17保证书样本 篇18保证书样本 篇19保证书样本 篇20保证书样本 篇21保证书样本 篇22保证书样本 篇23保证书样本 篇1
发包人(甲方):_____________________
承包人(乙方):_____________________
发包人、承包人根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》和《房屋建筑工程质量保修办法》,经协商一致,对_______(工程全称)签定工程质量保证书。
第一条 工程质量承包范围和内容
承包人在质量保修期内,按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定,承担本工程质量保修责任。
质量保修范围包括地基基础工程、主体结构工程,屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏,电气管线、给排水管道,以及双方约定的其他项目。
第二条 质量保证条款明细:
双方根据《建设工程质量管理条例》及有关规定,约定本工程的质量保证如下:
1.保证地基基础工程和主体结构工程能达到合理使用年限;
2.保证屋面具有防水能力,房间楼层和外墙面及洗手间等具防渗漏性能。
3.保证整体楼层具有抗风防水抗震能力。
4.保证楼层有加高再建承受能力;
5.保证房屋各楼层建筑高度达到发包方要求;
6.保证房屋建筑格局适用于甲方需求。
7.其他项目保证条约:___________________________________。
质量保证自工程竣工验收合格之日起生效。
第三条 质量保修责任
1.如未达到上述要求,承包人应当在接到甲方通知之日起7天内派人负责维修或重建。承包人不在约定期限内派人修建,发包人可以委托他人修理。费用由承包方负责。
2.发生紧急抢修事故的,承包人在接到事故通知后,应当立即到达事故现场抢修。
3.对于涉及结构安全的质量问题,应当按照《房屋建筑工程质量保修办法》的规定,立即向当地建设行政主管部门报告,采取安全防范措施;由当地安全建筑管理部门或者具有相应资质等级的设计单位提出保修方案,承包人实施保修。
4.除不可抗力以外造成的房屋倒塌、裂缝、倾斜等因素,乙方负全部责任。
(不可抗力:指因战争、动乱、空中飞行物体坠落或其他非甲乙方责任造成的爆炸、火灾、以及特大自然灾害。)
第四条 保修费用
因建筑质量出现问题而造成的修建费用由乙方承担。
第五条 其他
双方约定的其他工程质量其它注意事项:________________________.
本工程质量保证书,由甲乙双方在竣工前共同签署,自签订之日起即产生法律效力,本合同签订后,甲乙双方如需要提出修改时,经双方协商一致后,可以签订补充协议,作为本合同的补充合同。
甲方: ___________ 乙方:____________
法定代表人(签字): __________ 法定代表人(签字):____________
___年___月___日 ___年___月___日
保证书样本 篇2
为了认真贯彻“安全第一,预防为主”的方针,防止和减少各类事故的发生,暑假期间制定学生安全目标责任书。
请家长加强对学生的监护和教育,教育学生认真遵守学校以下规定:
1、不准私自下溪、河、池塘、沟、水库等水域游泳洗澡或游玩,不准在水边戏水、捞鱼、摸虾等,预防溺水事故发生
2、自觉遵守交通规则,注意交通安全。12岁以下儿童不准骑车上路,努力规范自己的交通行为,预防交通事故的发生。
3、不准***、不准私自上山野炊,不接触易燃易爆物品。
4、掌握安全用电常识,不随便触摸电器设备,使用电器设备由家长指导。
5、不打架斗殴,不搞恶作剧,不做有损自己和他人的事。
6、高温天气,要采取降温措施,防止中暑。
7、不准进入网吧、营业性歌舞厅等儿童不宜进入的场所。
8、加强卫生习惯养成教育,积极预防手足口病,注意讲究卫生,发现发热等疑似现象要及时到正规医院就诊。并上报学校。
9、不准未经家长同意私自外出、外宿和远游,提高防范意识。
10、不爬高,不进施工工地和有危险的禁区。
如有违反,一切后果由家长负责,与学校老师无任何关系。
学生签名:
家长签名:
六年级暑假安全保证书样本
为了认真贯彻落实教育行政主管部门关于加强学生安全管理的通知精神,增强学生安全防范意识,确保学生平安和学校正常教学秩序,学校要求全体学生必须做到以下几条:
一、 珍爱生命,不断加强自我安全保护意识。
二、 不骑飞车、并排车;不追车、爬车、抓车;不在马路上横冲直撞;做到自行车铃、闸、锁齐全。
三、 注意饮食安全,不吃变质瓜果和食物,不乱吃零食,不乱喝饮料,不在无卫生保证的摊点就餐。
四、 不私拉电线,玩弄电器;不到标有“有电危险”的地方和高压线下玩耍;不点火,***,烧荒。
五、 不攀爬校墙、教室及树木等;不攀登不安全的体育设施;不进入建筑施工现场。
六、 不逃学、旷课;不进入网吧、歌舞厅等娱乐场所。
七、 放学后不在外逗留或夜不归宿。
八、 不在校园内追逐打闹;不在楼梯时拥挤或奔跑。
九、 养成良好的生活习惯,不吸烟,不喝酒,不染发,不穿奇装异服,不穿拖鞋到校。
十、 不和陌生人接触;不从社会上找人打架、出气、捣乱;不携带火柴、打火机、管制刀具、棍棒等危险物品进入学校。
十一、不私自动别人的物品;不勒索、盗窃、损毁他人财物。
十二、不接近有毒、有害、粉尘浓度高的环境;不到池塘、水库和河流中游泳。
家长应与学校密切合作,加强监督,让学生远离危险,确保安全。
学 校 章: 学生签字:
保证书样本 篇3
本人谨以赤诚之心,在此立此宣言:结婚之后,工资奖金全交,剩菜剩饭全包,家务杂活全干,一切以太太的话为最高宗旨,遵循2条原则:第一条,老婆永远是对的;第二条,如果老婆错了,请参照第一条。
在思想上,坚持拥护老婆的绝对领导,坚定不移的走老婆指定的路线,家里老婆是第一位,我是第四位。
在举止上,爱护老婆,保证老婆开心时要陪她开心,不开心时要哄她开心;做文明丈夫,做到“打不还手,骂不还口,打了左手送右手”。只要老婆喜欢的事,绝对全力支持,积极配合,不说老婆不喜欢听的话,不做老婆不喜欢做的事。一定要记得我们的结婚纪念日及老婆的生日和爱好。经常夸老婆在我心中是最漂亮的。
在生活上,保证对老婆好,保证对老婆家人好。让公公婆婆都喜欢老婆,要是公公婆婆对老婆稍有不好,就是我没有做好丈夫工作,任由老婆处置。尤其是在家庭财政上,不与老婆争权,处处听老婆指挥,并坚决服从。配合老婆向公公婆婆获得更多的经济支援是我的责任和义务!
