《摸摸学生的小缝【最新4篇】》

每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢？这里是敬业的小编征途给大伙儿收集的4篇摸摸学生的小缝的相关文章。

摸摸学生的小缝范文 篇1

静脉注射是临床最基本的治疗手段之一，随着现代医学水平和输液要求的不断提高，静脉穿刺技术已成为临床护理人员应该熟练掌握的基本功。在此比较之下，小儿头皮静脉穿刺技巧更难。由于小儿头皮静脉浅表易见，易于固定，方便患儿肢体的活动，便于保温，所以小儿多采用头皮静脉输液。护士要做到精益求精，一针见血，既减轻了患儿的痛苦，又为治疗和抢救赢得了宝贵的时间，赢得患者、社会、医生三方的认可。根据本人20多年的工作经验，对于小儿头皮静脉穿刺成功与否以与下几点密切相关。

1 了解小儿头皮静脉分布与特点

1.1 正中静脉，正中静脉在颅冠缝起于静脉网，汇成正中静脉后，沿额骨外貌在近中线处笔挺而下降，该静脉是头皮静脉中较大的一支，粗短而至，好稳固，走漏较显线，但易滑动。

1.2额浅静脉，额浅静脉具有不滑动，简略固定，走漏显现，使头皮静脉输液最佳部位，但静脉较细，穿刺难度大。

1.3 颞浅静脉；颞浅静脉在颞筋膜的外貌，颧弓根的稍上方，外耳门的前线，该静脉粗，走漏领悟，但此处皮下组织疏松，较难掌握。

1.4 耳后静脉；耳后静脉位于耳廓后方，该静脉较粗，略曲折，但滑动，不易掌握深浅度，需剃去头发，才便于穿刺及稳固，加之患儿多动，不易照顾。

2 掌握选择血管的技巧

2.1 鉴别动静脉；静脉微蓝色，易被压瘪，回血暗红色，动脉有波动，不易压瘪，回血鲜红色，挤压时局部呈树枝分布状苍白，回血且不回流。

2.2 一摸；指摸静脉走向，不要看不到血管就烦心，有些血管在头发里，用手摸一摸可摸到浅沟，这是被压瘪的静脉，剃去头发后显现出来。

2.3 二看；指针对前额较细的静脉走向，对于头皮静脉而言，宁可选择细而直的血管，尽量不选择虽粗但静脉分支较多的血管，因为小儿头部在穿刺时较难固定，分叉较多的静脉在进针过程中容易刺破血管，导致失败。

2.4 三观察；主要是针对皮肤较黑的患儿，头皮静脉在皮肤表面若隐若现，这时可用拇指或棉签进行局部推压，使局部皮肤苍白的同时进行观察，这样容易找到隐匿的静脉，观察其走向。

