《学护理专业毕业论文(最新8篇)》
大学生活又即将即将结束,众所周知毕业前要通过最后的毕业论文,毕业论文是一种比较正规的、比较重要的检验学生学习成果的形式,那么大家知道正规的毕业论文怎么写吗?这次帅气的小编为您整理了学护理专业毕业论文(最新8篇),在大家参照的同时,也可以分享一下给您最好的朋友。
产科护理工作总结 篇1
20xx年,产科护理团队在医院、护理部和科室正确领导下,在各科大力支持下,超额完成了各项护理任务,现将护理工作总结如下:
基本情况介绍:
1、工作量情况:
截止10月,出院病人数3988人次,手术例数1780例,CD型病例2221,收治危重病人128例(其中转诊38例),床位使用率132.29%,床位年周转次数98.36次,平均住院日4.18天;收治婴儿数3527人,完成新生儿疾病筛查3216例,新生儿听力筛查3462人次,完成卡介苗接种3197例;护理三级查房64例。1―10月收治病人数较去年同期增加627人,各项指标呈显著上升。
2、护理人力资源情况:
科室现有护理人员27名;其中副主任护师1名、主管护师3名、护师12名、护士6名,助理护士5名。产科护理特点是风险高、加床多、问题多、投诉多、病人周转快、工作繁锁、健康宣教任务重;在科室营造了一种积极向上的文化,产科护理团队是一个团结协作、乐于奉献、积极进取的团队;产科护理人员在护理工作中能沉着应对压力,运用良好的服务态度和专科技术给孕产妇提供优质的护理服务。
3、各项护理指标落实情况:
年计划目标达标率≥95%
护理工作和服务态度满意度≥95%
护理人员年培训率100%
护理人员“三基”平均达标≥80%
护理技术操作合格率≥98%
基础护理合格率≥90%
特级、一级护理合格率≥90%
四种表格书写合格率≥95%
急救物品完成率100%
常规器械消毒灭菌合格率100%
年褥疮发生次数:0
每百床护理严重差错发生次数≤0.5%
年护理事故发生次数:0
一人一针一管执行率100%
母乳喂养率≥98%
新生儿疾病筛查率≥98%
住院孕产妇健康教育覆盖率100%
年护理有效投诉次数0
主要工作成绩:
1、进一步加强了科室制度建设:根据科室临床工作需要对制度、指引不断进行调整。新增6项护理流程,修订5项护理工作指引。
2、良好运行临床护士分层级的责任制护理管理模式,实行APN连续性排班,实行床边工作制,继续落实管床管病人的机制。每班设护理组长、护士均衡连续排班,发挥高年资护士的作用,上级护士指导下级护士的工作,护士分管床位、责任到人;护士对自己所分管病人的护理质量负责。
产科护理年终总结 篇2
在医院领导重视和护理部领导下,在科主任的带领下,妇产科全体护理人员共同努力圆满完成了20XX年护理工作任务,现将20XX年妇产科护理工作总结如下:
一、20XX年是不平凡的一年,在医院领导及全体员工共同努力下顺利完成了创建120的急救工作,我科同志积极配合这项工作,顺利完成了妇产科的120的急救工作,得到了患者及家属的好评,同时为我院创造了社会效益及经济效益。
二、在今年的质量万里行活动中,院领导高度重视,积极做好各项工作,很抓医疗护理质量,组织各种学习活动,请派许多专家亲临指导各项医疗护理工作,组织全院员工学习外院的经验,从而对医疗护理质量有了很大的提高。
三、在护理部的带领下,组织各种护理技术操作培训如人人掌握徙手心肺复苏术,其他各项护理技术操作根据不同年资,不同职称的护士进行分级培训,每月组织业务查房,业务学习,核心制度学习,法律法规、医疗护理常规、专科护理知识的学习,使护理人员的素质及技术水平有了很大的提高。
四、规范各班岗位职责,很抓各项护理质量,以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每顶护理工作的全程质量即基础质量、环节质量、终末质量,坚持质控组不定期进行护理质量检查,考核,及时通报检查中存在的问题,分析原因,进行整改,使护理工作得到持续改进。