陪老婆逛街时不喊累,而且要主动用平时省下来的零用钱付帐;节假日认真学习厨艺及推拿技术。每月按时按量上交工资,不存私房钱。出差时要请假,晚回家吃饭也要请假,买超过50元以上的东西要申请。虚心接受老婆监督,尤其不能跟陌生女人搭话,当然,问路的老太太和五岁以下的小朋友除外。
三从:①太太出门要跟从②太太命令要服从③太太说错话要盲从
四德:①太太化妆要等得②太太生日要记得③打骂要忍得④花钱要舍得
时刻要用新一代的荣辱观严格要求自己:
以热爱老婆为荣,以背叛老婆为耻;
以关心老婆为荣,以忽略老婆为耻;
以为老婆做饭为荣,以让老婆做饭为耻;(老婆如果洗锅,我必须站在旁边唱歌)。
以真心疼老婆为荣,以故意气老婆为耻;
以服从老婆为荣,以违背老婆为耻;
以崇拜老婆为荣,以盲目自大为耻;
以辛勤劳动为荣,以好吃懒做为耻;
以与老婆抢电视为耻,以抢着带老婆去看电影为荣。
保证书包括而不限于此,由老婆大人年审以保持与时俱进。
此保证书自签字之日起生效,请老婆大人保存。
保证人(签字)
日期
保证书样本 篇4
尊敬的客户:
首先感谢您选择我们的产品!为保证产品质量,明确购销双方产品质量责任,确保产品质量合格,保证产品安全 、特作如下保证:
一、 供货方向购货方提供加盖供货单位公章的生产许可证、营业执照复印件。
二、 供货方向购货方提供加盖供货单位公章的产品标准复印件。
三 、供货方保证所供产品符合法定的质量标准,并对产品质量负责,必要时向购货方提供必要的质量资料,诸如产品检验报告书等相关资料。
四、 供货方的产品包装、注册商标等符合国家有关规定。
五 、购货方严格按产品包装上注明的贮藏条件贮藏 因购货方对产品保管养护不善而造成产品质量问题由购货方负责。
六 、消费者因产品质量问题进行投诉 ,供货方应积极配合妥善解决 ,如确属供货方的责任,供货方承担全部责任和费用。
保证书样本 篇5
x老师:
犯这样的错误,对于家长对我的期望也是一种巨大的打击,家长辛辛苦苦挣钱,让我们可以生活的比别人优越一些,好一些,让我们可以全身心的投入到学习中去。但是,我犯的错误却违背了家长的心愿,我对此很惭愧。
这次犯错误,我想了很多东西,反省了很多的事情,自己也很懊悔,很气自己,去触犯学校的秩序,也深刻认识到自己所犯错误的严重性,对自己所犯的错误感到羞愧。
我不该在晚自习里说话;不该在您已经给过警告后,不听您的,继续说自己的;我不该看着您不打骂学生们就在您的晚自习里说话、还发出一些怪声引逗同学们;我更不该在您教训我的时候大打出手,不听您的教训,与您作对······
x老师,这一切的一切,我都向您说声对不起!
x老师,我向您保证,从今以后,不管哪个老师的课,我都不会在课堂中捣乱、乱发出一些怪声、接老师的下句、老师在讲台上大声说,我在底下小声说······以后我一定听老师们的话,按时完成每一门作业,在课堂上保证认真听课,不惹老师生气!
相信老师您看到我这个态度也可以知道我对这次事件很有深刻的悔过态度,相信我的悔过之心,我的行为不是向老师您的忍耐进行挑战,是自己的一时失足,希望老师您可以原谅我的错误,我也会向您保证此事不会再有第二次发生。
保证书样本 篇6
1、本投标人(是否保证)_____提供的是原厂生产的、符合国家、行业和生产者的质量检测标准、未使用过的全新货物,附有正规的质量保证书或合格证及装箱单,并向用户交付相关资料和工具。
2、(是否免费)_____送货、现场安装调试,(是否免费)_____提供货物的使用、操作培训。
3、自验收合格之日起_____(时间)内出现非用户人为原因的故障(是否同意)无条件(退货/调换)。
4、本项目的质保期限为:_____。(是否同意)_____本质保要求:质保期内出现非用户人为原因的故障免费修理,超过质保期只收维修材料费、终身负责维修。
5、(是否同意)_____免费上门服务。免费上门服务的具体期限为_____(时间);到达服务现场时限为_____(小时)内。
6、执行"三包"的产品名称、范围及"三包"具体承诺:。
7、货物(是否保证)_____是原包装且包装完好,(是否同意)_____经用户单位现场监督,当场拆封、安装。
8、其他优惠条件、售后服务措施或需要说明的事项:。
投标人(公章):
法定代表人或其授权委托人:(此处需签字)
日期:年 月 日
保证书样本 篇7
致: 置业有限公司
我公司完全响应-招标文件中质量保修协议条款的内容。
第一节 服务承诺
1、 保修期内的服务承诺
1、1我公司承诺的保修期内责任
1、1、1、工程竣工验收后,我公司将对所施工系统实施维保服务。我单位承诺免费质保期为两年,免费质保期:自公告交付业主之日起二年。接通知24小时内到达现场维修,除易损件外,各种零部件两次维修后仍不能正常使用,投标人应更换同品牌,同型号的零部件,更换后的零部件自更换之日起重新计算质保期限。
1、1、2、在工程交工验收试运行阶段,我公司还将留守现场一部分专业人员,协助业主和物业解决试运行过程中暴露的问题,以确保工程各系统运行正常。
1、1、3、我公司承诺将对接手操作物业管理的人员进行安全和使用管理培训,同时制定和提供特种设备的操作维护手册,以帮助操作维护人员尽快熟悉系统和掌握操作维修本领。
1、1、4、我公司充分了解售后服务对本工程的重要性和长期性,编制了《售后服务保证细则》。承诺方保证按《售后服务保证细则》进行售后服务。
1、1、5、维护项目保养范围:如下
a、火灾自动报警系统:感烟、感温探测器、手动报警按钮、消火栓按钮、各类模块、声光、备用电源、火灾报警主机、联动控制器及其线路等整套系统等。
b、消火栓灭火系统:室内消火栓箱、室外消火栓、水泵接合器、消防水泵、稳压系统及所有管网、阀门(不包含埋地管网的维护)。
c、自动喷淋灭火系统:湿式报警阀、水流指示器、安全信号阀、喷头、水泵接合器、稳压系统及所有管网、阀门(不包含埋地管网的维护)。