3 做好穿刺前的准备

3.1 操作时保持愉快自信的心情，不让不愉快的事及工作以外的事，使自己分心，要集中精力，相信自己一定能成功，对自己的技术应充满信心。

3.2 选择好穿刺部位，操作时要轻快，稳妥，准确，不要轻易盲目下针，这样会给患儿造成不必要的痛苦。

3.3 选择血管应慎重，选择易于首次穿刺成功的血管，对长期静脉输液的患儿应注意，保护血管有计划的选择穿刺。

3.4 操作前应与患儿家属进行沟通，消除顾虑，已取得信任及配合，让患儿平卧嘱咐家属固定患儿头部，双臂轻压夹患儿的双肩，使其相对固定，轻压双膝，不让患儿蹬腿。

4 掌握头皮静脉的技艺

4.1 左手轻压患儿头部的同时绷紧皮肤，特别是对于皮下脂肪比较薄的患儿，否则皮肤易滑动造成穿刺困难。

4.2 操作时进行穿刺评估，决定进针角度，a. 额正中静脉，额浅静脉，颞浅静脉，一般进针角度为5%~15%进入皮下后，再沿静脉方向潜行刺入静脉，见回血后，即可固定。b. 耳后静脉，一般进针角度15%~30%进入皮下后，再沿静脉方向潜行刺入，见回血后，即可固定。c. 用手摸出沟的血管，如头颅沿额缝，冠缝，失状缝，八字缝均有静脉走行，穿刺时摸清骨缝，用指尖顺静脉走向探摸，体会血管走向，深浅，粗细，滑动度，然后穿刺，进针角度为30%~60%刺入皮下后，向前向下，有浅到深缓慢进针，见回血后，即可固定，一定要轻，稳，准，小心穿刺。d. 皮肤黑，红，血管不清晰的患儿，头皮静脉在皮肤表面若隐若现的血管穿刺时，首先用拇指或棉签进行局部推压找到血管，进针角度5%~15%进入皮下后，用拇指按压皮肤后松开，局部皮肤苍白的同时确定血管走向后，向前沿静脉方向稍向压潜行刺入静脉，见回血后即可固定。e. 对于血管细小不充盈而无回血者，可试推入少量液体，如果畅通无阻，皮肤无隆起及变色现象，滴入顺利，证实穿刺成功。

4.3 穿刺切忌过速，过速易穿破血管造成失败。

5 掌握固定针头的要点

穿刺成功见回血后，即使固定针头是非常重要的，穿刺成功后，左手固定针柄用3~4条胶布固定针头，头皮针绕圈后，用一条胶布固定，头皮针绕圈范围适宜，过大容易被牵拉或碰掉，过小易折造成阻塞，要特别提醒在穿刺前剃掉穿刺点周围头发，面积要大，以利于胶布固定，如遇到有患儿因哭闹或应用退热药物引起头部出汗影响胶布固定时，可用长胶布围头固定，粘在穿刺点所粘胶布之上，可避免因出汗胶布脱落，粘胶布时应双手配合，右手拿胶布，左手手指配合粘贴，尽量把胶布集中粘贴，固定好后，再将长胶布绕头固定。

6 穿刺失败的原因

a. 小儿头部固定不佳，家长宠爱孩子，固定头部不得力，小儿不配合，头部摇摆不定难以固定穿刺部位的皮肤，穿刺失败。b. 缺乏良好的心理素质和沟通技巧，家长心疼孩子，对护士期望值过高，对医学缺乏了解，言语不当等影响情绪，因紧张注意力不集中，穿刺失败。c. 患儿状态不佳，血管不充盈或者血管不清楚难度大，穿刺失败。d. 穿刺时输液瓶的位置悬挂太高，影响血液回流，穿刺失败。e.穿刺成功后，胶布固定不当造成针头脱出，穿刺失败。f. 穿刺方法不当及静脉估计不足，穿刺失败。g. 光线的强弱，明亮度及照射度影响穿刺，穿刺失败。

摸摸学生的小缝范文 篇2

今天，刘老师提着一个纸袋来到教室，她说：“同学们，这个纸袋里有我一个朋友送我的两样礼物，你们猜猜，这两样礼物是什么？”这个游戏开始了，刘老师请张哲豪上来摸一摸，猜猜是什么。同学们目不转睛地盯着张哲豪，他摸了摸，说：“这个东西是椭圆椭圆的，还有一些热。”话声刚落，同学们纷纷举起手来，争先恐后地说：“是鸡蛋，是鸡蛋。”但有一些人却说：“不是鸡蛋，因为鸡蛋不可能现在还是热的。”刘老师终于把第一件礼物拿了出来，果真是鸡蛋，大家齐声说：“耶！”

刘老师把第二个礼物放进另一个纸袋里，又请候雅玲到讲台上，让她摸一摸是什么礼物。候雅玲摸了摸，说：“这个东西有长长的柄，大约有30多厘米，很硬，前面左边是圆的，右边是方形的。”我在心底暗暗地猜测“这到底是什么东西呢？”过了不久，有些同学说：“是电筒，是电筒。”但另一部分的人却说：“是锤子。”这是，我心里想起了候雅玲的一句话：“前面圆、后面方。”“这不是锤子吗？”我自言自语地说。刘老师请刘天天说，刘天天说：“是锤子。”刘老师这才把第二份礼物拿了出来，原来真是锤子，说锤子的同学骄傲地大笑起来：“耶！”刘老师又说：“铁锤锤蛋，锤不破。”这时，我心里又产生了一个疑问：“铁锤锤不破蛋呢？石头都不是铁的对手，怎么锤不破蛋呢？”刘老师把鸡蛋放在桌子上，正要锤的时候，同学们都担心地蒙着了眼睛，刘老师只轻轻地锤了一下蛋壳，蛋壳就打破了一个小小的缝隙。刘老师说：“刚才我只轻轻打了一下，但这次，我要重重地锤。”刘老师马上要锤蛋了，同学们凝神注视着，开始倒计时了，“五、四、三、二、一”咔嚓的一声，蛋壳碎了，同学们问：“蛋不是锤不破吗？怎么锤破了呢？”刘老师说：“是锤子锤不破呀！”原来是这样！原来 语言文字有这么多的奥妙啊！（指导教师：刘琼芳）