五、护理安全管理则是护理管理的重点,护理安全管理工作是护士长长抓不懈的工作,工作中认真组织学习安全管理制度,把好各个环节不安全隐患,从而减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
六、组织全科人员培训护士礼仪及服务态度学习,树立以病人为中心的服务理念,转变护理人员思想观念,变病人要我服务为我要为病人服务,为病人提供优质服务。
七、继续教育方面,我科护理人员采取各种方式进行继续教育学习,如全科护理人员大都定有现代医学刊授,还有几位同志进行在职大专学习,学习风气非常浓厚。
八、新业务、新技术方面,我科在鲁美丽及朱秀蓉专家的指导下,积极开展了朱秀蓉老师在八十年代就成功发表的专项技术新生儿脐带残端处理,同时还开展了红藤汤灌肠加微波治疗妇科疾病,新生儿听力筛查技术。
九、在院领导组织指导参加,走进社区加大宣传力度,让更多的百姓了解并认同誉美
医院,进行各种义诊活动,为医院扩大影响,创造更大的社会效益,同时科主任、护士长共同协作科室成本核算工作,进行认真、准确的统计,做到计划与控制,核算与分析并存,使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效,从而减轻病人负担,又增加社会效益,又能提高经济效益。
十、各项业务指标完成情况
1、门诊人次10800人
2、住院人次588人
3、分娩人次(1-11月)328人次,其中剖宫产180人次,阴道分娩148人次
4、备皮人次547人次
5、灌肠人次110人次
6、输液人次4192人次
7、肌肉注射人次1240人次,皮试人次974人次
8、一级护理人次2772人次
9、待产病人胎心监护7872人次
10、心电监护657人次
11、阴道冲洗2560人次
12、微波治疗1650人次
13、会阴护理3342人次
14、TDP理疗2682人次
XX、晨间护理2940人次
16、吸氧690人次
XX、婴儿沐浴1968人次
18、水疗护理8XX人次
19、脐带残端剪除术40人次
20、新生儿听力筛查测试20人次
十一、护理各项指标完成情况;
1、基础护理合格率》90%
2、特、一级护理合格率》90%
3、急救物品完好率达成协议100%
4、护理文件书写合格率》90%
5、护理人员三基合格率达成协议100%
6、一人一管一用灭菌合格率达成协议100%
7、常规器械消毒灭菌合格率达100%
8、一次性注射器、输液器、输血器用后毁形率达100%
9、年褥疮发生次数为0
在今年的工作中全体同志共同努力下,团结协作取得了一定的成绩,但还存在一些不足的地方,如有些工作还不够严谨,医疗护理工作中还存在一些缺陷,在来年的工作中,组织大家齐心协力,提高医疗护理质量,多与与患者沟通,减少医疗纠纷的发生,更好地为患者服务。
产科护理年终总结 篇3
人性化服务是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是使病人在心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度。我科室一贯秉承人性化服务,与产妇心贴心,为她们创造一个温馨的分娩环境。
一、人性化服务:
我们所从事的妇产科护理工作是一种专业性很强、并以特殊人群为服务对象的工作。在工作中,护理人员不仅要完成好护士的角色,还要承担病人的教育者、医学。全在线组织管理者及咨询者等角色,而且孕产妇、病人家属、医生和医院管理者都对护士的工作质量和服务态度提出了高要求,这就要求护理人员必须加强自身学习,以人为本、以产妇为中心实施人性化服务。
二、与产妇心贴心:
当产妇走进病区,我们护理人员要以最甜美的笑容、最关爱的眼神、最体贴的语言面对,给她们更多的人文关怀,让他们体会到护理人员真诚的爱心。同时,全面推行一对一陪伴分娩。在分娩过程中由一个有助产经验的助产人员在产前、产时及产后陪伴产妇,特别是整个分娩过程中持续地给产妇以生理上、心理上、感情上、物质上的支持,大大减少产妇心理及生理负担,使产妇在整个分娩过程中无痛、舒适、安全,减轻恐惧和疼痛对产妇身心的伤害。
将人性化、心贴心的服务运用到妇产科临床护理工作中,能使产妇感到人性关怀的温暖,并获得满足感和安全感。我科自开展人性化服务以来,医。学全在线提供由于服务质量的提高,受到了产妇的广泛好评。新的实践使我们进一步认识到,只有不断改善人性化服务的服务方式,才能不断提高服务质量。
产科护理毕业论文 篇4
产科患者多,护理工作人员编制不足,工作量大,护理工作繁杂琐碎,长期处于超负荷运转状态,难以使工作细致到位,不能随时巡视病房,了解孕产妇的需求,为护理安全埋下了隐患。产科病房不可预知因素多,如前置胎盘大出血,米索前列醇引产造成的急产,妊高症患者突发脑血管意外、子痫抽搐,胎盘残留造成产后大出血,胎膜早破造成脐带脱垂等,护理人员在临床工作中稍不留心,极易埋下护理安全隐患。还有夜班、中午班时,值班护士只有1人,如遇到几种紧急情况,无法同时应对,造成安全隐患。
1原因分析
1.1制度不健全,管理松懈:制度落实不到位各种护理制度仅为摆设,没有落实到实处。护理人员工作次序混乱,顾此失彼,缺乏工作条理性。劳动纪律松散,存在脱岗、惰岗,说话生硬,不注意方式等现象。
1.2业务技术水平低:护理人员是由不同年龄、不同学历、不同工作经历的人员组成,她们中有低龄资、低职称、工作经验不足的年轻护士,有年龄大、学历低、不积极上进、知识老化他行转行的护士。由于她们的业务水平参差不齐,护理记录书写水平低,对新业务、新技术不甚了解,不能满足孕产妇的需要。
1.3医护工作协调不好:特别是产科工作,没有绝对的医疗护理之分。如果医护之间存在个人恩怨或医疗记录不正确、不完整、不及时、缺乏交流沟通,则可能会导致医护记录不统一、前后矛盾或者护士不信任医师、不执行或拖延执行医嘱,互不信任、互相刁难,为医疗护理风险埋下种子。
1.4法律意识淡薄:不重视护理文件书写产科病历中,护理记录表格填写较多,会出现护理记录不真实或忽视非操作性记录。如宣教、告知性护理措施等无记录、前后护理记录不符或与病程记录不一致,甚至个别提前写病情记录及交班报告,缺乏实事求是的慎独精神,使护理记录失去真实意义。
1.5护患间缺乏有效沟通:在进行治疗护理过程中,部分人员缺乏与孕产妇和家属的沟通技巧和方法,对孕产妇及家属提出的问题回答简单、生硬,引起家属的反感,同时对孕产妇在分娩过程的疼痛、焦虑、恐惧等未能及时给予心理疏导、指导和人文关怀,使其不满而遭投诉。
1.6自身职业风险防范知识缺乏:我国是乙型肝炎高发国,艾滋病的流行也进人快速增长期,梅毒、淋病、尖锐湿疵等性传播疾病也呈上升趋势,而产科护士在护理工作中不可避免地接触到产妇的血液及体液,助产时被羊水溅到脸、眼、嘴、颈部时有发生,在行会阴缝合、伤口缝合、产后清洗器械及抽血等操作中,都有被刺伤可能,另是产科有些护理人员对自身职业防护知识不太清楚,在助产过程中被针、剪刺伤者,大部分采取自行处理的方法,很少有人登记上报,这对产科处理人员的生命安全威胁较大。
2防范对策
2.1强化护理安全与法制知识教育:提高护理安全意识产科属高危专业,应突出安全管理概念,因此,产科护理人员应认真学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和**婴保健法》、《护士管理方法》、《护理基本技术与管理规范》、《医务人员道德规范及实施办法》等法律法规,使护士在执业中学法、知法、守法、依法、护法,严格执行各项规章制度,尽职尽责为孕产妇提供安全服务。