d、消防广播与消防电话系统:广播控制器、话筒、音箱、扬声器、音源设备、前置放大器、功放、电话插孔、消防电话机及其线路。
e、应急疏散指示系统:应急切换、照明亮度、充放电能。
f、气体灭火系统:探测器、放气门灯、声光报警器、气体驱动盘、启动瓶、驱动瓶组、称重装置(不包括充装气体)。
g、消防联动控制系统:消防电梯、排烟风机、正压送风机、空调、及各种风口、风阀、的接口联动启动,各消防水泵、风机控制柜。
1、1、6、维护保养执行规范与程序:
本维护保养协议中的火灾自动报警系统维护保养工作严格按照中华人民共和国国家标准gb50166-20xx《火灾自动报警系统施工及验收规范》第4、3、2条:火灾自动报警系统的定期检查和试验条例中的各项要求执行。自动喷水灭火系统的维护保养工作,按照中华人民共和国国家标准gb50261-20xx《自动喷水灭火系统施工及验收规范》第九章维护管理及附录e自动喷水灭火系统维护管理工作一览表中的各项要求执行。不包括每日巡检及消防值班。
a、周巡检:
乙方对该维护保养工程必须保证每周次的巡检,巡检范围为:
(1)检查火灾报警控制器的功能,填写系统和控制器的巡检记录。
(2)检查管道控制阀门,报警阀是否正常,保证不漏水及消防水系统水量、水压正常。
(3)检查消防广播的播放功能和消防电话的对讲功能。
(4)检查泵房的供电及开关位置是否正常,并作好巡检的详细记
b、紧急排故:
当甲方的消防值班人员在值班过程中发现消防系统出现故障时,电话通知乙方,乙方对本市工程3小时内派出专业维修人员赶到现场,紧急排故;对影响整个系统的大故障,乙方维修人员必须加班加点,尽快排除故障,恢复系统正常运行。遇特殊情况(如无备件、特殊部件一时无法解决)不能及时修复时,应经甲方同意并采取应急措施;如因甲方原因(如二次装修等),应由甲方出具书面证明,方可推迟修复;为确保整个系统正常运行,局部故障必须在二天内修复。维修人员在排除故障恢复系统正常运行后,甲方应在乙方维修人员的故障处置记录签字认可。
c、定期检查:
乙方对所承接的维护保养工程必须保证定期检测。检查内容:
(1)乙方对该维护保养工程必须保证每月一次综合检测,检查火灾报警控制器的功能,填写系统和控制器的巡检记录,吹烟抽查测试报警探测器的报警功能;检查管道各控制阀门是否正常,保证管网不漏水及水量、水压正常;检查消防广播的播放功能和消防电话的对讲功能;检查泵房的供电是否正常,开关位置是否正常,并作好检测的详细记录,每月应手动或自动启动一次各消防系统的主要设备,如消防水泵、排烟风机、正压风机等,保证各种电机启停正常、运转正常。每月进行各主、备设备自动切换功能测试。检查消防水池、水箱、消防气压给水设备及自动稳压设备、采用专用检测仪器抽查模拟试验各报警与联动设备的报警功能及联动功能;并用检测仪器分批抽查试验各消火栓的水压是否符合要求;利用末端试水装置模拟测试整个喷淋系统的信号传输及联动情况,检查洒水喷头等。以上内容检测时发现问题应及时进行处理。
(2)每季度应测试系统的供水能力是否符合要求,利用末端试水装置测试水流指示器、湿式报警阀的动作情况及信号传输情况;采用专用检测仪器定期分批试验探测器、手动报警按钮的报警功能及声光显示;检查火灾广播的切换、播放功能;分期分批测试各种风机、风口、风阀、卷帘等联动设备的联动情况。发现问题及时修复,并应填写季度检测表,由甲、乙双方签字存档。
(3)每年必须进行一次全面综合检测,保证消防各系统功能符合要求。对消防储水设备、室外消火栓、泵接器及各种阀门进行全面的检查、维护、保养、换油、去锈、补漆等工作,并应填写年检表,由甲、乙双方签字存档。
d、月、季、年检报告需一式三份,消防维保单位盖章交消防主管部门盖章备案后返还物业公司存档。
1、2、本工程在保修期内提供驻现场的维护保养小组
1、2、1、建立以项目经理为组长,专业技术人员组成的设备维护小组,为本工程专职提供技术、运行保障服务。
1、2、2、全天候提供维护保障。质保期内维护保障小组常驻现场,跟踪进程设备进行的技术、质量保障。
1、2、3、24小时售后服务电话。
2、保修期满后的服务承诺
无偿质保期后,我公司提供终生保修制度,接到业主报修后24小时内到达,不收取任何服务费(仅收取材料成本费用)。
建立定期的跟踪回访制度,售后服务业主评定表为业主提供优质的回访服务。接到业主信息后24小时内达到现场并排除故障,确保设备处于良好的运行状态。
第二节 技术支持
1、编制设备性能、操作手册
我方技术人员在工程竣工交付前为业主编制各系统设备性能、操作及维护手册,提供以下资料。
1、1、各系统的详细说明(包括各设备的编号、安装位置等)
1、2、设备元器件的性能,详细的技术规格及技术参数。
1、3、测试报告
1、4、试运转记录
1、5、设备性能和自动控制系统的详细描述
1、6、系统设备的操作说明
1、7、维修保养的技术说明
1、8、工具和备用件名细表
1、9、系统安全操作要求
1、10、各系统流程图
1、11、竣工图
1、12、主要设备材料供应商一览表(包括维修期限,供应商联系方式)
1、13、设备操作说明,技术参数,合格检验证明,到货配件一览表
2、技术培训
义务为业主方各系统技术人员、操作人员、维护人员进行理论和操作技能培训,免费提供详细的培训文件。教受各系统产品的性能、特征,系统流程各种运行参数、故障的排除方法等各种理论与实际操作方法。
根据各系统技术要求,协助业主制定设备运行管理的有关制度。
3、回访
为了使业主在使用过程中更安全,也为了验证的安装水平和总结经验和不足,对此项目要进行以下几种类型的回访。
技术性回访。
定期回访(月、季度、年度)。
不定期回访(采用电话、传真、邮件、电子信箱等形式)。
座谈会回访(根据业主的需要)。
保修期满前回访。
投标人: 四川消防工程有限公司