摸摸学生的小缝范文 篇3

【关键词】 应用；小儿；头皮静脉；穿刺技能

笔者根据20年临床实践，对2 000例小儿头皮静脉穿刺方法进行了摸索、总结。区别不同情况，通过如下技能的应用，成功率达98%以上。

1 小儿头皮静脉概述

小儿头皮静脉丰富，分布于颅外软组织内，分支甚多；在额部及颞区相互交通呈网状分布，表浅易见。静脉管壁被头皮内纤维隔固定，故不易滑动，且头皮静脉无瓣膜，正逆方向都能穿刺，只要操作方便即可，故适用小儿静脉穿刺，也可用于成人。头皮主要静脉有：(1)滑车上静脉；(2)眶上静脉；(3)颞浅静脉。根据头皮静脉走行、分布特点分为3区：滑车上静脉和眶上静脉位于ⅰ区(顶额区);颞浅静脉和耳后静脉位于ⅱ区(顶颞区);枕静脉位于ⅲ区(顶枕区)[1]。

2 实用操作技巧

2.1 妥善选择静脉。首先稳定情绪，使患儿平卧，固定头部，观看前额正中(前额静脉)，两侧颞部(颞浅静脉)，耳后，顶骨结节处(耳后静脉、颞静脉)，选择相对明显、充盈、粗、直，容易固定的静脉。必要时剃去穿刺处周围头发，范围尽可能大，以方便穿刺及固定。用示指轻按血管处，指测是否搏动，以免误穿动脉。排尽空气(使调节器旋紧并置于输液器距针头30～40 cm处，便于穿刺回血)。使头皮针不再滴水，(如旋不紧滴水影响穿刺后回血)。左手拇指与示指绷紧注射部位皮肤(按血管走行)以固定静脉，但勿按压过紧，以免静脉走形和管腔暂时闭合，在距静脉最清晰点向后移约0.3 cm处将针头与头皮成5°～10°刺入皮肤，然后将针柄下压按静脉走行方向刺入静脉。动作应轻稳忌过猛。刺入皮下后，轻挑皮肤，再缓慢移向静脉之上，使针头与血管成10°以内角度，均匀用力推针头刺入静脉，如无回血，勿急于拔出针头，可将针头稍向下压，与血管平行方向推进0.5～1 cm。见回血再将针头推进少许，以固定针头。

2.2 前额正中的前额静脉，短直而深，不易摸到。可用双手示指平放在该静脉两侧，向内轻轻蹙额，一般可见“y”型高于皮肤的血管痕，分叉位于近发际处。此血管一般不充盈，血管循环不良，不易回血。宜缓慢平行进针，同时挤压输液夹下端输液管，观察回血。如感觉无阻力，局部无肿胀，回血通畅，放松输液夹后固定针头。

