《医院绩效评价报告（31篇）》

医院绩效评价报告（精选31篇）

医院绩效评价报告 篇1

一、总体要求

（一）指导思想

全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，紧紧围绕健康上海建设总体部署，进一步完善公立医院绩效考核评价机制，加强和完善公立医院管理，坚持公益性，调动积极性，引导本市三级公立医院进一步落实功能定位，提高医疗服务质量和效率，推进落实本市以家庭医生制度为基础的分级诊疗制度建设，为人民群众提供高质量的医疗服务。

（二）基本原则

坚持公益性导向，提高医疗服务效率。以满足人民群众健康需求为出发点和立足点，服务深化医药卫生体制改革全局。改革完善公立医院运行机制和医务人员激励机制，实现社会效益和经济效益、当前业绩和长久运营、保持平稳和持续创新相结合。强化绩效考核导向，推动医院落实公益性，实现预算与绩效管理一体化，提高医疗服务能力和运行效率。

坚持属地化管理，做好市级层面统筹。国家制定统一标准、关键指标、体系架构和实现路径，以点带面，抓住重点，逐级考核，形成医院管理提升的动力机制。本市按照属地化管理原则，结合经济社会发展水平，对不同类别医疗机构设置不同指标和权重，提升考核的针对性和精准度。

坚持信息化支撑，确保结果真实客观。通过加强信息系统建设，提高绩效考核数据信息的准确性，保证关键数据信息自动生成、不可更改，确保绩效考核结果真实客观。根据医学规律和行业特点，发挥大数据优势，强化考核数据分析应用，提升医院科学管理水平。

（三）工作目标

通过绩效考核，推动三级公立医院在发展方式上由规模扩张型转向质量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理，促进收入分配更科学、更公平，实现效率提高和质量提升，促进公立医院综合改革政策落地见效。20xx年，开展本市三级公立医院绩效考核工作，绩效考核指标体系、标准化支撑体系、市级绩效考核信息系统初步建立，探索建立绩效考核结果运用机制。到20xx年，基本建立较为完善的三级公立医院绩效考核体系，本市三级公立医院功能定位进一步落实，内部管理更加规范，医疗服务整体效率有效提升，分级诊疗制度更加完善。

二、考核指标体系

按照《意见》精神，对本市三级公立医院绩效考核指标体系规定如下：

（一）关于三级公立医院绩效考核指标体系

此处的三级公立医院，包括三级公立综合医院及三级公立专科医院（不包括中医、中西医结合医院）。考核指标共计60个，其中指标第1-55为《三级公立医院绩效考核指标》规定指标，指标第56-60是本市制定的5个绩效考核补充指标，包括政府指令任务完成情况、住院每病种组合指数费用的偏离率、落实医保卫生相关制度情况、医院不良执业记分和行风建设（见附件1）。

（二）关于三级公立中医、中西医结合医院绩效考核指标体系

考核指标共计73个，其中指标1-66来源于国家中医药管理局制定的《三级公立中医医院绩效考核指标》，指标67-73是本市制定的7个绩效考核补充指标，包括政府指令任务完成情况、市级年度中医药质控结果、临床科室负责人中医药人员比例、住院每病种组合指数费用的偏离率、落实医保卫生相关制度情况、医院不良执业记分和行风建设（见附件2）。

各绩效考核指标权重另行规定。根据市委办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的实施意见》（沪委办发〔20xx〕40号）要求，公立医院党建目标责任制和党建工作质量评价考核制度建立后，医院绩效与党建工作质量评价考核结果挂钩。

三、支撑体系

（一）提高病案首页质量

三级公立医院要加强以电子病历为核心的医院信息化建设，按照国家统一规定规范填写病案首页，加强临床数据标准化、规范化管理。各单位要加强病案首页质量控制和上传病案首页数据质量管理，确保考核数据客观真实。

（二）统一编码和术语集

根据《关于启动20xx年全国三级公立医院绩效考核有关工作的通知》（国卫办医函〔20xx〕371号）要求，本市各级医院全面启用《疾病分类代码国家临床版2.0》和《手术操作分类代码国家临床版2.0》，并以临床版为基础，同时兼顾卫生统计调查制度及医保需要，完成编码字典库的转换工作，按照要求填写病案首页，确保数据采集的一致性和准确性。

（三）完善满意度调查

根据《意见》要求，本市将应用国家卫生健康委满意度调查平台，将各三级公立医院满意度调查结果应用至绩效考核工作。

（四）建立考核信息系统

根据国家卫生健康委关于全国三级公立医院绩效考核信息系统建设的统一安排，本市将建立公立医院绩效考核信息系统，与全国三级公立医院绩效考核信息系统互联互通，以数据信息考核为主，必要现场复核为辅，利用“互联网+考核”的方式采集客观考核数据，开展三级公立医院绩效考核工作。

四、考核范围

本市47家三级公立医院纳入三级公立医院绩效考核范围，考核医院名单见附件3。

五、组织管理

（一）市卫生健康委（市中医药管理局）（以下简称“市卫生健康委”）、市发展改革委、市教委、市财政局、市人力资源社会保障局、市医保局和申康医院发展中心联合成立三级公立医院绩效考核评价小组（以下简称“评价小组”），对本市三级公立医院绩效考核工作进行监督、指导。

（二）市卫生健康委承担本市三级公立医院绩效考核的组织管理工作；建立三级公立医院绩效考核信息系统，利用信息化手段采集数据，指导各区卫生健康委、申康医院发展中心和各三级公立医院开展绩效考核工作。

（三）指定各区卫生健康委分别组织实施区属三级公立医院的绩效考核工作，申康医院发展中心具体组织实施本市市级医院的绩效考核工作。

（四）各三级公立医院负责本机构绩效考核工作的具体实施。通过成立绩效考核工作小组，由院长任组长，分管院长任副组长，人事、医务、护理、药事等管理部门负责人任成员，组织实施对本机构的绩效考核。制定完善绩效考核方案和管理制度，明确本机构绩效考核相关工作任务和流程。

六、考核程序

三级公立医院绩效考核工作按年度实施，考核数据时间节点为上一年度1月至12月。20xx年11月底前完成本市第一次三级公立医院绩效考核工作。20xx年起，每年2月底前本市完成三级公立医院绩效考核工作。

（一）医院自查自评

三级公立医院对本单位的'工作情况进行总结分析，并形成自评报告。20xx年起，每年1月底前完成公立医院绩效考核自查自评工作。

（二）医院报送数据信息

三级公立医院要根据要求，将绩效考核自评报告、考核指标数据信息等材料按照规定的时间节点上传至国家及本市公立医院绩效考核信息系统。医院对报送材料的真实性和准确性负责，一旦发现弄虚作假行为，将给予年度考核结果降级处理。

（三）抽查复核

各区卫生健康委对区属三级公立医院上报的绩效考核材料进行复核。申康医院发展中心对市级医院上报的绩效考核材料进行复核。必要时，本市三级公立医院绩效考核评价小组可对相关绩效考核材料进行抽查复核。

（四）绩效考核

区卫生健康委对各区属三级公立医院进行绩效考核，制定初步考核等次，形成“区属三级公立医院绩效考核工作报告”，报送至市卫生健康委；申康医院发展中心对各市级医院进行绩效考核，制定初步考核等次，形成“市级医院绩效考核报告”，报送至市卫生健康委。

（五）绩效考核监督及指导

市卫生健康委对各区卫生健康委和申康医院发展中心三级公立医院绩效考核工作进行监督、指导；对区卫生健康委和申康医院发展中心报送的三级公立医院绩效考核报告及考核等次进行初步审核，并报评价小组审定。

（六）医院考核结果反馈、公示及上报

市卫生健康委将“本市三级公立医院绩效考核结果”反馈至区卫生健康委、申康医院发展中心及本市各三级公立医疗机构，及时以适当形式向社会公布，并报送国家卫生健康委。

（七）国家监测分析工作

国家卫生健康委完成监测指标分析，并及时以适当形式向社会公布。20xx年12月底前，国家卫生健康委完成20xx年度监测分析工作。20xx年起，国家卫生健康委每年3月底前完成上述工作。

七、考核等次及判断标准

（一）考核分为“优秀”“良好”“合格”“不合格”四个等次

1.市级医院。依据各三级公立医院绩效考核结果，由申康医院发展中心对各市级医院评出初步绩效考核等次，报市卫生健康委审核后，由评价小组审定。市级医院考核成绩名次按照百分比排序，考核成绩排名前30%为优秀（A），31%－60%为良好（B），61%－为合格和不合格（C、D）。

2.区属医院。区卫生健康委对各区属三级公立医院进行绩效考核，制定初步考核等次。

（二）关于直接判定考核不合格的标准

发生因医院管理者严重失职或决策失误，造成医院发生重大安全生产（消防、治安、院感）事故、重大责任医疗事故、群体性违法违纪案件、重大或有严重社会影响的疾病暴发流行的不良事件；发生被媒体负面曝光，且被卫生健康委查实并对本市医疗卫生行业产生严重不良影响的事件，直接判定考核不合格。

（三）考核不能评优的标准

发生因未按照规范组织落实疾病监测、报告和处置要求，造成传染病传播巨大风险的不良事件；当年度医疗机构不良执业行为记分累积达到10分及以上，其法定代表人被告诫谈话的，取消医院考核等级为“优秀”的资格。

八、组织实施

（一）切实加强组织领导

各区、各部门要充分认识做好三级公立医院绩效考核工作的重要意义，充分发挥绩效考核“指挥棒”作用，促进公立医院主动加强和改进医院管理，加强内涵建设，推动公立医院综合改革和分级诊疗制度建设落地见效。要强化组织领导，市发展改革委、市教委、市财政局、市人力资源社会保障局、市卫生健康委、市医保局、申康医院发展中心等部门要建立协调推进机制，及时出台政策措施，确保绩效考核工作落到实处。

（二）明确部门职责分工

卫生健康行政部门、申康医院发展中心监督指导本市三级公立医院落实病案首页、疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语“四统一”要求，加强质量控制。市卫生健康行政部门建设公立医院绩效考核信息系统。发展改革、教育、财政、人力资源社会保障、卫生健康、医保、组织部门及申康医院发展中心研究建立绩效考核结果应用机制，财政和医保部门结合绩效考核结果，调整完善政府投入和医保政策。

（三）充分运用考核结果

建立绩效考核信息和结果部门共享机制，形成部门工作合力，强化绩效考核结果应用，将绩效考核结果作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、经费核拨、绩效工资总量核定、医保政策调整的重要依据，同时与医院评审评价、国家医学中心和区域医疗中心建设以及各项评优评先工作紧密结合。绩效考核结果作为选拔任用公立医院党组织书记、院长和领导班子成员的重要参考，具体考核运用办法由各部门另行规定。

（四）形成改革发展合力

各区、各部门要把绩效考核作为推动深化医改政策落地、将改革政策传导至医院和医务人员的重要抓手，通过深化改革破解体制机制问题。按规定落实政府对符合区域卫生规划公立医院的投入政策，落实公立医院薪酬制度改革政策。规范推进医联体建设，以三级公立医院带动基层医疗服务能力提升。大力推进信息化建设，鼓励探索应用疾病诊断相关分组开展医院管理。切实加强综合监管，使日常监管与年度绩效考核互补，形成推动公立医院改革发展合力。

（五）做好督导总结宣传

市卫生健康委会同相关部门，按照职责分工加强对本市三级公立医院绩效考核工作的指导和监督。及时总结经验、挖掘典型，结合实际不断完善三级公立医院绩效考核指标体系，同时逐步推开对所有医疗机构的绩效考核，适时启动区域医疗服务体系绩效考核工作。加强宣传引导，为三级公立医院绩效考核和医院健康发展营造良好的社会舆论环境。

医院绩效评价报告 篇2

根据绩效管理有关规定，现将20xx年度中央对地方转移支付中医药项目专项资金绩效评价自评报告公开如下。

一、绩效目标完成情况分析

（一）资金投入情况分析。

1、项目资金到位情况分析。

20xx年1月19日，海阳市中医医院收到海阳市卫健局拨付0.5万元。

2、项目资金执行情况分析。

20xx年11月13日、14日、15日进行培训，经费中800元用于支付场地费、4200元用于支付9位专家劳务费并发放到个人。资金执行率100%，无截留、挪用独保费资金行为。

3、项目资金管理情况分析。

能按规定用途合理使用资金，做到专款专用。资金管理都能做到严格审批手续，公开透明。

总体绩效目标完成情况分析。

通过3天共24个学时的培训，参加培训人数200人，培训结束后进行考核。通过开展此次培训，进一步规范和提高基层卫生技术人员运用中医药诊疗知识、技术方法防治常见病和多发病的基本技能，切实提高基层医疗机构中医药服务能力、满足城乡居民对中医药医疗保健服务需求，提高中医药在基层的可及性和可得性。

（三）绩效指标完成情况分析。

1、产出指标完成情况分析。

（1）数量指标。培训学员200人。

（2）质量指标。支付场地费800元。劳务费4200元。

（3）时效指标。我院20xx年12月底，已将场地费、劳务费发放完毕，资金发放及时。

（4）成本指标。场地费800元。劳务费4200元

2、效益指标完成情况分析。

（1）经济效益。无

（2）社会效益。通过开展此次培训，进一步规范和提高基层卫生技术人员运用中医药诊疗知识、技术方法防治常见病和多发病的基本技能。

（3）生态效益。无

（4）可持续影响。通过开展培训，切实提高基层医疗机构中医药服务能力、满足城乡居民对中医药医疗保健服务需求，提高中医药在基层的可及性和可得性

3、满意度指标完成情况分析。

二、偏离绩效目标的原因和下一步改进措施

（一）总体绩效目标和绩效指标未完成原因。

无

（二）下一步改进措施。

无

政策执行或项目实施中存在的问题、原因和改进措施。

无

三、绩效自评结果拟应用和公开情况

绩效自评结果拟在医院官网公开模块进行公开，并按要求上报上级相关部门。

四、其他需要说明的问题

无

医院绩效评价报告 篇3

一、机构基本情况：

我县基层医疗机构共有8所乡镇卫生院、1所社区卫生服务中心、2所社区卫生服务站和一体化管理村卫生室50家、一体化管理村卫生室分室37家。通过现场检查和资料查询，全县各及各类基层医疗机构都依法取得执业许可证从事医疗活动。

二、机构人员基本情况：

1、乡镇卫生院及社区卫生服务机构：全县基层卫生机构在编人员80人，取得执业医师(助理)专业资格从事临床工作人员40人，具有护士及以上资格从事护理工作人员20人，其他具有药剂、检验技术、技士资格技术人员9人，工勤人员6人，具体临床类别中专以上学历在上级临床医师指导下从事基本医疗和公共卫生服务的临床见实习人员5人;全县基层医疗机构聘用各类人员23人，其中具有执业助理以上资格人员2人、护士以上资格人员10人、药剂师及检验师资格人员3人，从事临床医疗护理工作，其他8人为后勤服务人员从事医院后勤服务;督查过程中，各类人员都具有执业资格，除2位护士外都进行了执业注册，从事相应医疗服务工作，未发现违规从事医疗活动，未发现超范围执业活动;

2、村卫生室及分室：全县87所卫生室中，从事医疗活动人员94人，其中取得执业助理以上资格13人及具有乡村医生资格74人，从事卫生室的医疗活动;其余7人为具有护士以上资格人员在村卫生室从事护理工作人员，检查过程中，各类人员都具有相应执业资格并进行注册，未发现其他人员从事医疗活动和超范围执业。

三、加强医疗质量管理方面

检查中发现，我县各基层医疗机构医务人员都广泛开展了“三好一满意”、“抗菌素专项整治”、“医院感染预防与控制”“抗菌药物合理使用管理”专项全员培训，强化了民生服务意识，确保了医疗质量。全县各基层医疗机构也都按照一体化管理的要求，健全落实了各项管理规章制度，强化了院长负责制、科室负责制、卫生室室长负责制，并把医疗机构医疗质量管理控制，纳入我县乡镇卫生院、村卫生室的绩效考核，签订目标责任书，确保医疗质量和安全，目前全县医疗服务氛围良好。

四、存在的问题

通过督查发现我县1所医疗机构的1位护理人员，未及时将执业地点变更到目前的`医疗机构，从事公共卫生服务。

五、下一步打算

1、对检查中发现的1位护理人员未及时变更执业注册地点从事公共卫生服务外，要求立即办理注册变更，未办理执业地点变更之前不得从事临床护理工作;

2、继续加强医疗机构制度建设，完善各项规章制度，加强职工政策学习和业务知识学习，努力提高专业技术水平，为基层群众提供高质量的医疗和公共卫生服务;

3、我县将进一步强化医疗机构监管，不定期组织医政、卫生监督、农合办及县二级医疗防保机构对全县基层医疗机构开展综合检查，把对医疗机构的管理作为常态化，确保全县医疗机构安全。

医院绩效评价报告 篇4

一、基本情况

（一）单位基本情况

郴州市第二人民医院是一所综合功能齐全，专科特色突出，集医疗、科研、教学为一体的二级综合医院。是全市肝病、结核、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感、人禽流感、麻疹等39种法定传染病定点收治医院。现为郴州市传染病专业委员会主委单位、郴州市传染病救治中心、中医药管理局第三批中医药防治传染病临床基地建设单位、首都医科大学附属北京佑安医院技术协作医院。医院核定人员编制数204名，截止20xx年底在职职工378人(含7名临聘人员)，内设肝病治疗中心（2个病区：肝病一、二科）、结核病诊疗中心（4个病区：结核一、二、三、四科）、感染病诊疗中心（2个病区：感染一、二科）、城东分院、重症监护室（ICU）、内科、外科、急诊科、门诊部等临床科室以及检验、影像、心电、B超、内镜（胃镜、肠镜、支纤镜等）、肺功能检查室等辅助业务科室。

（二）单位年度整体支出绩效目标，市级专项资金绩效目标、其他项目支出（除市级专项资金以外）绩效目标

1、单位年度整体支出绩效目标

20xx年我院整体支出预算申请11692.79万元，其中基本支出11222.79万元，项目支出470万元。设定整体绩效目标：加大医院提质改造，力争年内完成门急诊医技综合楼项目基本建设；继续抓好医疗质量与安全，促进业务提升；强力推进人才队伍建设，培养、引进多学科高素质专业人才。

2、市级专项资金绩效目标

20xx年我院有申请了市级专项资金两个：业务工作经费350万元，即门急诊医技综合大楼建设经费；运行维护经费120万元，即传染病防治经费、艾滋病防控经费、城东分院运行补助经费。设定绩效目标：运行维护经费用于添置设备设施，培训医护技人员，提高救治水平，承担特殊涉毒人员的救治任务；业务工作经费用于完成门急诊医技大楼基础建设及部分精装修。

3、其他项目支出

20xx年我院年初未设定除市级专项资金以外的其他项目支出绩效目标。

二、一般公共预算支出情况

（一）基本支出情况

1、工资福利支出1945.09万元，主要用于在职人员基本工资、津贴补贴、社会保险费、住房公积金等。

2、对个人和家庭补助支出58.13万元，包括离退休费、抚恤金、生活补助等。

3、商品和服务支出219.57万元，包括办公费、水电费、工会费、福利费等日常公用经费。

4.“三公”经费支出。20xx年实际发生“三公”经费0.1万元，其中公务接待费0.1万元，车辆购置及运行费用0万元（医院已无公务用车），无公款出国（境）费用。医院贯彻落实厉行节约、严控“三公”经费，所有资金均按国家财经法规和财务管理规定管理和使用。

（二）项目支出情况

1、20xx年度市级专项资金分两项：一是业务工作经费350万元，全部支出用于医院门（急）诊医技综合大楼的项目建设；二是运行维护经费120万元，全部支出用于染病防治、艾滋病防控和城东分院运行补助。

2、20xx年除市级专项资金以外有两个专项资金：一是公共卫生专项经费234.98万元，全部支出用于提高公共卫生服务质量和重大公共卫生事件防预体系建设，二是公立医院改革专项经费40万元，全部支出用于弥补医院实行药品零差价、调整医疗服务价格后基本支出的不足部分。

三、政府性基金预算支出情况

我院无政府性基金预算支出

四、国有资本经营预算支出情况

我院无国有资本经营预算支出

五、社会保险基金预算支出情况

我院无社会保险基金预算支出

六、部门整体支出绩效情况

我院20xx年整体支出较好的完成了年初预算设定的绩效目标，主要表现在：

1、医院购入肺功能仪、呼吸机、全自动分歧杆菌检测仪等多项专用设备，完成了门急诊医技综合楼基础工程建设及部分项目的二次精装修；

2、医疗服务质量总体提升，全年无重大医疗事故；

3、派出多名医、护、技人员赴北京、广州、长沙等地进修，引进硕士研究生一名。

4、艾滋病门诊20xx年在治管理病人975人，治疗率90%以上，抗病毒抑制95%以上，病毒载量检测率97%以上，随访率99%以上。

5、城东分院管治病人149人，体检率100%，好转率90%以上，每周三次送药、送标本，接送医技人员为收治病人进行检查、会诊。

同时，医院的诊疗人次、治愈好转率都创下历史新高，药占比不断下降，病人满意度较高，获得了全市平安医院、文明单位的荣誉称号。

七、存在的问题及原因分析

20xx年绩效评价发现存在的主要问题还是基本支出经费不足，财政按编制数核定人员补助，而医院为满足保障人民健康的需要，招聘了大量编外人员，这部分人员都需要医院自行创收弥补。

八、下一步改进措施

首先，要提高医疗服务水平，保证医疗服务质量，既要加强硬件投入扩建病区、购买设备，又要提升人员素质进行学习培训、引进人才。

其次，要严控药占比和卫生材料消耗，减少病人的经济负担同时减低医院的医疗成本。

九、绩效自评结果拟应用和公开情况

本次绩效自评结果为以后年度的预算编制提供了良好的数据支撑，将按照财政有关规定予以公开。

医院绩效评价报告 篇5

一、部门（单位）基本情况

（一）概况。包括主要职责职能，组织架构、人员及资产等基本情况。当年部门（单位）履职总体目标、工作任务。

武定县白路镇卫生院位于武定县白路镇108国道贯穿而过，距离县城62公里，占地5.35亩，主要医疗设备有B超、心电图机、心电监护仪、血球分析仪、全自动生化分析仪、中药离子导入仪、中药熏蒸机、煎药机、针灸专业设备、急诊急救抢救设备等，下设综合医疗科、药剂科、公共卫生科、妇产科门诊、检验科，超声心电图室、中医科等业务科室，能开展简单外科、顺产接生、中医诊疗和理疗服务、各种常见病、多发病诊治及危急重症抢救治疗。开设病床20张，病床使用率达80%以上，主要进行基本医疗服务和基本公共卫生服务。

全乡镇共10个行政村（其中白路村就在乡政府所在地，其医疗服务由卫生院负责实施与开展），设立村卫生室9家，村医18人，担负着全镇人口的医疗卫生服务、基本公共卫生服务以及其他公共卫生服务工作。

纳入20xx年部门预算编报的单位共1个，即武定县白路镇卫生院，为财政全额拨款的事业单位。

在职人员编制17人，其中：事业编制17人。在职实有17人，其中：财政全供养17人。

离退休人员4人，其中：离休0人，退休4人。

车辆编制1辆，实有车辆1辆。

当年单位履职总体目标、工作任务是进一步贯彻执行卫健工作的方针、政策和法律法规；进一步保持医疗业务稳定增长；进一步完善各项管理制度，规范医疗行为，确保医疗安全，提高医疗质量，确保患者满意；提高基本公共卫生服务项目均等化水平，规范公共卫生服务行为，推进基本公共卫生服务项目开展，全面完成20xx年度基本公共卫生服务项目的各项任务指标；统筹规划卫生院及下辖各村卫生室的各项服务能力提升工作。

（二）部门预算管理、全面预算绩效管理制度建设情况。

按照“统一领导、分级管理；积极试点，稳步推进；程序规范，重点突出；客观公正，公开透明”的原则宣传绩效理念，培育绩效文化。基本构建起“预算编制有目标、预算执行有监控、预算完成有评价、评价结果有反馈、反馈结果有应用”的预算绩效管理机制和覆盖预算管理事前、事中、事后全过程的预算绩效管理体系，有效促进了财政资金使用绩效的提高。

项目资金绩效目标申报实现全覆盖。积极拓展预算绩效管理各环节工作的广度和深度，实现预算绩效管理在预算部门全面覆盖管理。本年度所涉及的收入及项目均纳入预算绩效管理，共申报绩效目标6个，涉及财政资金111.44万元。

（三）部门整体支出绩效目标设立情况。

进一步推进部门整体绩效评价全覆盖。按要求对我院整体支出绩效目标以及项目支出绩效目标的设定情况；部门资金投入、预算执行和管理情况；为实现整体支出和项目支出绩效目标所制定的制度、采取的工作措施；部门职责履行情况及效果；部门开展预算绩效管理情况；社会公众满意度等方面进行综合评价，全面反映我院整体支出情况。

推进绩效信息公开。加强预算绩效信息发布管理制度建设，完善绩效信息公开机制。财政重点评价报告在政府门户网站公开，逐年扩大向社会公开绩效信息的范围，回应社会关切，接受社会监督。

（四）部门整体收支预算及执行情况。

我院20xx年年初预算344.09万元，其中基本支出预算232.65万元，项目支出预算111.44万元。基本支出实际执行232.65万元，用于上半年人员工资薪酬支出、日常办公经费运转支出等；项目支出实际执行111.44万元，本年共申报绩效目标项目6个，分别是基本公共卫生服务项目、艾滋病防治项目、基本药物制度补助项目、建档立卡贫困人口家庭医生签约服务项目、省级基本药物制度乡村医生补助项目、乡村医生养老保险省级补助项目。

（五）严控“三公经费”支出情况。

武定县白路镇卫生院20xx年度一般公共预算财政拨款“三公”经费支出预算为2.0万元，支出决算为2.0万元，完成预算的100%。其中：因公出国（境）费支出决算为0万元，完成预算的0%；公务用车购置及运行费支出决算为2.0万元，完成预算的100%；公务接待费支出决算为0万元，完成预算的0%。20xx年度一般公共预算财政拨款“三公”经费支出决算数等于预算数。

20xx年度一般公共预算财政拨款“三公”经费支出决算数与20xx年一致，主要是公务用车购置及运行费支出决算为2.0万元。

二、绩效评价工作情况

（一）绩效评价的目的。

通过项目绩效自评，了解资金使用是否达到了预期目标，资金管理是否规范，资金使用是否有效，检验预算支出效率和效果，分析存在问题及原因，及时总结经验，改进管理措施，有效提高资金管理水平和使用效益。

（二）自评组织过程。

1、前期准备。

根据《武定县财政局关于开展20xx年度部门整体和项目支出绩效自评工作的通知》，单位领导高度重视，确定绩效评价组成员并对绩效评价组成员进行培训，结合单位实际明确了评价的实施方式、目的、内容、依据、时间及要求方面的情况。

2、组织实施。

根据年度财政财务收支状况、单位职能职责、年度工作完成情况、工作主要成效等，围绕年初制定的整体支出绩效目标任务开展自评，撰写自评报告。

三、评价情况分析及综合评价结论

（一）投入管理情况

本年度共投入344.09万元，其中基本支出232.65万元，项目支出111.44万元，共申报绩效目标项目6个。

（二）履职完成情况

门诊服务人次及出院病人服务人次较上年有所增加；基本医疗服务水平及基本公共卫生服务水平显著提高；确保在本年度完成各项指标工作；基本费用总成本控制在344.09万元左右。

（三）履职效果情况

确保辖区内基本医疗服务及基本公共卫生服务工作的顺利开展。

（四）社会满意度及可持续性影响

体现政策导向，保障基层卫生工作长期平稳进行；努力提升相关部门及群众对辖区内医疗卫生服务及基本公共卫生服务工作的满意度。

四、存在问题及整改情况

（一）主要问题及原因分析

1、部门预算编制的科学化、精细化有待提高。目前，部门预算编制要求功能科目细化到项级，经济科目细化到款级，但在实际编制过程中，由于有的预算支出项目具有预测性和不确定性等特点，造成实际支出与预算编制不符，需要对预算进行调整。