法定代表人:
20xx年*月**日
保证书样本 篇8
为了个人的安全与健康成长、家人的幸福,我保证做到:
1、上学、放学路上小心行走,不在路上打闹、追逐,遵守路队纪律。不在路 上逗留,及时上学、按时回家。
2、行走时靠右边,先看看有无车辆再过马路,不要抢道,多礼让他人、车辆。
3、上课不乱讲话,发言要举手,认真听讲,认真及时完成作业,认真学习,遵守课堂纪律。
4、及时、认真做好值日,集体活动时注意活动纪律,以集体利益为重。
5、遵守学校纪律,课上、课间不大声喧哗,不与同学打闹、追逐等,团结他人,互帮互助。不爬窗户,不到南小墙、台阶、栏杆处玩耍,不爬垃圾坑小墙。不拿石子、石头玩。不拿小刀、钢笔等尖锐的东西玩耍 ,以免伤着自己或他人。不做危险的事。
6、中午注意午休,不准提前到校,要遵守学校、班级规定,按时到校,按时回家。
7、不到小河、池塘等有水的地方玩耍、捉鱼等,不在水边逗留。不到有电力设备的地方玩。
8、雷雨天不在外玩耍, 不到大树下避雨,不到流水处玩耍。
9、不乱扔垃圾,不随地吐痰。不说脏话、不打架、不骂人。讲文明,懂礼貌。多用礼貌用语,如:谢谢!对不起。
10、节约用水,爱惜粮食,不吃零食,不吃腐烂瓜果,不喝生水,讲究卫生,勤俭节约,爱护书籍、文具等。不破坏公物。
11、做一名遵守纪律的好学生,做一名合格的“安全监督员”(见到不利现象,多给同学提醒,并及时向老师汇报。)
我保证做到以上几点,而且还要做得更好!
保证书样本 篇9
为规范道路旅客运输经营活动,维护道路旅客运输市场秩序、保障道路旅客运输安全,保护旅客的合法权益,我公司郑重承诺:
一、 遵守《安全生产法》、《道理交通安全法》、《中华人民共和国道路运输条例》等法律法规的相关规定。
二、 遵守安全法的相关规定,坚持“安全第一、预防为主”的指导方针,制定健全的安全生产管理制度,包括安全生产操作规程、安全生产责任制、安全生产监督检查、驾驶人员和车辆安全生产管理制度等,并认真执行。
1、 保证定期对客运车辆进行检测和维护,保持车辆技术状况良好,确保安全运输。
2、 保证定期组织驾乘人员进行安全学习及业务培训,使驾乘人员具有良好的业务知识、技能、职业道德和安全意识。
3、 保证所聘用的驾乘人员经培训合格,持证上岗(驾驶员领取了与所驾车辆相适应的驾驶证、从业资格证、且三年内无重大以上交通责任事故记录),身体健康,胜任工作。
三、 遵守道路运输行业管理的规定,服从各级交通主管部门、道路运输管理机构及相关单位的管理。
1、 保证所经营的班线客运车辆实行集约化管理、公司化经营,不挂靠经营。
2、 客运班线在经营过程中,公司承担一切经营风险,遇到经
营困难、纠纷等问题,由公司自行解决,并妥善安置车辆及从业人员。如需主管部门协调解决的应逐级反映,保证不出现擅自停运、罢运、聚众闹-事、承包人集访、群访等影响社会稳定的事件。
3、 保证按照规定的经营期限经营,经营期届满,主动退出客运市场。
4、 保证不非法转让、出租道路运输经营许可证,转让或变相转让客运经营权。
5、 保证严格按照运管机构核定的经营线路运行,为社会提供连续服务,不擅自暂停、终止经营。
6、 保证客运车辆各种牌、证齐全有效,按时交纳国家税费,并为旅客投保承运人责任险。
7、 保证在办理相关业务和申报过程中,提交的材料真实、有效。
四、 遵守法律法规的规定,依法经营,诚实守信,公平竞争,优质服务。
1、 保证车辆不超速、不超员,驾驶员不疲劳驾驶、连续驾驶、酒后驾驶、违法行车。
2、 保证车辆统一标识,车容车貌整洁,并在规定位置喷涂企业名称和投诉电话。
3、 保证司乘人员在工作时着装整洁,佩证上岗,文明礼貌,服务热情,规范作业,接受监督。
4、 保证车辆清洁、卫生、不在车内播放暴-力、色情等不健康的影像节目。
5、 保证不强迫旅客乘车,不甩客、倒客敲诈旅客,不粗暴待客、不私抬票价、不恶意杀价,正班正点,安全行驶。
6、 切实维护乘客合法权利,保障乘客安全,努力做到让乘客满意。
五、 遵守所制定的道路运输应急预案,发生突发性公共事件时,服从人民政府和有关部门的统一调度、管理和指挥。
保证人:
日期:20xx年XX月XX日
保证书样本 篇10
为了规范学校办学行为,规范教师从教行为,维护学校教育正常秩序,办人民满意的教育,现签定严禁教师有偿补课保证书如下:
一、保证不将校舍出租给社会力量办学机构用于开办补习班、培训班。
二、保证不以家长委员会名义向学生收取相关费用,不参与有偿补课和经营小饭桌。
三、保证拒绝学生或家长有偿补课的请求。
四、保证不在工作时间,向学生收取辅导费或作业批改费。
五、保证不在双休日、节假目在校内外租房或家中办班补课收费或变相收费。
六、保证不与社会力量办学机构合作举办向学生收费的各种培训班、补习班、辅导班、提高班等有偿培训。
七、保证不在民办教育机构或社会团体组织的教育教学活动中进行有偿兼职兼课。
八、保证不向学生收取试卷费、考试费、早晚自习费。
九、保证不以提高教学质量为名,向学生推销或变相推销教辅资料和其他学习用品。
十、保证不向外介绍家教生源从中获利。
以上是我作为教师向学校做出的承诺和保证,在今年后的工作中,一定要积极自觉遵守《中小学教师职业道德规范》,严格执行晋中市教育局关于加强师德师风建设的“八条禁令”,创办人民满意的教育.(附:榆次区违规处理意见:(五)严明纪律,从严查处违规违纪行为。对群众信访举报投诉的学校或教师违规补课、有偿家教等违规违纪行为,教育局发现一起,查处一起,纠正一起,绝不姑息。对查实违规违纪乱收费的学校或教师,给予就地待岗或相应的纪律处分,扣发当年全部绩效工资,当年不得晋升职称,并在全区范围内予以通报批评;对情节严重的,屡教不改的,给予解聘处理。对查实有教师乱收费行为或默许支持违规补课、有偿家教的学校,取消学校当年评优评先资格,同时追究校长的责任。).