2.3 遇有小儿高热、脱水、循环不良、血流减慢，或治疗时间较长，血管不充盈，弹性差，有不同程度破坏时，则用双手示指轻触较大静脉部位，感觉有沟状凹陷感时，可确定为血管。尤其在颞静脉处，更易确定，因其静脉粗长而直，易摸到。穿刺时，用示指触摸，排除搏动动脉，视血管深浅确定进针深度，用示指探索血管方向，平行缓慢刺入。如感觉无阻力而感空虚时，即使无回血，也要停止进针。可用手指在血管向心方向稍加压，或挤压输液夹下端输液管，观察有无回血。若回血流畅或无回血，但当放松输液夹后，局部无肿胀，点滴畅通，固定针头。要注意有时已经穿刺进血管而因没有回血误认为未成功而退出。对此输液前要先看清血管走向，穿刺后有滑空感即可滴入很少量液体，针头前面皮肤无隆起现象则证实穿刺成功。(也可将连接针头的细管轻轻捏一下如有回血也能证实已穿刺成功)。对输液天数多的患儿，顺行血管不易找到，也可选择逆行血管。对较胖、头皮较黑或有水肿患儿，选择血管较困难，操作者可先进行一、二次深呼吸，稳定情绪，树立穿刺成功的必胜信心。看不清静脉要靠感觉，主要凭手感，以右手拇指在头部几个大静脉处找，手指和静脉成垂直方向在头皮上轻轻滑动就可摸到静脉沟，感觉有静脉沟便用拇指按压静脉，用力不必过大，即可看到充盈静脉稍高于周围皮肤。此时立即穿刺，成功率最高。对可见而又细小静脉稍加按压也可提高穿刺成功率。找不到合适静脉时，把看上去非常细小的毛细血管，也可做为选择对象，看上去比针头还要细但当针头进去后针梗也是可以进去的，这样的血管穿刺成功率比凭感觉穿刺成功率要高。

2.4 对新生儿早产儿静脉穿刺时，因其头部皮肤红润，有时根本看不清血管走行，可用酒精棉签在患儿前额上轻擦几遍，即可看到血管的走行方向(酒精有扩张血管的作用，这时头部浅静脉扩张冲血)，随即穿刺成功率高。

2.5 对肥胖小儿头皮静脉穿刺，进针深浅不易掌握，给临床穿刺工作带来一定困难。(1)选择表浅细小静脉。肥胖患儿常常在头皮边缘才有细小静脉显露。因此，应沿着头皮边缘耐心寻找静脉，仔细辨别毛细静脉走行。必要时可用酒精棉签多擦几次头皮静脉，刺激血管充盈扩张。穿刺时，宜选4.5号头皮针头，针头方向与血管平行，持针要稳，避免碰伤血管壁。此类血管管腔细、回血慢，为使穿刺后易回血，可用5 ml无菌注射器吸取少量0.9%氯化钠溶液连接头皮针，未见回血时，不要急于退针，可试回抽注射器，若仍无回血，又感觉在血管内，可推入少许液体，观察局部无肿胀，液体推入通畅，即可固定。(2)根据静脉解剖位置。用手指触摸体会静脉在皮肤上的“沟痕”感，以确定部位及走向。如：额骨正中和沿冠状缝处用手触摸皮肤时有“沟痕”感，即找到了额静脉；从耳屏前方，颧弓根再向上触摸到“沟痕”感，即颞前静脉；在耳廓后方，即耳后静脉[2]。在相应静脉的部位触及明显“沟痕”感时，即可穿刺，针头与皮肤呈10°～15°进针，速度不可过快，见到回血后，再向前进针少许方可固定。穿刺时，感觉到有落空感，若不见回血，可向后挤压一下输液管，检查有无回血。(3)选择颅骨缝间静脉。小儿头颅沿着其额缝、冠状缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行操作时，摸清骨缝走向，右手持针，沿着骨缝呈45°～60°刺入皮内0.5～1 cm后，平行向前刺入，见有回血，即穿刺成功。

3 进针技术与失误防范

3.1 根据进针时针头与皮肤所成角度不同，分为直刺法与斜刺法。在穿刺过程中用力速度及大小要得当。当穿刺针进入皮下组织时，用力稍大，速度要快，切忌针头斜面在表皮与真皮之间停留，否则疼痛剧烈且进针不畅；穿刺血管壁时，用力轻稳，同时速度宜慢，否则易穿破血管。由于头皮静脉被固定在皮下组织的纤维间隔内，管壁血流差，故穿刺后需压迫局部，以免出血形成皮下血肿[3]。若患儿重度脱水、头皮血管较瘪、回血慢或不回血时，可用5 ml无菌注射器吸取少量生理盐水，接上头皮针头，排净空气再穿刺，待针头进入血管后，轻回抽，若有回血，缓慢推注后局部无肿胀说明穿刺成功，固定后可接上所输液体。

3.2 静脉穿刺成功与否固然因操作技术水平及患儿血管情况不同而异，操作者情绪也是重要影响因素。操作者应以良好心态、平稳情绪，选好血管后轻、稳、准地进针，避免因患儿哭闹和家长疑虑而焦躁、慌乱，利于穿刺成功。

【参考文献】

1 徐恩多主编。局部解剖学。第4版。北京：人民卫生出版社，2000.4?6.

