《外科护理论文（优秀7篇）》

外科是研究外科疾病的发生，发展规律及其临床表现，诊断，预防和治疗的科学，是以手术切除、修补为主要治病手段的专业科室。书痴者文必工，艺痴者技必良，以下是可爱的编辑给大家收集的外科护理论文（优秀7篇），欢迎阅读，希望对大家有所启发。

外科护理论文 篇1

每一轮外科护理学教学开始时，先明确介绍外科护理学的知识框架和主要内容，本课程现状及发展趋势，并结合实际令学生明白学习外科护理学有什么用途。引导学生在日常见闻中印证外科护理学所学的知识，鼓励学生在生活中寻找机会应用所学的知识，让学生学习的时候能够有目标、有动力。

2.改良的以问题为导向的教学

PBL教学方法在医学职业教育中颇受推崇，不少的研究者都曾在各门课程中应用这种教学方法，但比较成熟的模式和方法主要面向临床医疗专业学生。笔者也曾对护理专业学生进行过尝试。道德标准与价值观念、经济文化背景、培养目标、教育环境与资源、改革时机、教师和学生的心理接受度、招生数、生师比等因素或多或少都会影响到对这一新事物的理解和实施效果。但由于护理学生在学习和将来的工作方面与临床医疗专业学生是有一些差异的，所以在目前的教学体制下照搬这种模式就很难顺利实施。

2.1传统PBL教学应用于护理专业学生的困难

目前虽然不断在进行教学改革，但由于存在研究时限较短，改革幅度较小的问题，而PBL教学对于教学师资、环境、时数以及教学设计都有较高的要求，所以PBL教学改革所需的大环境在短期内是难以实现的。具体到对学生进行考核和评价等方面的研究都不是一蹴而就的。师资方面的不足主要表现在数量不够和业务素质欠缺两方面。传统的PBL教学要求的师生比大约在1∶8［1，2］，而现今高校各专业招生规模的扩大令师生比例难以达到这个比例。虽然目前的师资参加过一些PBL教学的学习和培训，但离熟练的组织和驾驭PBL课堂还有一段不小的距离，并不能满足PBL教学的需求。另外，PBL教学还要求教师的临床业务素质较高，而目前年轻的教师也需一些时日才能完成PBL教学专用教案的编写和过程的管理，以担此重任。笔者尝试开展PBL教学选择的教学对象是本科学生和涉外护理方向的学生。虽然这些学生平时学习的兴趣和主动性相对较高，但是多数学生在校学习期间仍没有设想过在将来的工作中独立思考，而且目前的医疗体制也并没有对护理人员提出这种要求，所以在课程繁多、课外活动丰富的现状下，同学们给自己的定位大多就是各科目考试成绩优秀或者合格，能帮助自己拿到奖学金。在这种情况下学生实施PBL教学就难以较高质量地完成了，甚至有学生会考虑课外活动中的出色表现也能帮助自己拿到奖学金而放弃参与PBL教学。另外，学生课程在深度方面的要求有限，学生更多的精力放在完成课程广度方面的要求。所以在某一门课程中开展传统的PBL教学较难把握学习深度的要求以及找准教学中心问题，常常给学生以浅尝辄止、难以尽兴的感觉。基于以上原因，笔者摸索着在传统的PBL教学方法基础上进行改良，尝试实施一种新的方式去促进学生主动学习，目前暂把这种方式称为“小讲课”。发现小讲课基本上也能实现“引导学生自主学习，掌握自学方法”这个重要目标，但是这种方法更灵活，更容易实施。

2.2改良PBL教学的实施方法

2.2.1提前给出主题、确定人选

学期初在对外科护理学进行总论部分的学习，学生基本了解外科的学习内容和主要方法后，老师挑出难度适中的章节和主题，在全班进行公布；征集小讲课志愿者，以自愿为主，鼓励为辅。然后由志愿者自选讲课主题，告知讲课时间，并对他们的准备做出初步指导。

2.2.2师生沟通、准备讲课内容在教师正常授课、全班学习外科护理学的过程中，志愿者利用业余时间准备讲课内容，自主安排进度，教师进行督促和指导。在这一阶段志愿者首先要预习所选章节的内容，找出其中的重点、难点并逐个解决。师生保持联系，不定时沟通。完成这一阶段的内容准备，志愿者基本熟悉了讲课内容，同时也掌握了自学的方法，能够利用各种渠道查阅资料并初步学会甄别资料的质量。