承诺人: 承诺学校(章):
20xx年7月22日
保证书样本 篇11
海威展电子发展有限公司84解毒机系列产品:本公司严格按照ISO9000认证体系进行生产,现对本公司生产的84 A004果蔬解毒机提供符合国家电子产品法律法规的质量保证:
1.提供2年保修服务,产品质量保证期一年,在质量保证期内,因产品质量问题发生的设备故障(人为操作不当原因致使设备故障除外),上海威展电子发展有限公司84品牌事业部将提供免费更换新机服务。
2.在正常维修中,上海威展电子发展有限公司不负担寄出产品的运输费用。对于人为操作不当或不可预见性事件致使设备故障而导致的产品维修,上海威展电子发展有限公司承担产品维修过程中发生的修理调试费用,用户负担产品维修过程中发生的材料成本及产品运输费用。
3.对于84活氧果蔬解毒机的任何技术问题,上海威展电子发展有限公司技术人员做到有问必答,属于产品质量问题24小时内给予解答。
4.承诺书仅针对84事业部旗下威展电器专营店于20xx年8月1日淘宝活动出售的84A004活氧果蔬解毒机,以此做为凭据享受最高等级售后服务。
感谢您对84解毒机系列产品的支持。祝您生活愉快!
售后服务章 上海威展电子发展有限公司
威展电器专营店
20xx年8月1日
保证书样本 篇12
暑期即将开始,为使全体师生假期过得愉快,确保师生人身安全,现将具体工作安排如下:
一、组建学校安全组织机构。
二、放假前组织专人对学校电源、火源、房舍、实验室、微机室、器材室、图书室等重点部位进行安全检查,防止不安全隐患发生(东厢房辅助教室,正房学生教室假期停电)。
三、落实更夫责任制,坚持昼夜不离岗。
四、安排值班值日教师,每天填好值班交接记录;学校领导轮流带班,发现问题及时上报。
五、学校与学生及其家长签定的安全保证书,要有班主任、学生、家长三方面的签字方可。
六、开好假期前的安全教育会议。
七、要求师生保证做到:
(一)教师方面:
1、严格按照《教师职业道德规范》和《公民道德实施纲要》要求自己,遵守社会公德,注意教师形象。
2、严禁聚众赌博、酗酒,参与封建迷信和法-轮-功活动等一切不正当行为。
3、严格落实治理“三乱”的有关规定,任何教师不得以任何理由进行收费补课、办班,一经发现严肃追查责任。
4、加强安全防范意识,做好家庭保护工作,确保家庭成员人身安全和财产不受侵害。
签名:bfanwen.com
日期:年 月 日
保证书样本 篇13
为了加强对学生的日常行为规范教育,保证学生有一个健康的学习生活环境,切实贯彻落实好素质教育,稳步提高教育质量,根据《中学生日常行为规范》的有关规定,结合我校的实际情况,特制定本规范作为我校学生的行为准则。请每一位学生和家长一定要认真阅读,并请各位家长配合学校搞好如下工作:
一、穿戴整洁、朴素大方。头发干净整齐、不染发、不化妆、不佩戴首饰。男生不留长发、怪发,女生不穿高跟鞋、“面包鞋”。在公共场所不穿背心、拖鞋。在生活上不互相攀比,要尊重父母的劳动所得,珍惜来之不易的学习机会。
二、讲究礼仪,同学之间要团结互助,真诚相待,不叫侮辱性绰号,不欺侮同学。使用文明用语,不打架、不骂人、不说脏话。尊重教职工,见面主动问候。教师管理过程中要积极配合,犯了错误认识态度要诚恳。
三、生病或有急事应做好请假手续,住宿生有事不在校就寝时,需经班主任和宿舍管理员的同意,并把请假条上交宿舍管理员和班主任老师。
四、进出学校要有纪律,学生在校门口应自觉下车,要按规定的位置与要求停车,学生的自行车应按规定停放。不准持藏刀械,自骑摩托车,携带手机上学。上课期间(包括课外活动、夜自修、午睡)不能擅自离校,如生病或有急事需经班主任或任课课教师的同意,方可离校。
五、课间不应大声喧哗,不准在教室内外、楼道吵闹,相互追逐。严禁在教室、楼道内打球、玩球。严禁在教学楼、住宿楼旁踢足球。自修课不应任意走动,不能擅自外出活动或去寝室。
六、讲究卫生,爱护环境,不随地吐痰、不乱丢果壳纸屑,不往墙上踩脚印,不在黑板、墙壁、布告栏等处涂抹乱画、乱踢。校内禁止咀嚼口香糖、泡泡糖。
七、住校生必须按指定寝室床位就寝,未经同意,不准自行调换。要按时作息。上课及自修时间不得进入寝室。晚上熄灯后不准讲话、洗刷。不准点蜡烛,不准在寝室内外烧电炉,私接台灯,住宿生在外留宿,必须先向班主任请假,然后把请假条上交宿舍管理员留存。不准将外人带进宿舍。住校生经家长、班主任、宿舍管理员、学校领导研究同意后方可租住校外。严禁与校外人员人员来往,如有与校外人员相互勾结到校滋事者,马上予以开除处理,触犯刑法律的,直至移交司法机关处理。