2.2加强职业道德规范,提高自身素质
(1)牢固树立“安全第一,质量第一”的观念,提高对护理不安全因素的后果的认识。利用会议、查房、讲座,进行安全教育,并与职业道德教育相结合,利用典型事例进行宣传教育,做到警钟长鸣。
(2)加强责任心,倡导慎独精神。产科护理工作任务重,涉及母子二人的安危,因此护理人员慎独的医德品质显得尤为重要。
(3)尊重孕产妇的隐私权。提高产科护士尊重孕产妇隐私权的法律意识,为孕产妇隐私保密;在护理操作中尊重孕产妇的意愿,注意遮挡,如有实习生参观时,应征求孕产妇的意见,并做好签字纪录。
2.3健全护理监控机制:产科要建立护理安全管理小组,成员要各负其责、定期分析、防患未然,并经常督查各种护理文件的书写,要求从法律角度规范书写,必须遵循科学性、真实性、完整性、及时性,并与医疗文件同步的原则,禁止漏记、错记、涂改、主观臆造。定期召开护理安全座谈会,把平时发现的违反操作规程之事及时通报,分析护理缺陷与差错的发生原因,纠正认识上的偏差,增强护理安全防范意识。
2.4注重理论学习和技能培训,提高专业素质:加强继续教育,采取岗位培训和外出进修学习相结合,选派业务骨干外出参加专业讲座学习班,不断拓宽理论水平,以获得国内外新知识、新动态、新观念,努力提高产科护士的专业素质,把产科护士培养成技术娴熟的专业型护理人才,是防止护理纠纷的技术保证。
总之,孕妇从入院到分娩至出院的整个过程,在护理工作中的每一个环节均可涉及到各种各样的潜在的法律问题。作为产科护士,必须努力提高自身素质,增强法律意识和护理安全意识,严格执行各项工作制度,在为孕产妇提供护理的环节上,从法律角度出发,从安全角度出发,在防范上下功夫,减少和杜绝因护理工作缺陷而造成的医源性问题的发生,尽最大努力为孕产妇提供高质量的安全的护理服务。
产科护理工作计划 篇5
20xx年,我科为进一步提高护理质量,改善服务态度,保障医疗安全,根据护理部的工作计划,特制定年护理计划如下:
一、加强细节管理,培养良好的工作习惯。细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,由于护士长忙于日常事务,疏于管理,20xx年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。
二、规范业务查房,提高查房效果。改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性
三、加强业务学习,提高整体专业水平作文。加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,妇产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行妇产科急症抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。
四、完善并加强责任制护理,设计并制作责任护士分管病人一览表,责任到人。
五、加强护理安全管理。
1、不断强化安全意识教育,把安全护理作为护士例会的常规主题之一。工作中不安全的因素及时提醒,并提出整改措施,以院内外的护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识护理差错新情况、新特点,从中吸取教训。
2、进一步将各项规章制度落到实处,定期或不定期检查,监督到位。
3、进一步加强重点病人、特殊病人的管理,如手术病人、高危孕产妇及新生儿等,在晨会或交接班时做为交接讨论重点,加强床头交接班,对病人现存的和潜在的风险做出评估,引起重视。
4、加强重点员工的管理,如实习生、新入科护士,对他们进行法律意识教育,提高抗风险的能力,使其只有在带教老师的监督指导下才能对病人实施护理。同时指定有经验、责任心强、具有护师资格的的护士进行一对一的带教。