2、预算绩效管理工作相对滞后。近年来实施财务精细化管理后，我院预算编制工作由财务人员统筹，财务工作者除应对单位日常工作及财务管理外，无更多精力承担预算项目绩效管理培训、预算编制审核和预算管理绩效跟踪管理。

（二）整改情况

一是增强部门绩效管理意识，强化绩效管理工作队伍建设。对部门全体人员开展预算绩效管理培训，培训内容涵盖前期绩效目标编制、过程绩效跟踪、后期绩效自评及结果应用等方面，增强部门人员预算绩效管理意识，提高预算绩效管理工作质量，进一步推进部门预算绩效管理工作。二是进一步加强财务规范化管理，增强内部预算管理意识，严格按照预算编制的相关制度和要求进行预算编制和绩效评估。三是对本单位当年度的各项工作开展做到心中有数，统筹安排，合理配置，不断完善支出结构，提高资金使用率，进一步完善预算管理体制，加强项目开展进度的跟踪，开展项目绩效评价，确保项目绩效目标完成。

五、绩效自评结果应用和公开情况

绩效考核定在一定期间内科学、动态地侧重工作状况和效果的考核方式，通过制定有效、客观的考核标准，对员工进行评定，以进一步激发员工的积极性和创造性，提高员工工作效率和基本素质。

绩效考核使各级管理者明确了解下级的工作状况，通过对下级在考核期内的工作业绩、态度以及能力的评估，充分了解医院职工的工作绩效，并在此基础上制定相应的薪酬调整、人事变动等激励手段。

六、主要经验和做法

不断健全完善各项预算管理制度，根据新形势和新要求，结合不断出台的各项制度，制定和修订预算管理的各项制度，强化资金的预算、管理和使用，正确执行财务制度，严格按照政府会计制度维护财经纪律和财政法规，确保资金专款专用，切实发挥资金使用效益，加强绩效管理，落实资金管理措施，加强事前审核，达到事前控制的目的，理顺资金管理体系，切实做到规范理财，实行动态管理，定期开展资金执行情况的检查。

七、其他需说明的情况

无

医院绩效评价报告 篇6

根据财政部《财政支出绩效评价管理暂行办法》（财预〔20xx〕285号）、《湖南省人民政府关于全面推进预算绩效管理的意见》（湘政发〔20xx〕33号）、《桃江县人民政府关于推进全县预算绩效管理的实施意见》（桃政发【20xx】25号）、《桃江县财政局关于开展20xx年度财政支出重点绩效评价的通知》（桃财绩［20xx］95号）等文件有关要求，受桃江县财政局委托，益阳方正会计师事务所有限公司成立绩效评价工作小组，于20xx年6月10日至8月28日对“桃江县20xx年度县级公立医院改革项目”实施了绩效评价，现将评价结果报告如下：

一、项目基本情况

（一）项目的背景和改革必要性

改革前各级医疗机构长期采用“以药养医”，药品加成政策,导致了老百姓反映强烈的“看病贵”的问题，医患矛盾严重，医务人员积极性也不高。因此打破这种“以药养医”机制的医疗改革势在必行。但多年来各医院为适应人民群众日益增长的就医需求，在政府投入严重不足的情况下，举债建设基础设施、更新医疗设备，投入了大量资金，致使医院负债累累。如果实行药品零差价，取消医院该部分收入及其利润后，医院负债更大，医院建设难以为继。为了解决以上问题，卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部和人力资源社会保障部等五部委根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔20xx〕6号）、国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（20xx-20xx年）》（国发〔20xx〕12号）、《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（国发办〔20xx〕33号）文件精神，推动公立医院改革进程，通过对公立医院改革进行财政补偿，达到减轻老百姓的医疗负担，同时又调动医务人员积极性的目的。

（二）项目的概况

根据《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（国办发〔20xx〕33号）等文件要求，从20xx年4月1日起，我县6家县级公立医院(包括桃江县人民医院、桃江县中医院、桃江县妇幼保健院、桃江县桃花江中心医院、桃江县精神病医院、桃江县第三人民医院）全面启动县级公立医院改革。坚持公立医院公益性的基本定位，破除以药补医，完善补偿机制。县级公立医院取消药品加成政策，所有药品（中药饮片暂除外）实行零差率销售，医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。医院取消药品加成、降低大型设备检查价格减少的合理收入，80%左右通过合理调整医疗技术服务价格弥补，其余部分通过增加政府投入以及医院加强核算、节约运行成本内部消化等方式解决。20xx年我县公立医院改革以奖代补财政项目资金1204.92万元，按项目安排为：基本建设和大型设备购置227万元，人才培养与学科建设78万元，公卫服务107.50万元，县级公立医院社保补差310万元，药品零差率补助402万元，其他补助80.42万元。

（三）项目的绩效目标设立

20xx年县级公立医院改革财政补助资金1204.92万元，其中：中央和省转移支付494.92万元，县财政年初预算710万元，财政部门已拨付到位资金1204.92万元，到位率100%；桃江县卫计局按照各公立医院的收入、采购、成本、人员等因素进行财政补助资金分配，财政资金分配情况为：桃江县人民医院676.82万元、桃江县中医院240.50万元、桃江县妇幼保健院117.20万元、桃江县桃花江中心医院64.70万元、桃江县精神病医院55.40万元、桃江县第三人民医院50.30万元，财政资金分配率100%。用于人才培养与学科建设、社保补差、基本建设、设备购置、公卫服务、药品零差率补助等支出。项目绩效目标：通过公立医院改革取消药品加成，破除“以药养医”旧体制，建立补偿新机制，达到减轻患者医疗负担，提高医疗技术水平，体现公立医院价格改革惠民利民的目的，让群众真正享受到改革红利。同时也有助于缓解医患矛盾，调动医务人员积极性，促进社会稳定。

（四）项目实施情况分析

1、项目资金预算情况

20xx年我县公立医院改革以奖代补财政项目预算资金1204.92万元，按项目安排为：基本建设和大型设备购置227万元，人才培养与学科建设78万元，公卫服务107.50万元，县级公立医院社保补差310万元，药品零差率补助402万元，其他补助80.42万元。按医院安排为：桃江县人民医院676.82万元、桃江县中医院240.50万元、桃江县妇幼保健院117.20万元、桃江县桃花江中心医院64.70万元、桃江县精神病医院55.40万元、桃江县第三人民医院50.30万元。

2、项目资金使用情况

20xx年县级公立医院改革共使用财政补助资金1204.92万元，全部由县财政局国库集中支付核算局直接支付到各公立医院账户。补偿内容所涉及的药品通过省级药品集中采购平台系统进行采购，大型医疗设备购置通过政府采购中心按规定进行了招投标程序。本项目资金1204.92万元使用情况为:402万元用于公立医院综合改革取消药品加成后形成的收入缺口；310万元用于县级公立医院除离退休人员费用以外的其他5项投入；227万元用于医院基本建设和大型设备购置，用于医院发展、能力提升，按照医院实际情况进行资金分配,县人民医院采购了腹腔镜、呼吸机等，并更换了信息化系统,县中医院采购了64排螺旋CT、电子阴道镜等,县妇保院采购了四维彩超等,三医院采购了16排CT等，医疗设备的更新提高了医院的医疗技术水平;78万元用于人才培养与学科建设;107.50万元用于公卫服务;80.42万元用于其他支出。

3、项目资金的管理和监控情况

为了认真贯彻落实卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部和人力资源社会保障部等五部委制定的《关于公立医院改革试点的指导意见》等文件精神，桃江县卫生和计划生育局根据上级相关要求以及桃江县的实际情况，制定了《专项资金财务管理制度》，明确了专项资金管理的基本原则、资金使用管理等各项措施，桃江县财政局负责资金的拨付审核与监管，由县财政局国库集中支付核算局直接支付到各公立医院账户，各公立医院按规定程序进行采购和支付，专款专用，接受有关管理部门对项目资金的监督检查。

4、项目的组织和管理情况

在项目实施过程中，桃江县人民医院、桃江县中医院、桃江县妇幼保健院、桃江县第人民三医院、桃江县精神病医院和桃江县桃花江中心医院等六家公立医院按照上级要求全面取消药品加成，实行药品零差价销售，公立医院因为取消药品加成而减少的合理收入，实行服务价格调整、财政补偿二个渠道解决，80%通过提升医疗服务价格消化，20%由财政补偿。在物资采购和供应方面，桃江县20xx年度县级公立医院改革补偿项目所涉及的药品全部在省级药品集中采购平台采购，大型设备购置均通过政府采购中心按规定进行了招投标采购。

二、绩效评价工作情况

（一）绩效评价目的

通过开展绩效评价，全面分析专项资金使用、管理和项目实施等情况，督促被评价单位进一步完善资金分配、使用及管理等制度，规范项目立项、审批、实施、验收等程序，分析预期目标是否实现，分析项目单位存在的问题，改进项目管理措施，提高项目单位绩效管理水平，切实提高财政资金使用效益，为预算决策提供参考依据。

（二）绩效评价工作过程

根据桃江县财政局于20xx年6月6日与本事务所签订《桃江县财政局预算绩效管理业务委托协议书》的要求，桃江县财政局委托本事务所对该项目绩效评价工作的具体组织实施。

1、前期准备

我所抽调专人成立了绩效评价工作组，明确了工作职责，开展业务培训，收集、了解相关政策，制定了现场评价方案，设计了相关表格，联系了相关部门和单位，确定了实施时间。

2、组织实施和分析评价情况

⑴召开座谈会。组织项目实施单位、病人及其家属召开座谈会，听取项目有关情况介绍。⑵收集核查资料。收集项目相关政策文件、申报资料、制度及实施程序等资料；核查相关制度是否完善，项目立项、评审等程序是否符合要求，项目支出是否符合规定，资金拨付手续是否齐全，是否存在截留、挪用等情况。⑶现场查看。深入项目现场实地察看，开展走访、询问、问卷调查。⑷根据被评价单位报送的绩效评价自评报告、基础数据表和评价指标及评分表，沟通反馈、征求意见、整改等材料进行分析，形成绩效评价结论，出具绩效评价报告。

三、项目绩效情况分析

（一）20xx年桃江县公立医院改革项目支付财政补助资金1204.92万元，全面废除了“以药养医”、药品加成的旧机制，实现了公立医院药品零差率销售，减轻了患者医疗负担，该项目的实施体现了公立医院改革惠民利民的目的。

（二）桃江县20xx年度县级公立医院改革项目作为惠民利民工程，完善了城乡居民医疗保障体系，减轻了城乡居民医疗费用负担，促进了经济发展和社会稳定，取得了较好的社会、经济效益。

1、公立医院全面实行药品零差率，医院药品不再以盈利为目的，医生经济效益也不再与处方中所开药品挂勾，从而减少了药占比，缓解了抗生素药品滥用现象，保障了人民群众身体健康。

2、公立医院改革实行药品零差价销售后，患者药费比率明

显减少，减轻了患者医疗负担，维护了人民群众的切身利益，解决了以前反应强烈的“医院药价贵”问题，也缓解了紧张的医患矛盾，维护了社会稳定。

3、公立医院实行药品零差价销售后只能通过提升自身服务质量来获得利润，公立医院服务质量得到了很大提升，人民群众的医疗环境，也得到进一步提高。

4、公立医院改革后，医院管理明显加强，医院通过改革人事分配制度，科学设置岗位，进一步优化了人力资源，实现了“人尽其才”；通过实行绩效考核制度，重点强化工作数量、质量和病人满意度等主要指标，进一步调动了医务人员的工作积极性，提升了医院的公益性。医疗服务效率明显提高，一是就医时间有效缩短，二是服务效率有效提升，三是便民惠民措施有效落实。医改核心数据趋势向好，一是医院总收入、医疗服务收入增加，二是门诊人次、门诊收入增加，三是药品收入、药占比下降，四是住院次均费用、住院次均药费下降。20xx年县级公立医院药品比例下降了6个百分点。县域内就诊率达到了87.2%,比去年提高了1.2%。

5、20xx年我县公立医院改革临床重点专科建设成绩突出。县人民医院重症监护室与介入治疗中心建成投入使用，县中医院中医骨伤科通过省级重点学科验收，县中医院康复科、桃花江中心医院妇产科通过市级重点专科验收，“益阳市中医骨伤科质量中心”挂牌我县中医院，三医院血透中心的建立，进一步提升了县域医疗技术水平。桃江县第三医院血透中心的建立，减轻了马迹塘镇以及周边患者的就医负担，血液透析中心长期透析的患者达到100人，月透析人次为758人次，人均费用每次420元，报销比例约86%，方便了区域内的患者，提高了医院的医疗水平。

（三）在可持续影响方面

桃江县20xx年度县级公立医院改革项目自实施以来取得了广大群众的支持与参与，从走访、询问、调查中可以看出人民群众已深刻认识到该项目实施的重要性，认为该项目是改革开放后国家经济实力提升的体现，减轻了人民群众医疗负担，能最大程度的保障城乡居民身体健康，解决城乡居民的后顾之忧。

（四）社会满意度方面

一是患者满意度有提高。通过有关部门满意度调查发现，患者对医务人员服务态度、医生技术水平等普遍感到满意，满意率显著提升。二是医务人员对绩效考核分配制度的满意度有了较大提高。三是医院形象进一步提升。我们现场抽查了桃江县人民医院、桃江县中医院、桃江县桃花江中心医院等三个公立医院，共计发放调查问卷413份，三个公立医院的调查问卷平均满意率79.00%，其中：桃江县人民医院发放调查问卷243份，收回243份，群众满意率83.06%；桃江县中医院发放调查问卷100份，收回100份，群众满意率88.41%；桃江县桃花江中心医院发放调查问卷70份，收回70份，群众满意率65.54%。

四、主要经验和做法

（一）积极推进公立医院改革工作

1、建立和完善了领导体制和推进改革工作机制

建立和完善了“三医联动”工作机制，明确了由副县长王建国分管医疗、医药、医保工作，并调整了县深化医改领导小组，建立健全“三医联动”工作联席会议制度。县委、政府召开了专题会议研究医改工作。

2、开展了县级公立医院综合改革示范县创建前期工作

副县长王建国主持召开了专题会议进行了研究。20xx年12月，县医改办出台了《桃江县公立医院综合改革示范县创建工作实施方案》，全面开展创建工作。

3、进一步明确了部门责任分工

《中共桃江县委全面深化改革领导小组20xx年工作要点》（桃办发〔20xx〕3号）文件中，对各部门工作责任进行了分解，将20xx年度医改重点工作分解到县直各部门。

4、加强了工作信息管理

及时在各大媒体发布医改工作动态，及时挖掘和报道我县医改特色亮点工作。至11月底，我县全年在省级媒体发布医改信息10条，市级媒体25条。

（二）加强了各项制度建设

1、积极推进分级诊疗制度建设

1.1、医联（共）体建设工作持续推进。一是继续巩固了县人民医院、县中医院、县妇保院、县精神病医院相继与上级医院组建的医联体。省内优质的医疗资源最大限度地下沉到了桃江，县域医疗水平得到显著提升。20xx年11月，县人民医院、县第三人民医院组建紧密型县域医共体，医联体与医共体的组建在学科发展、资源整合、双向转诊、有序服务，医疗服务能力与服务体系等方面起到了良好的推动作用。二是完善了促进医疗联合体建设相关配套措施。县委、县政府出台了《关于进一步加强全县医疗卫生服务体系建设推进健康桃江建设的通知》（桃办发〔20xx〕9号），其中促进医疗联合体建设方面，对医保支付、人事管理、服务价格、财政投入等配套措施进行了明确。

1.2、稳健推进了家庭医生签约服务。一是积极落实了家庭医生签约服务相关配套政策。县医改办等部门《关于做好家庭医生签约服务包收付费工作的实施意见》（桃医改办发〔20xx〕2号）明确：基础服务包签约服务费暂定40元/人/年，根据需要可每年调整一次，其中基本公共卫生补助经费支付20元，基本医疗保险基金支付12元（由县医保所核定后支付），个人支付8元。20xx年，县财政为建档立卡贫困户等6类特殊人群个人支付8元部分进行补助，补助金额63.33万元。二是家庭医生签约服务各项指标均达到要求。截止11月底，全县已签约居民94372户、294553人，签约率37.12%。全县常住人口签约服务覆盖率达37.1%，重点人群73.4%，贫困人口达100%。

2、认真开展现代医院管理制度建设

2.1、出台了《现代医院管理制度实施方案》。县医改办牵头拟定了《桃江县现代医院管理制度实施方案（讨论稿）》，征求了相关部门意见并作了修改完善；经县政府常务会议研究通过后，20xx年12月出台了正式文件，并印发至各县级公立医院。

2.2、开展了二级公立医院试点前期工作。市级文件于20xx年11月份印发至各区县市，我县二级公立医院试点工作正在实施中。

2.3、制定了20xx年度医疗费用控费目标并进行了分解。明确了20xx年度全县县级公立医院医疗费用控费目标为10%，并分解至各县级公立医院。

2.4、加强了二级以上公立医院临床路径管理。目前，县人民医院有54个病种、县中医院有33个病种进入了临床路径管理。

2.5、逐步推进了智慧医疗建设。自20xx年起，县人民医院通过手机关注微信公众号，可以实行网上预约挂号，预约挂号患者可以手机查看检查、检验结果。

2.6、建立了化解符合条件的公立医院长期债务机制。20xx年年初，将县级公立医院债务化解工作纳入了县卫计局对各二级机构绩效目标管理考核的重要内容。为进一步加强债务管理，县卫计局对县级公立医院债务进行了全面的核查与清理，先后出台了《关于进一步加强政府性债务管理的通知》（桃卫计发〔20xx〕32号）和《关于进一步规范银行贷款和个人集资的通知》（桃卫计发〔20xx〕41号）。20xx年督促县级公立医院偿还了个人集资款和借款2200万元，置换或有债务364万元，申报20xx年专项政府债券9152万元。

2.7、执行了按病种付费政策。我县将市发改委、市卫计局、市人社局《关于确定按病种收费工作事项的通知》转发至了各县级公立医院，要求各相关医院从20xx年1月1日起执行单病种收费。目前，临床路径管理的县人民医院54个病种、县中医院33个病种实施了按病种付费。

2.8、积极推动了公立医院医改补偿机制建立健全。我县6所县级公立医院20xx年4月取消药品加成后，按省里政策规定调整了医疗服务价格，建立了取消药品加成后补偿机制。20xx年，上级财政对我县县级公立医院综合改革的转移支付494.92万元，其中402万元用于公立医院综合改革取消药品加成后形成的收入缺口，92.92万元通过以奖代补的方式全额补助到各涉改医院。

3、建立健全了城乡居民医保制度

3.1、已按要求推进按病种付费为主的医保支付方式改革。自20xx年6月起，严格按政策实施了106个单病种收付费工作。推进实施总额付费、按床日付费、委托商业保险公司承办等复合型支付方式改革，有力保障了医保基金安全。

3.2、认真落实了城乡居民医保政策。一是严格实施了市定筹资标准。今年，我县城乡居民医保个人筹资标准为180元/人，各级财政配套资金490元/人。参保人数720850人，参保率96.32%。二是按省、市政策设定医保住院起付线。县内一般乡镇卫生院、分院200元；县内中心卫生院300元；县级医院400--600元；市级医院800元-1200元；省级医院1500--2300元；省、市、县级非定点医疗机构参照相应级别定点医疗机构起付线标准执行。一个结算年度内多次住院的，累计起付线标准2300元。

3.3、建立了异地就医直接结算机制。一年来，我县强宣传、建机制、重落实，实施了异地就医直接结算政策，真正实现了让“信息多跑路，群众少跑路”。

3.4、提高了大病保险对困难群众支付的精准性。落实了“三个提高”工作。提高城乡居民医保报销比例10%，提高大病保险保障水平，降低大病保险起付线50%，贫困人口享受先诊疗、后付费，“一站式”结算政策。

3.5、严厉打击了骗取医保基金和侵害患者权益行为。重点开展百日攻坚战、强化监管年、打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动等监管活动，出台规范协议医疗机构管理办法等措施，全面防范医疗保障领域欺诈骗保行为。

3.6、推进医保智能监控系统应用。至目前，医保智能监控系统正在走招投标程序，预计明年初安装使用。

4、积极推动药品供应保障制度的建立健全

4.1、认真落实了药品流通使用政策。一是对短缺药品进行了监测与分析。县卫计局收集整理了全县因价格低廉、价格变化较大而无法正常采购、短缺收的药品，印发了《关于进一步调整完善医疗机构备案采购药品配备使用的通知》（桃卫计发〔20xx〕30号），对基层医疗机构补充采购药品目录作了明确。二是严格落实了公立医院药品在省级集中平台采购药品。全县6家县级公立医院药品均在省级集中平台采购。三是公立医院优先配备基本药物。20xx年1--11月，全县大部分涉改公立医院基本药物使用金额比例不低于省、市要求；其中，县人民医院正在创建三级综合医院并已经省卫健委预评审，基本药物使用金额比例为26.96%，低于省、市要求。

4.2、全面推行了药品采购“两票制”。按照政策要求，我县公立医院已全部实行药品采购“两票制”。县卫计局对公立医院药品采购“两票制”落实情况强化了监督检查，在20xx年半年度、年度考核中，将“两票制”落实情况纳入考核范围，对发现的问题进行了通报，并要求相关单位将问题整改落实。

5、强化了综合监管

5.1、实施了公立医院绩效考核。建立健全了公立医疗卫生机构年度绩效考核、医院班子成员年度双述双评等制度，对离任院长开展离任审计，对任期较长的单位负责人进行任中审计。20xx年5月，县卫计局印发了《20xx年桃江县卫生计生系统二级机构绩效考核办法》（桃卫计发〔20xx〕21号），进一步完善以公益性为导向的绩效评价指标体系。

5.2、强化了部门绩效考核。20xx年2月，县委、县政府出台了《20xx年桃江县乡镇、县直和双重管理部门绩效考核办法》（桃发〔20xx〕3号）文件，继续明确将医改工作纳入对各相关部门当年度绩效考核范畴。

5.3、强化了行业监督检查。督促各公立医院落实了处方点评制度和违规使用药品约谈制度。在20xx年半年度、年度考核中，已将处方点评和药品合理使用纳入考核范围，对发现的`问题进行了通报，并要求相关单位将问题整改落实。

6、统筹推进了相关工作

6.1、按要求落实了住院医师规范化培训。20xx年，全县共选派14名医生参加了全科医生转岗培训；县人民医院助理全科医生培训基地共招录助理全科医生30人；20xx届毕业签订了农村订单定向的毕业生，已按政策要求安排至桃花江镇卫生院，并且选派至湘潭市中心医院参加住院医师规范化培训。全县住院医师规范化培训率达80%。

6.2、支持社会力量提供多层次多样化医疗服务。积极鼓励支持社会资本办医，在桃江县域医疗卫生机构布局时，按照政策要求为社会资本办医预留了发展空间；县政府印发的《桃江县医疗卫生服务体系建设规划（20xx-20xx年）》中，设置了2家社会资本办医，并预留了399张床位。县规划、卫计部门制定的《桃江县中心城区医疗卫生专项布局规划（20xx-20xx年）》中，规划设置了新建社会办医疗机构4家，床位730张。20xx年，在灰山港镇已设置了1家社会办医医疗机构并已经开业。

6.3、为困难残疾人提供基本康复服务。

6.4、认真落实基本公共卫生服务。20xx年，县卫计局、县财政局联合印发文件《桃江县20xx年国家基本公共卫生服务项目实施与经费补助方案》，明确将人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高至55元。

五、存在的困难和问题及不足

（一）医疗卫生事业发展与人民群众健康需求不相适应的矛盾仍然突出

一是医疗卫生服务能力还不强。医疗卫生服务网络仍不够健全，大病救治能力仍不强，群众外出求医的比重和费用仍很大，不能满足城乡居民的基本医疗、公共卫生和多层次医疗保健服务需求，离实现“县域就诊率达90%、大病不出县”的目标任务还很艰巨。二是深化医改难度大。国家医改政策与部门政策之间，还不完善、不配套；人事制度改革、薪酬制度改革、医保支付方式改革、电费减免收费、健康扶贫等政策落实难度大；卫生系统在职人员身份复杂，不同性质的编制之间人员无法流动。三是县级财力有限，保障难到位。对于县级公立医院，医改资金不足，特别是在药品零差率补助、基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养等方面财政资金投入不足。近几年来，工资调整及五险一金大幅扩面提标、人员经费支出刚性增长、临聘人员较多，公立医院用水、用电、用气的收费标准均按商业用水、用电、用气收取费用，基础设施建设、医用仪器设备购置及各种部门规费（如税费、环保、质检、卫监）基本上都是使用自筹资金等原因，导致部分县级公立医院出现了运转困难，缺乏发展后劲。20xx年底，6所公立医院发展性债务14481万元，账面资产负债率67.63%，特别是县中医院达79.99%、县三人民医院达95.8%。四是学科建设有待加强。全县公立医院学科建设都需要加强，不能满足人民群众健康需求。以桃江县精神病医院为例，根据有关权威资料，目前精神疾病总患病率为17.5%，其中焦虑症、抑郁症、物质成瘾性疾病、睡眠障碍、老年痴呆、儿童青少年心理行为问题等疾病，所占比重永远超过重性精神疾病，也是我县医疗服务体系中的盲区，桃江县精神病医院由于受场地、人才的制约，近年来，又增加了严重精神障碍患者管理服务、精神残疾鉴定、重点人群管理的危险性评估、突发公共事件心理疏导与干预等社会公益性工作，政府投入力度不够，有关的学科建设无法得到同步发展，无法建立精神病人康复用的农疗、工疗基地。

（二）卫技人员较缺乏

一是人员总量少。与医改前相比，公立医疗机构在病床、住院人次翻番的情况下，在编在职人员却由2731人减少到目前的2680人。按照现有核定的编制，县级医院空编741个。20xx年按常住人口1.2‰比例下达卫生院人员编制1040个后一直没有调整，与逐年增加的实际服务人口、基本医疗与基本公卫任务存在很大差距。为保证工作正常开展，只好大量聘请临聘人员。截止20xx年6月，有临聘人员1041人（不含乡镇卫生院437人），增加了单位负担。根据国家精神卫生规划的要求，每10万人口，须配备精神卫生专业人员2.8名，我县仅有15名精神科执业医生（含执业助理医生），比例为1.7名/10万，且全部为转岗后加注的精神科。二是技术骨干紧缺、人才引不进、培养难、留住人才更难，不能有效满足群众的看病就医需求。现行编制管理、工资政策、晋级晋升政策、工作量大和待遇低、现行招考录门槛高和条件设置不合理、规培资质制约等使得医院既进不了人，又留不住人才。每年补充的人员数量还不够弥补退休与外调，出现青黄不接。20xx年计划公开招聘卫技人员64名，实际只招聘36人，多个单位与岗位无人报名。全县需要全科医生160--240人，距每万居民2--3名全科医生目标还有很大差距。

（三）传染病防控与卫生应急能力亟待加强

一是政府、部门、单位、个人在传染病防控工作中的四方责任落实难。出现疫情时，事发单位主体责任意识不强，履职主动性不够；群众防病意识和自我保护能力不强，患者与医院、学生与学校之间配合、理解不够，传染病早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗难到位。二是保障机制欠完善。公共卫生工作经费投入不足。县级公卫机构专业技术人员缺乏。三是卫生应急能力不强。突发公卫事件监测体系不健全，早期发现能力不强，特别是学校传染病疫情缓报现象较严重；实验室检测能力不足，救治能力有限，县内未设置专业传染病医院，仅在县人民医院设置传染病科室，技术人员和床位不足，不同传染病不能做到有效隔离；应急物资储备不足，一旦发生重大突发公卫事件，应急物资品种和数量难以满足需要。