八、按时用餐,文明用餐,买菜饭自觉排队,不准插队,不准起哄。不准到校外乱买零食。
九、不上网吧,不去游戏厅等营业场所,不接触黄色等有害书报刊,不参加非法组织,提高自身法制观念,增强自身安全意识。
十、除遵守本条例之外,还必须保证能按照《中学生守则》和《中学生日常行为规范》来规范自身的行为。
学生签名:
家长签名:
保证书样本 篇14
驾驶员安全保证书
为确保证学生上下学期间的交通安全,按照市政府、市教育局及交通主管部门的指示精神,每个校车驾驶员必须保证做到:
一、认真学习、自觉遵守《中华人民共和国道路交通安全法》、《机动车交通事故快速处理办法(试行)》,确保交通安全万 无一失。
二、树立以学生为本的思想,自觉遵守交通法规,行车时严格遵守公安交通部门发布的相关通告,做到文明行车、安全驾驶。
三、经常对车辆进行检查,凡发现安全性能不合格的,要立即停驶修复,做好车辆的维修保养工作,保持车况良好,车辆有故障绝不上路行驶,坚持出车“三检”制度,确保不出机械事故。
四、杜绝酒后开车、疲劳驾驶、超员、强行超车和超速行驶等严重违法现象发生。做到不开故障车,不开霸道车,服从交通指挥,确保安全,确保不发生任何交通违法行为。
驾驶员:
监督部门
20xx年10月10日
保证书样本 篇15
寒假马上要到了,这个假期可能会下雪,学生们可能出去滑雪,打雪仗;又是中国传统节日--春节。所以更容易出现安全事故。在此,特让学生签下保证书,以提醒同学们注意安全。
一、遵守交通规则,不乘坐无牌无证车辆,不骑摩托车,不骑车带人,不追车,不爬车。
二、不私自下河下湾溜冰、捕鱼。
三、不***,不燃放烟花爆竹,不随意触摸电器,不私拉乱接电线。
四、不携带火柴、打火机等火种或汽油、爆竹等易燃易爆物品进入校园、树林、果园、操场、草坪等容易出危险的地方,不放火烧荒。不随意焚烧废纸杂物。
五、遵守社会公德,不拉帮结伙,不打架斗殴。
六、讲究卫生,不吸烟、不喝酒,
七、体谅父母,多帮助家长做力所能及的农活和家务。
八、利用假期多读书,读好书,用书籍丰富自己的精神生活。自觉抵制不良诱-惑,不看不健康书籍和不健康影视制品,不玩不健康游戏,不进入营业性网吧上网。
九、利用假期进行社会实践活动,耳闻目睹当前城乡巨变,体会改革开放的伟大成就,用你的眼睛去发现,用你的手去参与,用你的笔去记录。每人写一篇反映农村或城镇巨大变化的作文。每个社会实践活动小组完成四次活动。
总之,不到危险的地方去,不做不安全的事情,多做有益于社会、集体和他人的事情,过一个安全、充实、有意义的寒假。
日期:
学生签名:
保证书样本 篇16
暑假快到了,为了过一个安全快乐的暑假,我保证做到:
1、认真完成假期作业,多看课外书;
2、不上树掏雀,不下井掏雀;
3、不去水库里游泳,不去机井边玩耍;不自已一个人出去玩耍;
4、不爬拖拉机;
5、不和别的同学打架;
6、多帮家长干农活,干农活时注意安全。
1.已告知家长本人留宿事宜并经家长同意。
2.不在宿舍存放、使用以下电器:电炉子、电热杯、电饭锅、“热得快”、电水壶、电熨斗、电吹风、电热毯、个人小风扇、小台灯以及未经学校批准使用的其它电器。不私接电源和乱拉电线。
3.不在宿舍内存放、使用各种火源:蜡烛、酒精炉、煤炉、木炭火锅、液化气灶具以及其它种类火源。宿舍内不挂布帘和床、墙帷子。
4.宿舍内使用微机原则上每宿舍不超过2台,使用微机时,严格遵守《学生宿舍自备微机协议》中的有关规定,不通过微机观看任何带有反动、淫秽等不健康内容的文字、图片、图象或影碟等。
5.不随意出入异性学生公寓、宿舍内不留宿异性。
6.不晚归,未经学院(部)负责联系人许可,不准在外留宿。
7.未经学生公寓服务中心许可不留宿他人。
8.不在宿舍内酗酒、赌博、吸烟。
9.不在宿舍区打架斗殴、聚众滋事。
10.不参加任何性质的传销活动。
按时守纪,不违章用火、用电,不私自外出等;
在暑假期间,学校仅向留校居住的学生提供居住条件和寝室居住的管理,不允许学生从事非法、扰乱社会治安等活动;
留校居住的学生应每周与家长进行必要的通讯联系,报告自己的生活状况;
留校居住者在暑期,若发生意外,仍需按照《人文学院学生安全预案》执行,及时报警、报告;
学院、学校在接警后,应及时积极地协助有关部门调查处理相关情况,及时通知学生家长.