2.2.3小讲课预演

因为小讲课的内容是大纲内要求的学习内容，志愿者的讲课之后老师仅作点评和补充，所以志愿者的讲课质量要达到一定的水平，否则不能站上讲台面向全班同学进行。在熟悉讲课内容后志愿者还须自己安排小讲课预演，主要面向老师讲，还可小范围邀请同学参加。这一阶段重点完成讲课技巧的把握和语言的组织。志愿者反映在这一阶段中的获益更大，能学到很多对日后实习、求职及工作十分有用的技能。预演完毕，志愿者收集听课者的建议和意见，对自己的讲课内容和方式进行整改，准备好教学媒体和手段，随时准备面向全班进行讲课。

2.2.4实施小讲课

小讲课正式实施，教师先向全班同学解释说明，然后志愿者开始讲课，教师在学生席中听完全部讲课。在志愿者讲课结束后教师进行点评和内容的补充，志愿者课后自行收集同学们的反馈意见进行总结。

2.3针对改良PBL教学的思考

改良的PBL教学方法与传统的PBL教学方法相比，对人力物力及大环境的要求相对较低，容易在现有条件下实施；而且强调了自愿的原则，所以参加者能保证实施过程顺利进行。另外从成效来看，护生通过小讲课获得的技能如查阅文献，甄别资料和实施教育的能力对于日后的护理工作尤其是健康教育环节是十分有利的。从另一个角度来看，小讲课存在惠及范围有限的缺点，目前尚控制在选取一门课程20％左右的内容供给志愿者选择，所以一门课程中能参加的人数不多。但笔者认为这样反而有利于避免强迫学生参加带来的勉为其难情绪影响活动质量的弊端。另外，从近年来实施的经验来看，小讲课活动应该联合各门课程共同开展，尽量控制每位志愿者只选择一门课程进行，达到满足掌握学习技能和方法的需要，同时又避免个别志愿者因同时承担多个主题的讲课，精力不足而疲于应付的弊端。这种活动若能长期坚持下去，带来的效益也将毋庸置疑，必会形成一个良性的循环。

3.改革考试方法

高等教育要适应新时期创新人才培养的要求，就必须确立以综合素质创新能力和自学研究能力为衡量指标的综合评价体系，探索适应“以培养能力为本”和“以学生发展为中心”为教学宗旨的新考试方式和内容，逐步建立健全一套既适应创新要求又切实可行的考试制度模式。传统的一次性闭卷考试越来越显示出它的不足，学生对付传统考试已经形成“平时不学、考前猛背，考完就丢”的三部曲，其弊端显而易见。为更好地发挥考试促进学生平时学习、坚持学习的功能，对考试的改革迫在眉睫。笔者在外科护理学的考试方面进行了一定的调整：在传统的一次性闭卷考试基础上增加了实践技能考核和平时考核，其中平时考核涵盖了上课出勤率、作业完成情况和课堂答问情况及主动学习奖励等多个方面。最后的总评由70％的闭卷考试成绩和30％的实践技能考核和平时考核构成。近几年笔者还在护理专科班开展了学生命题的尝试，即学期开始就要求学生在每一章节学习完毕后，结合老师的要求和自己的理解拟出一定数量的各型考题，并作出参考答案，学期结束前老师将挑选其中质量较高的考题纳入期末考试题库中。这种形式受到绝大多数学生的欢迎，因为它激发学生自学的积极性，减轻了考前复习忙碌的压力。另外这种“自己考自己、自己考同学”的方式也激发了学生的好奇和兴趣。

4.小结

外科护理论文 篇2

1.临床资料

2011年1月，本科室中，固定病床共计60张，而重症病床以及新生儿病床分别为15张和10张，病房均实施封闭管理，且不设置陪护人员。本科室中共有16名女性护理人员，其年龄为20-46岁，平均年龄为（31．3±0.5）岁；学历情况：本科、大专、中专分别为2名、9名和5名；职称情况：主管护师、护师和护士分别为3名、4名和9名。

2.方法

（1）合理地进行分工

依据小儿外科手术病房的特点，本研究中将病区工作主要划分为三大部分：第一，前线工作。包括手术患儿的生活护理以及健康宣教工作，该工作可直接地面对各个患儿，目的在于为患儿实施直接性的临床护理服务。从事这一部分工作的护理人员的应变能力要较强，且要具备一定的人际沟通能力和牢固的相关专业知识结构以及较高的临床护理技术水平。第二，医疗和基础文书工作。此部分工作内容包括对医嘱进行相应处理和日常药物管理工作，从事此部分工作的护理人员无需直接地面对各个患儿，其主要是与内部顾客如医护人员、后勤人员以及药房药师等进行沟通。对于组织管理能力或身体素质较差的护理人员如妊娠期或者哺乳期护理人员等可予以适当安排，既能够实现对人力资源的合理、充分利用，又可以适当地照顾特殊时期的护理人员。第三，封闭病房的工作。从事此部分工作的护理人员的工作内容主要是为围手术期的患儿提供各种护理服务，从事此部分工作的护理人员应具备较高的观察能力和针对紧急事件的应急处理能力，需将资深的护师安排在此部分工作中，以为围手术期的患儿提供优质的护理服务。