5、重视现阶段护理文书存在的问题,进一步规范护理文书书写,完善各种记录,以减少安全隐患。
7、完善各项护理应急预案,平时工作中注意培养护士的应急能力。
六、改善病区环境,增加床位配备作文。并适当增加优质病房,以满足各种层次病人的需求,让病人住得更舒心更满意。
七、以病人为中心,加强护患沟通,提高病人满意度,减少医疗投诉,避免护理纠纷。做好各项宣教及告知程序,加强责任护士与病人及家属的沟通,做到主动、热情、人性化,认真对待每月的工休会。
八、各项护理指标:
2、等级护理合格率≥95%;
3、急救药品物品完好率达100%;
4、护理文书合格率≥90%;
5、护理人员考核合格率达100%;
6、常规消毒隔离合格率达100%。
产科护理年终总结 篇6
在思想上,我积极参加政治学习,坚持四项基本原则,拥护党的各项方针政策,自觉遵守各项法规。以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论为指导。与时具进,开拓创新,认真学习‘三个代表’的思想及‘八荣八耻’的内容来严格要求自己。
在工作中,我严格遵守医院规章制度,认真履行护士职责,尊敬领导、团结同事、关心病人、不迟到、不矿工、塌实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录,工作期间始终以‘爱心、细心、耐心’为基本,努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤“想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供服务,树立良好的医德医风
我更严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确看待问题,规范进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格按照无菌技术,‘三查七对’操作。
自从毕业到至今,我从没有放弃学习理论知识和业务知识,我一定要用理论知识来联系实践这样工作才能更新。我抱着不断进取的求知信念,在提高专业知识的同时也努力提高自身的素质修养。
我的优点是诚实、热情、性格坚毅。我认为诚信是立身之本,所以我一直是以言出必行来要求自己。
我也有很多不足之处,做事有点粗心大意……我爱护理专业,我一样爱我们医院,所以我有信心一定改掉坏习惯,努力工作把护理事业做得更好。
产科护理自我鉴定 篇7
为了进一步更好的服务周边群众就医,医疗操作规范化、更新化,医疗水平再上一台阶,在医院及产科领导的共同努力协调下,我们陈仓医院产科人员将轮流去宝鸡市妇幼保健院产科学习。我有幸于今年的4月4日至5月29日去宝鸡市妇幼保健院产科进修学习,为期2个月。此次进修的主要内容是:
1、规范的产科常规操作。
2、正常产程观察的及监护。
3、异常产程观察及临床处理。
4、胎心监护及缩宫素的临床应运。
现将相关的学习内容汇报如下:
1、在产长、医师和带教老师的指导下进行工作。
2、协助带教老师负责正常产妇接产工作,并配合协助医师及带教老师进行难产的接产工作,做好接产准备,注意产程进展和变化,遇产妇发生并发症或婴儿窒息时,立即采取紧急措施,并及时报告医师。
3、经常了解分娩前后的情况,严格执行技术操作常规,注意保护会阴及妇婴安全,以防差错事故的发生。
4、能够积极保持产房的整洁,做好定期消毒工作。
5、能做好计划生育围产期保健和妇女卫生的宣传教育工作,并进行技术指导。
6、能够遵守市妇保院的规章制度,严以律己以树本院形象。
经过这2月的学习我本人觉得宝鸡市妇幼保健院产科有以下几点优点及可取之处:
1、良好的服务态度,做到了视患者为亲人。(帮患者喂水、擦汗、鼓励指导患者态度和蔼)