保证书样本 篇17
您好,我怀着无比愧疚和遗憾的心情向您递交这份工作失职的检讨书。关于我在电信机房管理工作中,因我个人的疏忽,工作的不到位,我没有能够细致地做完工程的所有进程,以至于让现场施工人员将0DF机架的位置安装错误。
首先关于这项错误,我要做深刻地检讨,这是我工作上的最大疏忽、是工作失职。如今的我已是一名电信机房管-理-员,身处这个岗位我就应该深深意识自己所处岗位的作用,一名电信机房管-理-员是应该对电信机房所有施工作业做全程监督的,应该细心指导每个施工人员的具体工作,要对每一个环节都仔细分析。因为稍一放松就可以导致严重问题的出现,而一旦出现问题就会给公司、给集体带来严重的损失。
在此次的电信机房管理工作中,因为我个人的疏忽,没有监督好工人0DF机架安装工作。但电缆线已安装好了,0DF机架安装位置错误就需要重新移动,这样一来一回势必造成浪费,造成公司的损失。我对此表示深深的痛心和自责,此时此刻我的心情非常的不好,因此这项错误,我这段时间都不能够从中解脱出来。
出现问题,是谁都不愿意接受的现实。然而面对错误是需要很大勇气的,如今我已经鼓起了勇气去面对这项过错,我要用全部的精力投入到我下一步的工作当中。希望领导能够给我一次改过的机会,对于这项工作的错误,我也有一定自我认识,我还是一个电信机房管理新人,这是因为我经验不足造成的错误。但我不会以这个作为请求原谅的托词,因为错误终归是错误,我应该用于面对错误。
通过此次深刻的检讨,我深深地反思,我的犯错根本原因在于我个人的疏忽,没有全心、仔细的对待工作中的每一个环节,须知重要工作是容不得一点马虎的,我想我如何不很好的克服我工作疏忽这样缺点的话,我就会很难在工作岗位上有长远的发展。
针对我目前的错误,我决定用如下措施加以改正,也希望领导、同事们能够监督我,你们的一份监督就是对我的一份关心和重视。
1,针对我的工作责任感、工作失职,今后我要全身心投入工作,对于自己所辖职务做精心了解,对于每一个环节的施工都做好监督和管理。
2,今后我要像公司的优秀工作的同事学习,认真学习好的工作作风,从精神层面上提升我的工作理念,从根本上为我把今后的工作做好打基矗
通过此次深刻的检讨,请领导能够信任我。我今后一定认真努力地位公司做工作,为公司的发展献上自己微薄的一份力量。
保证书样本 篇18
为了保证自己有一个健康的身体,能够安心地学习,少让老师和家长操心,我坚决做到以下几点:
1、 注意交通安全,遵守交通规则,不闯红灯.
2、 不在马路上扒车、追车或抛物击车.
3、 不在马路上踢球、跳皮筋、打闹、玩耍.
4、 未满十二周岁不在道路上骑自行车.
5、 不用湿手、湿布擦电器,不随意玩耍电器.
6、 远离高压电器,不在高压线下玩耍.
7、 打雷下雨时,不在大树等易导电的物体下躲避.
8、 不在建筑施工现场站立、通行、玩耍.
9、 上下楼梯有序缓慢右行,不拥挤,不打闹.
10、 不在教室里追逐打闹,不翻越门窗.
11、 不带棍棒,刀具等危险品上学,不做危险游戏.
12、 正确使用剪刀、圆规、铅笔、钢笔等学习用具,避免伤害别人.
13、 正确使用体育器材,注意保护自己和他人.
14、 参加体育活动时要严格按老师要求去做.
15、 不看不健康的书,不进入网吧即娱乐场所.
16、 不私自外出,不与人口角斗殴.
17、 饭前便后要洗手,不喝生水,不吃腐烂变质食品.
18、 不带零食进校园,不到学校周边小摊买食品.
19、 不带烟花、炮、火柴、打火机等易燃物品.
20、 不吸烟,不***,防火防盗.
21、 不跟陌生人走,不接受陌生人的礼物,在校期间没有老师允许不得离开校园.
22、 不爬树、电线杆,不到危险的地方去.
23、 加强体育锻炼,不与传染病接近,积极参加预防.
24、 维护校园文明,确保校内外安全,做文明的小学生.
保证书样本 篇19
公共交通是为城市人民的出行服务的,为了提高旅客运输服务质量,满足广大旅客的乘车需求,确保广大旅客生命财产的安全,认真做到优质服务、文明服务、礼貌待客,特做如下承诺:
一、按照城市公交“十统一管理”(统一经营、统一调度、统一进站、统一结算、统一标识、统一服装、统一服务标准、统一安全管理、统一管理档案、统一统计报表)的要求进行经营管理。
二、城市客运车辆全部符合部颁《营运客车类型划分等级评定》(jt/t325)规定的要求,车辆技术状况符合国家规定标准,车辆完好,能确保安全。
三、认真落实安全生产操作规程、安全生产责任制、安全生产监督检查、驾驶人员和车辆安全生产管理制度。四、认真贯彻《安全生产法》、《道路交通安全法》和《道路运输条例》,坚持“安全第一、预防为主”的方针,实行安全生产责任制,明确各岗位人员职责。要求进站的客运车辆必须有安全例检单卡、证照齐全方可报班营运。
五、服务质量管理:第一、按照交通部有关规定设置岗位和配置人员,建立健全岗位责任制;第二、工作人员具备基本的工作素质和良好的职业道德,使用文明用语统一着装、接受培训、持证上岗;第三、在醒目处设置客运线路图、班次表里程票价表、旅客乘车须知、旅客和车辆进出站等设施和服务标识明显。
六、运营管理:第一、按照运管机构审批核准的经营范围经营和营运方式、经营区域、线路、班次组织运营;第二、与承运人签订进站运营协议书,双方按协议履行各自职责,保证客运车辆干净整洁;第三、建立客运经营者、客运车辆、和从业人员的管理责任,建立基础管理台帐;第四、建立统计报表制度。
七、安全管理:第一、实行“三品”检查制度,加强宣传教育;第二、配备车辆安全例检设施及安检人员,实行先例检后报班的运行制度;第三、加强出站车辆的检查,严禁超员;
八、收缴费管理:第一、严格执行国家和我省运价政策以及《山西省汽车客运站收费规则实施细则》等规定,不挪用、扣压运费;第二、按规定向运管机构按时、足额缴纳运管费。
九、自觉遵守道路交通运输行业管理的规定,服从各级运管机构的管理和监督。
保证人:
日期:20xx年XX月XX日
保证书样本 篇20
致至爱的老婆宝贝:
工作辛勤孺子牛,回家因我少出游。要问贤妻何处寻,此乐唯一黄平有!
为我们以后的幸福生活和宝贝老婆的天天好心情,现特立此保证为准则以对照衡量自己的行为!