（2）营造良好的工作氛围

围手术期的患儿经常出现哭闹等现象，家长普遍会存在不同程度的焦躁等心理状态，若患儿的手术治疗效果欠佳或其在手术后出现各种严重并发症，家长的焦躁、沮丧等心理障碍便会进一步严重，因此容易将怨气发泄到护理人员身上。为了能够使负责围手术期护理工作人员的工作压力得到有效缓解，本科室定期举办各种民主生活会，为护理人员提供一个发泄怨气、提出问题的平台，然后借助于相应的心理调节对策使各种矛盾及时地得到化解。针对工作中存在各种问题的护理人员，在对其进行相应的惩罚时，要坚持公正和客观的原则，要坚持对事不对人，并且需要明确惩罚只是一种激励护理人员更加努力工作的手段，而并不是最终的目的。积极组织全科室的护理人员进行积极的沟通和交流，实现经验和教训的共享，以加深当事人的印象，提高整体的护理水平。

（3）合理地安排日常工作

患儿实施外科手术前后可能会存在着诸多不可预知的情况，导致护理人员无法按时下班，在满负荷的工作状态下，护理人员也极有可能会出现各种工作偏差而导致患儿在围手术期出现各种医疗事故。所以，要不断地完善弹性排班制度，以有力地保证护理人员正常的作息时间，提高其工作效率，以为围手术期的患儿提供优质的临床护理服务。

（4）不断地完善激励机制

如前文所述，围手术期的患儿可出现各种紧急突况，需要加强临床全面监测工作，并且要保证不能出现任何偏差和疏漏，以确保患儿的生命安全与健康。所以，要健全科室内的激励机制，针对工作尽心尽力、零偏差的护理人员，科室和院级领导要注重适当地给予精神或物质鼓励，既可以勉励当事人继续认真工作，同时也能够激励其他护理人员的工作积极性，以提高针对围手术期患儿的临床护理水平。

3.判定标准

使用自制问卷对患儿家长的满意度进行评估，本问卷中共计20个条目，满分为100分。非常满意：得分>90分；基本满意：得分为60~89分；不满意：得分<59分。

二、结果

实施全面的护理管理之后，本科室内学历为本科的护理人员由原先的2名增加为12名；本科室内共计3名护士先后获得优秀带教老师以及院级优秀护士的光荣称号；同时患儿家长对临床护理服务的满意度也由2011年的73％（73/100）上升至2013年的96％（96/100）；且不存在护患纠纷。

三、讨论

外科护理论文范文 篇3

1.1一般资料

随机选取2012年1月～2013年12月在我院肝胆外科接受治疗的80例患者为研究对象，将这80例患者平均分成两组。观察组男性25例，女性15例，年龄范围为25～68岁，平均年龄为（43.2±4.1）岁，病程为3个月～6年，平均为（3.7±2.5）年。其中急性阑尾炎10例，急性胆囊炎15例，急性胆结石12例，腹部外伤3例。在这40例患者中，小学文化程度8例，初中文化程度12例，高中文化程度5例，大专及以上15例。对照组男性23例，女性17例，年龄范围为27～70岁，平均年龄为（44.8±5.2）岁，病程为3个月～5年，平均为（3.5±2.9）年。其中急性阑尾炎10例，急性胆囊炎17例，急性胆结石9例，腹部外伤4例。小学文化程度6例，初中文化程度15例，高中文化程度6例，大专及以上13例。两组患者在性别、年龄、病程、疾病类型和文化程度等方面，差异均无显著性（P〉0.05），因此可以进行比较。

1.2研究方法

对照组患者仅接受常规护理，观察组患者则接受全程护理，对比两组患者接受护理后的临床效果。

1.3评价标准

对临床疗效加以评价，包括治愈、有效和无效等3个标准。治愈是指患者的临床症状消失，经检查后机体功能和相关指标均正常，并能正常的工作和生活。有效是指患者的临床症状基本消失，经检查后机体功能和相关指标明显好转，但正常工作和生活仍会略受些影响。无效是指患者的临床症状并未发生变化，经检查后机体功能和相关指标未获得改善，甚至加重，仍然无法正常工作和生活。计算总有效率，并采用科室自制的患者满意度调查表，对患者满意度进行评价。