2、患者待产时有家属陪伴。
3、患者临产后有导乐师陪护。
4、患者临产后建立静脉通路,以利用药。
5、能最大限度的做到减轻患者痛苦。(吸笑气、应用仿生技术、会阴阻滞麻醉等)
6、患者入产房后全程胎心监护、高流量吸氧。
7、第二产程医生陪产。
8、任何人进入产房必须戴帽子、戴口罩、换鞋。
产科护理论文格式 篇8
摘要
人们自我保护意识和维权意识也在不断提高,护理纠纷的发生率也呈现出逐年上升的趋势。因此,如何适应时代发展的需求,减少护患纠纷的发生,达到患者满意的高质量的护理,是目前护理工作者值得探讨的问题,本文通过探讨产科常见护理纠纷的因素,提出有效地防范措施,从而增强产科护理人员的服务意识,减少护理纠纷,提高产科的护理质量。
关键词
产房隐私 护理 相应措施
1 产房隐私内涵
隐私通常被人们理解为身体的隐蔽部位,而据资料记载隐私的标准定义最先是由美国法学家沃伦(Ssmtiel D.Warren)和布兰德斯(LouisD.Brandeis)于1890年提出的,后来逐渐得到了世界各国的普遍认可隐私是指患者不妨碍他人及社会利益的个人心中不愿告诉他人的秘密,它主要包括个人身体秘密、身世及历史秘密、有关家庭生活秘密、财产方面的秘密等。妇产科是个特殊的环境,医护人员在对患者进行病史采集、体检和护理操作中,常涉及患者方面的隐私问题,如生殖器官的暴露、未婚先孕、性传播疾病、异常婚育史、婚外伴侣、生殖器畸形、不孕不育等,多患者对此存在不同的情绪反应和心理变化。所以,注重产房个人隐私保护显得格外重要。
2 产房隐私被暴露的原因分析
在分析隐私被暴露的原因之前,我们很有必要先研究一下患者对隐私的认识。
在进行妇科检查时,需暴露隐私部位,很多女性患者,特别是年轻未婚女性,怕被男性看到,怕男医生检查,不愿有男实习生在场,觉得在男性面前暴露生殖器很难为情,同时也存在怕被家属不理解的顾虑。有某些隐私的女性患者,例如:生殖器畸形、有性传播疾病、未婚先孕等,在接受妇科体检和询问病史时,是抱着忐忑不安的心情,怕隐私被暴露而受到歧视或影响夫妻感情和正常生活,造成夫妻家庭不和,心里充满矛盾和不安。
2.1 病房、妇科检查室的布局因素
病房、妇科检查室的布局不当会导致患者的隐私暴露。如病房较大,设施不齐全,病室环境差,个房间住7~9位患者甚至更多,中间没有隔帘;某些常用无菌物品放置在妇科检查室内,以至于患者在做妇科检查时,常有医护人员闯入检查室取物。
2.2 医护人员素质因素
医护人员直接面对、接触患者隐私,医护人员认识隐私意识淡薄、观念不正确、素质低下等也会直接导致患者隐私被暴露。具体可归纳为以下几个方面:
(1)法律意识淡薄。没有真正理解隐私和隐私权的含义,以及保护患者隐私是医务人员的主要义务之一等,也就无法从根本上重视保护患者隐私,并从言语和行为中反映出来。
(2)受传统观念的影响。尽管医学模式也由过去的以疾病为中心阶段转变到了以生物、心理、社会医学模式为中心的阶段,但在实际操作中,还是存在着你是患者,我是医生,我只要医好你的病,而你只要配合我的检查治疗就行了的思想,从而忽略了患者的心理感受。
(3)服务意识较差,对患者个性化的服务需求不了解,或不能很快适应。不能主动为患者服务,而是按照操作规程机械地进行着每一次操作,单纯地用手和用脑做事,而没有用心去做。
(4)不尊重患者。如让进修、实习医生、护士查看患者时,不事先做好解释工作,或未征得患者同意就执行操作,或检查时不分时间、地点等。
(5)职业素质较低。如在办公室、走廊等地方,随便谈论患者病情、隐私,进出病室不随手关门,在进行操作时接操作前要评估环境,符合保护患者隐私的要求,但实际上,为了省时间或怕麻烦或自认为没有必要等而被忽视听电话、接待同事或来访者等。
(6)不严格遵守操作规程。现在很多诊疗操作都明确规定操作前要评估环境,符合保护患者隐私的要求,但实际上,为了省时间或怕麻烦或自认为没有必要等而被忽视。