一、无论任何情况要遵守时间不能让宝贝老婆空等;
二、无论任何理由都不能违约;
三、无论任何条件都不能让宝贝老婆感觉空虚生活没有希望。
四、答应宝贝老婆的事情再小也要做到。不管宝贝老婆怎么歇斯底里、不讲道理、喜怒无常,我都要哄着她包容她。绝不要表现出不快和不耐烦。
五、做错了事情、伤害了宝贝老婆要承认,并且以行动向宝贝老婆陪不是。不能容忍一错再错。
工作的时候:
一、保证每天早晨给宝贝老婆问早安,7.10~7.20;
二、上班在保证自己工作完成的条件下抽空给宝贝老婆问候;
三、每天晚上给宝贝老婆电话汇报当天一切事情;(如果科里有活动则时间晚点)
四、周末陪宝贝老婆如果有事要提前告知;
在家的时候:
一、提前安排好白天的活动,保证生活有规律;
二、上班回家第一件事要抱下宝贝老婆;
三、宝贝老婆亲自下厨时主动协作搞好后勤工作;
四、不抢电视看,在家听宝贝老婆的话;
五、每天在宝贝老婆愿意的情况下要陪其到外面散散步;
六、晚上一定要抱着宝贝老婆睡觉;
其它:
不做宝贝老婆不愿意的事情,不能和宝贝老婆同时生气;
不能给自己留太多的私房钱,家庭要让宝贝老婆理财!
宝贝老婆对一切事情都有发言权及决定权。
爱她,摘下自己的面具。做宝贝老婆的爱人、情人、朋友、兄弟、父亲和孩子。关心宝贝老婆,像她关心你一样;紧张她,像她紧张你一样。在要求和挑剔她之前,先问问自己做得怎么样。不只是被爱和索取。把我的心和宝贝老婆的心紧紧相连。在宝贝老婆脆弱的时候、心情不好的时候呵护她,在宝贝老婆慌乱无助的时候支持她指引她,爱健康自信的宝贝老婆,也爱疾病无助的宝贝老婆。分享、包容她的缺点,,而不只是指责,更不要在宝贝老婆最需要你的时候默不关心。做她英雄、她的王子、她的骑士。给宝贝老婆真正的安全感,不一定是婚姻。而是:无论贫穷还是富有,健康还是疾病,相爱相依,不离不弃。
注:宝贝老婆保有本保证之最终修改、解释权利。
保证人: 黄 平
宝贝老婆审批:孙丽
立保证书时间:
保证书样本 篇21
本人是 系, , 级 专业毕业生,经与 单位联系,定与 20xx年 5 月 15 日起前去该单位进行毕业实习工作。为了确保我院毕业生离校外出实习、应聘、工作期间的安全,严格学院与毕业生之间的责任界限,根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规及有关政策文件精神,结合本人的实际情况,特向学院作如下安全保证:
一、本人在离校期间严格遵守国家的各项法律、法规及规章制度,不做任何
违纪违法的事情。
二、在离校期间,保管好自己的钱、财、物等,并对自身的人身安全负全部责任。主动学习安全知识,增强安全防范意识,采取必要的安全防护措施,保证自身的安全,如出现意外,一切后果自己承担。
三、以一名合格的大学生的标准严格要求自己,遵守学院的规章制度,不作出任何有违院规院纪的言行,在外树立我院的良好形象。
四、经常与学院保持联系,若需更换实习或工作单位必须及时向原实习或工作单位和学院报告,并告知学院新的实习或工作单位及联系方式。
五、严格按照学院的时间安排自己的毕业设计进度,保证在规定时间内完成设计试验及撰写工作,并如期回学校进行答辩。
六、本人自愿遵守以上各条保证,如有违反由本人承担由此造成的一切后果和责任,学院对此概不负责。
七、本保证书一式两份,院、学生本人各执一份。
保证人(签名):
年 月 日
保证书样本 篇22
为了保证自己有一个健康的身体,在校期间能够安心学习,安全生活,不断强化自己的生命安全意识,我向老师、学校庄重承诺:
1、遵照学校要求,坚决做到不到危险水域旁游玩。
2、坚决不下溪流河湾、池塘及井边和工地水池游泳。
3、不擅自邀请其他人下溪流河湾、池塘和工地水池游泳。
4、不到河湾溪流、池、井边等可能发生落水的危险区域玩耍、戏水。
5、在见到有人落水而自己又无能力救护的情况下,不避而不见或者盲目下水救人,我会采取大声呼救或者报警(110)等措施。
6、不在马路上扒车、追车或抛物击车。不在马路上踢球、跳皮筋、打闹、玩耍。
7、远离高压电器,不在高压线下玩耍。打雷下雨时,不在大树等易导电的物体下躲避。
8、不在建筑施工现场站立、通行、玩耍。
9、上下楼梯有序缓慢右行,不拥挤,不打闹。不在教室里追逐打闹,不翻越门窗。
10、不看不健康的书,不进入网吧即娱乐场所。不私自外出,不与人口角斗殴。
11、不跟陌生人走,不接受陌生人的礼物,在校期间没有老师允许不得离开校园。
12、不爬树、电线杆,不到危险的地方去。
13、牢记父母亲姓名及电话号码。
以上几点我保证做到!
承诺人: 年级 班主任签字: 20xx年6月 日 20xx年6月 日
保证书样本 篇23
为度过一个安全、健康、愉快的寒假,特向学校和老师作如下保证:
1、寒假期间,遵守社会公德,爱护公共设施,讲文明、有礼貌,待人接物体现中学生的良好精神风貌。
2、生活有规律,按时作息,锻炼身体,提高身体素质。
3、注意交通安全,遵守交通法规,不在车站和路边场所追逐打闹。乘车时不将头、手伸出窗外。乘车注意文明礼貌,主动给老人和残疾人让座。
4、不燃放鞭炮,如果要燃放,必须有家长陪同。不***、不动燃气开关,远离易燃易爆危险品及火枪,***,仿-真-枪等危险玩具。
5、不乱动电源开关、插座及各种电器,不私自拆装或操作电器设备,不在危险的高压线和变压器周围玩。
6、养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手。注意饮食卫生,不挑食、不暴饮,不随便在路边小摊吃食物,不吃腐烂变质过期的食物。
7、不浏览不健康网站,不痴迷网络游戏,不长时期玩电脑和看电视。
8、遵守社会公德,爱护公共设施,做一名文明的学生。
9、加强自我保护意识。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警。不接受陌生人的小恩小惠,不被陌生人的甜言蜜语所迷惑,防止被拐骗、拐卖。注意防盗,外出时关好门窗,不让陌生人入室。
10、培养文明行为,抵制消极现象,不听、不信、不传、不参与封建迷信活动。
11、认真完成假期作业,多读书,读好书,为新学期的学习奠定良好的基础。
12、听从父母教导,主动承担力所能及的家务劳动,助人为乐,多做好事。
保证人:二四班(自己姓名) 家长联系电话:父:
母:
20xx年元月十日