摸摸学生的小缝范文 篇4

不知这是过了好久的事了，但是总浮现在我的记忆里……

有一次，在玩耍时，我上衣的纽扣不小心被我扯掉了。于是，我拿着纽扣和上衣来到奶奶跟前，哭着对奶奶说：“奶奶，对 不起。我的纽扣掉了。呜呜呜……”

奶奶听了，摸摸我的头，对我说：“没事的，我等一会儿给你补吧。小淘气鬼！”

我向奶奶吐了吐舌头，脱下了上衣。突然，一个鬼点子冒了出来——我干脆自己来缝衣服吧！说干就干，我挽起袖子，拿出针线盒，准备取出针线。不料，针线盒的盖子根本就没盖好。一阵“劈里啪啦”之后，我的头上、手上缠着的都是线。再看看地上，盒子正好倒扣在地上，一副惨不忍睹的样子。一股股线相缠在一起，就像一碗打到的面条。

“怎么了？”奶奶闻声赶过来“没事吧？”

“菲菲！你看你，这是怎么搞的？这是……你……你在干什么？” 当奶奶看见这一幕时，瞪大了眼睛。

我赶紧一边用手捂住了我的耳朵，一边大声对奶奶说：“奶奶，好了。我只是想自己缝衣服嘛。”

奶奶愣了一下，态度立即一百八十度大转弯。马上对我笑了笑，摸了摸我的头，对我说：“好吧，菲菲既然想自己缝纽扣，那就自己来吧！”

“嘻嘻。”我放下手，捡起针线盒，把线装进去，然后又拿起盒子，对着奶奶晃了晃“那我就去缝了，拜拜。”说完，我就蹦蹦跳跳地走开了。

开始穿线了，我先学着奶奶的样子，拿起一根白色的线，准备穿进针里。可是，对于初次穿针的我来说，这就犹如芝麻穿针眼这般难。线不是东倒就是西歪，就像一株墙头草。我眯起眼，死死地盯着线头，全神贯注地注视着线。终于，在我“眼神的威胁”下，线总算穿过了针头。

开始缝衣服了。我先拿过一颗纽扣，学着奶奶的样子一颗一颗缝起来。开始本以为会很简单，不就是缝过去缝过来嘛。可结果，用“乱七八糟”来形容再贴切不过了。

看着纽扣两边正所谓“乱七八糟”的线，我的额头上划过三条直线。好不容易缝起的衣服，在我的“魔爪”下就变成了这个样子了……

“哎，又得重新开始了。”我摇摇头，叹了口气。

奶奶闻声也赶了过来，看见我缝的纽扣后，也“扑哧”一声笑了。

奶奶一边摇了摇头，一边对我说：“菲菲，不是这样的。你看，要这样，一下过来，一下过去。”奶奶边说还边给我做示范。

我看得出奇的认真，没过一会儿就学会了。奶奶见我学得这么认真，便笑着把衣服送到我的面前，让我试试看。我也伸出双手，接过了衣服，按奶奶教的方法，认真地缝起来。果然这次缝得好多了。

有些事情总是在出人意料的发生。正在我缝得起劲的时候，一件意外的事发生了。

尖锐的针头一不小心扎进了我的中指，殷红的血流了出来。我愣愣地看着这一幕，惊讶得说不出话来。过了好一会儿，我才反映过来。大声地呼叫着奶奶。奶奶赶过来，看了看插进手指快到一半的针，当机立断，把碘酒拿了出来，涂在手的周围。然后，奶奶又小心翼翼地慢慢地拔出那节针。鲜血马上就像汹涌的海水争先恐后地涌出来，奶奶又迅速地在伤口处涂上碘酒，然后又在伤口处贴上创口贴。