（四）医德医风建设、党风廉政建设、信访维稳、健康扶贫有待加强

医德医风与党风廉政建设方面，市场经济中形形色色的诱惑，使得卫生系统行业作风建设、党风廉政建设任务重，医德医风建设和解决看病难看病贵问题与人民群众期望值还有较大差距。信访维稳方面，医疗服务环境仍不优，医患之间缺乏互信，纠纷投诉时有发生，医务工作者在执业活动中人身安全和人格尊严不断受到侵犯。健康扶贫方面，健康扶贫是所有行业扶贫中牵涉面最广、政策最复杂、任务最艰巨的一项扶贫工作，财政兜底压力大。

（五）基层医疗卫生机构服务承载能力较弱

一是医疗卫生信息化建设滞后。目前，全省尚未建立专门的家庭医生签约服务信息平台；省农卫信息系统也没有配套的签约服务模块；农卫信息系统现有信息不能共享，不能网络化管理，医疗机构间不能互联互通；其他各类系统（如妇幼保健、精神卫生、金苗免疫规划、传染病直报、医保系统等）种类繁多，未进行有效兼容或互通。二是基层医务人员压力越来越大。基本公卫、重大公卫、家庭医生签约服务等长期性工作，项目和经费越来越多，上级要求越来越严，督导考核越来越多，基层医务人员包括乡村医生需要花费大量精力，导致负担逐年加重，服务能力与水平也难以跟上医改和形势需要，大多数医务人员不愿从事公卫岗位，公卫专干变动频繁。

（六）药品采购受到一定限制，个别药品价格不降反升，价格调整权限需改进

部分常用药品不能在药品集中采购网上进行采购，供应药品渠道不是很畅通；由于实行药品集中招标采购，消除了药品生产企业之间的竞争，部分性价比高的药品，医院无自主采购；现行医疗、医保、医药的“三医联动”改革滞后，尤其是“两票制”后，药品生产流通领域改革没有全面放开，医药资源未能合理配置，药价虚高等问题依然存在；临床部分基本用药涨价幅度较高；许多原价格低廉的药物供应由于利润不高，导致供应受限，造成个别药品价格不降反升，部分药品价格上涨过快，有的上涨了几十倍，甚至上百倍，比如维生素K1，利凡咯，增加了医院成本。目前，益阳市暂未将价格调整权限下放到区县，未实施公立医院价格动态调整。

（七）绩效目标申报和专账核算有待加强

六个县级公立医院没有提供项目绩效目标申报及审批程序，也未提供年初项目资金预算明细表，项目和资金由县卫计局在20xx年10月份根据各公立医院收入、人员编制、采购成本等因素进行分配。没有提供项目资金台账或辅助账。

（八）医疗服务收费标准偏低

县级公立医院在20xx年4月实施了医改，同步调整了部分医疗服务项目收费的标准，但大部分收费项目一直没调整或调整不够，而各种运行成本，尤其是人力成本高（“五险二金”总额已达工资的70%），直接导致医务人员的待遇不升反降，不能真正体现医务人员的技术劳务价值。

（九）医保政策尚需完善

目前，异地医保报销结算已在全国实行，提高了县域外患者的报销比率，报销总额不受限制，但县域内医保却要受总额限制，超支部分要从医院总额预付指标经费中予以扣除，县域内就诊率越高，扣除越多。20xx年实际扣除桃江县人民医院发生医保费用223万元，20xx年桃江县人民医院医保总额预付指标8598万元，桃江县人民医院现已超支1214万元。

（十）医疗费用控制目标难以实现

实行药品零差率销售使公立医院的收入从药品加成收入、服务收费、财政补助三条途径改变为服务收费和财政补助二条途径。而目前，由于财政投入有限，县级公立医疗机构的生存和发展需要维持比较高的门诊和住院业务量的保证。同时，随着医疗服务能力提升，新技术新项目的开展，以及通货膨胀因素，材料、用工等成本增加，医疗费用增长，但目前医改控费目标规定按医院业务收入增长在10%以内，事实上落实相当困难。如果政策得不到及时调整，将会制约新技术、新项目的开展、疑难病人的救治。

（十一）部分监测指标未到达医改要求和未建立提高物价对药品零差率损失补偿水平监测机制

根据桃江县卫计局20xx年上半年督查通报，桃江县人民医院、桃江县桃花江中心医院的医疗服务收入占业务收入比重分别为29.8%和33.4%，未到达高于35%的要求；桃江县人民医院、桃江县中医院百元医疗收入消耗卫生材料分别为24.48元、23.24元，不符合低于20元的要求。除桃江县中医院外，其余县级公立医院未建立提高物价对药品零差率损失补偿水平监测台账，未按月进行登记。

六、改进措施和建议

按照“保基本、强基层、建机制”要求和省、市部署，坚持以人民健康为中心，部门密切配合，充分发挥各项医改政策措施叠加效应，加快建设人民群众满意的医疗卫生事业，以全民健康促进全面小康：

（一）进一步深化医改，部门配合联动

确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，会同相关部门尽快落实已出台的各项医改政策，形成深化医改的联动机制和合力，包括：编制部门按常住人口1.4‰比例核定乡镇卫生院编制与动态调整、增加每年招考聘人员编制数量；人社部门落实和完善公立医疗卫生机构人事制度、绩效工资、医保支付制度；发改部门加大基础设施建设项目立项、申报的支持力度；财政部门增加财政投入，重点解决“五险二金”、基本建设、设备采购等资金问题和债务化解问题；建设、规划、国土部门在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑各类医疗卫生机构的发展需要，合理安排用地供给；电力部门降低电费缴纳标准等等，为全县医疗卫生事业可持续发展提供支撑与重要保障。

（二）进一步规范行业管理、加强监管

对公立医院依法实行统一监管。完善医疗机构、从业人员、新技术应用、大型设备等医疗服务要素准入制度。严厉打击非法行医，维护健康有序的医疗市场秩序。突出强化医院文化、医德医风建设和平安医院创建，建立第三方评价机制。强化廉政风险防控，落实医疗卫生行风建设“九不准”，进一步规范医疗服务行为，坚决纠正损害群众利益行为，大力弘扬医疗卫生职业精神，努力提高医学水平和医疗质量，持续提升医务人员社会形象，不断改善医患关系。依法调处医疗事故与医患纠纷，维护正常医疗秩序，形成尊重事实、尊重法律、尊重医务人员的良好社会氛围。

（三）建立多渠道补偿机制，加大基础设施建设和人才培养

健全多渠道补偿机制，构建国家和省、市、县四级财政合理分担医改资金投入的框架，共同建立和完善补偿长效机制，落实政府公立医院改革政策，力争取消药品加成后的收入能够得到及时足额补偿，确保医改工作有序健康发展。启动县级公立医院债务化解，减轻医院运营负担。继续加大基础设施建设，认真谋划包装项目库，积极争取上级建设项目与资金，引导社会资本办医，强化医疗卫生服务体系建设硬支撑。加强卫技人才引进培养，落实医院用人自主权，在上级主管部门监督下可依照事业单位招聘规定，在编制总量内根据业务需要面向社会自主公开招聘工作人员，自主决定招聘时间，自主制定招聘条件和标准，自主选聘高层次人才和急需紧缺人才。建立卫生人才奖励基金，对年度考核合格的卫生领军人才、学科带头人、业务骨干，实行表彰奖励，对招聘到基层工作的大学医学生实行学费补助,激励优秀卫技人才留在基层，多渠道留住人才。加强与上级大医院合作交流，着力打造名院、名科、名医，建立健全疾病谱数据库，合理规划学科、专科设置，实现学科有实力、院院有特色。争取到“十三五”末，全县打造8个以上省及省以上重点专科、25个以上市级重点专科、20个特色专科，培养100名学科带头人与名医专家。巩固医联（共）体建设，推进县级公立医院对口帮扶乡镇卫生院，促进优质资源下沉，推进分级诊疗制度，构建各级医疗机构功能明确、层次分明、方便群众就医的分级诊疗运行机制，政府相关部门加大推进分级诊疗制度的落实力度，指导各级医院推进分级诊疗，指导人民群众科学就医。落实家庭医生签约服务。落实健康扶贫政策。实现县域内就诊率90%以上，做到“小病不出乡、大病不出县”。

（四）建议益阳市价格调整权限下放到区县，实施县级公立医院价格动态调整

益阳市价格调整权限下放到区县，考虑物价上涨、风险、技术等因素适时适度调整医疗服务项目收费标准，体现医务工作者的劳动价值。降低高值医用耗材、药品等价格，减轻人民负担。对临床部分基本用药涨价幅度较高，高于改革前价格的药品，进行公示和解释工作，化解医患者之间因此产生的一些潜在矛盾。

（五）继续做好宣传工作

坚持正确的舆论导向，做好县级公立医院综合改革相关政策的宣传解读，大力宣传改革典型经验和进展成效，制定改革工作手册，细化操作办法，积极开展政策培训，提升医院管理者的政策水平和执行力。深入细致做好医务人员宣传动员工作，引导广大医务人员和人民群众支持和参与改革，充分发挥改革主力军作用。

（六）加速信息化建设，提升服务水平

推进互联网+医疗建设，打造智慧医疗，实现医院信息系统与医联体单位平台对接，提供远程医疗、内外信息协同等服务，实现医联体成员间互联互通、信息共享，搭建一体化运营管理体系。积极推进以医院管理和电子病历为重点的医院信息系统建设，逐步实现医院基本业务信息系统的数据交换和共享。加强县级公立医院信息系统标准化建设，完善信息安全保护体系。加强县级人口健康信息平台（数据中心）建设，实现上联下通，对上与对口支援的大型医院相连，对下连接区域内各级各类医疗卫生机构。实现居民电子健康档案、电子病历、公共卫生、新农合等系统的互联互通和信息共享，积极推进区域内医疗卫生信息资源整合和业务协同，积极推动远程医疗系统建设，提高优质医疗资源可及性。

（七）加强绩效目标申报和专账核算

严格按项目绩效目标申报及审批程序，项目资金预算年初要细化；项目基础工作全过程按程序办理，并形成文字和电子资料；建立规范的项目资金台账或辅助账。

（八）推进县级公立医院医改监测

县级公立医院要顺应医改的需要，采取积极有效措施，使医占比、卫材占比等医改监测指标达到医改的要求；建立提高物价对药品零差率损失补偿水平监测机制，建立日常监测台账，按月进行登记，真实掌握高物价对药品零差率损失补偿具体情况，为下一步医改决策和方案提供重要依据。

七、评价结论

评价小组通过对项目的调查了解，实地查勘，资料搜集再加以认真分析比较，对照《桃江县20xx年度县级公立医院改革项目绩效评价指标及评分表》，从项目立项、资金落实、项目管理、财务管理、项目产出、项目绩效等6大项指标逐一进行评价打分，我们认为，桃江县20xx年度县级公立医院改革项目决策上科学合理，实施过程较严谨规范,项目产出效果较明显,较好地达到了预期的绩效目标。20xx年度县级公立医院改革项目综合评分为81.5分，综合绩效评价等级为“良好”。详见附表20xx年度县级公立医院改革项目绩效评价指标及评分表。

八、其他需要说明的问题

无

医院绩效评价报告 篇7

一、项目概况

（一）项目基本性质、用途和主要内容

1.项目基本性质

中央和省级财政城乡居民医疗救助补助资金。

2.项目用途和主要内容

20xx年中央财政下达我省城乡居民医疗救助补助资金27,988万元，我省省级财政下达我省城乡居民医疗救助补助资金2,800万元，资金主要用于我省户籍的特困供养人员、孤儿、最低生活保障对象、农村建档立卡贫困人口、低收入救助对象和因病致贫救助对象在资助参保、住院、门诊治疗等方面进行救助。

20xx年省级财政城乡居民医疗救助补助资金预算为2,800万元，我省省级财政部门于20xx年7月13日下达20xx年省级财政城乡居民医疗救助补助资金2,800万元。预算执行率100%。

（二）项目绩效目标

对我省常住户口的城乡低保对象、特困人员、重点优抚对象、丧失劳动能力的重残人员、特困家庭的重病人员及市县人民政府确定的特殊困难对象在大病住院、门诊治疗、参保参合等方面进行救助，目标如下：

1.医疗救助对象人数规模≥10万人；

2.资助贫困人员参加基本医疗保险率≥100%；

3.服务对象满意度≥95%。

二、项目资金使用及管理情况

（一）项目资金到位情况分析

20xx年中央及省级财政城乡居民医疗救助补助资金100%足额到位。

（二）项目资金使用情况分析

20xx年，医疗救助资助参加基本医疗保险893478人。20xx年城乡医疗救助基金支出3.01亿元。

（三）项目资金管理情况分析

我省认真贯彻《海南省人民政府办公厅关于印发的通知》（琼府办〔20xx〕299号）文件精神，按照因素法分配中央和省级财政补助资金报省财政厅予以核定，以保障困难群体的基本医疗。各级医保部门将城乡医疗救助资金纳入社会保障基金财政专户，专项管理，专款专用。

三、项目管理情况分析

各级医保部门每季度报送医疗救助情况统计表及基金收支情况表至省级医保部门汇总后报送国家医保局，有效地监督管理各市县医疗救助情况。

四、项目绩效情况

（一）项目产出

1.20xx年，医疗救助资助参加基本医疗保险893478人，完成医疗救助对象人数规模≥100000人；

2.20xx年底医疗救助基金滚存结余4.89亿元，基金累计结余占该年度筹集基金总额的比重为125.90%；

3.重点救助对象政策范围内住院自付费用年度限额内救助比率均高于70%；

4.医疗救助“一站式”即时结算地区覆盖率100%；

（二）项目效益

1.对符合条件的贫困人员给予医疗救助，做到应保尽保；

2.救助对象政策范围内个人费用负担明显减轻；

3.省医保局将“村医通”便民服务工程作为全省医保工作的“头等大事”来抓，出台了《海南省“村医通”管理办法》，打通了医保结算服务“最后一公里”，实现农村参保人可以像城市居民一样便捷享受到医保待遇，实现了从“群众找医保”到“医保找群众”的转变，从“群众多跑腿”到“数据多跑路”的转变；

4.医疗救助对健全社会救助体系的影响成效明显，对健全医疗保障制度体系的作用成效明显；

5.医疗救助服务对象对医疗救助工作的各项满意度平均值≥95%。

五、综合评价情况及评价结论

总体而言，海南省20xx年省级财政下达的城乡居民医疗救助补助资金在实施城乡医疗救助、提高保障水平、减轻困难群众看病就医负担等方面发挥了积极作用，补助资金管理使用规范合理，各项绩效指标完成情况良好。

六、存在的问题和建议

（一）存在问题

当前的城乡医疗救助基金累积结余较多，基金尚未得到充分、有效、均衡、合理的使用。

（二）建议

进一步完善医疗救助政策，在符合国家规定和海南省实际情况的基础上，适度缓解救助对象参保缴费的压力和政策范围内个人费用负担。

医院绩效评价报告 篇8

为做好20xx年度部门整体支出绩效自评工作，提高财政资金使用效益，根据《宜章县财政局关于开展县级财政资金责效自评工作的通知》(宜财绩字〔20xx〕52号)文件精神，结合实际，我单位对财政预算基本支出、项目支出有关账目进行自查，收集整理分析支出相关资料并进行评定，现将我单位整体支出绩效自评结果报告如下：

一、部门概况

（一）单位基本情况

宜章县人民医院是由政府举办的全县唯一一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复、急救、公共卫生服务为一体的二级甲等综合性医院，是宜章县县域医疗中心，主要承担宜章县域内城乡居民常见病、多发病、地方病和一般疑难疾病诊疗；危急重症病人救治，重大疑难疾病的接治和或转诊；按照国家有关规定开展院前急救、意外灾害事故的现场急救，应急保障等；适宜医疗技术的推广应用；接受下级医院转诊，培训和指导基层医疗卫生机构人员，承担人才培养和一定的科研任务以及相应公共卫生和突发事件紧急医疗救援任务；按照要求完成县卫生行政部门规定的对口支援工作等。

我院经机构管理部门核定人员编制数640人，年末实有在岗人数676人，其中在编在岗人数328人，合同制用工人员348人。编制床位400张，实际开放病床640张。内设心血管内科、呼吸与危重症医学科、产科、儿科等临床专科25个、骨科、泌尿外科、中医康复科、肛肠科等住院科室18个、检验科、放射科、核磁共振室等医技科室11个、办公室、医务科、护理部、财务科等行政职能科室21个。

（二）部门整体支出绩效目标

1.为人民提供疾病诊断和治疗、护理、康复服务；

2.开展健康教育、进行科学研究；

3.有效控制传染病暴发与流行；

4.开展医学教育；

5.承担全县医疗急救；

6.承担全县公共卫生应急服务;

7.按计划完成本年度内科大楼工程项目建设进度。

二、一般公共预算支出情况

（一）20xx年度预算基本情况

我院属于差额拨款单位，20xx年度纳入财政预算支出4168.4576万元，财政已全额拨付到位。

（二）20xx年收入支出决算情况

1.基本支出情况

20xx年度一般公共预算财政拨款基本支出113.5296万元，其中人员经费113.5296万元，占基本支出的100%,主要包括基本工资、津贴补贴等。

2.项目支出情况

20xx年度一般公共预算财政拨款项目支出4054.928万元，主要包括20xx年全民健康保障工程中央预算内基建资金3700万元，用于建设内科大楼；公共卫生体系和重大疫情防控救治体系建设经费354.928万元，用于建立独立的规范化的发热门诊，提升实验室检测能力，建设重症医学科室，提升综合防控能力，加强防护物资的储备，急救中心配备防护监护型负压救护及相关车载医疗设备等。各项专项资金严格按照有关法律法规、财经纪律、财务规章制度进行管理。

三、部门整体支出绩效情况

20xx年，我院通过加强预算收支管理，不断建立健全内部管理制度，理顺内部管理流程，部门整体支出管理情况得到了提升。为强化部门整体支出，加强国有资产管理，提高资金使用效益，在财务管理和厉行节约方面开展了大量工作，行政效能显著。

1.在原有相对健全的财务管理制度基础上，适时地、针对性地进行了相关制度的增补，制度的建立更为完善。

2.重视制度的学习和宣讲工作，并已逐步形成了崇尚厉行节约反对浪费的机关文化。根据中央、湖南省、郴州市人民政府下发的《党政机关厉行节约反对浪费条例》、《湖南省党政机关国内公务接待管理办法》、《宜章县县直机关差旅费管理办法》等一系列文件精神，组织单位人员学习，强化了我院厉行节约管理意识。

3.加强医疗服务质量建设，规范医务人员诊疗行为，严肃查处大处方、乱检查、乱收费等行为，切实控制医疗费用不合理增长，确保广大群众得实惠。

4.内科大楼项目的建设将缓解我县医院的优质医疗资源配置不足的问题，增强县域医疗机构服务能力、服务质量。通过儿科、呼吸与危重症医学科、肾内科等专科建设，逐步提高县域医院医疗服务水平。让大多数疾病在家门口就能看好，更好地满足人民群众日益增长的健康需求，充分发挥县级医院在基层诊疗中的优势和作用，群众反映良好，医院形象进一步提升，医院的经济效益和社会效益都明显提高。

5.公共卫生体系和重大疫情防控救治体系的建设，有效地支持了新冠肺炎等重点传染病监测和救治能力建设，疫苗冷链运转能力建设、县级公立医院医防结合能力建设、院前医疗急救服务能力提升等重大疫情防控救治体系建设，提升了我院重大突发公共卫生事件应急处置和救治能力，最大程度保障了人民群众的健康。

四、存在的问题及原因分析

年初预算的编制较为精细，但是由于医院属于业务型单位，突发公共事件、紧急采购、临时维修等项目较多，因此对于追加的预算资金，没有进行预算分解，涉及追加预算资金的预算管理仅从总额进行控制。

五、改进措施和有关建议

1.细化预算编制工作，认真做好预算的编制。进一步加强内部机构的预算管理意识，严格按照预算编制的相关制度和要求，本着“勤俭节约、保障运转”的原则进行预算编制；编制范围尽可能全面、不漏项，尽量压缩变动性、有控制空间的费用项目，进一步提高预算编制的科学性、合理性、严谨性和可控性。

2.在日常预算管理过程中，进一步加强预算支出的审核、跟踪及预算执行情况分析。结合实际情况，完整、准确地披露相关财务信息，尽可能地做到决算与预算相衔接。

3.对相关人员加强培训，特别是针对《预算法》、《行政事业单位会及制度》等学习培训，规范部门预算收支核算，切实提高部门预算收支管理水平。

六、绩效自评结果拟应用和公开情况

1.我单位逐步建立绩效评价与部门预算相结合的结果应用机制，采取项目预期绩效目标申报制度，强化评价结果在部门预算编制和执行预算编制和执行中的应用，实行绩效评价结果在部门预算编制和执行中的应用，促进财政资金的合理分配与有效使用。

2.我单位按规定在政府门户网站公开了绩效自评的相关信息，数据真实、完整、准确。

医院绩效评价报告 篇9

一、总体要求

全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，坚持公益性导向，开展科学规范的绩效考核，引导三级公立医院进一步落实功能定位。提高医疗服务质量和效率，实现发展方式由规模扩张型向质量效益型转变，管理模式由粗放式管理向全方位绩效管理转变，促进收入分配更科学、更公平，不断增强三级公立医院可持续发展能力。20xx年，全面启动我省三级公立医院绩效考核工作，探索建立绩效考核结果共享和运用机制。到20xx年，基本建立符合我省实际的三级公立医院绩效考核指标体系。

二、考核范围

考核坚持属地化管理原则。考核范围为全省执业登记的三级公立医院，包括国家卫生健康委及其他国务院部门、行业所属或管理的在鲁三级公立医院，大学附属三级公立医院。

三、组织实施

（一）明确考核指标。三级公立医院绩效考核指标体系由《意见》提出的医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等4个方面指标构成。省卫生健康委按照国家卫生健康委、国家中医药管理局制定的《三级公立医院绩效考核指标》《三级公立中医医院绩效考核指标》，结合我省实际，适当补充医院功能定位履行、落实改革任务、承担政府指令性任务等考核指标，并将国家监测指标之外的考核指标作为省级监测指标。20xx年度和20xx年度的绩效考核工作，直接采用国家绩效考核指标。20xx年起，逐步运用我省绩效考核指标。

（二）完善支撑系统。

1.提高病案首页质量。三级公立医院要加强以电子病历为核心的医院信息化建设，按照国家统一规定规范填写病案首页。各级卫生健康管理部门要加强病案首页质量控制和上传病案首页数据质量管理，确保考核数据客观真实。

2.统一数据标准。20xx年8月底前，各级卫生健康管理部门要组织三级公立医院完成电子病历的编码和术语转换工作，全面启动全国统一的疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语。

3.整合数据资源。充分整合利用现有病案首页、室间质量评价、电子病历系统分级评价、医师护士及医疗机构电子化注册、医院满意度调查、卫生健康财务年报和统计年报等数据资源，保障考核数据的连续性、稳定性和规范性，减少基层重复采集，确保数出一门、客观公正。

4.强化信息支撑。尽快建立省级公立医院绩效考核管理系统，实现与国家三级公立医院绩效考核管理系统的互联互通，及时准确汇总、收集监测考核数据和相关信息。通过利用“互联网+考核”方式，以数据信息考核为主、必要现场复核为辅，推进完善我省三级公立医院绩效考核工作。

四、考核程序

全省三级公立医院绩效考核工作按照年度实施，考核数据时间节点为上一年度1月至12月。20xx年11月底前完成20xx年度绩效考核工作。20xx年起，每年2月底前完成上一年度考核工作，3月底前完成省级监测指标的统计评价工作。

（一）医院自查自评。各三级公立医院对照绩效考核指标体系，完成对上一年度医院绩效情况的分析评估，形成自评报告，并将考核指标数据上传至绩效考核管理系统。20xx年7月底前完成20xx年度的自评报告和数据上报工作。20xx年起，每年1月底前完成上述工作。

（二）组织年度考核。省卫生健康委于20xx年11月底前完成对20xx年度全省三级公立医院绩效考核工作，考核结果反馈属地卫生健康管理部门及医院，以适当方式及时向社会公布，并报国家卫生健康委。20xx年起，每年2月底前完成上述工作。

（三）综合评价分析。省级监测指标由省卫生健康委负责统计评价，20xx年8月底前制定省级监测指标的统计评价标准，20xx年起根据监测指标的变动情况进行调整完善。20xx年12月底前完成20xx年度省级监测指标的统计评价工作，并以适当方式向社会公布。20xx年起，每年3月底前完成上述工作。

五、工作要求

（一）加强组织领导。各级各部门要充分认识做好三级公立医院绩效考核工作的重要意义，充分发挥绩效考核“指挥棒”作用，有效引导医院提升管理水平和医疗服务能力。省卫生健康委受省政府委托，负责全省三级公立医院绩效考核工作，各市、县（市、区）协助做好本地区三级公立医院绩效考核的`组织保障和统筹协调工作。卫生健康管理部门要发挥牵头落实及组织协调作用，做好绩效考核组织实施工作，强化对绩效考核数据的质量控制。卫生健康、财政、发展改革、教育、人力资源社会保障、医保、大数据等部门要建立协调推进机制，制定相关政策措施，确保绩效考核工作落到实处。

（二）强化结果应用。卫生健康、发展改革、财政、人力资源社会保障、医保、组织、机构编制等有关部门要将绩效考核结果作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、经费核拨、绩效工资总量核定、医保政策调整的重要依据，作为选拔任用公立医院党组织书记、院长和领导班子成员的重要参考，与我省事业单位绩效考核、医院评审评价、区域医疗中心和医联体建设以及评优评先工作紧密结合。各三级公立医院要根据考核结果，调整完善内部绩效考核和薪酬分配方案，探索应用疾病诊断相关分组开展医院管理，通过外部考核倒逼内部考核完善，提升医院科学化和精细化管理水平。

（三）做好督导宣传。省卫生健康委要会同相关部门，按照职责分工，加强对三级公立医院绩效考核工作的指导和监督，逐步推开对所有医疗机构和区域医疗服务体系的绩效考核。注重考核方式方法，避免增加基层负担。加强宣传引导，为三级公立医院绩效考核和医院健康可持续发展营造良好的社会舆论环境。

医院绩效评价报告 篇10

一、绩效目标分解下达情况

（一）中央下达医疗机构能力建设转移支付预算和绩效目标情况

20xx年中央下达我省转移支付补助资金36834万元。该绩效目标主要包括：县域医疗卫生服务体系进一步完善，县级公立医院看大病解难症水平明显提升，基本实现大病不出县，努力让群众就地就医;巩固破除以药补医改革成果，完善公立医院运行新机制，现代医院管理制度初步建立，医疗服务体系能力明显提升，就医秩序得到改善。

（二）省内资金安排、分解下达预算和绩效目标情况

20xx年省级财政对全省13城市、64个县和25个市辖区分解下达了中央转移支付补助资金36834万元。同时，省级财政下达配套补助资金22000万元。

下达资金后湖北省卫生健康委按照国卫体改公改便函〔20xx〕6号文件要求，印发了《关于开展20xx年公立医院综合改革绩效评价工作的函》，要求采取市（州）自评、省级复评方式，按统一口径和时间节点完成绩效评价工作。全省各地卫生健康行政主管部门高度重视，在新冠肺炎疫情防控期间统筹安排部署，按照绩效评价指标，认真开展自评工作。

4月1日—12日，省卫生健康委安排财务、体改、医政医管、信息中心等处室负责此次绩评工作，按国家工作方案要求采取集中提取审核卫生健康财务年报、统计年鉴、三级公立医院绩效考核信息系统及全国公立医院满意度调查管理平台相关数据的方式，对全省及省内13个城市、64个县（市）的12项绩效评价指标和相关数据逐一复核、评分并排序，确保评价结果真实、客观、准确。

二、绩效目标完成情况分析

（一）资金投入情况分析

1.项目资金到位情况分析

20xx年，中央下达我省转移支付补助资金36834万元全部到位。分两批拨付，第一批预拨24290万元，用于对全省13个城市、64个县、25个有区属公立医院的市辖区进行补助；第二批拨付12544万元，用于对全省13个城市、64个县及25个有区属公立医院的市辖区进行补助及对受国务院真抓实干激励表彰的宜都市进行奖励。