1.4全程护理

患者入院后，护士应首先进行相应的健康教育，帮助患者尽快熟悉治疗环境和医院要求。针对需接受手术治疗的患者，术前应进行全面检查，包括血压、心率、呼吸频率、凝血时间和重要脏器功能等，如发现异常，应立即告知医生。对患者进行心理护理，以消除患者的不良情绪，并鼓励患者配合医生治疗。叮嘱患者术前应禁饮食，并做好皮肤准备和肠道准备。手术完成后，针对尚未苏醒的患者，护理人员让患者保持平卧位，并将患者头部偏向一侧。对患者进行全面检查，观察是否存在舌后坠及呼吸阻塞等情况，采取必要的保暖措施。待患者苏醒后，根据患者情况，合理搭配饮食，做好口腔护理工作，并协助患者翻身，预防褥疮发生。

1.5统计学方法

应用SPSS15.0统计软件对数据进行分析处理，计量资料行T检验，并以均数±标准差表示，计数资料采取X2检验，以P<0.05为差异具有显著性。

2结果

2.1临床效果

经护理后，观察组治愈18例，有效19例，无效3例，总有效率为92.5%。对照组治愈11例，有效20例，无效9例，总有效率为77.5%。经比较，两组患者总有效率差异具有显著性（P〈0.05）。

2.2患者满意度

两组患者满意度如表2所示，观察组非常满意20例，满意18例，不满意2例，满意率为95.0%，对照组非常满意12例，满意17例，不满意11例，满意率为72.5%。经比较，两组患者满意率差异具有显著性（P〈0.05）。

3讨论

外科护理论文 篇4

1.1一般资料

41例对照组患者中，男性患者的人数为27例，女性患者的人数是14例，其中年龄最大的患者有60岁，而最小的患者为19岁，平均年龄是（45.85±1.34）岁。这41例患者致伤原因与实验组中患者致伤的原因相同，都分为交通事故、高处坠落以及重物砸伤，其对应的人数分别人21、12、8例。病情分类依然与实验组患者的分类相同：上肢骨折、下肢骨折、骨盆骨折、肋骨骨折、锁骨骨折以及合并多处骨折，患者例数分别为10、12、5、13、1和7例。两组患者在年龄、性别、致伤原因以及病情分类等上的差异，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

41例对照组患者接受常规性骨科临床护理（观察患者的病情变化，给予患者一些生活上的帮助。对于出现疼痛的患者，观察疼痛发生的原因和性质，必要时通知医生后，遵医嘱使用止疼药，减轻患者痛楚，等等），而实验组中的41例患者接受常规护理基础上的心理护理和健康教育。然后，使用焦虑自评量表、抑郁自评量表以及健康教育综合评价量表，对患者的心理焦虑、抑郁状态以及健康教育认知能力进行综合的评价。并将两组患者的结果进行科学的对比。

(1)骨外科患者心理护理的主要内容：在对骨外科进行心理护理工作时，具体的内容包括，①患者入院时，院方应当安排专门的人员接待，主动、热情地带领患者熟悉医院环境，讲解医院规章制度，并要为患者安排舒适的病房。②耐心为患者讲解疾病知识。③将手术中所有可能发生的情况告诉患者及其家属，以让患者有充分的心理准备，减少患者的紧张感。④医护人员要给予患者积极的鼓励，并要做好全面的沟通工作，以消除患者的焦虑、抑郁等负面情绪。

(2)健康教育护理。健康教育就是对患者进行有计划、有组织的术前、术中、术后的系统性教育。健康教育的目的就是为了促进手术患者的自觉性健康行为，以主动地改善自身术后的健康。健康教育的内容与心理护理的具体内容相类似。术前，要带领患者熟悉了解病房环境，以保持患者的情绪的稳定，并且医护人员应当及时地与患者进行心理沟通，提高患者及其家属对于手术治疗的认知度。手术后，还应当向患者做好术后并发症以及手术疼痛的规律，以及并发症和缓解疼痛方法的宣教工作。此外，还应当建议患者保证充足的睡眠、体力、心力和脑力休息，以提高自身的免疫力。保证自身营养的支持，就要多食用高蛋白、高纤维素、高能量、易消化食物的摄取量。这样的健康教育，必定会提高患者恢复的速率

1.3观察指标

进行本次调查研究具体的观察指标又分为心理护理的观察指标以及健康教育的观察指标。心理护理上的健康指标包括三个方面，①抑郁自评量表。这一评量标准主要是针对患者焦虑的主观感受的评分。满分为100分，得分者越低，说明患者的焦虑状况也越为严重，也就是说患者的焦虑状况与患者的评分结果呈现负相关关系。②焦虑自评量表。这一评量表主要是对患者的抑郁状况以及患者在接受治疗的过程中病情的变化情况的评价，满分依然是100分，得分越高的患者，其抑郁状况也就越为严重。患者的抑郁严重状况与评分结果呈现正相关关系。③自拟护理满意度调查表。这一调查表就是让患者对于治疗过程中的所接受的护理效果、服务态度、护理内容等进行主观评价，满分也是100分，分数越高，那么说明患者对于医护人员的护理满意度也就愈高，并且这一评分结果与患者对于护理工作的满意程度呈正比。健康教育观察指标，是参照健康教育综合评价量表，对顾客患者的健康教育知识、对健康教育态度、对健康教育行为以及健康教育环境等进行评价，每项指标的满分都是100，患者的分数越高，说明患者对于健康教育认知的能力也就越好。