2.3 医院管理方面因素
医院管理不当也是导致患者隐私暴露的原因之一。如诊室秩序混乱,表现为患者、陪人多,甚至妇产科诊室里有男陪人等。探视制度不严格,探视人数多和探视时间长,有的病床24小时都有陪护,有时甚至有多人陪伴的现象。一览表上写明疾病诊断,来人通过查找便可知道该患者到底得了什么病。病历资料管理不善,病、陪人趁机私自翻阅等。
3 对象与方法
3.1 调查对象
随机抽取~58月份产科患者116人(其中包括大月份引产15人),发放问卷116份,回收有效问卷110份,有效回收率94.8%。110例患者年龄18~36岁;97例已婚,13例未婚;文化程度,小学22例,初中38例,高中29例,大专及以上21例。
3.2 方法
采用问卷调查法,自行设计问卷,内容包括一般资料:年龄、文化程度、婚姻状况:隐私认知、个人隐私有无被泄露、主要由哪些途径泄露、泄露后的心理状况。答案可多项,由患者自己填写或口述。
4 结果
患者对隐私的认识:56例(50.9%)认为病情属于个人隐私;69例(62.7%)认为身体某些部位属于个人隐私;32例(29.1%)认为婚育史属于个人隐私;27例(24.5%)认为其他如心理活动属于个人隐私。
5 提高产房隐私护理的相应措施
3.1加强医护人员隐私保护意识
由于产科患者有别于其他科室,入住产科,都无可避免的要面对医护人员对婚育史、孕产史的询问,以及身体隐私部位的。暴露,如会阴部备皮,腹部监测胎心音,分娩时的截石位、不可缺少的肛检与阴查、哺乳时乳房的暴露等,针对产科患者的特殊情况,医院应加强对医护人员的隐私教育,加强其法律意识,注重患者隐私保护。
3.2 改善就医环境
门诊设分诊台、诊疗室改造成“一医一患一室”,并请家属或亲友在诊室外等候,避免了患者尴尬解除心理顾忌,以便能详述病情。病房改装成单人或双人房。
3.3 提高医护人员服务意识及水平
(1)急诊入院时,先把孕产妇安置人诊疗室,查看产前检查情况。避免当着家属或亲友的面询问病史及既往史,特别是孕产史,以防揭穿孕妇的隐私而引起家庭和社会问题。如果是未婚先孕或其他原因引起的阴道出血、外阴裂伤或性病引起的生殖器官炎症患者护士应做到一视同仁,不冷漠轻视。
(2)检查、治疗及护理操作时,特别是在做肛检、阴查及会阴冲洗时,应该关上房门或用屏风遮挡。操作时尽量避免与患者面对面,可采用侧卧位导尿法。对手术患者,应做好隐私部位的遮挡,避免不必要的暴露,操作期间不谈论患者隐私,操作结束后应该帮助擦净血污,穿好衣服,适当遮盖后送回病区休息。
(3)由于目前产时服务模式的改变,提倡导乐分娩及家庭式分娩,大部分孕妇分娩时都有家属或丈夫陪伴,因此,在做检查时应特别注意说话的语气和技巧,并告知家属不得乱窜产房,以免泄露和侵犯其他孕产妇的隐私。孕妇待产及检查时,适当遮挡腹部及会阴,特别注意防止接产过程中不慎泄露产妇隐私。
(4)对于妊娠合并性病或者其他传染病的患者,直接安排住单人房间,做好保密和消毒隔离。一览表及床头卡上只写姓名及床号,不写诊断。现在很多医院的护士站均为开放式的,医嘱的录入转抄与病历书写完善都在这里完成。因此,对病历资料的管理显得更为重要,应防止无关人员随意翻阅病历及治疗本,以免泄漏隐私,电子病书写后随时退出界面或予以加密。但护理人员对患者的隐私保护也不是无条件压倒一切的,当患者隐私和诊疗信息的保密会损害第三者生命健康利益及社会公共安全利益时,这时的保密必须让步。
6 结论
护理工作性质决定了护士在工作中与患者的特殊关系。而产科患者诊疗及护理的特殊性,更容易导致患者隐私不慎的泄漏。因此,如何提高服务技巧和水平,强化法律意识,做好孕产妇隐私保护是每个产科护理人员应尽的法律义务和责任,我们应持慎重的态度,自觉维护患者的隐私权,避免无意的侵权行为,减少不必要的医疗纠纷。