20xx年省级财政下达配套补助资金22000万元全部到位。其中，以“以奖代补”的形式，按照每个县150万元标准配套拨付64个县、9个农业区公立医院综合改革补助资金10950万元，对受到国务院激励表彰的宜都市配套奖励250万元，对省管12家公立医院取消药品加成补助10800万元。

2.项目资金执行情况分析

中央及省财政补助资金均全部用于公立医院综合改革补助；我省按照国家要求开展了公立医院改革效果评价，根据评价结果，兑现了奖惩措施。20xx年，中央下达的转移支付补助资金36834万元及省级财政配套补助资金11200万元均按照要求下达至各市、县、区，由各地行政主管部门按照公立医院改革方案要求拨付给公立医院；省级财政配套补助资金10800万元按照要求下达至省管12家公立医院。

目前，中央和省级财政补助资金已全部按时间节点拨付完毕，执行率100%。

3.项目资金管理情况分析

项目补助资金由省财政厅直接核定分配。

（二）总体绩效目标完成情况分析

根据综合考核情况，湖北省公立医院综合改革绩效评价自评得分为85.000分。全省医疗服务收入占比、基层医疗卫生机构诊疗人次数占比、三级公立医院出院患者四级手术占比同比稳步提升，公立医院百元医疗收入的医疗支出同比有所下降。推动全省公立医院综合改革持续深化，绩效目标基本完成。但实现收支平衡的公立医院数占公立医院总数的比例仍然不高，公立医院资产负债率和基本建设、设备购置长期负债率仍然较高；出院者平均医药费用增长比例同比有所上升，在建立长效补偿机制、控制医疗费用不合理增长方面工作力度不够。

（三）项目绩效指标完成情况分析

1.产出指标完成情况分析

（1）数量指标。全省所有市、县（区）均全面推开公立医院综合改革，其中县（市）64个、城市13个、市辖区25个、农业区9个。

（2）质量指标。一是公立医院医疗服务能力稳步提升。截止20xx年10月底，全省共组建125个县域医共体，覆盖全省17个市州的1119个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、17452个村卫生室（社区卫生服务站），覆盖率达96%。其中紧密型医共体占60%，全省14个县（市、区）被纳为国家医共体建设试点县，全省县域内就诊率达90%，医疗服务体系整体效能显著提升。在全国率先搭建了医疗服务绩效评价平台，运用DRGs开展医疗质量评价；修订了19个学科225个病种临床路径，规范各级各类医疗机构的医疗行为；持续开展三级医院临床重点专科和县级医院临床重点专科评审工作，20xx年共命名省级三级医院临床重点专科137个，县级医院临床重点专科66个，逐步提高医院管理能力和医疗服务水平。二是开展建立健全现代医院管理制度试点。20xx年4月以来，在武汉市中心医院等33家医院开展省级试点，突出加强党的领导和党的建设，明确了制定医院章程等15项重点任务；有序推进全省20%的二级、三级公立医院和10%的社会力量举办的非营利性医院开展制定章程的试点工作；我省公立医院全面预算管理、成本管理、财务报告、信息公开以及内部和第三方审计机制基本建立，总会计师制度在全省三级医院已实现全覆盖。三是全面推开公立医院薪酬制度改革。全省13个市州均已出台配套方案，21家试点医院已经实行了新的薪酬制度；建立公立医院工资水平动态增长机制，鼓励兼职兼薪；允许绩效工资总量突破封顶线，且每年可在控制线10%幅度内增长；引进高层次人才，可以实行年薪制、协议工资和项目工资，薪酬水平由单位参照人才市场价位合理确定；支付高层次人才的薪酬，不纳入单位绩效工资总量管理；医生多点执业可以获取合法报酬，兼职兼薪收入不纳入单位绩效工资总量管理。

（3）成本指标。在国家制定的公立医院补助标准基础上，将公立医院综合改革效果评价考核结果作为重要参数，对资金分配做了适度调整，同时，公立医院取消药品加成后减少的20%的合理收入由省、市、县三级财政配套经费弥补。

2.效益指标完成情况分析

（1）社会效益。一是做实家庭医生签约服务。目前，全省常住人口全人群签约率为29.42%，重点人群签约率为51.16%。二是做实慢病签约服务管理。贫困人口签约数168万户，签约率87%；贫困人口住院实际报销比例为90.4%，大病、慢病门诊实际报销比例为88.13%。三是开展“健康扶贫荆楚行”活动。为10900余人提供义诊服务，帮助开展疑难手术172台次，免除贫困患者会诊费68.5余万元。

（2）生态效益。加强分级诊疗制度建设。一是稳步推进医联体建设与发展。启动了6个城市医联体建设；全面推开县域医共体建设，重点加大14个县（市、区）国家医共体建设试点工作力度，全省已组建县域医共体125个。二是大力发展远程医疗服务。搭建湖北省远程医疗服务与监管平台（中心），升级拓展远程影像系统（PACS)应用，实现远程会诊、远程影像诊断、远程心电诊断、远程病理诊断、远程监护和远程教育等功能；对9项远程医疗服务项目出台政府指导价，并纳入医保支付范围；推进远程医疗服务常态化运营，接入省平台的医疗单位的共计1246家，4356家医疗机构正在实施中。三是积极推进县域综合医改。省医改领导小组出台《深化县域综合医药卫生体制改革试点的指导意见》，在县域内建立起体系整合、服务协同、政策配套，以人民健康为中心的整合型县域医疗卫生服务体系，为县域群众提供生命全周期、健康全过程服务。

（3）可持续影响。我委联合省财政厅出台《湖北省医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革方案》，明确对医疗卫生机构改革和发展建设的补助，由同级财政承担支出责任；深化医疗服务价格改革，取消公立医疗机构医用耗材加成，同步调整医疗服务价格，重点提高体现医务人员劳务价值、技术难度和风险程度的医疗服务项目价格，降低大型医疗设备检查治疗、检验价格；鼓励地方探索以适当方式有效体现药事服务价值。以奖代补考评机制日趋完善，对督促各地加大改革力度、确保改革实效，发挥了积极作用。

（4）满意度指标完成情况分析。20xx年，全省推动建立优质高效的医疗卫生服务体系。一是优化医疗卫生资源布局。加强体系建设，通过各种渠道筹集资金57.47亿元用于医疗卫生基础设施建设，其中，争取中央和省级预算内投资11.27亿元，争取地方债券资金46.2亿元，安排86个项目。二是强化公共卫生服务。人均国家基本公共卫生服务经费补助标准提高至69元，扎实落实国家基本公共卫生服务项目，实施项目绩效考核。推进慢性综合防治，累计建成和在建慢病示范区63个，慢病示范区市州覆盖率达94.1%，县（市、区）覆盖率达61.2%。三是加强卫生健康信息化建设。扎实推进省、市、县三级全民健康信息平台建设，目前，全省17个市州、101个县（市、区）、90%的二级以上公立医院已经接入全民健康信息平台，80%的三级医院实现院内医疗服务信息互通共享并与国家平台互联互通。四是深入实施健康扶贫。省委办公厅、省政府办公厅印发了《关于进一步完善保障农村贫困人口基本医疗的若干措施》，进一步完善了我省健康扶贫“985”政策。扎实抓好大病专项救治，25种大病患者133617人，已救治131037人，救治比例为98%；累计为22236名贫困白内障患者实施手术。五是持续深化改善医疗服务行动计划，制定了《20xx年湖北省深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案》，提出了11项重点任务，开展“互联网+医疗健康”便民惠民服务行动等，打出便民利民惠民的“组合拳”，全省50%的二级以上医院能够提供分时预约诊疗、智能导医分诊、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务，增强群众就医获得感，“医院满意度平台”数据显示我省三级医院患者满意度达到90分以上，且稳定在较高水平。

三、绩效目标未完成原因和下一步改进措施

主要在建立长效补偿机制、控制医疗费用不合理增长方面仍然存在一些困难和问题。

（一）主要原因

一是公立医院运行效率有待进一步提升。少数县市改革目标不够明晰，只满足于取消药品加成，管理体制、运行机制等综合改革推进不够深入；公立医院转方式、调结构的意识不强、内生动力不足；公立医院精细化管理不够，部分医疗机构诊疗行为不够规范，控制成本的动力不足，治理能力有待提升；医疗费用不合理增长问题仍需加强治理，群众就医负担依然较重等。

二是政府的财政投入落实不够到位。对符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备配备、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等“六项投入”的稳定、持续、长效的政府投入机制还不够完善，影响公立医院取消药品加成后的良性运行。有关公立医院改制的政策不够明朗，缺乏明确的规范。

三是“三医”联动机制有待进一步健全。医保支付方式改革不够深入，结余留用、合理超支分担的激励约束机制没有很好落地；医疗服务价格动态调整机制尚未建立，药价虚高问题仍然比较突出；现代医院管理制度建设亟待加大力度，符合行业特点的人事薪酬制度亟待健全；分级诊疗制度建设仍需深入推进，合理就医秩序还未有效形成。

（二）下一步改进措施

一是进一步巩固公立医院综合改革成果。坚决贯彻落实党中央、国务院的决策部署，坚持问题导向，强化统筹协调，加大改革力度，完善政策措施，持续深化公立医院综合改革，进一步巩固破除以药补医成果，以更大更实的成效惠民利民。

二是建立健全价格动态调整机制。进一步理顺医疗服务比价关系，以成本和收入结构变化为基础，兼顾医保基金支付水平和患者承受能力等综合因素，实施价格动态调整，并对价格补偿未到位县（市），组建专班，分类分片，精准测算，加强指导，确保医疗服务价格补偿逐步到位。

三是深入推进医保支付方式改革。贯彻落实国家和省政府关于推进按病种收付费工作有关部署要求，推进各地落实按病种收费为主、与多元复合式医保支付方式相衔接的收付费方式，同时，督导各地落实结余留用、合理超支分担的政策，引导医疗机构主动控制成本，优化收入结构，增强改革的内生动力。

四是进一步落实政府投入责任。进一步明确政府在公立医院综合改革的保障责任，全面落实“六项投入”政策，逐步化解公立医院长期债务，建立公立医院财政补助资金与绩效考核挂钩机制，保障公立医院公益性。

五是加快推进现代医院管理制度建设。以国家、省级试点为契机，合理界定政府作为公立医院出资人的举办监督职责和公立医院作为事业单位的自主运营管理权限，推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度，推进医院治理体系和治理能力现代化。

四、绩效自评工作的经验、问题和建议

（一）主要经验

一是加强组织领导，加大改革投入。省委、省政府高度重视公立医院综合改革，将公立医院综合改革纳入我省全面深化改革的重点项目强力推进。总体上，全省医改财政投入年均增幅达25%，高于同期经常性财政支出增长幅度。从20xx年起，省级财政每年预算9600万元，在中央补助每个县（市）300万元的基础上，采取“以奖代补”的方式再补助150万元/县（市）；从20xx年起，省级财政每年预算安排省管11家公立医院取消药品加成补助经费1.08亿元，追加9个农业区县级公立医院改革补助1350万元。

二是加强协调联动，完善配套政策。在省委、省政府的领导下，各部门先后出台了公立医院综合改革效果评价、薪酬制度改革、医保支付方式改革、药品供应保障、控制医疗费用、建立健全现代医院管理制度省级试点等多个配套文件，建立起我省公立医院综合改革政策体系，医改的整体性、系统性、协调性不断增强。

三是加强宣传引导，营造良好氛围。省委宣传部、省卫生健康委开展了一系列政策解读、新闻报道和舆论引导。湖北电视台、湖北之声、《湖北日报》等主流媒体开办医改专栏，采取多媒体、多形式解读我省公立医院综合改革政策，报道基层典型经验，回应社会关切，合理引导改革预期，带动各级各类新闻媒体把握主旋律，增强主动性，营造了良好的舆论氛围。为推动改革精准落地，我省先后举办了县市党政分管领导、相关成员单位负责人、卫生健康行政主管部门负责人、公立医院院长等不同层面的改革培训班。

（二）存在的问题

一是“三医”联动不够协调。20xx年，我省出台了医保支付方式改革文件，但结余留用、合理超支分担的政策在部分地方尚未真正落地，医疗机构控制成本的内生动力不足；药品价格形成机制不够健全，医药流通领域中间环节过多，流通企业集中度不高，药价虚高问题比较突出，“腾空间”不够；现代医院管理制度亟待完善，公立医院精细化管理不够，部分医疗机构诊疗行为不够规范。

二是公立医院补偿机制不够健全。价格动态调整机制尚未形成，稳定、持续、长效的政府投入机制尚未建立，公立医院的收入结构也不够合理，债务负担较重，影响公立医院取消药品加成后的良性运行。

三是相关政策有待进一步完善。国家事业单位综合改革尚未整体推进，公立医院的人事编制、薪酬制度、绩效考核、法人治理等深层次体制机制改革，单兵突进，缺乏政策支持。

（三）有关建议

一是继续加大对公立医院综合改革的支持力度。全面落实对符合区域卫生规划的公立医院“六项投入”政策，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和城乡医院对口支援等公共服务经费，加大对中医院（民族医院）、传染病院、职业病院、妇产医院、儿童医院及康复医院的等专科医院的投入倾斜政策力度。

二是进一步完善绩效考评体系。制定详细的分配使用方案，将相关评价结果与财政补助资金挂钩，加大绩效因素在补助资金中的比重，有效推动改革任务的落地。进一步优化绩效评价工作，建议国家统一审定和发布卫生健康财务年报数据，便于各省及市、县考核评价。

三是加强财政专项资金管理。主动担当作为，充分发挥财务制度的刚性作用，综合运用多种手段加强监管，切实保证项目资金使用管理的规范性、安全性和有效性，提高专项资金的使用效率和效益。

医院绩效评价报告 篇11

一、基本情况

（一）项目概况。

武定县白路镇卫生院20xx年度项目6个，项目预算合计167.29万元，项目支出123.17万元，具体如下：

1、国家基本药物制度。依据辖区国土面积、辖区人口、村医人数、考核等年初预算28.21万元。

2、国家基本公共卫生服务项目。根据基本公卫十二项、妇幼卫生、考核等财政预算66.75万元，非同级财政拨款25.24万元，上年结转资金38.24万元。

3、建档立卡贫困人口家签资金。根据履约的建档立卡贫困人口数、考核财政预算5.51万元，非同级财政拨款12.9万元。

4、重大公共卫生项目。根据国家突发公卫卫生体系建设、艾滋病防治、梅毒防治、综合防治、考核等财政预算0.64万元，非同级财政拨款0.31万元。

5、乡村医生养老保险省级补助项目。根据成功购买企业职工养老保险（灵活就业人员养老保险）或城乡居民养老保险的在岗乡村医生可以享受省财政补助的每月200元（即20xx年2400元）用于支持村医购买养老保险的政策，财政预算3.84万元。

6、乡村医生基药省级补助资金。保证所有实施国家基本药物制度的村卫生室享受300元/月的乡村医生补助，财政预算6.48万元。

7、其他由县卫健局拨入的非同级财政拨款收入17.4万元，主要是返还的事业发展基金3.18万元、新冠肺炎防控及疫苗接种费用3.1万元、慢病中心管理建设费用10万元、离岗乡村医生一次性补助0.66万元、合理用药及中医适宜技术培训费0.46万元。

（二）项目绩效目标。

1、国家基本药物制度。保证所有政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度；对实施国家基本药物制度的村卫生室给予补助，支持国家基本药物制度在村卫生室顺利实施；通过每年对基层医疗卫生机构实施基本药物制度补助资金的投入，完善财政对基层医疗卫生机构运行的补助政策；巩固基本药物制度，推进综合改革顺利进行；加强基层医疗机构卫生服务体系建设，不断提升服务能力和水平，筑牢基层医疗卫生服务网底，实现医改“保基本、强基层、建机制”的目标。

2、国家基本公共卫生服务项目。确保基本公共卫生服务各项任务完成；贫困地区农村妇女”两癌“筛查目标人群覆盖率达45%以上，非贫困地区农村妇女”两癌“筛查目标人群覆盖率达20%以上，免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率达80%以上，农村妇女增补叶酸服用率达90%以上，营养包目标人群覆盖率达80%以上，4-6岁儿童视力检查人群覆盖率达90%以上，地中海贫血筛查任务完成率、地中海贫血基因检测率达80%以上。提高基本公共卫生服务项目均等化水平，规范公共卫生服务行为，推进基本公共卫生服务项目开展，加强孕产妇健康管理和儿童健康管理，把孕产妇和婴儿死亡率控制在指标范围内，全面完成20xx年度家庭医生签约服务、城乡居民健康档案、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、免费婚前医学检查、新生儿遗传代谢性疾病筛查、新生儿听力筛查、免疫规划、65岁及以上老年人健康管理、健康教育、原发性高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、传染病和突发公共卫生事件报告处理、结核病防治、卫生监督协管、中医药健康管理服务各项任务目标。

3、建档立卡贫困人口家签资金。为个人、家庭提供优质、方便、便捷、一体化的基层医疗保健服务，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖，建档立卡贫困人口家庭医生签约覆盖率达到100%，为健康当离开贫困人口发放健康卡。落实国家基本公共卫生服务项目，为65岁以上的建档立卡贫困人口每年免费开展一次健康体检。对已核准的高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核等患者，提供公共卫生、慢性病管理、健康咨询和中医干预等综合服务，并逐步扩大病种。

4、重大公共卫生项目。做好艾滋病监测、检测，推广艾滋病快速检测替代确证检测策略，开展艾滋病病毒感染者和病人的随访管理，开展吸毒者、暗娼、男男性行为人群高危行为干预工作，完成婚前保健人群、孕产妇检测任务，做好预防母婴传播工作，为符合治疗条件的艾滋病病毒感染者和病人提供抗病毒治疗。实现“3个90%”艾滋病防治目标，并持续巩固。

5、乡村医生养老保险省级补助项目。根据成功购买企业职工养老保险（灵活就业人员养老保险）或城乡居民养老保险的`在岗乡村医生可以享受省财政补助的每月200元（即20xx年2400元）用于支持村医购买养老保险的政策。

6、乡村医生基药省级补助资金。保证所有实施国家基本药物制度的村卫生室享受300元/月的乡村医生补助。

（三）项目组织管理情况。

项目管理中严格执行相关财经纪律制度，做到各司其职，相互监督、相互制约。项目预算、经费收支、财务票据合规性审核、业务经费由各开展相关工作的业务部门实施。经费支出实行三级审核把关制度，重大项目实施报院务会讨论决定相关方职责分工、管理流程、组织实施、制度建设情况等。

二、绩效评价工作开展情况

（一）绩效评价目的、对象和范围。

强项目预算绩效管理，强化支出责任，建立科学合理的财政支出评价管理体系，提高财政资金使用效益。主要是对县级年初预算的8个项目资金管理、使用、所产生的效益作出评价。

（二）绩效评价原则、依据、评价指标体系（附表说明）、评价方法、评价标准、评价抽样等。

1、绩效评价原则。本次评价的原则是遵循科学规范、公正公开、分级分类、绩效相关原则，采用比较法，定量与定性相结合的办法。

2、绩效评价依据。《武定县人民政府关于全面实施预算绩效管理的实施意见》（武政发[20xx]4号），《武定县财政局关于印发的通知》（武财绩〔20xx]3号），《武定县财政局关于开展20xx年度部门整体和项目支出绩效自评工作的通知》（武财绩[20xx]4号）。

3、绩效评价指标体系。本次绩效评价指标体系设计分一级、二级、三级指标和各三级评价标准、指标说明等。

4、绩效评价方法。根据20xx年财务资料数据进行评价，按评价程序出具评价报告。

5、绩效评价标准。绩效评价预算执行率、产出、效益、满意度指标为标准。

（三）绩效评价工作过程。

财务科根据年度财政财务收支状况、部门职能职责、年度工作完成情况、工作主要成效等，围绕年初制定的项目支出绩效目标任务开展自批，撰写自评报告。

三、综合评价情况及评价结论（附相关评分表）

（一）绩效评价综合结论。

经综合评价，武定县白路镇卫生院项目评价等级为“优”，项目达到预期成果。

（二）绩效目标实现情况等。

本着专款专用原则，强化绩效理念，切实提高资金使用效益，20xx年项目资金支出123.17万元，6个项目本年年初预算均全部执行，部分非同级财政拨款经费未全部使用是因为四季度基本公共卫生结算资金还未最终考核拨付村卫生室、新冠肺炎防控及疫苗接种工作尚未结束等，基本实现绩效目标。

四、绩效评价指标分析

（一）项目决策情况分析。

我单位针对20xx年专项经费编制了预算项目绩效目标，分别从项目的数量目标、质量目标、时效目标、成本目标以及生态效益、社会效益、可持续影响、服务对象满意度等几个方面，结合我单位职能，通过验证项目的可操作性，量化、设计项目的绩效考核指标。

（二）项目过程情况分析。

所有项目专款专用，达到预期效果。

（三）项目产出情况分析。

我单位项目从数量、质量、效应、满意度指标进行了评价，各个指标都完成了年初预算，目标值达到100%。单位医疗、公卫服务能力持续增强。

（四）项目效益情况分析。

为辖区内群众带来更高质量的医疗服务以及公共卫生服务。

五、主要经验及做法

1、加强项目前期评估。在项目预算阶段，广泛征求各业务科室意见，根据各部门工作实际提出需求，逐级筛选，对项目进行可行性、实效性进行评估，收集项目预算文件依据，选择重点项目进行申报。

2、加强项目实施管理。一是各业务部门要根据年初制定的绩效目标，推进各项目标任务的完成，达到预算效果。二是加强内部控制管理，严格执行三级审核把关制度。

六、存在的问题及原因分析

预算绩效管理工作相对滞后。近年来实施财务精细化管理后，我院预算编制工作由财务人员统筹，财务工作者除应对单位日常工作及财务管理外，无更多精力承担预算项目绩效管理培训、预算编制审核和预算管理绩效跟踪管理。

七、有关建议

继续保持，进一步强加全面预算管理。

八、其他需要说明的问题

五

医院绩效评价报告 篇12

为进一步深化公立医院改革，推进现代医院管理制度建设，落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔20__〕4号），全面推进三级公立医院绩效考核工作。我院高度重视，8月12日—25日，分两阶段进行上报数据质控，经上报部门再次核实所有数据，对数据的提取、计算进行了溯源核查，明确每项数据具有可靠性、真实性和准确性，能真实反映我院医疗服务质量、服务水平，综合能力。8月26日，完成本次上报任务，现将工作情况总结如下：

一、三级公立医院绩效考核的重要意义

这次绩效考核相当于三级公立医院自1949年新中国成立以来的第一次“高考”，绩效考核结果将作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、经费核拨、绩效工资总量核定、医保政策调整、三级复审的重要依据，也是选拔任用公立医院领导班子成员的重要参考。

在质控过程中如发现编造、谎报、瞒报等情况，国家卫建委将予以通报批评并取消医院当年绩效考核资格。

二、三级公立医院绩效考核时间点

文件提出20__年在全国启动三级公立医院绩效考核工作，12月底前完成第一次全国三级公立医院绩效考核工作，考核20__、20__、20__三年的数据。到20__年基本建立较为完善的三级公立医院绩效考核体系，三级公立医院绩效考核工作按照年度实施，考核数据时间节点为上一年度1月至12月。自20__年起，每年2月底前各省份完成辖区内三级公立医院绩效考核工作，3月底前，国家卫生健康委完成国家监测指标分析工作。

三、工作措施及目标

我院领导高度重视此项工作，把它作为医院头号工作来抓。数据质控责任到人，数据抓取、数据审核、数据填报均有相关科室专人负责，集中精力抓好每个环节。

四、工作环节及操作步骤

国家卫生健康委和国家中医药局于20__年6月1日正式开放全国三级医院绩效考核信息系统。全国所有三级公立医院经系统认证登陆全国三级医院绩效考核信息系统，直接上传医院绩效考核数据至平台。

我院按照文件要求，在6月30日系统自动关闭前，收集了相关数据、并在全国三级公立医院绩效考核数据平台上完成填报。考评所需资料、数据从医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价四个方面，细化为55个指标（细化为282个子指标）、多个部门的相关佐证材料和自评报告，牵涉到病案相关数据、财务部、科教部、药学部、门诊部、医学装备部、客服中心、信息中心、人力资源部、医务部、护理部等多个部门数据，涉及数据范围广。在数据填报期间，质管办召集相关部门作了数据填报培训及学习《国家三级公立医院绩效考核操作手册（20__版）》，做到人人知晓、人人重视。

8月12日国家卫生健康委再次开放管理平台，国家卫生健康委将分两个阶段对所有三级公立医院上报的.数据进行审核。我院引进冠新软件公司开发的绩效考核软件，并邀请该公司咨询顾问就我院本次填报情况给予分析指导并提出修改意见。冠新软件公司资深咨询顾问以PPT和数据表格模式从文件解读、系统操作、数据质控、应对建议四方面深入浅出地进行讲解；对我院填报的数据从“0值”、一致性对比、离群值、波动值、核心个案质控五个维度进行了全方位、多角度的比对分析；对存在问题的数据条款逐一询问相关填报部门，及时指导填报要求和计算方法。我院重新梳理了55个指标（细化为282个子指标）、存在问题的数据作质控，确保数据准确性与真实性。

8月17日、26日，我院将第一阶段涉及到的11项指标和第二阶段的26项指标作了数据质控，将质控后的数据、财务年度报表和第一阶段质控报告上传至全国三级医院绩效考核信息系统平台及指定邮箱，其余的18项指标由国家直接监测。云南省卫建委将在9月底前审核完第一、第二阶段的数据，又将数据报送至国家卫建委进行审核，数据上报工作尤为重要，必须做到责任到人，责任到部门、层层把关。

在今后全国三级公立医院绩效考核工作中，我院将会以三级公立医院绩效考核指标要求作为努力方向，对完成的指标继续保持常态管理，对未完成的指标不断完善提高，尚未开展的项目将作为今后工作的一个目标，努力达成。不断提高我院全国三级公立医院排名。

医院绩效评价报告 篇13

20xx年来，在医院的正确领导和院科领导的具体指导下，在各兄弟科室的大力支持下，我科同志齐心协力，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了较好的成绩，现总结如下：

一）思想工作

二）业务学习

科室全体同志能够紧紧围绕我院“提高医疗质量，提高人员素质”的总体要求，加强学习、努力工作，不断提高自身素质，努力为我院的发展作出了自己的贡献。

1、加强业务技术学习，努力提高本科人员素质。今年在院领导的带领下，我科全体医务人员加强业务技术学习，努力提高我科全员素质，积极开展多种形式的学习，利用业余时间组织全科人员进行业务学习，进行新知识、新技术的实践和探索。通过学习使全科人员的业务水平有了一定程度的提高。全科业务的开展，提高了我们科人员的整体医疗水平，提高了大家的满意度。

2、积极开展新业务、新技术。本科人员的年龄较大，在临床经验、个别科室不能全科的发挥，很多同志不能很好的完成本职工作，不能进行业务学习。

三）科室的工作

3、科室的业务水平和服务质量直接影响科室医疗水平的提高，今年下半年我科室就加强业务学习，使全科人员的业务水平有了一定的提高。全科医务人员认真学习了各项政策法规和业务，加快提高自己的业务能力，全科全科人员能够完成各项科室的业务学习工作，全科人员业务水平有了大幅的提高，全科无一例医疗事故的发生。

4、积极参加科室的各项活动，如演讲比赛、无菌技术操作比赛、全科人员积极参加院里组织的各项活动、学习，并取得了较好的成绩。通过这些活动丰富了科室同志的`文化生活，增强了大家的团队精神。

5、我科的医务人员在平时的工作中，始终把病人利益放在第一位，急病人之所急，想病人之所想，全心全意为病人服务，做好一切医疗服务工作。通过我们的努力，科室全体同志能够很好的团结在一起，相互帮助，共同努力，圆满完成科室的各项工作任务。