1.4统计学方法

使用SPSS13.0统计学软件，对所有的数据进行统计分析，并使用t分布对所得的结果进行科学的检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

临床护理前后对照组与实验组患者在心理焦虑自评量表情况、抑郁自评量表情况和护理满意度与对照组相应情况的结果比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。由两个结果对比表可以看出，41例实验组患者使用常规骨外科护理外加心理护理和健康教育，能够明显地提高患者的护理满意度，并能够大幅度的降低患者的负面情绪的影响。此外，健康教育的护理工作，还能够提高患者的健康教育的认知能力，对于降低患者发生骨外科可能性具有很重要的作用。

3讨论

骨外科中的患者有非常多的致病因素，例如突发的意外、人为的伤害。具体又可以分为交通事故伤、高空坠落、重物砸伤等。并且这些伤害的共通点都是突发性，由此会导致患者出现较为强烈的心理反应。骨外科中的患者大都会伴随着不同程度上的躯干或者四肢骨折，所以患者会有非常明显的疼痛感，对患者的生活质量造成很大的障碍。至此，骨外科患者承受着心理和生理的双重伤害。本研究结果表明，实验组患者在健康教育知识（16.5±6.6）分、对健康教育态度（16.7±6.3）分、对健康教育行为（16.5±3.6）分、健康教育环境（16.8±4.1）分，以及抑郁自评量评分（52.37±3.08）分和焦虑自评量评分（35.61±2.24）分，均优于对照组患者的（23.6±5.3）、（24.1±5.2）、（24.3±5.7）、（23.7±6.0）分。因此，医院方面要想提高骨外科患者的治疗效果，可以在对患者治疗之前进行健康知识的普及，必须做好患者的心理护理的干预措施，以改善患者的心理状态。患者只有在良好积极的心态中，才能得到期望的治疗效果。焦秀红等在《分期健康教育在骨外科患者围术期护理中的应用》中将74例对照组患者进行整体护理和健康教育，另选77例患者进行分期护理，通过临床护理数据的证实，分期护理能够有效提高护理效果。该分期护理要针对每一位患者进行特定的时期护理操作，对护理人员工作强度及工作量都是极大的考验。笔者在本文的研究中综合考虑大部分患者的情况，进行有效的心理护理及健康教育。在后续的深入研究中，可以从焦虑、忧郁等不同的心理层面进行开展，通过更完善的健康教育来达到护理目标。

骨外科的护理工作非常复杂，在具体使用心理护理和健康教育护理工作时，还必须根据患者本身的年龄状况、社会背景、生活习惯等制定科学的护理计划，真正将骨外科护理工作的作用发挥到骨外科疾病的治疗当中。

外科护理论文 篇5

1.1术中细节护理

在患者手术治疗过程中，应给予患者更为全面的细节护理。在手术进行时，必须保持严谨的工作状态，根据要求严格执行无菌操作，降低术后感染发生率。对患者实施护理操作时，应格外小心，避免液体或异物进入患者的耳朵或眼睛。观察患者是否舒适，帮助患者贴减压贴，避免患者局部受压。对于术中可能出现的风险和并发症，应进行科学的评估，并做好相应的预防措施，保证手术治疗效果。

1.2术后细节护理

手术结束后，应严密观察患者病情变化，检查患者生命体征是否正常，一旦发现异常情况，应及时给予对症处理，并做好记录工作，存放好手术标本，以便查阅。定期对患者进行随访，掌握患者恢复情况。

1.3细节记录

应加强细节方面的护理，并全程记录护理过程，保证护理记录的客观性和完整性。对于护理过程中，患者的突况、患者病情、医嘱、医疗操作及护理操作等，应进行详细的记录，并随着治疗的深入及时更新。

1.4感染护理

成立护理质控小组，负责监控护理人员的工作，要求护理人员严格执行无菌操作，根据护理操作标准进行护理，注重细节。定期开展无菌护理专题培训，提高护理人员的无菌操作意识，避免术后感染的发生。

1.5观察指标

观察两组患者对此次护理的满意程度，采用自制调查问卷了解患者的护理满意率，并对比两组患者感染发生情况。护理满意率=满意人数/总人数×100%。

1.6统计学方法

采用统计学软件SPSS12.0进行数据分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

经不同护理后，观察组护理满意率为96%(24/25)，对照组为84%(21/25)。观察组感染1例，感染发生率为4%。对照组感染4例，感染发生率为16%。两组感染发生率对比差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