四）存在的问题

科室的整体护理水平有待进一步的提高，病人对护理服务需求有待提高，医患关系需要进一步深化改革，服务理念有待进一步深入。

医院绩效评价报告 篇14

按照《20xx年度市政府绩效管理年终考评工作实施方案》的总体要求，市中医局认真开展了绩效管理自查自评工作，现将相关情况报告如下：

一、总体情况

20xx年市中医局承办市委市政府为民办实事工程1项、市政府折子工程1项、25项年度绩效任务、10件人大建议、政协提案，对20xx年市政府绩效考评中反馈的事项全部整改到位，各项工作任务如期完成并取得明显成效。

二、主要做法和工作成效

（一）全面高效履职

1.加快推进中医药改革，促进中医药转型发展

深化中医药医耗联动综合改革。做好第二批中医价格改革政策解读、机构培训、中医药数据监测等工作。完成全市105家医院162项中医类项目培训工作，北京地区39家二级以上公立中医医院中医药医改数据监测统计分析，形成监测数据分析报告。开展医耗联动"三联动"行动。出台《北京中医药改善服务、提升质量、控制费用三联动行动方案》。出台了《关于进一步加强属地管理责任推动中医医疗机构改善服务的通知》，要求了全市公立中医医疗机构改善服务和管理水平达到5个100%的指标，归口单位基本实现100%的专家门诊（含特需）上下午出门诊比达到1：1，100%的专家门诊复诊患者实现诊间预约，100%的自助缴费机运行良好，100%的患者通过叫号系统引导到诊室门口候诊，100%窗口排队不超过15人。

推动中医的思维回归。启动学术模式、服务模式、管理模式"三模式"改革，印发《北京市中医管理局关于印发的通知》（京中医政〔20xx〕158号），提出《北京市中医药回归行动任务导引》。

完成公立三级医院绩效考核。市中医局联合市卫健委印发了《关于做好20xx年三级公立医院绩效考核有关工作的通知》（京卫医〔20xx〕71号），北京市7部门联合印发《关于印发北京市公立三级医院绩效考核工作实施方案的通知》（京卫医〔20xx〕148号），组织开展了北京市中医医疗机构绩效考核，深入推进分级诊疗制度及现代医院管理制度建设。

2.加快推进优质中医药资源下沉，促进中医药特色发展

组织8个区中医流动医院进乡村服务。中医流动医院累计巡诊506次，派出医务人员2698人次，总诊疗人次18891人，义诊、健康检查、中医药健康咨询和健康指导20893人次，开展健康讲座155次，受众7225人次，让山区百姓能就近享受到优质的中医药服务。

升级中医药服务"身边工程"，提升预防、治疗、康复综合服务水平。390支名中医专家团队在全市334个社区服务中心累计出诊10705次，接诊患者108366人次，开具处方103063张，开具治未病处方22682张，举办5场基层中医医务人员常见病专场培训。实施北京中医药高层次人才扎根基层五联动示范工程。全市16个区共34名来自基层社区卫生服务中心的中医师入选，加强学术传承、科研平台、创新发展等的建设。

3.加快推进中医药文化传承创新，促进中医药开放发展

树立中医药文化自信。组织地坛中医药健康文化节活动，设立了国际交流展区、国家中医药改革试验区域区、中药现代化科技展示区等。中医药文化助力生态文明建设，在20xx中国（北京）世界园艺博览会上，我局承建并运营的百草园及本草印象馆获得组委会颁发的"最佳创意奖"，累计接待游客近百万人次。

积极发展中医药服务贸易。20xx年中国国际服务贸易交易会上，中医药专题展区获"最佳展区"。成功举办了"第四届海外华侨华人中医药大会"、"第三期华侨华人中医药高级研修班"。中国中医科学院广安门医院、中国北京同仁堂（集团）被商务部、国家中医药管理局认定为国家中医药服务出口基地，正式启动北京市中医药服务贸易统计试点平台，石景山区申报了国家森林康养基地。专题调研后七次修改完成《北京市"中医治未病"项目研究报告》，制定《北京市"中医治未病"项目方案》和相关配套文件。

加快北京中医药文化中心建设。实施中医药文化资源调查项目，全面掌握北京市中医药文化资源的基本情况及其发展态势，择优资助了48个北京中医药文化资源调查专题项目。举办北京中医药文化资源调查项目培训会，召开北京中医药文化资源转化现场部署会。

4.加快推进人才教育体系改革，促进中医药内涵发展

推进人才教育体系改革。我局立项建设20个北京市第三批基层中医药学科团队基地，启动了第二批中医护理骨干人才培养项目，完成了对50名学员的中医基础理论、中医经典等300余学时的理论培训。进中医住院医师规范化培训，顺利完成1093名考生结业考核工作，遴选表彰第三批（10个）住院医师"三优"教学团队，教学团队增至41个。

实施京津冀协同发展战略。京廊8.10工程项目启动京廊中医药适宜技术人才培养项目，110名学员分10个专业在廊坊各基地开展第四轮实践课程。广安门医院南区与香河县气管炎哮喘医院签订了医联体协议，10组协同单位开展重点专科常态化合作。京衡中医药协同发展"衡水中医"名片工程成果丰硕，衡水市中医医院与北京中医医院、阜城县中医医院与西苑医院等签订中医战略联盟合作协议。启动宗修英等3名首都国医名师传承工作站衡水分站，挂牌建设京衡运动康复中医药中心。

（二）全面依法行政

提升中医药行业现代化治理能力。大力推动《北京发展中医条例》制订，对《北京市发展中医条例的立项论证报告（征求意见稿）》进行多轮研讨。联合市卫生健康委出台《加强综合监管，保证行业安全"百日行动分工方案》，重点开展中医药行业"净网行动"，整治中医养生保健乱象，各区共出动监督检查人员5636人，检查"保健类"店铺2468家，开展协作执法110次。市中医局委托市卫生监督所执法，截至20xx年10月31日行政处罚中医类别医疗机构73户次，共计罚款158000元，停止执业活动3户次，警告39户次，责令改正47户次。110余名法治骨干参加中医药"七五"普法培训班，组织区级监督执法部门开展了北京市中医医疗机构依法执业培训会。

（三）全面预算管理

坚决落实过"紧日子"要求，当年压减一般性支出达到10%，严控行政运行成本及"三公"经费支出，建立项目库管理制度，提出预算"两说"制度，支出执行进度基本超过了时间进度要求。充分发挥资金主体监督责任，连续8年开展项目资金检查。20xx年，市中医局压缩会议费支出33.49%；压缩因公出国（境）费用27.83%，对市审计局年度审计中发现的问题已全部整改到位。

（四）全面优化服务

全面优化政务服务。按照要求开展数据共享、数据汇聚工作，开展单点登录统一认证工作，开展电子证照汇集工作，完善政务服务事项目录系统，落实材料精简等事项，提升服务流程的效率，压缩时限，便利群众办事。加强信息公开工作，在门户网站主动公开政府信息246条，按时办结依申请公开信息10件。服务中央和驻京部队，第六批全国名老中医药专家学术经验继承工作中培养中央单位学术继承人64人，部队单位学术继承人1人；中央单位182名中医药专家申报参与第六批北京市中医药专家学术经验继承工作。

三、存在问题及改进措施

目前，中医药行业存在着治理体系还不健全、政策法规体系还有待完善、中医药文化建设在基层还不够深入、居民中医药知识普及不够、中医传承创新动力不足等问题。

20xx年，市中医局落实全国中医药工作会议精神，完善北京中医药治理体系，制定出台《关于促进中医药传承创新发展的意见》北京市实施方案，完成《北京中医药发展条例》（草案）起草工作。实施"健康北京中医行动"，试点建设中医药健康文化体验馆，为市民提供治未病科普实践、健康养生体验等服务。加快推进中医药文化资源转化，改革北京中医药学术传承机制，实现中医药传承创新发展新突破。

医院绩效评价报告 篇15

一、工作目标

以服务人民健康为宗旨，围绕社会关注热点，坚持以问题为导向，创新监督执法手段，加强医疗机构执业行为的监督检查，依法严肃查处违法违规行为，着力解决现阶段医疗服务领域存在的突出问题，进一步整顿和规范医疗服务市场秩序，切实维护人民群众健康权益。

二、工作任务

(一)全面自查，认真落实整改措施(20xx年9月10月)。各级卫生计生行政部门要迅速部署辖区内医疗机构全面开展依法执业自查自纠，对自查中发现的问题要全面认真落实整改措施，并将自查和整改情况以及依法执业承诺书(承诺书模板见附件1)报送登记注册的卫生计生行政部门。

(二)监督检查，严肃查处违法行为(20xx年11月20xx年7月)。各级卫生计生行政部门和卫生监督机构要根据医疗机构自查自纠情况，针对不同类型医疗机构，突出重点进行监督抽查或“双随机”检查，发现违法违规行为的，依法进行严肃查处。

1.二级、三级医院(含妇幼保健机构，下同)。重点检查是否存在出租承包科室、超范围开展诊疗活动、聘用非卫生技术人员、违规开展禁止临床应用的医疗技术、未经备案开展限制临床应用的医疗技术以及是否开展明确按临床研究管理的医疗技术临床应用。

2.一级医院(含未定级)、门诊部和诊所。重点检查是否存在出具虚假医学文书、出租出借《医疗机构执业许可证》、未按公示标准收费、超范围开展诊疗活动、聘用非卫生技术人员等违法违规行为，是否违规开展医疗美容、母婴保健、计划生育等技术和泌尿、皮肤性病等诊疗活动。

3.干细胞临床应用。一是对已经按规定备案开展干细胞临床研究的'医疗机构，重点检查是否按照备案项目范围开展干细胞临床研究，以及是否存在擅自将开展的干细胞临床研究项目直接进入临床应用。二是对未经备案的医疗机构，以投诉举报和医疗广告为线索，严肃查处擅自开展干细胞临床研究和临床应用的行为。

各地要在全市医疗机构基本标准和医疗技术大排查行动的基础上，将违规发布医疗广告、投诉举报集中、既往被多次处罚的医疗机构重点检查。

三、工作要求

(一)强化组织领导。各级卫生计生行政部门、卫生监督机构和医疗机构要从切实维护广大人民群众健康权益的高度出发，加强领导，明确责任，确保此次专项监督检查工作落到实处，取得实效。本次监督检查采取医疗机构全面自查、辖区卫生计生行政部门全面监督检查、省市级卫生计生行政部门督查的方式进行。专项检查期间，市卫生监督所加强对各级卫生监督机构工作的督导，市卫生计生委挂牌督办重大典型违法案件，并适时组织对各地进行督查。对自查和整改不认真、监管责任不落实、案件查处不到位的，将要按照党纪政纪有关规定，严肃追究相关人员责任。

(二)落实工作责任。各级各类医疗机构要切实落实依法执业主体责任，认真对照法律法规，全面开展依法执业情况自查和整改。各级卫生计生行政部门、卫生监督机构要认真落实监管责任，结合辖区实际，创新监督检查方法，积极探索采取“双随机”、飞行检查等方式，加强监督检查。对群众投诉举报和媒体曝光的案件线索，要逐一进行调查核实处理，实名举报要及时反馈，做到事事有调查，件件有回音。发现医疗机构和医务人员违法违规执业行为，要依法严肃查处到位，决不可有案不查，包庇纵容。对于情节严重的违法违规行为，坚决依法吊销医疗机构相关诊疗科目或者《医疗机构执业许可证》或《母婴保健技术服务执业许可证》、吊销相关人员执业证书。

(三)加强协调配合。各地要将监督检查结果与医疗机构校验、评审、不良执业行为记分管理等挂钩，探索建立“黑名单”制度，对发生重大违法违规案件的医疗机构和相关人员，依法纳入社会信用体系，加大对违法违规行为的惩罚力度。强化部门沟通协作，对不属于卫生计生行政部门管辖范围的医疗广告、医疗服务价格等违法行为，应当依据有关法律法规及时通报或移送相关部门。涉嫌犯罪的，及时移送司法机关依法追究刑事责任，严禁“以罚代刑”或“有案不移送”行为。

(四)发挥社会监督。各地要畅通投诉举报渠道，主动公开投诉举报电话(无锡市卫生监督所投诉举报电话：)，鼓励群众提供违法违规案件线索。有效加强与媒体的沟通，积极宣传有关工作进展，加大对典型案例的曝光力度，查处大案要案时可邀请媒体跟踪报道，加大对违法犯罪分子的震慑力度。密切关注近期相关舆情变化，认真梳理和分析研判，及时回应社会关切，为专项监督检查营造良好社会氛围。

医院绩效评价报告 篇16

一、领导高度重视，成立自查领导小组

于4月19日召开了医疗机构整顿工作会议，学习贯彻《x市20xx年基层医疗机构集中整顿工作实施方案》，全院医务人员开展医疗卫生法律、法规学习，把《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《处方管理办法》、《病历书写规范》等规范和学习列入对工作人员的绩效考核中。成立院长为组长，副院长为副组长，各科室负责人为成员的领导小组，就卫生院规范依法执业提升医院管理水平开展自查自纠。

二、坚持依法执业，规范执业范围

1、卫生院各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执业活动，无超诊疗科目行医现象。

2、卫生院现有工作人员48人，执业医师、执业助理医师13人，执业护士14人、药剂师6人、医学影像技术人员2人、检验技术人员1人，严格无证及非卫生技术人员单独从事医疗活动。

3、卫生院会诊严格按《医疗外出会诊管理暂行规定》执行。

4、没有违法、违规发布医疗广告

5、取缔未经许可擅自开设的口腔科门诊。

6、规范医疗文书的书写与管理，医疗文书及时、准确、完整、规范。病历、处方、护理记录必须照卫生部制定的`《病历书写基本规写，并在规定的.时间内完成，不得随意变更格式或简化项目、内容、不得延误完成时间。范》、《中医病历书写基本规范》、《处方管理办法》等进行规范书

三、认真落实基本药物制度

卫生院全部药品均为国家基本药物，辖区服务站和村卫生室药品供应由医院统一网上采购配发，实行零差率销售，无假劣、过期、失效药品。

四、落实消毒隔离制度，杜绝感染事故发生

严格执行注射操作规程，做到“一人一针一管一用一消毒”，杜绝医疗用品复用。定期开展消毒与灭菌效果检测，并建立记录。严格落实医院感染和传染病报告制度。所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。

总之卫生院对规范执业高度重视，狠抓落实进一步规范执业行为，为提高医疗质量打下扎实的基础。

医院绩效评价报告 篇17

一、部门总体情况

（一）部门概况

1.内设机构及人员编制

勐腊县卫健局属于正科级单位，下属17个单位，编制894人。现有在编人员968名，局机关内设办公室、财务规划股、人事科教股、基层卫生股、医政医法政策法规股、防艾办、疾控股、计划生育家庭发展股等8个股室。20xx年末部门预算单位共18个，包括勐腊县卫生健康局、勐腊县卫生监督所、勐腊县疾病预防控制中心、勐腊县妇幼保健院、勐腊县社区卫生服务中心，以及12家医院和卫生院等。其中：财政全供给单位15个；部分供给单位3个。20xx年末勐腊县卫健局及下属单位（以下简称“各单位”，下同）实有人数2166人，与去年相比增加了441人，增长25.57%，增长的主要原因为：因新冠疫情影响，医疗单位新招聘医护人员较多。

2.年度目标任务

（1）贯彻执行国家、省、州、县有关卫生健康事业发展的法律法规和方针政策。

（2）协调推进深化医药卫生体制改革。

（3）制定医疗机构、医疗服务行业管理办法并监督实施，建立医疗服务评价和监督管理体系。

（4）负责重要会议与重大活动的医疗卫生保障工作。

（5）负责职责范围内的职业卫生、放射卫生、环境卫生、学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生等公共卫生的监督管理。

（6）贯彻落实国家药物政策和国家基本药物制度。

（7）贯彻落实国家中医药法律法规、规章政策，拟订中傣医药事业发展规划和政策措施。

（8）推进全县健康产业的发展，统筹实施医养结合、医体融合等健康政策。

（9）组织落实疾病预防控制规划、国家免疫规划以及严重危害人民健康公共卫生问题的干预措施。

（10）组织拟订并贯彻实施基层卫生计生服务、妇幼卫生发展规划和政策措施。

（11）负责计划生育管理和服务工作。

（12）组织拟订并协调落实应对人口老龄化政策措施。

（13）建立健全艾滋病防治工作机制。

（14）开展卫生健康宣传、健康教育、健康促进活动。

（15）指导勐腊县计划生育协会的业务工作。

（16）负责勐腊(磨憨)重点开发开放试验区、中国老挝磨憨磨丁经济合作区开发建设和管理中涉及本单位相关职能职责。

（17）完成县委、县政府、试验区(合作区)党工委、管委会交办的其他任务。

3.年度重点工作

（1）医疗卫生与计划生育管理事务

（2）加强基层医疗卫生机构建设管理

（3）提高公共卫生管理服务水平

（二）年度目标任务完成情况

勐腊县卫健局20xx年在计划生育管理、家庭医生签约工作、重点传染病防控防治工作及各种人口家庭补贴等基本卫生公共服务工作等方面按时保质保量完成，疫情防控工作平稳有序开展，在规定时间内完成50个村卫生室标准化建设，积极推进健康扶贫、爱国卫生工作，提升了人民群众的生活质量和健康水平。推进医改工作、推进重点工程项目建设工作未能全部开展，进度相对缓慢。

（三）部门整体支出及管理情况

1.部门整体支出规模

20xx年总收入为68，350.35万元，其中:财政拨款收入39，447.59万元，事业收入28，359.19万元，其他收入543.57万元；比20xx年增加3，324.70万元；总支出为64，230.67万元，比20xx年增加了3，262.83万元。根据《勐腊县财政局关于勐腊县卫生健康局部门20xx年部门预算的批复》（腊财社字〔20xx〕7号）文件，20xx年下达的预算收入为18，377.03万元，20xx年总收入为68，350.35万元，总收入较预算收入增加49，973.32万元，增长271.93%，收入增加的主要原因是年初预算仅预算县级财政资金，事业收入28，359.19万元，地方政府专项债券9，000万元，其他收入543.58万元未纳入年初预算管理，调整预算资金12，070.55万元。

2.资金使用方向和主要内容、涉及范围

20xx年各单位总支出为64，230.67万元，其中：基本支出40，559.78万元，占总支出的63.15%；项目支出23，670.89万元，占总支出的36.85%。

（1）基本支出

20xx年各单位基本支出40，559.78万元，其中：工资福利支出23，025.10万元、商品和服务支出14，361.06万元、对个人和家庭的补助1，871.74万元、资本性支出1，301.88万元。

（2）项目支出

20xx年各单位项目支出23，670.89万元，其中：公共安全支出0.56万元、社会保障和就业支出111.52万元、卫生健康支出16，870.21万元、城乡社区支出25.83万元、农林水支出31.45万元、住房保障支出9.45万元、其他支出6，621.87万元。

3.“三公经费”支出情况

（1）“三公”经费变动情况

20xx年各单位三公经费决算总额5.32万元，其中：公务用车运行维护费4.92万元、公务接待费0.40万元；比20xx年三公经费26.56万元减少-21.24万元，分别是：公务用车购置费减少20万元、公务用车运行维护费减少0.90万元、公务接待费减少0.34万元。减少主要原因是20xx年无车辆购置，各单位严格执行公务用车制度，严控公务用车支出。

（2）“三公”经费控制情况

20xx年各单位三公经费决算总额5.32万元，其中：公务用车运行维护费4.92万元、公务接待费0.40万元；比年初预算总额33.46万元减少28.14万元，分别是：公务用车运行维护费减少6.62万元、公务接待费减少21.52万元，减少原因是各单位严格执行公务用车制度，严控公务用车支出，厉行节约，减少支出，严格执行接待费开支范围、开支标准等有关规定，不搞超规格接待。

4.预算执行情况

预算执行进度均达到相关规定要求，在年度预算执行中，预算完成率349%，由于医疗单位事业收入、地方政府专项债券等资金未纳入年初预算，预算调整率为249.52%，勐腊县卫健局及时开展20xx年度部门整体绩效自评工作，自评程序规范，编制基本完整的自评指标体系及评分表，得到评价结果等级，但不足之处是未按相关要求编写内容完整的自评报告，未见绩效运行监控资料，未能从绩效目标实现程度和预算执行进度两方面实行“双监控”工作。

5.部门制度建设情况

勐腊县卫健局制定《三重一大议事规则实施细则》《预算业务管理制度》《勐腊县卫生健康局财务管理制度》《建设项目管理制度》等相关制度，规范管理工作。

6.资产管理情况

（1）资产管理制度的建立及执行情况

勐腊县卫健局根据《勐腊县行政事业单位国有资产使用管理实施细则》《勐腊县行政事业单位国有资产处置管理实施细则》等细则办法，制定《勐腊县卫生健康局资产管理制度》《勐腊县卫生健康局财务管理制度》“三、财产物资管理固定资产统一由规划财务股管理，应建立健全管理帐卡……”等制度，局国有资产实行“统一负责、分工协作”的管理机制、资产管理股室、使用处室和财务股室各司其职、共同保障资产的完整与有效利用，固定资产、办公用品、会议用品的管理和保障，统一对单位国有资产实行综合管理，负责办理资产的购建、验收、领用、维修、调拨、移交、处置等相关审批事宜；建立健全资产登记册，编制资产编号、资产台帐及卡片等实物档案资料；对资产进行定期清查、不定期检查，提出盘点（盈亏报废等）处理建议。

各使用股室作为日常使用与保管资产的直接责任单位，负责本处室资产的保管、保养与维护等，财务处负责本局国有资产的价值管理，建立健全资产核算制度，参与资产的采购、验收、移交等工作，积极参与并配合资产的清查盘点工作，负责资产统计，保证资产的安全和完整等。对报废、增减的固定资产，由使用股室提出书面申请，经规划财务股审核后，按资产处置相关规定办理。财务人员定期对固定资产进行盘点，做到账物相符，确保固定资产安全。

（2）资产管理情况

截至20xx年12月31日，各单位资产原值合计53，884.83万元，其中：固定资产53，003.13万元、无形资产881.70万元，固定资产累计折旧25，241.72万元，固定资产净值27，761.41万元。资产增减变动幅度具体如下：

①固定资产原值53，003.13万元，较上年44，555.92万元增加8，447.21万元，增幅18.96%，其中：土地、房屋及构筑物19，480.51万元，较上年18，495.92元增加984.59万元，增幅5.32%，通用设备5，598.76万元，较上年3，682.89元增加1，915.87万元，增幅52.02%，专用设备27，330.37万元，较上年21，853.53万元增加5，476.84万元，增幅25.06%，文物和陈列品2.81万元，较上年增加100%，家具、用具、装具及动植物590.68万元，较上年523.57万元增加67.11万元，增幅12.82%。

②无形资产原值881.70万元，较上年311万元增加570.70万元，增幅183.50%。

经过现场评价，县卫健局、县人民医院、县疾控中心、勐满、磨憨及勐腊镇卫生院未对固定资产进行定期盘点。

7.绩效情况

部门职责职能方面，设置7个部门职责职能完成情况绩效指标中，持续加强人才队伍建设，做好计划生育管理工作，完成家庭医生签约服务工作，签约率不低于93%；做好重点传染病防控防治工作，按时按标准兑现奖励补助，健康知识讲座教育宣传工作等6个绩效指标已完成；深化医药卫生体制改革，推进医改工作1个绩效指标部分完成。项目推进方面，设置7个项目支出完成情况绩效指标中，疫情防控平稳有序，村卫生室标准化建设，推进健康扶贫工作，开展爱国卫生运动共4个绩效指标已完成，推进三项重点工程项目建设3个绩效指标部分完成。

（四）绩效评价结论

勐腊县卫生健康局20xx年部门整体支出绩效评价综合得分84.5分，等级为“良”。综合评价结论如下：部门履职效果整体较好，但存在三个重点项目建设实施进度缓慢，地方专项债券资金闲置等问题。

二、存在问题及原因分析

（一）重点项目建设进度缓慢，地方专项债券资金闲置

勐腊（磨憨）重点开发开放试验区医院建设项目于20xx年8月27日正式开工建设，截至20__年6月28日，已完成住院楼、门诊楼、医技楼混泥土浇筑主体封顶，正在进行主体楼装修设计工作，勐腊县卫健局20xx年-20xx年收到2.90亿元，累计完成专项债券资金支付15，212.51万元，累计支出率52.46%，剩余13，787.49万元未支付闲置，其中：20xx年6月收到地方专项债券资金2亿元，支出11，852.50万元，支出率59.26%。20xx年9月收到20xx年第二批次地方政府专项债券2，000万元，已全部支付完成，支出率100%；20xx年11月收到20xx年第三批地方政府专项债券7，000万元，支出1，360.01万元，支出率19.43%。

（二）预算绩效管理工作待加强

20xx年中央财政医疗救助补助资金项目预算执行过程中，绩效监控工作应加强，建立监控机制，绩效目标执行有偏差及时更正，未形成规范的绩效自评报告，仅编制项目支出绩效自评表，绩效自评工作待规范。

（三）财务管理方面

1.资金流向不一致

勐腊县卫健局支付防疫工作人员的餐费、住宿费支个人账户，发票开具方为对公账户名称，如20xx年1月县卫健局支付个人隔离安置点工作人员住宿费1.90万元，发票开具方为勐腊县景悦商务酒店；20xx年1月县卫健局支付个人隔离安置点工作人员餐费6.36万元，发票开具方为勐腊银和餐厅等。

2.报账不及时

20xx年9月20号凭证支付专项行动宣传单制作费5，550元，后附勐腊县超凡广告开具发票，发票开具日期为20xx年12月23日；支创卫户外标识费用66，055元，后附勐腊飞程广告装饰经营部开具发票，发票开具日期为20xx年11月17日，发票跨期，费用报销不及时。20xx年11月20号凭证支勐腊县老龄协会景洪分会20xx年度费用核销，其中核销餐费5200元，发票为20xx年10月24日景龙园开具；核销餐费810元，发票为20xx年12月16日昆明市西山区水湾寨餐厅开具，发票跨期，费用报销不及时。

（四）公务用车燃料费未按实际使用情况分期作为费用核算

20xx年4月10号凭证支付公务用车油费充值费用1万元，直接一次性计入“业务活动费用”科目核算，未按实际用油进行分摊处理。20xx年7月27号凭证支付支公务用车油卡充值费4，500元，通过“业务活动费用行政运行公务用车运行维护费公务车运行费”直接确认费用，未按实际使用情况分期作为费用。

三、建议

（一）加快项目建设进度

加快项目建设进度，加快专项债资金使用进度，避免造成专项债“重发行、轻管理”的情况出现，对专项债项目资金绩效实行全生命周期管理，涵盖事前绩效评估、绩效目标管理、绩效运行监控、绩效评价管理、评价结果应用等环节，实现“举债必问效、无效必问责”，执行《关于加强政府投资基金管理提高财政出资效益的通知》（财预〔20xx〕7号）的文件要求，推动提升债券资金配置效率和使用效益，提高专项债资金效益。

（二）加强绩效自评工作

建议按照《勐腊县县级部门预算绩效运行监控管理暂行办法》（腊财字〔20xx〕36号）《勐腊县财政局关于印发勐腊县项目支出绩效评价管理实施办法意见的通知》（腊财字〔20xx〕116号）等文件要求，切实履行预算绩效管理主体责任，健全预算绩效管理操作规范和实施细则，加强预算绩效管理制度建设，从工作实际出发，建立健全符合单位自身的各项绩效管理制度、办法及管理流程，积极推进绩效自评工作，规范编制绩效自评报告，确保自评报告内容完整真实。

（三）加强项目绩效跟踪

按照《中共中央国务院关于全面实施预算绩效管理的意见》（中发〔20__〕34号）《勐腊县县级部门预算绩效运行监控管理暂行办法》（腊财字〔20xx〕36号）等文件要求，运用内部审计等手段强化项目及项目资金的全过程管理，制定项目绩效跟踪机制，对存在严重问题的政策、项目暂缓或者停止预算拨款，督促整改落实。对项目的绩效运行监控实行全覆盖，推进全面实施预算绩效管理工作，确保全面实施预算绩效管理各项改革任务落到实处，不断提高财政资源配置效率和使用效益，建成全方位、全过程、全覆盖的预算绩效管理体系，做到“花钱必问效、无效必问责”，大幅提升预算管理水平和政策实施效果。

（四）规范账务处理工作

加强资金使用，规范资金报销，及时报账，严格执行《政府会计制度》要求，规范账务处理，发生待摊费用时，按照实际预付的资金，财务会计借记“预付账款”或“待摊费用”科目，月底按照实际发生油卡消费时，根据实际使用金额，借记“单位管理费用”科目核算。

四、整改

按照《勐腊县委勐腊县人民政府关于全面实施预算绩效管理的实施意见》（腊发〔20xx〕12号）要求，现将“勐腊县卫生健康局20xx年度部门整体支出重点评价结果通知书”（见附件1）送达你们，请按评价结果通知书的整改建议进行整改，并于收到文件之日起2个月内，将“整改结果报告书”（见附件2）一式两份报送县财政局。

医院绩效评价报告 篇18

20xx年，中山医院在市卫生和计划生育局及党委、政府的正确领导下，坚持“医疗质量第一、社会效益优先”的理念，通过不断提高医疗技术水平，加强行风建设等措施，取得了一定的成绩。现就我院20xx年有关工作情况择要汇报如下：

一、中山医院基本情况

中山医院始建于1956年，原为“中山卫生所”。1993年中山党委政府重新建设了中山医院。1996年，我院正式搬入新址办公。新医院占地60亩，建筑面积2.3万多平方米,环境优美，具备良好的发展空间。医院目前有职工281人（其中卫生专业技术人员228人），有副高级以上专业技术人员29人，中级职称64人，拥有较多的中高级医护人才。医院根据二级医院要求设内外妇儿ICU等临床及医辅科室，拥有螺旋CT、DR、腔镜、四维彩超等现代化医疗设备。近年来，医院信息化建设步伐较快，本院各项业务基本实现信息化管理。此外，还以医院为中心枢纽，基本建成中山辖区的区域卫生信息化平台。

二、绩效考核迎检准备工作

对此次考核工作，院领导班子高度重视。在考核方案征

1集意见和市里组织培训等工作中，我们都由医院院长或分管院长带队参与，力求理解透、掌握好考核方案。我们把这次考核视为提升各项工作质量的难得机会。因此，非常注意从各方面抽调业务骨干参与迎检工作，也采取了一系列的工作措施来落实迎检事宜。其一，成立医院迎检工作组织架构，分领导班子、中层干部和工作人员三个层级落实责任分工，职责到人。其二，组织动员学习。我院拟定了迎检工作方案，通过中层干部会议、职能科室会议、早交班查房等多种方式层层动员、集中学习考核标准、落实工作任务。做到医院领导、中层、职工每个人都清楚考核事项，了解考核标准。其三，建立领导班子工作督导机制。院长负总责，分管院长督导责任范围迎检准备工作。督导以现场办公方式提出问题、解决问题，前后共进行了三次督导检查，效果良好。

三、绩效考核自评情况

根据市局下发的《中山公立医院绩效考核标准体系》，我们逐条对照、梳理，对一年来的工作进行了相应的整理和总结，自评情况汇报如下：

（一）社会效益工作方面

我院工作始终坚持“公益性”定位，坚持社会效益优先。结合考评指标，我们主要做了以下工作：

1、拟定完善的制度、方案。在应对突发公共卫生事件、传染病疫情方面，医院有完备的医疗救援（应急）预案，对各部门、责任人的职责定位清晰，并经过了突击演练验证。在支援社区卫生服务发展方面，今年以来我院向政府上报工作建议、汇报材料3次，有效支援、协助社区卫生服务中心充实了预防接种、公共卫生管理等方面的职能。在日常帮扶工作中，有长期的`帮扶计划并签有协议书。

2、在改善群众就医工作方面，我们落实便民措施、减轻群众就医负担、降低药品、耗材使用方面做了切实有效的工作。中山医院自20__年起就已经完全落实了关于同级、上级医疗机构检验、检查结果互认和共享。组织了青年志愿者队伍，以制度方式落实执行、效果评估、奖惩等措施。我们和公安、民政联合拟定了中山疾病应急救助制度，应急救助渠道畅通、经费也基本到位。为减轻群众负责，我们着力控制门诊、住院费用，减少群众使用高值药品、耗材，提高基本药物使用率。

3、在社会评价方面。我们通过改善群众就医环境、提高就医舒适度，简化就医程序方面做工作，有效提高了群众满意度，在门诊大厅、收费窗口都有满意度评价机。群众要满意，首先为群众提供服务的医护工作者要满意。在20xx年工作中，医院管理工作以服务临床、服务一线工作人员为理念，提高一线医护人员待遇，加强文化建设、文体活动交流等，让职工满意度得到了切实的提高。

（二）医疗服务提供

高质量的医疗服务供给是医疗机构的基本职责，我院长期以来将医疗质量视为“立院之本”，将满足群众需求视为基本使命。结合考评指标，汇报以下几点：

1、严控质量关键指标。我院的质量控制体系结构注重紧抓关键点，以点带线，以线促面。与考核相关的“二进宫手术”发生率、七类住院重点手术患者死亡率、纠纷与事故发生率、院感控制指标、抗菌药物使用率等或其它我院自定控制指标，均有管理制度规范，有专兼职人员监管。凡与关键指标相关不良事件，均严格执行院科两级的原因追查、整治改进措施。从环比情况来看，各率呈下降趋势。

2、分级诊疗与临床路径管理。得益于以信息化平台为基础的区域医疗一体化，分级诊疗在我有坚实的基础。我们和社区、上级医院均签订有分级诊疗协议并有专人负责落实。我院开展了5个专业20各病种的临床路径管理并有执行制度。

3、服务患者方面。我们提供了在线预约挂号服务，有微信、官网在线预约，有电话人工预约3种方式方便群众预约挂号。在此基础上，我们借助新媒体、微平台、LED、公示栏等多种渠道加强诊疗信息公开，按季度公布医疗费用、执业登记等情况，提供了自助打印检查检验结果服务。护理工作以患者满意为量尺，20xx年开始即开展了优质护理服务工作，目前我院优质护理服务占比超80%。

（三）综合管理

在外环境不利的情况下，我院今年仍然保持了正增长，和医院重视规划、精细化管理、提高执行力工作直接相关。结合考核指标，汇报以下几点：

1、降耗提效。在人力效率方面，我们统计了20xx到20xx年数据，效率呈现稳中有升的趋势。患者平均住院日成下降趋势。百元固定资产业务收入166.15%。资产负债率为45.97%。在医疗收入结构方面，药品、材料、检查检验收入占比均达上级要求或保持在同级医院均值以下水平。我院万元能耗支出1.89%。

2、全额预算管理方面。我院高度重视预算管理，有预算编制及各项管理制度，实行预算全程、全员管理。但预算执行偏差超20%，要进一步改进。

3、后勤管理。我院高度重视安全生产工作，今年进行了大型的消防安全应急演练和医护患应急疏散演练，演练前在全院进行了广泛的消防安全知识培训。多次聘请消防大队专家到院检查安全隐患，提出整改意见。制定了完善的日常检查和应急管理制度，与各部门签订消防安全责任书。医疗废物按规定专人管理，进行无害化处理。

4、行风建设。我院有完善的投诉与处罚机制，成立了专门的纪检监察室统一管理。建立医德医风、廉洁行医档案，有计划地开展各项工作。与科室、敏感岗位同志签订行风建

5设责任书，有诫勉谈话等奖惩措施。各类投诉均有专档跟进，有原因分析，整改到位。全年医院没有发生违法违纪案件。

（四）可持续发展

我院卫生技术人员与开放床位之比1.52：1，卫生技术人员占全院总人数81.14%,床护比：1:0.4,人才结构比例均达指标要求。在人才培养方面，重视继续教育和科教工作。20xx年继续教育达标率95%获市科研立项5项，卫计局科研立项8项。有广东省药学会药学史专业委员会常务委员、广东省中医药学会医院药学专业委员会第四届委员会常务委员、中山市中医药学会中药专业委员会副主任委员1名。但限于基层医院条件，20xx年虽发表论文9篇，但无核心期刊或统计源期刊，无重点（特色）专科，缺科研成果。

四、医院其它工作及亮点汇报

20xx年医院在社会经济形势困难、周边道路整修的不利情况下，各项业务数据仍然保持了稳中有增。全年医疗业务总收入为8226万元；门急诊50余万人次,出院8293人次,共完成各类手术1458例。为此，我们主要做了以下几个工作：

（一）把党风廉政建设作为医院文化建设的重要组成部分

医院成立了纪检监察室，统一管理全院的行风建设工作，归口管理各类投诉案件，监督各类招投标采购工作，使党风廉政建设走上了系统化工作道路。做好监督和预防工作，认真建立和完善医院“阳光采购”、“阳光用药”、“阳光财务”、“阳光院务”制度，并将反腐倡廉建设与医院文化建设结合起来，努力创造一个诚信、廉洁、和谐的综合医院。

（二）努力提高医疗技术水平

我院ICU、新生儿室业务不断发展，填补了辖区诊疗专业空白。开设中医康复科住院病房，此次开设住院病房是一项便民利民新措施，可方便患者解决频繁复诊、治疗来回奔波的问题。我院首次承办了市级继续教育项目学术会议“医学检验技术新进展与临床应用评价”；今年科研项目立项创新高，其中科技局立项5项，市卫计局立项8项，发表省级以上学术论文9篇。

（三）深化信息化建设

继续深化医院信息各项工作，一是在住院部各科室上线使用了电子护理记录，现系统已稳定运行；二是启用电子病历归档系统，待系统稳定运行后将在全院推广使用；三是建成机房、收费、药房、急诊、部分门诊科室一系列完整的信息化后备电源系统，在市电停电时保证信息系统的不间断使用及保障设备的运行安全；四是药剂科实行配药发药“一单一卡制”，从原单一的发药系统拆分成配药系统和发药系统，对发药责任和流程控制得好良好的改善。

医院绩效评价报告 篇19

一、项目基本情况

市医疗保障局是20xx年新成立单位，项目经费用于支付办公场所改造、办公设备、通讯等各类办公条件筹备、完善的支出。

二、项目绩效自评工作开展情况

结合年度工作完成梳理项目经费开支科目，从资金到位、执行、管理及经费投入后各绩效评价指标完成情况对项目绩效开展自评。

三、项目绩效实现情况

（一）项目资金情况

1.项目资金到位情况。该项目年初预算资金为30万元，全部为市级财政资金，20xx年度资金全部到位。

2.项目资金执行情况。20xx年财政预算项目资金30万元，支付30万元。

3.项目资金管理情况。：项目资金的收支严格按照《中华人民共和国会计法》、《中华人民共和国预算法》、《行政单位财务规则》等法律法规和制度的要求，进行规范核算管理。

（二）项目绩效指标完成情况

1.产出指标完成情况。100%

2.效益指标完成情况。100%

3.满意度指标完成情况。100%

四、绩效目标未完成原因和下一步改进措施

无

五、绩效自评结果

为加强财政支出管理，强化支出责任，建立科学、合理的财政支出绩效评价管理体系，提高财政资金使用效益，根据《中华人民共和国预算法》等国家有关规定，对绩效目标的设定情况、资金投入和使用情况等进行评价，自评分为98分。

六、结果公开情况和应用打算

待市财政局及相关部门审核后在政府门户网站上进行公开。

七、绩效自评工作的经验、问题和建议

保证项目资金专款专用，在以后工作中继续加强资金规范管理。

八、其他需说明的问题

无

医院绩效评价报告 篇20

20xx年，我县城乡医疗救助工作在县委、县政府的正确领导和市局的指导下，以扩大城乡医疗救助制度覆盖面、完善城乡医疗救助制度为目标，经过努力，全县城乡医疗救助工作有序推进，救助效果日益显现，在一定程度上缓解了我县城乡困难群众“看病难、看病贵”问题。现将评价情况报告如下：

一、城乡医疗救助项目基本情况

（一）项目概况

根据《安徽省人民政府关于健康脱贫工程的实施意见》（皖政〔20xx〕68号）、《安徽省人民政府办公厅关于印发健康脱贫综合医疗保障实施细则的通知》（皖政办秘〔20xx〕56号）、《安徽省医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接实施方案》（皖民社救字〔20xx〕112号）和《宿州市20xx年城乡医疗救助实施方案》（宿医保秘【20xx】21号）等文件精神，我县城乡医疗救助基金实行专账管理，专款专用。该项目实施主管部门为灵璧县医疗保障局。

（二）项目绩效目标

20xx年，脱贫人口全部纳入城乡医疗救助范围，全面开展重特大疾病医疗救助工作，资助困难群众参保,住院救助和门诊救助应救尽救，有效缓解困难群众“看病贵”问题。

二、自评基本结论

经综合评分，该项目总得分100分，评价绩效等级为“优”。

（一）投入（满分20分，实得20分）

1、项目立项（满分10分，自评10分）

（1）绩效目标合理性。（满分6分，自评6分）

根据《宿州市20xx年城乡医疗救助实施方案》的要求，我县城乡医疗救助实施方案设定的绩效目标合理。

（2）绩效指标明确性。（满分4分，自评4分）

我县目前执行《宿州市20xx年城乡医疗救助实施方案》，在项目实施过程中我们设定了清晰、细化、可衡量的绩效指标，有效地保证了城乡医疗救助工作的顺利开展。

2、资金落实（满分10分，自评10分）

（1）资金到位率。（满分6分，自评6分）

城乡医疗救助资金的实际到位资金总额与规定补助资金总额相一致。

20xx年，医疗救助资金实际到位4011.64万元，其中：中央配套3367.00万元、省财政配套235.00万元、市财政配套72.80万元、县财政配套336.84万元。

（2）补贴资金到位及时率。（满分4分，自评4分）

20xx年城乡医疗救助资金到位率为100%。按照相关要求及时将中央和省级资金按规定拨付，同时及时拨付县级补贴资金。

（二）过程（满分30分，自评30分）

1、项目管理（满分20分，自评20分）

（1）政策宣传。（满分3分，自评3分）

我县采取群众喜闻乐见的形式，通过图文详解、知识问答、微信群、微信公众号、医保政策咨询热线、网络、电视、报纸、广播等媒体及各级政务公开栏、发放宣传单、明白纸等方式，加大医疗救助政策的宣传力度，使全社会都了解社会救助相关政策，使党的政策惠及千家万户。

（2）救助管理。（满分6分，自评6分）

我县严格按照《宿州市20xx年城乡医疗救助实施方案》规定，对救助对象属性严格把关，补助标准、比例计算准确，救助范围与城乡医疗救助规定相符，申请材料齐全，救助及时，拨款手续及档案管理规范。基金的筹集使用能定期通过一定方式向社会公布。

截止20xx年10月份医疗救助累计受益208689人次，其中资助参保94672人、住院救助16789人次、门诊救助97228人次；资金共支出4490.62万元，其中：资助参保支出2386.72万元、住院补偿支出1753.45万元、门诊补偿支出350.45万元。

20xx年11-12月份医疗救助支出缺口资金根据民生工程考核规定将由县财政统筹解决。

（3）信息平台管理。（满分4分，自评4分）

我县以脱贫人口数据为基础建立了城乡医疗救助对象基础信息数据平台；城乡医疗救助对象基础信息数据平台，与脱贫退出机制相衔接，实行对基础信息数据库的日常动态管理，实时进行调整；与基本医疗保险、城乡居民大病保险、贫困人口综合医保、疾病应急救助、商业保险等信息管理平台互联互通、信息共享 ，实现“一站式”信息交换和即时结算。

（4）档案管理。（满分3分，自评3分）

我县根据《宿州市20xx年城乡医疗救助实施方案》规定档案管理方面严加管理，对通过一站式系统进行结报的.医院，要求他们按月把结报材料装订成册，并盖章签字；对于在非定点医院回乡手工进行报销的材料，我们严格按照《宿州市20xx年城乡医疗救助实施方案》规定，要求农户提供相关材料、民政部门出具相关核查证明等，并按规定装订成册。

（5）定点医疗机构管理。（满分4分，自评4分）

我县20xx年初根据《宿州市20xx年城乡医疗救助实施方案》与定点医疗机构重新签订了城乡医疗救助协议书。城乡医疗救助定点医疗机构是在当地基本医疗保险定点医疗机构范围内，按照公开平等、竞争择优的原则确定的，并实行了委托合作协议管理；定点医疗机构、医疗收费、诊疗费用优惠减免等严格按合同要求执行，无违规现象。

2、财务管理（满分10分，自评10分）

（1）资金使用合规性。（满分6分，自评6分）

城乡医疗救助资金实行专账管理，资金拨付有完善的手续和严格的审批程序。项目配套资金纳入年初预算管理，对于在非定点医院回乡手工进行报销的材料，能及时兑现，不存在弄虚作假，虚报冒领、贪污浪费、截留、挤占、挪用等情况以及重大违法违纪行为。

（2）监督检查有效性。（满分4分，自评4分）

我县针对脱贫人口涉及医疗助资金的大额材料，每月组织县财政局、抽调部分医院审核人员，由二个医共体牵头进行集中汇审，保证了资金支出的合规性。另外我县对部分民营医院进行了医疗救助资金专项检查，同时，要求被查医院要严格按照协议进行规范收治病人，严禁私拉病人、小病大治、冒名顶替等现象发生。

（三）产出（满分25分，实得25分）

1、项目产出（满分25分，实得25分）

（1）目标任务完成率。（满分9分，自评9分）

按年度目标任务，20xx年我县城乡医疗救助各项任务目前均已完成。

（2）救助覆盖率。（满分9分，自评9分）

我县20xx年脱贫人口全部纳入了城乡医疗救助范围，并为他们代缴了参保资金。同时，按要求将全县符合医疗救助条件的救助对象全部纳入救助范围，做到了应救尽救，有效缓解困难群众“看病贵”问题。

截止20xx年10月份医疗救助累计受益208689人次，其中资助参保94672人、住院救助16789人次、门诊救助97228人次；资金共支出4490.62万元，其中：资助参保支出2386.72万元、住院补偿支出1753.45万元、门诊补偿支出350.45万元。

20xx年11-12月份医疗救助支出缺口资金根据民生工程考核规定将由县财政统筹解决。

（3）完成及时性。（满分7分，自评7分）

20xx年，对符合医疗救助对象，我县做到了应救尽救，对建档立卡贫困人口、低保对象、特困供养人员、孤儿等按规定资助了参保，并按时间及时拨付及兑现了医疗救助款。

（四）效果（满分25分，自评25分）

1、项目效益（满分25分，自评25分）

（1）社会效益。（满分9分，自评9分）

近年来，通过实施城乡医疗救助民生工程，对基层基本公共服务建设及对贫困人口因病致贫、因病返贫问题的有了很大的改善，贫困人口因病致贫、因病返贫问题得到有效控制。该项目的实施得到了救助对象的肯定和好评。

（2）可持续影响。（满分8分，自评8分）

我县20xx年城乡医疗救助工作实施以来，得到了广大人民群众，尤其是脱贫人口的一致好评。单位制度建设健全、人员分工明确、工作程序规范。项目实施过程中未出现过影响社会救助事业发展的不良事件。

（3）社会公众和受益对象满意度。（满分8分，自评8分）

为提高群众对城乡医疗救助政策的知晓度、满意度，我县安排工作人员随机对城乡医疗救助进行了民意调查，切实掌握各乡镇政策落实情况和群众满意度，为接下来的工作方向提供了指导。

三、主要做法和成效

（一）、健全领导机制，组织保障到位。

我县在设立医疗保障局后，在局机关专门成立了城乡医疗救助领导小组，明确了专人进行城乡医疗救助日常工作，确保了我县城乡医疗救助工作的顺利开展。

（二）、完善制度，政策保障到位。

按照相关文件精神，结合实际我县先后出台了《灵璧县城乡医疗救助资金管理暂行办法》、《关于加强城乡医疗救助“一站式”即时结算监管工作的通知》等系列文件，完善了城乡医疗救助制度，为城乡医疗救助工作规范开展提供了政策支持。

（三）、严格执行方案，规范实施救助。

我县严格按照《宿州市20xx年城乡医疗救助实施方案》规定，明确将城乡低保对象、特困供养人员、孤儿、脱贫人口作为城乡医疗救助的重点救助对象，同时兼顾低收入家庭、困病致贫重病患者以及其他困难人群。同时，根据患者所患病情及人员性质，严格执行救助标准，既保证救助对象享受最优惠的救助政策，又使资金合理均衡使用。

（四）、进一步推行“一站式”管理服务工作。

我县医疗保障局成立以来，在城乡医疗救助工作方面，着重推进信息化管理，进一步扩大联网医院，全面推行网络化管理，定期与医院结算，及时足额将救助资金拨付定点医疗机构，极大方便了救助对象就医。加强了对定点医疗机构一站式结算工作的监管，会同卫健部门加强对定点医疗机构的监管，实行动态管理，建立准入和退出机制，对“一站式”即时结算流程、救助对象住院情况、费用清单和档案建设等进行全方位零距离的监督。

四、存在的主要问题

1、目前手工审核材料较多，手工审核压力较大。

2、城乡医疗救助政策需加大宣传力度。

五、下一步工作

1、加强巩因拓展医疗保障脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接。进一步加强与财政、民政、卫健、乡村振兴、人社等部门协作配合，加大对特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测人口的资助、救助力度，切实做到应助尽助、应救尽救。

2、规范程序，强化城乡医疗救助。一是优化和完善即时结算申报审核程序，加强对医疗救助“一站式”定点医院的监督和管理，巩固和提升一站式服务成果。二是继续抓好城乡医疗救助工作的规范开展，简化救助程序，提升救助质量。三是全面开展重特大疾病医疗救助工作。

3、加强对城乡医疗救助政策的宣传力度。充分利用网络、电视、报纸、广播等媒体及各级政务公开栏、发放宣传单、明白纸等方式，加大医疗救助政策的宣传力度，使全社会都了解社会救助相关政策，使党的政策惠及千家万户。

六、评价依据

1、《社会救助暂行办法》（国务院令第649号）；

2、《安徽省人民政府办公厅关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作实施意见的通知》；

3、《安徽省人民政府关于健康脱贫工程的实施意见》（皖政〔20xx〕68号）；

4、《安徽省农村贫困人口综合医疗保障制度实施方案》（皖卫财〔20xx〕22号）

5、《宿州市20xx年城乡医疗救助实施办法》（宿医保秘[20xx]21号）

6、市政府与各县政府签订的民生工程目标责任书；

7、《安徽省城乡医疗救助基金管理办法》；

8、《中华人民共和国预算法》、《安徽省财政一般性转移支付资金管理办法和安徽省省级财政专项资金管理办法》；

9、安徽省人民政府关于实施民生工程的通知；

10、县政府与各乡镇政府签订的民生工程目标责任书。

医院绩效评价报告 篇21

一、项目基本情况

我院在市委、市政府领导下，在市卫健委的指导下，不断健全和完善医院内部管部制度，积极探索现代医院管理制度，医疗服务体系能力明显提升，为确保医院可持续发展，满足广大患者的诊治需求，医院加快诊治效率，提高诊疗准确性，开展新医疗项目。《保山市财政局保山市卫生健康委员会关于下达20xx年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）第二批结算补助资金的通知》（保财社〔20xx〕171号）、《保山市财政局关于下达20xx年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）中央财政补助资金的通知》（保财社〔20xx〕1号）、《保山市财政局保山市卫生健康委员会关于下达20xx年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）中央补助资金的通知》（保财社〔20xx〕51号）文件精神，审议核定我院20xx年用于其他公立医院支出的一般公共预算拨款资金为1510000元。该笔款项用款额度于20xx年4月下达我院。

二、项目绩效自评工作开展情况

前期准备、组织过程等相关情况。

根据《保山市财政局关于20xx年市级部门整体支出和项目支出绩效自评及财政绩效评价的通知》（保财绩〔20xx〕4号）文件要求，精心组织，保证质量。我院领导高度重视财政支出绩效评价工作，召集相关业务科室安排部署，确保自评结果真实、准确、客观，禁止弄虚作假；明确任务分工，加强督促指导。按照项目资金谁使用，谁负责的原则，由医院财务科负责绩效评价的组织实施和监督，以各业务科室为主开展绩效评价工作，参照绩效评价指标体系，认真准备相关资料，深入客观进行分析评价，高质量地完成项目绩效评价工作。

三、项目绩效实现情况

（一）项目资金情况

1.项目资金到位情况。

20xx年1月收到20xx年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）中央财政补助资金10000元（保财社〔20xx〕1号），20xx年4月收到20xx年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）第二批结算补助资金300000元（保财社﹝20xx﹞171号），20xx年4月收到20xx年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）中央补助资金1200000元（保财社〔20xx〕51号）。

2.项目资金执行情况。

截止20xx年12月31日，该资金已使用完毕。主要用于专用设备购置300000元；用于差旅费10000元；用于信息网络及软件购置更新1200000元。

3.项目资金管理情况。

在项目资金使用过程中能严格按照专项经费管理使用要求和相应项目实施方案及预算目标进行收支和管理，严格执行单位内部控制制度、会计核算制度等相关管理制度，确保项目预算资金按用途做到专款专用，杜绝违规使用资金，没有出现项目资金被占用、挪用的情况；加强跟踪问效，提高资金使用效率，服务医疗卫生服务事业的发展。

（二）项目绩效指标完成情况

1.产出指标完成情况。

（1）数量指标：

①购置设备数量年初目标值为1个，20xx年完成数量1个，完成年初目标值。

②公立医院医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入比例年初目标值为50%，20xx年公立医院医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入比例为49.62%，未完成年初目标值。

（2）质量指标：

①验收通过率年初目标值为100%，20xx年完成100%，完成年初目标值。

②购置设备利用率年初目标值为100%，20xx年完成100%，完成年初目标值。

③公立医院平均住院日年初目标值为44.10天，20xx年完成41.86天，完成年初目标值。

（3）成本指标：公立医院百元医疗收入的医疗支出（不含药品收入）年初目标值为120元，20xx年完成119.81元，完成年初目标值。

（4）时效指标。

设备部署及时率年初目标值为100%，20xx年完成100%，完成年初目标值。

2.效益指标完成情况。

（1）社会效益指标：

①公立医院每门急诊人次平均收费水平增长比例年初目标值为较上年降低，20xx年每门急诊人次平均收费水平为297.08元，20xx年完成每门急诊人次平均收费水平为291.03元，20xx年较20xx年增长幅度为2.08%，未完成年初目标值。

②公立医院出院者平均医药费用增长比例年初目标值为较上年降低，20xx年出院者平均医药费用为11880.71元，20xx年出院者平均医药费用为12606.87，20xx年出院者平均医药费用的增长率为-5.76%，完年初目标值。

（2）经济效益指标：

设备采购经济性年初目标值为及时性、合理性，20xx年完成目标值，完成年初目标值。

（3）可持续影响指标：

①设备使用年限年初目标值为5-8年，20xx年购买设备使用年限6年，完成年初目标值。

②管理费用占公立医院业务支出的比例年初目标值为20%，20xx年完成18.92%，年初目标值已完成。

3.满意度指标完成情况。

①使用人员满意度年初目标值为≥90%，20xx年完成95%，完成年初目标值。

②公立医院职工满意度年初目标值为≥90%,20xx年完成95%，完成年初目标值。

③公立医院门诊患者满意度年初目标值为≥90%,20xx年完成95%，完成年初目标值。

④公立医院住院患者满意度年初目标值为≥90%,20xx年完成95%，完成年初目标值。

四、绩效目标未完成原因和下一步改进措施

项目各项绩效目标基本完成，下一步将根据工作中遇到的实际困难和问题，改进工作方式，提升工作效率，不断提升重大公共卫生服务水平。

五、绩效自评结果

项目各项绩效目标完成情况良好，项目经费能严格按照专项经费的管理使用要求和相应项目实施方案要求进行项目收支管理，绩效得分93分，自评为优。

六、结果公开情况和应用打算

按照“谁主管、谁使用、谁公开”原则，因我院无网站，将上述预算绩效自评报告及项目绩效自评表请主管局保山市卫生健康委员会在保山市卫生健康委员会门户网站公开，更好地为公民、法人和其他组织提供信息服务，接受社会监督。