护理外科论文 篇6

1.1一般资料

41例对照组患者中，男性患者的人数为27例，女性患者的人数是14例，其中年龄最大的患者有60岁，而最小的患者为19岁，平均年龄是（45.85±1.34）岁。这41例患者致伤原因与实验组中患者致伤的原因相同，都分为交通事故、高处坠落以及重物砸伤，其对应的人数分别人21、12、8例。病情分类依然与实验组患者的分类相同：上肢骨折、下肢骨折、骨盆骨折、肋骨骨折、锁骨骨折以及合并多处骨折，患者例数分别为10、12、5、13、1和7例。两组患者在年龄、性别、致伤原因以及病情分类等上的差异，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

41例对照组患者接受常规性骨科临床护理（观察患者的病情变化，给予患者一些生活上的帮助。对于出现疼痛的患者，观察疼痛发生的原因和性质，必要时通知医生后，遵医嘱使用止疼药，减轻患者痛楚，等等），而实验组中的41例患者接受常规护理基础上的心理护理和健康教育。然后，使用焦虑自评量表、抑郁自评量表以及健康教育综合评价量表，对患者的心理焦虑、抑郁状态以及健康教育认知能力进行综合的评价。并将两组患者的结果进行科学的对比。

(1)骨外科患者心理护理的主要内容：在对骨外科进行心理护理工作时，具体的内容包括，①患者入院时，院方应当安排专门的人员接待，主动、热情地带领患者熟悉医院环境，讲解医院规章制度，并要为患者安排舒适的病房。②耐心为患者讲解疾病知识。③将手术中所有可能发生的情况告诉患者及其家属，以让患者有充分的心理准备，减少患者的紧张感。④医护人员要给予患者积极的鼓励，并要做好全面的沟通工作，以消除患者的焦虑、抑郁等负面情绪。

(2)健康教育护理。健康教育就是对患者进行有计划、有组织的术前、术中、术后的系统性教育。健康教育的目的就是为了促进手术患者的自觉性健康行为，以主动地改善自身术后的健康。健康教育的内容与心理护理的具体内容相类似。术前，要带领患者熟悉了解病房环境，以保持患者的情绪的稳定，并且医护人员应当及时地与患者进行心理沟通，提高患者及其家属对于手术治疗的认知度。手术后，还应当向患者做好术后并发症以及手术疼痛的规律，以及并发症和缓解疼痛方法的宣教工作。此外，还应当建议患者保证充足的睡眠、体力、心力和脑力休息，以提高自身的免疫力。保证自身营养的支持，就要多食用高蛋白、高纤维素、高能量、易消化食物的摄取量。这样的健康教育，必定会提高患者恢复的速率

1.3观察指标

进行本次调查研究具体的观察指标又分为心理护理的观察指标以及健康教育的观察指标。心理护理上的健康指标包括三个方面，①抑郁自评量表。这一评量标准主要是针对患者焦虑的主观感受的评分。满分为100分，得分者越低，说明患者的焦虑状况也越为严重，也就是说患者的焦虑状况与患者的评分结果呈现负相关关系。②焦虑自评量表。这一评量表主要是对患者的抑郁状况以及患者在接受治疗的过程中病情的变化情况的评价，满分依然是100分，得分越高的患者，其抑郁状况也就越为严重。患者的抑郁严重状况与评分结果呈现正相关关系。③自拟护理满意度调查表。这一调查表就是让患者对于治疗过程中的所接受的护理效果、服务态度、护理内容等进行主观评价，满分也是100分，分数越高，那么说明患者对于医护人员的护理满意度也就愈高，并且这一评分结果与患者对于护理工作的满意程度呈正比。健康教育观察指标，是参照健康教育综合评价量表，对顾客患者的健康教育知识、对健康教育态度、对健康教育行为以及健康教育环境等进行评价，每项指标的满分都是100，患者的分数越高，说明患者对于健康教育认知的能力也就越好。

1.4统计学方法

使用SPSS13.0统计学软件，对所有的数据进行统计分析，并使用t分布对所得的结果进行科学的检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

临床护理前后对照组与实验组患者在心理焦虑自评量表情况、抑郁自评量表情况和护理满意度与对照组相应情况的结果比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。由两个结果对比表可以看出，41例实验组患者使用常规骨外科护理外加心理护理和健康教育，能够明显地提高患者的护理满意度，并能够大幅度的降低患者的负面情绪的影响。此外，健康教育的护理工作，还能够提高患者的健康教育的认知能力，对于降低患者发生骨外科可能性具有很重要的作用。