在以后的工作中，我院一方面将充分应用自评结果，促进项目管理工作，完善现代医院管理制度，提高资金使用效率；另一方面增强单位的绩效评价主体责任意识，切实加强项目整改落实，推动绩效评价结果与预算安排相结合，加大评价结果向社会公开的力度。

七、绩效自评工作的经验、问题和建议

我院领导高度重视财政支出绩效自评工作，认真贯彻落实党的十九大关于“全面实施绩效管理”精神，以及《中共中央国务院关于全面实施预算绩效管理的意见》（中发﹝20xx﹞34号）、《中共云南省委云南省人民政府关于全面实施预算绩效管理的实施意见》（云发﹝20xx﹞11号）相关要求，精心组织专人开展绩效自评工作，切实提高自评质量。

通过开展项目绩效自评工作，能及时发现项目实施过程中存在的问题，有效加强对项目建设的监管，加快项目建设进度。绩效自评工作已取得诸多成效，但仍存在评价结果应用不到位，评价层次不全面等问题。建议：一是加强财政支出绩效评价结果的应用，通过运用财政支出绩效评价结果，发现绩效评价对象在财政资金管理和使用过程中存在的不足，制定解决措施和方案，提高单位理财水平；二是财政部门进一步加强业务培训，组织相关单位人员学习交流、拓展工作思路，提升业务水平。

八、其他需说明的问题

无。

医院绩效评价报告 篇22

一、项目基本情况

项目名称：重大公共卫生服务项目补助资金（艾滋病防治资金项目）

项目资金：59.88万元

项目执行时间：20xx年1月--20xx年12月

二、项目基本情况

为巩固艾滋病防治成效，推动艾滋病防治工作深入开展，切实保护人民群众的身体健康，我院广泛深入开展防治艾滋病知识宣传，加强特殊人群艾滋病预防管理，为保障人民群众的生命财产安全起到了积极的促进作用。

三、项目绩效自评工作开展情况、前期准备、组织过程等相关情况

为加强项目绩效目标管理，切实提高财政资金使用效益，我院领导高度重视财政支出绩效自评工作，及时部署，安排专人负责开展自评工作，确保做到自评结果真实、准确、客观。

四、项目绩效实现情况

（一）项目资金情况

1、项目资金到位情况。20xx年项目财政拨款收入59.88万元，其中保财社〔20xx〕1号到账资金58.00万元，保财社〔20xx〕55号拨款1、20万元，保财社〔20xx〕55号拨款0.68万元。

2.项目资金执行情况。截止20xx年12月已使用59.88万元，其中：办公费支出0.21万元、印刷费支出2.55万元、培训费支出1、74万元、专用材料费支出46.80万元、劳务费支出3.15万元、其他交通费用2.22万元、办公设备购置0.94万元、专用设备购置2.27万元。根据国发〔20xx〕5号文件要求，州市级、县级财政国库集中支付结余不再按权责发生制列支，不再有财政项目补助结转结余资金，已支定收。

3.项目资金管理情况。在项目资金使用过程中能严格按照专项经费管理使用要求和相应项目实施方案及预算目标进行收支和管理，做到了专款专用，没有出现项目资金被占用、挪用的情况，发挥效益，保证项目的顺利实施。

（二）项目绩效指标完成情况

1、产出指标完成情况。运用中医药治疗人数1366人，远远超过既定目标110人次。

2.效益指标完成情况。

一是党政干部艾滋病防治政策知识培训率完成目标值，医务人员反歧视宣传教育培训率完成目标值，安全套摆放率完成目标值；

二是加强宣传教育，多次组织医生、护士及行政人员培训防艾知识，并通过发宣传单、开讲座等形式，向群众宣传艾滋病知识，知晓率达90%以上。广泛深入开展防治艾滋病知识宣传，加强特殊人群艾滋病预防管理，保障人民群众的生命财产安全。

3.满意度指标完成情况。艾滋病防治项目服务对象满意度≥90%。

五、绩效目标未完成原因和下一步改进措施

项目各项绩效目标基本完成，下一步将根据工作中遇到的实际困难和问题，改进工作方式，提升工作效率。

六、绩效自评结果

项目各项绩效目标完成情况良好，项目经费能严格按照专项经费的管理使用要求和相应项目实施方案要求进行项目收支管理，根据国发〔20xx〕5号文件要求，州市级、县级财政国库集中支付结余不再按权责发生制列支，不再有财政项目补助结转结余资金，已支定收。自评为优。

医院绩效评价报告 篇23

为落实深化医药卫生体制改革,推动我区卫生事业发展，根据上级有关文件精神，我院进行了绩效考核自评,现将具体情况汇报如下：

一、主体业务开展情况

1、改善服务流程，提高工作效率。按照“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的要求，简化就医环节，缩短医疗流程，提升工作效率,使就医流程井然有序、顺达通畅;开设急诊急救绿色通道，实行24小时急诊服务和检验检查结果限时报告制，门诊实行义务导医、导诊服务,确保患者就医方便、快捷。

2、加强医患沟通，改善服务态度。针对部分医护人员服务意识不强、与患者沟通不到位的、服务态度生硬等问题，我们不断加强对职工的教育和培训，增强职工的服务意识，引导职工加强医患沟通.我院分别组织召开了全院医师大会和护士大会，院领导分别在会上分析了医院当前面临的形势和任务，要求全体医护人员牢固树立“以病人为中心”的理念，增强服务意识和责任意识,改善服务态度和服务方式，尊重每一位患者,多与患者进行讲技巧、知内容、会方法、有质量的沟通，赢得患者的信任和理解，缓解医患矛盾,建立和谐医患关系，提高患者满意度.鼓励大家在工作中要培养积德行善的欣慰感、救死扶伤的自豪感、为病人服务的幸福感、自我实现的成就感和多彩人生的快乐感。

同时，我们针对个别医务人员服务态度差的问题，采取集体帮教的形式做好思想工作.如病人在新农合报销时，反映

我院一名工作人员服务态度差的问题，院领导及时找这名工作人员做工作，经过一个多小时的教育沟通,使其最终认识到了自己的错误，接受了批评，并表示今后决不出现类似的问题。

3、提高医疗服务质量，完善医疗服务水平。一是继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量"为主题的医疗管理理念，全面加强医疗质量工作，牢固树立质量意识,不断提高医疗整体水平；结合医院工作实际，进一步完善了13项医院医疗制度要求医务人员自觉执行首问医师负责制、三级医师查房制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度。

二是督促、检查及监督.经常深入各科室，督促、检查各项规章制度及诊疗操作规范的执行情况。如依法执业、知情告知、三级查房制度、手术安全核查、麻醉前后访视、危重病人抢救、各种病例讨论、会诊、医师交接班制度等等。建立安全排查制度和三班工作查对制度，重点检查科室存在的安全隐患,发现问题及时采取应对措施。

三是规范医疗文书的书写，提高病历质量.督促各级医务人员认真落实《山东省病历书写基本规范（20__年版）》、《护理文书书写规范》，.四是组织医务人员学习国家有关的卫生法律法规和医疗核心制度，提高医务人员的法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识，加强医疗安全知识和业务技能教育培训。

五是加强临床护理工作，为患者提供优质的护理服务，积极开展“创建优质护理服务示范病房”活动，先后制定了

活动实施方案，召开了动员大会及活动的实施.强化了以病人为中心的'服务理念,加强基础护理，改进护理服务措施，进一步规范了临床护理工作，提高了护理服务质量.4、开展三个一活动，主动转变作风接地气。

为进一步加强管理，确保医疗安全，贯彻“二甲”评审的内涵建设标准，满足医疗过程持续改进的要求，院领导班子成员深入科室开展“三个一”活动，即每月“一次科早会、一次科务会、一次志愿者活动”.

二、管理运行状况

一、加强院务公开，让患者明白消费。针对新农合报销流程和比例、药品价格等热点问题，我院在门诊大厅和门诊收费处、住院收费处、新农合报销窗口等醒目位置,利用电子显示屏或展板对社会全面公示，公开了药品、收费项目和收费标准;门诊、急诊、住院、输液等就医流程。

二、一年来，从各科室认真筛选了40余名积极上进、爱钻研业务的技术骨干到上级医院进修.专业涉及内、外、妇、儿、影像等多个专业。通过深造学习,逐渐接受先进服务理念，不断提升医疗技术服务水平，将逐渐培养成为医院今后的特色科室业务骨干和学科带头人。

三、加强安保，病人入院时加强安全告知，提醒病人注意个人财物安全，加强巡视,尽量减少偷盗现象发生，加强与公安的沟通联系,共同维护好医院的安全，创建平安医院.

医院绩效评价报告 篇24

为落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔20xx〕4号，以下简称《意见》）要求，推进医院绩效考核工作，医院按照国家、省、市卫健委绩效考核工作部署和安排，制定方案、积极动员、精心组织、明确责任、狠抓落实，对照指标、严格自查，现将相关自查情况报告如下：

一、医院基本情况

国有企业三级甲等综合性公立医院。医院编制床位数：791张，实际开放床位数：817张；现有员工1245人，医技人员1014人，其中高级技术人数145人；麻醉医师13人，占比4.17%；儿科医师10人，占比3.21%；重症医师7人，占比2.24%；病理医师1人，占比0.32%；中医医师26人、占比8.1%；

二、考核指标自评情况

一是切实加强组织领导。医院党委班子非常重视三级公立医院绩效考核工作，为保障绩效考核工作的顺利进行，医院成立院长、书记为组长的领导小组，制定《萍矿总医院三级公立医院绩效考核实施方案》；二是明确部门职责分工。组织全院中层以上干部职工，认真学习《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作意见》文件精神，落实医院绩效考核方案，将55个三级指标考核指标进行分工，明确责任人，逐一负责落实，确保绩效考核工作落到实处。20xx年4月25日，医院按照国家卫健委《关于启动20xx年全国三级公立医院绩效考核有关工作的`通知》文件要求，召开质控、信息、检验、病案、中医、病理、麻醉，就病案首页填报及上传、国家室间质量评价、电子病历应用功能水平评价、满意度调查等方面做出具体要求，并立即着手准备（在无上传账号的情况下）；20xx年5月，经市卫健委与省卫建委沟通，在截止上传数据的前三天，医院终于获得相关账号，在20xx年5月17日22:00，按照国家卫健委要求，将医院80000余条病案首页信息数据上传至全国三级公立医院绩效考核平台。20xx年6月5日，组织全院科主任护士长收看国家卫健委医政医管局组织的三级公立医院绩效考核解读视频；20xx年6月10日，医院再次召开绩效考核落实推进会议，就考核工作进行全面细致梳理，倒排时间节点，协调进度。20xx年6月24日，医院班子召开会议，听取绩效考核工作情况，并对相关部门存在的问题，提出指导性意见，要求严格落实分工，逐级负责，在确保数据质量的前提下，尽快完成数据填报工作。

通过努力，系统提取数据：78项，手工统计数据：52项。通过系统数据对照三级公立医院绩效考核指标：

（一）医院医疗质量明显提高。

1、三级综合性医院功能定位日趋精准（如门诊人次下降、下转患者人次数增加、出院患者手术占比提高、特需医疗服务呈下降趋势）；

2、质量安全指标逐年提升（Ⅰ类手术部位感染率下降、大型医用设备检查阳性率攀升、大型医用设备维修保养及质量控制日趋规范、优质护理服务病房全覆盖）；

3、合理用药管理明显提高（点评处方占处方总数比例增加、抗菌药物使用强度明显下降、住院患者基本药物使用率高位运行）；

4、医院服务流程进一步优化（门诊患者平均预约比例增加、等候时间缩短）。

（二）医院运营效率有所提升。

1、收支结构进一步优化（医疗服务性收入增加、辅助药品收入明显下降、人员支出占业务支出比重增加、医务人员劳动价值进一步得到体现；xx万元收入能耗支出低位运行，收支结余有所下降、资产负债率明显下降，资产趋于优化）；

2、费用控制趋于合理（医疗收入增幅在合理区间波动、门诊次均费用得到有效控制；住院患者次均药费实现负增长；医院已经按规定设置总会计师）。

（三）医院持续发展平稳。

1、人员结构趋于优化，但个别专科医师比例失衡；

2、人才培养稳步提高（住院医师考试通过率高位徘徊、人才培养经费投入持续增加，临床带教教师和指导医师接受教育培训人次数明显增加）；

3、学科建设有所提升。

（四）满意度评价较高。患者满意度和员工满意度均有所提高。

（五）存在问题：日间手术占比偏低、出院患者手术占比不高、出院患者微创手术和四级手术因系统问题无法统计；手术并发症发生率因首页数据填报不完善，导致数据不科学等；单病种质量控制数据系统不完善，未进行填报；因未参加国家集中采购，故中标药品使用比例无法统计。门诊预约系统不完善，未实现系统预约；电子病历应用分级水平分级因信息系统代升级中，目前评级较低；医务人员数量，尤其是医师数量偏少、个别专科人员结构失衡，初中级人员比例偏低，医护比例失调。学科建设有待进一步提升，科技成果转化应用不足

三、绩效考核工作意见建议

通过自评，绩效考核实施过程遇到以下困难和问题：

作为国有企业医院，医院属于非营利性公立医院，但与其他属地公立医院相比，医院在体制、机制上并无特殊优势，反而受到企业经营严重影响。我院因为母公司属于国家去产能（煤炭企业）对象，公司采取收支两条线，药品、器械付款不能及时兑付，更谈不上投入（如医院信息化建设），无法实现准确全面预算管理。医院经营受到严重影响。医院人员收入与本地区同级医院比较，差距加大，严重影响医院人才培养、学科建设和医务人员队伍稳定性，医院可持续发展堪忧。

医院绩效评价报告 篇25

一、项目基本情况

（一）项目概况

20xx年我市根据公立医院服务人口、医疗服务量（门诊人数和住院人数）、医改绩效和20xx年医改重点工作进展情况，统筹中央、省、市公立医院综合改革补助资金，进行安排。其中中央、省共投入公立医院综合改革补助资金3010.57万元（其中，中央补助资金2229.54万元，省补助资金781.03万元）。

（二）项目绩效目标

1.项目绩效总目标

到20xx年，符合市情的基本医疗卫生制度和医药卫生服务管理新机制全面运行，系统化医疗保障体系、多元化城乡医疗服务体系、均等化公共卫生服务体系、规范化药品供应保障体系、法制化医疗卫生监管体系全面建立。

2.项目绩效阶段性目标

推动“三医”联动，着力抓好分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项制度建设，统筹推进相关领域改革，进一步增强医改的整体性、系统性和协同性，努力推动医改向纵深发展。

二、绩效评价工作情况

（一）绩效评价目的

通过绩效评价，核实20xx年度公立医院综合改革补助资金使用情况及取得的效果，总结资金管理的经验，发现资金管理中存在的问题，为提高补助资金的使用效益，加强财政支出的规范化管理，健全和完善支出项目和资金使用管理办法，完善预算编制、加强绩效目标管理和绩效考核工作提供重要的参考依据，以及提出相关的建议和应采取的措施等。

（二）绩效评价工作情况

1.专人负责绩效评价工作

为做好20xx年度公立医院综合改革补助资金绩效自评工作，体制改革科明确专人具体负责实施绩效评价工作，并提交最终绩效评价报告。

2.专业项目自评

各涉改公立医院按照国家卫生健康委体改司的统一部署，对照《公立医院综合改革绩效评价指标表》，开展绩效自评，自评结果报送市卫生健康委体制改革科汇总复核。

3.形成绩效评价报告

市卫生健康委体制改革科通过对各涉改医院提交的材料查证复核，结合20xx年度公立医院综合改革效果预评考核情况进行综合分析，最终形成绩效评价报告。

三、综合评价情况及评价结论

按照项目相关的管理制度，强化对涉改公立医院业务、技术及财务管理等措施，保证了20xx年度公立医院综合改革各项工作的顺利推进。20xx年度涉改医院运行平稳。20xx年1-12月，全市41家涉改公立医院医疗收入492890.43万元，较20xx年同期增长11.61%；医占比32.24%，药占比26.59%，每百元医疗收入卫生材料消耗22.65元。取得了良好的经济效益和社会效益。

四、项目主要绩效情况分析

20xx年，根据各区县（市）卫生健康行政部门和各涉改公立医院上报情况，基本完成了20xx年度的预期任务，并取得了较好的成效：

（一）医联体建设全面推开。全市已建立各种形式的医联体23个，其中市级医联体（含市域医联体、专科联盟）6个，县域医共体13个，远程医疗协作网4个。

（二）公立医院薪酬制度改革试点工作。成立了益阳市公立医院薪酬制度改革试点小组，益阳市人民政府办公室发布了《益阳市公立医院薪酬制度改革试点工作实施办法》（益政办函【20xx】5号），明确益阳市第四人民医院为市级试点医院，启动我市公立医院薪酬制度改革试点工作。目前，益阳市第四人民医院正式出台了试点操作办法，完善了公立医院内部分配办法，统筹考虑编制内外人员薪酬待遇，推进编内编外人员同岗同待遇。

（三）深化医保支付方式改革稳步推进。一是按病种付费已在全市全面推开。二是基本医疗保障制度不断完善。发布《益阳市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹管理实施细则》，进一步完善了我市城乡居民特殊门诊政策。

（四）公立医院医疗服务能力明显提升。20xx年，益阳市妇幼保健院、益阳市第四人民医院、益阳市第五人民医院、益阳市人民医院、桃江县人民医院已相继通过湖南省卫生健康委组织的评审升格为三级医院，全市三级公立医院增加至7家；湖南省卫生健康委、中医药管理局分别批准同意安化县人民医院、桃江县中医院设置为三级医院。

（五）药品供应保障制度不断完善。短缺药品监测点增设至14个。将短缺药品的监控、公立医院配备使用基本药物纳入了医药卫生体制改革综合考核，推进基本药物配备使用。20xx年1－11月区县（市）公立医院采购基药金额占总药品采购金额的比例为38.31%。公立医院严格执行国家药品集中采购政策，全部实施药品采购“两票制”，全部在湖南省医药集中采购平台采购中标药品。20xx年12月25日起，全面取消辖区内公立医院医用耗材加成，并按要求调整医疗服务价格。

（六）综合监管力度加大。20xx年1－12月，加大医疗保障欺诈骗保和卫生违法行为的打击力度，移送司法机关3家，追回基金475.17万元；打破“服务协议”终身制，解除服务协议医疗机构4家；推进医保智能审核系统，启动人脸身份识别和远程查房信息系统，系统共形成违规信息45159条，核扣违规费用41.86万元。20xx年市食药监稽查支队打击药品违法违规行为立案2起，移送公安机关1起，联合公安机关查办案件2起，移送人民法院强制执行1起，撤销《医疗器械经营许可》3张，罚没8.49万元。组织对各区县深化医药卫生体制改革工作进展情况和41家涉改公立医院综合改革进展情况开展了专项督查，加大了医疗卫生行业监督执法力度，严肃查处开大处方、收受药品回扣、挤占挪用、违规收费等违法违纪行为。

五、存在的问题

（一）个别地方资金到位不及时。项目资金到位不及时，一定程度上影响了项目的实施，降低了财政资金的使用效益。

（二）政策宣传力度有待进一步加强。在利用传统宣传手段的同时，充分利用微博、微信等新媒体、新平台，建立组织单位信息发布平台等，从而多途径、多形式地开展公立医院综合改革政策的宣传活动。

六、后续工作计划

（一）加强审核，提高效率，优化中间环节，提高专项资金工作效能。

（二）进一步健全管理制度、优化工作流程，提高服务质量和管理水平，完善资金专项绩效管理。

（三）加强监督检查，强化对资金下达、到位的考核力度，启用谁耽误、谁负责的问责机制，确保项目资金及时到位。

医院绩效评价报告 篇26

一、关于病案首页填报及上传的要求

各地卫生健康行政部门(含中医药主管部门，下同)要加强住院病案首页质量管理，提升首页数据质量。全国三级公立医院(含三级公立中医医院，下同)要按照要求认真完成住院病案首页数据填报及上传工作。

(一)规范使用20xx年修订版住院病案首页。各三级公立医院要按照《卫生部关于修订病案首页的通知》(卫医政发〔20xx〕84号)、《国家卫生计生委办公厅关于印发住院病案首页数据填写质量规范(暂行)和住院病案首页数据质量管理与控制指标(20xx版)的通知》(国卫办医发〔20xx〕24号)要求，规范填写住院病案首页，客观反映住院期间诊疗信息。各三级公立中医医院要按照《国家中医药管理局关于修订中医住院病案首页的通知》(国中医药医政发〔20xx〕54号)、《国家中医药管理局办公室关于印发中医病案首页数据填写质量规范、质量管理与质控指标和质控考核细则的通知》(国中医药医政发〔20xx〕1号)要求，规范填写住院病案首页，客观反映住院期间诊疗信息。

(二)使用统一的疾病编码和手术操作编码。各三级公立医院要全面启用《疾病分类代码国家临床版2.0》(附件1)和《手术操作分类代码国家临床版2.0》(附件2)。其中各三级公立中医医院同时要全面启用国家中医药局印发的'全国统一的中医病证分类与代码和中医临床诊疗术语(另行印发)，实现全国范围内的疾病编码统一和手术操作编码统一。全国所有三级公立医院要及时完成编码字典库的转换工作，按照要求填写病案首页，确保数据采集的一致性和准确性。

(三)使用统一的上传接口标准。全国所有三级公立医院(不包括三级公立中医医院)及三级公立中医医院要分别按照三级公立医院和三级公立中医医院首页数据采集质量与接口标准(附件3、附件4)要求，准确上传住院病案首页数据至国家医院质量监测系统和中医医疗服务监测系统首页信息采集平台，确保住院病案首页信息上传无误。

(四)上传内容及时间要求。全国所有三级公立医院要在20xx年4月底完成上传20xx、20xx、20xx年病案首页数据，20xx年9月份完成上传20xx年1—8月份的病案首页数据，20xx年9月后每月完成上传前1个月的病案首页数据，20xx年1月15日前完成上传20xx年全年病案首页数据。

(五)加强住院病案首页质量管理。各地卫生健康行政部门要充分认识提高住院病案首页数据质量、编码字典库转换的重要意义，建立协调推进机制，强化组织领导，保障住院首页数据的上传质量。国家病案管理质控中心、中国中医科学院中医药数据中心、各省级病案管理质控中心要组织开展住院病案首页质量督导检查、医疗机构编码转换质量抽查，监督指导属地医疗机构将首页数据质控和上传工作落到实处。

二、关于参与国家室间质量评价的要求

全国没有参加国家室间质量评价的三级公立医院要在20xx年7月底前完成国家室间质量评价工作，评估结果将纳入20xx年绩效考核(已参加的医院评估结果将直接纳入)。全国所有三级公立医院要在20xx年12月底前完成20xx年度的国家室间质量评价工作，评估结果将纳入20xx年绩效考核。

三、关于参与电子病历应用功能水平评价的要求

全国没有参加国家卫生健康委电子病历应用功能水平分级标准评估的三级公立医院要在20xx年6月底前完成电子病历应用功能水平分级标准评估，评估结果将纳入20xx年绩效考核(已参加的医院评估结果将直接纳入)。全国所有三级公立医院要在20xx年12月底前完成20xx年度的电子病历应用功能水平分级标准评估工作，评估结果纳入20xx年绩效考核。

四、关于上报麻醉和病理医师工作科室的要求

在国家卫生健康委医疗机构、医师、护士电子化注册系统内，全国所有三级公立医院要在20xx年6月底前完成麻醉和病理医师工作科室填写上报工作。

五、关于参与满意度调查的要求

全国没有参加国家卫生健康委满意度调查的三级公立医院需在20xx年4月30日至6月30日完成在线满意度调查工作，评估结果将纳入20xx年绩效考核(已参加的医院评估结果将直接纳入)。全国所有三级公立医院要在20xx年9月30日至12月31日完成20xx年度满意度调查工作，调查结果纳入20xx年绩效考核。

六、关于使用操作手册的要求

国家卫生健康委组织编写了《三级公立医院绩效考核操作手册(20xx版)》、国家中医药局组织编写了《三级公立中医医院绩效考核操作手册(20xx版)》(2份操作手册另行印发)，明确了绩效考核所涉及指标的释义。全国三级公立医院要认真组织学习，按照操作手册要求填写数据，确保绩效考核上报指标标准化、同质化、规范化。

七、其他要求

国家卫生健康委和国家中医药局将于20xx年6月1日正式开放全国三级医院绩效考核信息系统。全国所有三级公立医院经系统认证登陆全国三级医院绩效考核信息系统，直接上传医院绩效考核数据。系统登录有关事项另行通知。

医院绩效评价报告 篇27

xx市护理质控中心由xx市卫计局根据《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗质量控制中心管理办法（试行）》和省卫生计生委《关于进一步加强医疗质量控制中心建设与管理的意见》精神成立于20xx年底，挂靠单位：xx市医疗中心医院。成立3年多以来，认真贯彻落实《全国护理事业发展规划（20xx—20xx年）》、《护士条例》、《关于改善医疗服务行动计划》、《关于开展优质护理服务评价工作的通知》等，进一步加快我市护理事业发展，满足人民群众日益增长的健康需求，现根据《成都市区级质量控制中心绩效考核指标》将20xx年自评报告如下：

一、我市护理队伍现状

目前全市在职护士1111人，市级医疗机构4家共835人，基层医疗机构276人（乡镇卫生院238人）；全市具有副主任护师职称共61人，占护士总数5.49%，主管护师职称283人，占护士总数25.47%，初级职称767人，占护士总数69.04%。

二、护理质控中心组织建设

xx市护理质控中心目前设置组长1人，副组长4人，秘书2人，共8人，副主任护师8人。办公室设置在xx市医疗中心医院护理部，有完善的质控工作制度，xx市医疗中心医院将质控中心管理和绩效考核纳入院内医疗质量安全管理委员会年度个工作计划，并对开展工作进行督导。护理质控中心设施配置电脑2台，打印机2台，扫描机1台，塑封机1台，能满足护理质控中心需要。

20xx年卫计局下拨医院质控小组经费21000万元，xx市医疗中心补助726553元用于质控小组发展。3年以来挂靠单位xx市医疗中心共投入经费10万余元用于日常工作开展，医院财务部门专项经费成立专项资金台账、合理使用。

医院重视质控中心信息系统建设工作，在医疗健康网站建立中心质控网站，设立护理质控专栏，定期更新护理相关内容，及时宣传。

三、护理质控中心质量管理

护理质控中心成立3年多以来，按照省、市质控中心要求，在xx市卫计局及挂靠单位xx市医疗中心医院的正确领导下，有《xx市护理质控中心4年工作规划规划（20xx年—20xx年）》、每年均有详细的计划与工作开展情况总结并上报xx市卫计局。通过全体护理质控专家组成员的共同努力，全市护士依法执业，持证上岗率100%。并从培训到走基层现场督导指导等方式全面提升了我市基层医院护理质量管理能力，进一步深化优质护理服务内涵建设，保障了患者安全，使护理队伍取得了长足的进步。

（一）走基层深入了解全市护理工作质量

护理质控中心成立3年多以来，xx市医疗中心、xx市中医医院共下派护理专家28余人次对口支援乡镇医院；共派出33余人次参与“医联体”护理下基层服务，进行护理工作及院感工作指导，全面掌握基层医院护理工作动态，并每年组织参与由xx市卫计局组织的`按照“成都市医疗服务与质量”检查标准对基层医院护理等质量进行检查督导打分，对存在的问题和不足，给予指导性意见和建议并进行反馈，开展督导后回访回头看等措施，促进基层医院的进步。

（二）护理质控中心积极对全市开展培训，加强基层医院护理队伍建设

1、为提高基层医院护理质量，寻求先进的质量管理方法、提升管理品质、改善我市各基层医院护理质量，促进护理学科发展，规范我市基层护理人员技术操作和提升理论水平，护理质控中心3年以来共举办护理省级继续教育培训班3项，成都市市级继续教育培训班7项，邀请省市及知名专家授课，培训我市护理人员1500余人。