3讨论

骨外科中的患者有非常多的致病因素，例如突发的意外、人为的伤害。具体又可以分为交通事故伤、高空坠落、重物砸伤等。并且这些伤害的共通点都是突发性，由此会导致患者出现较为强烈的心理反应。骨外科中的患者大都会伴随着不同程度上的躯干或者四肢骨折，所以患者会有非常明显的疼痛感，对患者的生活质量造成很大的障碍。至此，骨外科患者承受着心理和生理的双重伤害。本研究结果表明，实验组患者在健康教育知识（16.5±6.6）分、对健康教育态度（16.7±6.3）分、对健康教育行为（16.5±3.6）分、健康教育环境（16.8±4.1）分，以及抑郁自评量评分（52.37±3.08）分和焦虑自评量评分（35.61±2.24）分，均优于对照组患者的（23.6±5.3）、（24.1±5.2）、（24.3±5.7）、（23.7±6.0）分。因此，医院方面要想提高骨外科患者的治疗效果，可以在对患者治疗之前进行健康知识的普及，必须做好患者的心理护理的干预措施，以改善患者的心理状态。患者只有在良好积极的心态中，才能得到期望的治疗效果。焦秀红等在《分期健康教育在骨外科患者围术期护理中的应用》中将74例对照组患者进行整体护理和健康教育，另选77例患者进行分期护理，通过临床护理数据的证实，分期护理能够有效提高护理效果。该分期护理要针对每一位患者进行特定的时期护理操作，对护理人员工作强度及工作量都是极大的考验。笔者在本文的研究中综合考虑大部分患者的情况，进行有效的心理护理及健康教育。在后续的深入研究中，可以从焦虑、忧郁等不同的心理层面进行开展，通过更完善的健康教育来达到护理目标。

外科护理学论文范文 篇7

1．1对象

选取我校2011级四年制中职护理专业在校生为研究对象，按随机化分组法将研究对象所在班级按顺序编号，采用随机数字表法将研究对象按所在班级分为对照组（102人）和观察组（104人）。两组学生在性别、年龄、基础技能水平等方面比较，差异无统计学意义（P＞0．05），在研究结果测评时排除厌学或因其他原因中途可能退学的学生。

1．2教学方法

在实践教学安排上，两组学生均为同组教师授课，在教学时数、授课内容、基本技能步骤分解及成绩考核标准均一致。

1．2．1对照组教学方法

对照组学生采用传统的实训教学模式，即：一听（教师讲，学生听）、二看（教师示教，学生观摩）、三练习（学生自主练习，教师指导）。

1．2．2观察组教学方法

观察组采用微格教学模式。首先，教师向观察组学生说明微格教学法的目的、具体程序、评价方法与标准、阶段性任务等，在课前设计实施方案及教学路径并分发给学生，使其能积极参与每个教学设计环节。将教学实施地点放在实训中心的微格教室中，教室内配备微格教学的相关设备及教学系统，可控制相关摄像系统、录制教学过程中的声音和图像，以便对讲课情况进行分析和评估；信息记录用硬盘存储或刻录成光盘，师生可随时随地通过网络或光盘对教学过程进行点播、测评与观摩。微格教学的具体做法为：将完整的操作项目分解成多个可独立操作、易重复、可测量的具体步骤，对每一步动作提出具体训练目标和评价标准。这样，将复杂的教学过程分成独立的操作子项目，每个子项目时间控制在5min～10min；并将每个子项目规格化、规范化，使学生分步骤、有重点地训练各项环节技能；同时，摄录系统将教学过程全部记录下来，师生针对整个教学过程及子项目的技能练习环节共同研讨分析，并反馈于技能训练中。

1．3效果评价

①学生实践技能评价。课程结束后，评价学生实践技能。为排除主观因素干扰，考核时实施教考分离制，安排授课教师除外的教师考核，依照统一的学科实践考核标准，实践成绩为依据大纲要求完成的技能综合总成绩。②学生对教学效果的评价。采用自行设计的学生测评表评价教学效果，含10项内容：自主学习能力的提高、创新思维能力、提高自我意识、分析及解决问题的能力、语言表达能力、团队合作能力、自身形象、自我成就感、评判性思维的养成及对实践教学的整体感受，采用Likert5级计分法，分为非常好、比较好、好、一般、差5个等级，得分越高表示教学效果越好，总计100分。③学生对教师教学技能的评价。采用教学能力评价表调查两组学生对教师教学技能的评价，该表结合师范院校的教师教学技能评价表自行设计，将教学技能分为10项，每项技能得分为10分，均有不同的评价条目，总计100分。调查问卷均在所有实践课程结束后统一发放给护生填写，采用统一指导语、不记名、当场收回的方式。观察组和对照组学生均按时参加技能考核，成绩有效，调查问卷均发放206份，回收206份，有效率100％。

1．4统计学方法

所测数据输入电脑建立数据库，并进行逻辑核查，采用SPSS16．0进行统计分析。

2结果

2．1两组学生实践技能考核得分比较

对照组实践技能考核得分83．29分±6．10分，观察组得分90．22分±5．09分，两组比较差异有统计学意义（t＝8．86，P＜0．01）。

2．2两组学生对教学效果评价比较

观察组与对照组对教学效果总体及各分项目的评分比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。

2．3两组学生对教师教学技能评价比较

在对授课教师的教学技能评价上，观察组与对照组在板书、演示两项技能上的评分比较差异无统计学意义（P＞0．05），其余8项技能的评分比较差异有统计学意义（P＜0．01）。

3讨论

3．1微格教学可有效激发学生的主观能动性，提高教学效果

本研究结果表明，实施微格教学组学生的外科护理实践成绩得分明显高于对照组，微格教学模式对激发学生的积极主动性、提高学习兴趣、培养学生能力上均有效。微格教学模式改变了传统实践教学的“教师示教—学生练习—教师评价”的了三段式教学方法，采用现代化教具和实践模型加强学生的感官印象；同时，利用多媒体摄录系统拍摄教学的全过程，使学生对教师示教及自我练习的过程有一个整体、系统的认识，增强了学生学习的兴趣，提高了学生动手操作的积极性和主动性。微格教学法将拍摄的教学过程用于教学反馈、评价和教学效果的完善，学生通过合作研讨、分析、评价自作练习中的不足，并寻求进一步完善，可激发其探究意识，提高其创新意识、分析及解决问题的能力。微格教学法要求学生在训练中不断完善自作，有利于培养学生的自我意识，调动其自我训练、自我评价的积极性，凸显学生的主体地位；同时，学生在学习过程中通过评价分析不断提高、完善，调整自我学习能力及行为，有助于提高其学习的自我监控能力，使学生在提高实践能力的同时又完善了自我。张洪等指出，采用微格教学法，学生通过小组协作学习，不仅是学习的主体也是被他人观察、评价的对象，这种相互交流反馈，为培养和训练学生良好的心理素质、提高自我意识和表现能力提供了良好的平台，与本研究结果一致。此外，学生通过交流、评价、反馈、改善，自我学习能力及学习效果得到了提升，可增加学生的自我成就感，激发自身形象的塑造；教学评价及反馈贯穿教学的全过程，有利于学生评判性思维能力及创新思维能力的养成。

3．2微格教学有助于培养教师技能，促进师资队伍发展

实施微格教学组的学生与传统教学组相比，在对教师在导入、提问、讲解、教学语言、变化、组织、强化、结束8项教学技能的评价上有显著差异，可见微格教学可促进教师能力提升，凸显其教学主导地位，这与刘燕南等的研究结果一致。岳定权指出微格教学将教学过程分为教学设计、教学展示、教学反馈、教学修正，教师分别担任指导者、观赏者、评价者、帮助者，学生担任设计者、主持者、评价者及修正者，微格教学过程中的师生关系是动态交融的。因此，微格教学法在提高学生能力的同时也促进教师业务素质的提高。微格教学法优化了教学手段，同时将授课过程微格化，激发教师对课程的关注度和对技能改革的热情。在进行微格教学前，教师需对教学过程进行精心设计才能保证教学过程的有序性及完整性；同时，微格教学中摄录系统将对教学过程进行摄录，因此，要求教师需在课前做充分准备，将操作程序标准化、科学化，这要求教师具备扎实的理论、娴熟的技能、丰富的临床经验为前提；其次，微格教学要求教师在课堂上有良好的调控能力；这些都可有效促进教师技能的培养，有利于师资队伍的发展。

3．3微格教学可优化教学调控，有效展现教学效果

微格训练的特殊性在于将复杂的教学过程分解为若干教学单元，利用录像反馈使教学行为具有可观察性、可操作性和可描述性，实现教学技能训练的有效调控。传统的外科护理实践教学的三段式教学模式缺乏完善的反馈、调节机制，而评价恰是微格教学的主要反馈方式，体现在两个方面：首先，微格教学评价是以教学行为的改进为目标所进行的一种价值判断活动，教学评价阶段以学生自由表达为主，这种学生自主性的表达将评价主动权归于学生，更能反映评价的真实性、具体性，师生相互评价有利于弥补不足，从多个视角完善教学效果，弥补了教师评价的单一性和主观性；其次，微格教学模式在特定的微格教室中进行，有可控制的摄录设备、训练环境、完整有效的反馈系统，师生可及时了解训练效果，将教学的反馈信息有效地应用于教学过程，优化了教学调控，提高了教学效果。

4小结