2、针对我市护理队伍年轻化，基础较薄弱的情况，以需求为导向，采取多种形式对护理人员进行培训和培养。采用院外短期培训选派护士长、护理骨干外出参加培训学习共750余人次，共培养省市级各类专科护士60人次。接收基层医院护理人员到市级医疗机构培训20余人次。

3、组织市级医疗机构护理专家深入基层医院，开展培训和技术指导3年共180余次。通过多次培训和学习，大大提升了基层医院护理人员理论水平和实际操作能力，培训不仅使他们学到了新知识、新技能，更是增加了她们的工作信心和工作热情，提高了患者满意度。

4、重视护理质量培训，提高护理质量

护理质控中心成立3年来，针对基层护理人员护理质量管理意识薄弱，乡镇护理人员因人力资源配置少，到上级部门学习机会非常少，限制了乡镇卫生院护理人才梯队发展，部分医院只限于完成日常治疗工作，护理质量控制未开展或开展不好等现象，利用医联体建设契机。特别针对边远及管理薄弱天台山镇医院、夹关镇卫生院、高河卫生院、大同卫生院、桑园卫生院、平乐卫生院等基层医院进行定点帮扶指导培训70次。目前绝大部分乡镇卫生院均建立了护理质量管理体系、按照《四川省医院护理质量管理评价标准》选项进行护理质量质量管理，并行之有效，特别是在护理安全、压疮、跌倒/坠床、护理不良事件管理等方面进步明显。

5、在xx市卫计局领导下开展各项技能比赛及评优，如组织“我奋斗、我幸福”全市护理技能竞赛、”“xx市优秀护士”及20xx年“疫情防控先进护士”评选等，通过比赛大练兵与优秀选拔，提高护理人员的各项技能水平及职业价值获得感。

四、护理质控中心加强专业学科自身建设，成绩显著

（一）护理质控中心专家组成员8人，有7人在省市各级各类专委会任职，其中：中华护理学会重症专委会专家库成员1名，成都市护理学会第十届理事会理事1人，成都市护理质控中心专家成员3人，其他专委会委员3人。每年均参加省市各级护理培训，具备较强管理能力及护理专业水平。

（二）质控中心科研成绩指标：20xx-20xx年共发表护理学术论文260篇，其中核心期刊2篇；成功申请并授权实用新型专利2项，申报发明专利1项；积极撰写科研课题标书，申报省级课题6项；递交成都市科研课题标书5份；成都市中医药管理局课题标书2份；xx市科技局课题标书6份；20xx年成功结题2项，四川省护理学会课题立项1项。

（三）作为主编的书籍1项。开展护理新技术新业务多项，如：成功开展多普勒彩色超声引导下PICC穿刺技术，促进了PICC发展等。

（四）20xx年xx市医疗中心医院案例参加健康界案例比赛《提高老年院外糖尿病患者针头规范处置率》进入全国决赛，荣获全国二等奖。急危重症手术护士定位分责管理》荣获西南片区优秀案例奖；20xx年四川省护理学会《会阴切开缝合与裂开修复》技能大赛，产科龚林丽荣获优秀视频奖及二等奖。20xx年参加成都市护理学会门急诊专委会微课比赛，手术室团队《危重急诊手术差错预防护理分责》荣获优胜奖。

（五）20xx年xx市医疗中心医院临床护理被评为成都市重点专科。

（六）20xx-20xx年，护理质控中心专家组所在三家市级医疗机构均通过了三级综合医院、三级中医医院、三级专科医院的验收并授牌。

五、护理质控中心完成政府指令性工作情况

护理质控中心积极完成上级主管部门安排的指令性任务，成效显著收到好评。特别是20xx年新冠肺炎疫情工作中，护理专家及各级护理人员在各级医疗机构设立预检分诊体温点、积极进行排查，其中1名专家主动申请到疫情第一线（xx市新冠肺炎定点医院）上班2月，为xx市的新冠肺炎防控取得成绩付出辛勤汗水；并下基层进行疫情防控指导15余次，派出护理专家共进行艾滋病检查及健康宣讲22次；共开展全市技能比赛2次，配合卫计局进行优秀护士选拔3次；参加各类政府指令性保障工作19次；参加各类大型急诊急救2次。

六、存在的不足

（一）全市护士配置数量未达到1:0.4，人才队伍素质、能力及临床护理内涵有待提高。

（二）全市护理绩效考核管理制度和医院护理岗位管理制度有待进一步健全完善，促使护士积极性得到进一步调动。

（三）护理科研能力需要进一步提高，专科护士队伍有待进一步提升。

（四）目前护理质控中心信息化建设还需完善提高，满足科研和管理的需求。

医院绩效评价报告 篇28

根据对我单位20xx年的项目支出绩效进行评价的结果，针对存在的问题，加强工作部署，认真抓好问题整改，现将整改情况报告如下：

针对“项目的评价指标体系设置还不够完善，科学性和可操作性还需进一步提高。”的问题，我单位迅速安排、狠抓落实，取得较好效果。

一是加强学习。各职能股室和相关工作人员认真学习绩效评价相关政策规定，准确把握绩效评价目的、实现目标，掌握绩效评价工作要求和方法，提高对绩效评价工作的认识。

二是强化培训。结合统计业务要求，通过各个专业业务工作实际分享和财政预算执行情况实战，加强对绩效评价工作的培训，在工作实践中逐渐解决绩效评价中的困难和问题，提高绩效评价工作水平。

三是科学设置。通过学习，针对绩效指标的设置，加大定量指标的设置比例，不断修改完善项目的评价指标体系，加强动态监督管理和评价，进一步提高绩效评价工作质量。

医院绩效评价报告 篇29

一、项目基本情况

根据退役军人管理服务工作职责，做好全市退役军人的思想政治、权益维护、安置优抚、就业创业、服务管理、褒扬纪念、解难帮困等各项工作，为保山社会稳定做好服务保障。20xx年4月保山市退役军人事务局开设基本账户，市财政下达开办费用于单位正常运行。20xx年，市财政一般公共预算资金安排项目经费300000.00元。

二、项目绩效自评工作开展情况

保山市退役军人事务局成立是为做好全市退役军人的思想政治、权益维护、安置优抚、就业创业、服务管理、褒扬纪念、解难帮困等各项工作。我局对20xx年度项目运行情况进行了全面的梳理，就经费的预算、执行以及支付的工作进行了总结回顾，并对项目开展情况进行全方位的绩效自评。20xx年市财政下拨开办费300000.00元，资金使用300000.00元。

三、项目绩效实现情况

（一）项目资金情况

1.项目资金到位情况。该项目资金预算300000.00元，实际到位300000.00元。

2.项目资金执行情况。截止20xx年底，该项目资金根据实际情况使用，资金支出300000.00元，执行率为100%。

3.项目资金管理情况。在年度预算管理过程中，进一步强化资金的分配、使用、管理等关键环节的事前防范、事中控制、事后监督，努力提高项目资金配置效率。在制度建设方面，紧扣制度建设重点，围绕预算编制、预算执行、支付管理、监督保障等方面，结合机构独立设置、独立运转和部门自身建设，狠抓内部管理、不断建立完善了各项规章制度，建立用制度管人、管事、管财的长效机制，并在实际工作中不断健全完善管理办法和内控制度，认真贯彻执行，确保资金使用的安全、合规。在预算执行管理方面，严格按照《保山市财政局关于进一步加强预算执行管理的通知》要求，切实履行预算管理职责，加强预算执行的监督管理，维护预算的严肃性。按照财政预算执行序时进度要求，定期通报预算执行进度情况，分析解决预算执行中存在的问题和困难，根据预算项目用途，确保专款专用，加快预算执行进度。

（二）项目绩效指标完成情况

1.产出指标完成情况。

产出指标下的质量指标目标：项目资金专款专用，完成率100%；办公设备等交付后后正常运行，完成率100%。

2.效益指标完成情况。

效益指标下的社会效益指标目标：为退役军人管理服务工作发挥100%效力，完成率100%。

3.满意度指标完成情况。

满意度指标下的服务对象满意指标目标：受益方满意率100%，实际满意率100%。

四、绩效目标未完成原因和下一步改进措施

无

五、绩效自评结果

该项目20xx年支出按照实际情况支出，达到预期绩效目标。经全面综合评价，该项目绩效自评分100分。

六、结果公开情况和应用打算

1.项目绩效自评结果根据市财政局要求时限在门户网站上进行公开。

2.针对本部门绩效自评中存在的问题，及时调整和优化本部门后续项目和以后年度预算支出的方向和结构，合理配置资源，加强财务管理。

3.建立激励与约束机制，强化评价结果在项目申报和预算编制中的有效应用。

七、绩效自评工作的经验、问题和建议

（一）绩效自评的工作经验

强化认识，重视绩效自评工作。财政支出绩效评价是单位提高行政效能和理财水平的重要举措，必须加强组织领导，总结自评工作经验，严格落实绩效管理责任，才能保质保量完成绩效自评工作任务。强化质量，规范绩效自评工作。只有通过建立科学、可量化的指标体系，认真收集整理评价基础数据资料，才能按要求完成绩效自评报告，真实反映资金使用效果。强化落实，按时完成绩效自评工作。在预算管理过程中，要统筹安排好各个环节的工作，进一步加强财务和业务部门之间的参与协助力度，加强与各业务部门的沟通配合、培训和指导，才能按要求完成本部门绩效自评工作。

（二）存在问题和建议

市退役军人事务局的部门财政支出绩效管理工作还存在绩效目标申报不够全面，绩效指标量化不够，绩效评价手段和方法有待优化，绩效自评组织实施还不够规范等问题，在今后的工作中加以改进和完善，同时建议市财政局加强对部门财政支出绩效评价管理工作的培训和指导，促进提高部门绩效自评质量。

八、其他需说明的问题

无

医院绩效评价报告 篇30

按照《20xx年度市政府绩效管理年终考评工作实施方案》的总体要求，市中医局认真开展了绩效管理自查自评工作，现将相关情况报告如下：

一、总体情况

20xx年市中医局承办市委市政府为民办实事工程1项、市政府折子工程1项、25项年度绩效任务、10件人大建议、政协提案，对20xx年市政府绩效考评中反馈的事项全部整改到位，各项工作任务如期完成并取得明显成效。

二、主要做法和工作成效

（一）全面高效履职

1.加快推进中医药改革，促进中医药转型发展

深化中医药医耗联动综合改革。做好第二批中医价格改革政策解读、机构培训、中医药数据监测等工作。完成全市105家医院162项中医类项目培训工作，北京地区39家二级以上公立中医医院中医药医改数据监测统计分析，形成监测数据分析报告。开展医耗联动"三联动"行动。出台《北京中医药改善服务、提升质量、控制费用三联动行动方案》。出台了《关于进一步加强属地管理责任推动中医医疗机构改善服务的通知》，要求了全市公立中医医疗机构改善服务和管理水平达到5个100%的指标，归口单位基本实现100%的专家门诊（含特需）上下午出门诊比达到1：1，100%的专家门诊复诊患者实现诊间预约，100%的自助缴费机运行良好，100%的患者通过叫号系统引导到诊室门口候诊，100%窗口排队不超过15人。

推动中医的思维回归。启动学术模式、服务模式、管理模式"三模式"改革，印发《北京市中医管理局关于印发<北京市中医药回归行动实施方案>的通知》（京中医政〔20xx〕158号），提出《北京市中医药回归行动任务导引》。

完成公立三级医院绩效考核。市中医局联合市卫健委印发了《关于做好20xx年三级公立医院绩效考核有关工作的通知》（京卫医〔20xx〕71号），北京市7部门联合印发《关于印发北京市公立三级医院绩效考核工作实施方案的通知》（京卫医〔20xx〕148号），组织开展了北京市中医医疗机构绩效考核，深入推进分级诊疗制度及现代医院管理制度建设。

2.加快推进优质中医药资源下沉，促进中医药特色发展

组织8个区中医流动医院进乡村服务。中医流动医院累计巡诊506次，派出医务人员2698人次，总诊疗人次18891人，义诊、健康检查、中医药健康咨询和健康指导20893人次，开展健康讲座155次，受众7225人次，让山区百姓能就近享受到优质的'中医药服务。

升级中医药服务"身边工程"，提升预防、治疗、康复综合服务水平。390支名中医专家团队在全市334个社区服务中心累计出诊10705次，接诊患者108366人次，开具处方103063张，开具治未病处方22682张，举办5场基层中医医务人员常见病专场培训。实施北京中医药高层次人才扎根基层五联动示范工程。全市16个区共34名来自基层社区卫生服务中心的中医师入选，加强学术传承、科研平台、创新发展等的建设。

3.加快推进中医药文化传承创新，促进中医药开放发展

树立中医药文化自信。组织地坛中医药健康文化节活动，设立了国际交流展区、国家中医药改革试验区域区、中药现代化科技展示区等。中医药文化助力生态文明建设，在20xx中国（北京）世界园艺博览会上，我局承建并运营的百草园及本草印象馆获得组委会颁发的"最佳创意奖"，累计接待游客近百万人次。

积极发展中医药服务贸易。20xx年中国国际服务贸易交易会上，中医药专题展区获"最佳展区"。成功举办了"第四届海外华侨华人中医药大会"、"第三期华侨华人中医药高级研修班"。中国中医科学院广安门医院、中国北京同仁堂（集团）被商务部、国家中医药管理局认定为国家中医药服务出口基地，正式启动北京市中医药服务贸易统计试点平台，石景山区申报了国家森林康养基地。专题调研后七次修改完成《北京市"中医治未病"项目研究报告》，制定《北京市"中医治未病"项目方案》和相关配套文件。

加快北京中医药文化中心建设。实施中医药文化资源调查项目，全面掌握北京市中医药文化资源的基本情况及其发展态势，择优资助了48个北京中医药文化资源调查专题项目。举办北京中医药文化资源调查项目培训会，召开北京中医药文化资源转化现场部署会。

4.加快推进人才教育体系改革，促进中医药内涵发展

推进人才教育体系改革。我局立项建设20个北京市第三批基层中医药学科团队基地，启动了第二批中医护理骨干人才培养项目，完成了对50名学员的中医基础理论、中医经典等300余学时的理论培训。进中医住院医师规范化培训，顺利完成1093名考生结业考核工作，遴选表彰第三批（10个）住院医师"三优"教学团队，教学团队增至41个。

实施京津冀协同发展战略。京廊8.10工程项目启动京廊中医药适宜技术人才培养项目，110名学员分10个专业在廊坊各基地开展第四轮实践课程。广安门医院南区与香河县气管炎哮喘医院签订了医联体协议，10组协同单位开展重点专科常态化合作。京衡中医药协同发展"衡水中医"名片工程成果丰硕，衡水市中医医院与北京中医医院、阜城县中医医院与西苑医院等签订中医战略联盟合作协议。启动宗修英等3名首都国医名师传承工作站衡水分站，挂牌建设京衡运动康复中医药中心。

（二）全面依法行政

提升中医药行业现代化治理能力。大力推动《北京发展中医条例》制订，对《北京市发展中医条例的立项论证报告（征求意见稿）》进行多轮研讨。联合市卫生健康委出台《加强综合监管，保证行业安全"百日行动分工方案》，重点开展中医药行业"净网行动"，整治中医养生保健乱象，各区共出动监督检查人员5636人，检查"保健类"店铺2468家，开展协作执法110次。市中医局委托市卫生监督所执法，截至20xx年10月31日行政处罚中医类别医疗机构73户次，共计罚款158000元，停止执业活动3户次，警告39户次，责令改正47户次。110余名法治骨干参加中医药"七五"普法培训班，组织区级监督执法部门开展了北京市中医医疗机构依法执业培训会。

（三）全面预算管理

坚决落实过"紧日子"要求，当年压减一般性支出达到10%，严控行政运行成本及"三公"经费支出，建立项目库管理制度，提出预算"两说"制度，支出执行进度基本超过了时间进度要求。充分发挥资金主体监督责任，连续8年开展项目资金检查。20xx年，市中医局压缩会议费支出33.49%；压缩因公出国（境）费用27.83%，对市审计局年度审计中发现的问题已全部整改到位。

（四）全面优化服务

全面优化政务服务。按照要求开展数据共享、数据汇聚工作，开展单点登录统一认证工作，开展电子证照汇集工作，完善政务服务事项目录系统，落实材料精简等事项，提升服务流程的效率，压缩时限，便利群众办事。加强信息公开工作，在门户网站主动公开政府信息246条，按时办结依申请公开信息10件。服务中央和驻京部队，第六批全国名老中医药专家学术经验继承工作中培养中央单位学术继承人64人，部队单位学术继承人1人；中央单位182名中医药专家申报参与第六批北京市中医药专家学术经验继承工作。

三、存在问题及改进措施

目前，中医药行业存在着治理体系还不健全、政策法规体系还有待完善、中医药文化建设在基层还不够深入、居民中医药知识普及不够、中医传承创新动力不足等问题。

20xx年，市中医局落实全国中医药工作会议精神，完善北京中医药治理体系，制定出台《关于促进中医药传承创新发展的意见》北京市实施方案，完成《北京中医药发展条例》（草案）起草工作。实施"健康北京中医行动"，试点建设中医药健康文化体验馆，为市民提供治未病科普实践、健康养生体验等服务。加快推进中医药文化资源转化，改革北京中医药学术传承机制，实现中医药传承创新发展新突破。

医院绩效评价报告 篇31

为加强财政资金管理，提高资金使用效益，根据《财政部关于印发的通知》(财预〔20xx〕285号)、《重庆市财政专项资金绩效评价管理暂行办法》(渝办发〔20xx〕233号)、重庆市财政局《关于组织区县开展20xx年度扶贫项目资金重点评价工作的通知》(渝财绩〔20xx〕3号)和忠县财政局、忠县发展和改革委员会、忠县扶贫开发办公室关于印发《忠县扶贫项目资金绩效管理实施细则的通知》(忠财农〔20xx〕13号)文件精神，忠县财政局于20xx年4月组成绩效

评价工作组，对忠县20xx年市级财政专项扶贫医疗救助资金进行了绩效评价。现将评价情况报告如下：

一、项目基本情况

(一)项目背景

为贯彻国家及全市健康扶贫三年攻坚行动部署，进一步加大农村建卡贫困人员健康扶贫医疗救助力度，切实减轻贫困人口就医看病负担，着力防止“因病致贫、因病返贫”，巩固脱贫攻坚成果，经县政扶贫开发领导小组20xx年第五次会议同意，忠县人民政府办公室以《关于完善农村建卡贫困人口健康扶贫医疗救助工作的通知》(忠府办发〔20xx〕162号文件)，就完善全县农村建卡贫困人口县级健康扶贫医疗救助工作的救助对象、救助范围、救助标准等有关事项作出了相关规定。

(二)项目实施情况及资金到位情况

根据忠县财政局《关于下达20xx年扶贫医疗救助资金的通知》(忠财农〔20xx〕4号)，下达市级财政专项扶贫资金850.00万元，专项用于补充扶贫医疗救助基金。截止20xx年底，市级财政专项扶贫资金850.00万元已全部拨付到位，忠县20xx年农村建卡贫困人口健康扶贫医疗救助累计救助43684人次。

二、绩效评价工作情况

(一)评价主要目的.

通过对项目实施以及财政专项资金使用情况的调研和评价，客观反映项目的实施状态、财政资金使用效益，总结项目成功经验，科学研判项目实施以及资金使用过程中存在的难题和局限，为进一步提升预算管理水平、提高公共服务质量、优化公共资源配置提供决策参考，为以后年度类似项目专项资金安排、政策制度建设、预算绩效的推进提供必要的借鉴。

(二)评价政策依据

1.《财政部关于印发的通知》(财预〔20xx〕285号);

2.《重庆市财政专项资金绩效评价管理暂行办法》(渝办发〔20xx〕233号);

3.《中华人民共和国预算法》、《中华人民共和国预算法实施条例》的相关规定;

4.《重庆市扶贫项目资金绩效管理办法》(渝府办发〔20xx〕157号);

5.重庆市财政局《关于组织区县开展20xx年度扶贫项目资金重点评价工作的通知》(渝财绩〔20xx〕3号);

6.忠县财政局、忠县发展和改革委员会、忠县扶贫开发办公室关于印发《忠县扶贫项目资金绩效管理实施细则的通知》(忠财农〔20xx〕13号);

7.与项目相关的报表、账簿和会计凭证等文件资料;

8.其他相关依据。

(三)评价重点内容

重点评价该项目财政专项资金使用的规范性、安全性和有效性及评价项目的'社会效益、经济效益、可持续性。

(四)评价方式方法

本次评价采取现场和非现场评价相结合的方式实施，具体采用了比较法、因素分析法、公众评判法等评价方法。

1.比较法。是指通过对绩效目标与实施效果、历史与当期情况、不同部门和地区同类支出的比较，综合分析绩效目标实现程度。

2.因素分析法。通过综合分析影响绩效目标实现、实施效果的内外因素，评价绩效目标实现程度。

3.公众评判法。通过专家评估、公众问卷等对专项资金使用效果进行评判。

(五)评价指标体系

根据项目的目标、实施方案、实施情况等，经与忠县财政局、忠县卫生健康委员会、有关专家等充分讨论，拟定忠县20xx年市级财政专项扶贫医疗救助资金绩效评价指标体系。整个指标体系分为项目投入阶段的项目立项和资金落实(20分)，项目管理阶段的业务管理和财务管理(20分)，项目产出阶段的产出数量、产出质量、时效性(30分)，项目效果阶段的经济效益、社会效益、可持续影响、社会公众或服务对象满意度(30分)。共设置了4个一级指标，8个二级指标，22个三级指标，详细情况见附件1《忠县20xx年市级财政专项扶贫医疗救助资金绩效评价指标体系及评分表》。

三、绩效评价指标分析情况

按照《忠县20xx年市级财政专项扶贫医疗救助资金绩效评价指标体系及评分表》中22个三级指标逐一展开分析。

(一)项目投入

1.项目立项

项目立项规范性：项目的申请，设立过程基本符合相关要求，根据重庆市财政局、重庆市民政局、重庆市扶贫开发办公室关于印发《关于建立区县扶贫济困医疗基金的指导意见》的通知(渝财社〔20xx〕281号)，忠县卫生健康委员会通过摸底调查和根据忠县人民政府办公室《关于完善农村建卡贫困人口健康扶贫医疗救助工作的通知》(忠府办发〔20xx〕162号)起草了《关于完善农村建卡贫困人口健康扶贫医疗救助工作的通知》。

绩效目标合理性：项目设立的整体绩效目标依据充分，符合国家相关法律法规、符合国民经济发展规划。

绩效指标明确性：项目设定的绩效指标清晰、细化、可衡量等，并通过清晰、可衡量的指标值予以体现。

2.资金落实

资金到位率：根据忠县财政局《关于下达20xx年扶贫医疗救助资金的通知》(忠财农〔20xx〕4号)，计划救助资金850.00万元，实际拨付救助资金850.00万元，资金到位率100%。

到位及时率：截止20xx年12月31日，计划救助850.00万元，及时到位救助资金850.00万元，资金到位及时率100%。

(二)项目管理

1.业务管理

管理制度健全性：经现场查阅相关资料，忠县卫生健康委员会根据忠县人民政府办公室《关于完善农村建卡贫困人口健康扶贫医疗救助工作的通知》(忠府办发〔20xx〕162号)等文件管理办法执行，未制订其它的相关业务管理制度。

制度执行有效性：项目基本上遵守相关法律法规和按相关制度、文件执行，忠县卫生健康委员会对救助对象、救助标准严格按照文件执行，督促县内各医疗机构落实“一站式”即时结算和开展申报审核救助，组织开展部门会审，健康扶贫医疗救助相关资料收集、整理、归档及时。

项目质量可控性：忠县20xx年农村建卡贫困人口健康扶贫医疗救助总人次43684人，由忠县卫生健康委员会会同县民政局、医保局、扶贫办等相关部门审核通过，经县财政局确认后，划拨资金给相应医院或通过银行将救助资金兑付给符合条件的救助对象。

2.财务管理

管理制度健全性：经过现场查阅相关资料，忠县卫生健康委员会严格按照《重庆市农村贫困人口健康扶贫医疗基金使用管理办法》的规定执行。

资金使用合规性：项目救助资金拨付审批程序和手续完整，由忠县卫生健康委员会会同县民政局、医保局、扶贫办等相关部门审核通过，经县财政确认后，划拨资金到相应医院或通过银行将救助资金兑付给符合条件的救助对象。不存在截留、挤占、挪用、虚列支出等情况。

财务监控有效性：忠县财政局负责筹集资金、拨付救助资金，并按照“专款专用、专户储存、专账管理、流动使用”的原则进行资金使用和监管。

(三)项目产出

1.数量指标

建档立卡大病患者集中救治人数：忠县20xx年建档立卡大病患者集中救助人数计划救助40000人次，实际救助人数43684人次，超计划救助3684人次。

建档立卡贫困人口获得重特大疾病医疗救助人次：忠县20xx年建档立卡贫困人口获得重特大疾病医疗救助人次数计划救助20000人次，实际救助19576人次，实际救助占计划救助的97.88%。

重特大疾病医疗救助人次占直接救助人次比例：忠县20xx年重特大疾病医疗救助人次占直接救助人次比例计划指标值为50%，实际为44%。

资助建档立卡贫困人口参加基本医疗保险人数：忠县20xx年资助建档立卡贫困人口参加基本医疗保险人数计划61559人，实际参加基本医疗保险人数61559人，参保率100%。

建档立卡贫困人口医疗救助人次：忠县20xx年建档立卡贫困人口医疗救助人次计划救助40000人次，实际救助43684人次，超计划救助109.21%。

2.质量指标

县城内建档立卡贫困人口医疗保险和医疗救助费用“一站式”结算率：忠县建档立卡贫困人口医疗保险和医疗救助费用“一站式”计划结算率为100%，实际结算率为100%。

医疗救助重点救助对象自负费用年度限额内住院救助比例：忠县医疗救助重点救助对象自负费用年度限额内住院救助比例实行分段救助，自付1000(含)-1万元(不含)部分，按照70%比例予以救助，自付1万元(含)-5万元(不含)部分，按照85%比例予以救助，自付5万元(含)以上部分，按照95%比例予以救助，医疗报销比例均超过计划比例70%。

3.时效指标

建卡贫困户住院报销及时性：忠县卫生健康委员对当月申报的符合条件的救助对象，当月立即会同民政局、医保局、扶贫办审核通过后报财政局审核，经财政确认后，财政及时划拨资金给相应医院或通过银行将救助资金兑付给符合条件的救助对象，实行一站式结算平台对住院费据实结算，住院报销及时，不存在拖延情况。

(四)项目效益

1.经济效益：实现农村建卡贫困人口住院个人自付比例8.59%，特殊疾病自付比例12.08%，有效防止因病致贫返贫。

2.社会效益：忠县20xx年农村建卡贫困人口健康扶贫医疗救助总人次43684人，一站式救助平台据实报销贫困户住院医疗费，大病特病患者门诊费，减轻因病致贫患者药费。

3.可持续影响：一战式救助平台住院费据实结算，解决全县建卡贫困户看病难问题，保障按期脱贫。

4.社会公众或服务对象满意度：根据电话调查，社会公众或服务对象对项目的实施效果满意度约为97.26%。

四、绩效评价总体结论

绩效评价工作组对忠县20xx年市级财政专项扶贫医疗救助资金项目基础资料的收集、整理、统计、分析、综合;经评价组从项目投入、项目管理、项目产出、项目效果四个方面的指标进行评议打分为93.00分，项目绩效评价等次为：优。

五、存在的主要问题

1.部分贫困人口常年在外，无法及时、精确的对其落实相关政策。

2.部分贫困人口对政策掌握得不够全面。

3.需进一步加大医疗机构对贫困患者的合规诊疗。

六、主要建议

1.加大政策宣传力度，确保贫困人口政策知晓全覆盖、落实全覆盖。

2.积极引导贫困人口理性就医，相关医疗机构合理诊疗。