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《医疗质量自查报告及整改措施(3篇)》

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医疗质量自查报告整改措施(精选3篇)

医疗质量自查报告及整改措施 篇1

在本阶段的党的群众路线教育实践活动中,立足工作的实际情况,以强烈的责任感、高度的使命感和扎实的工作作风,把教育实践活动组织好、开展好,努力取得群众满意的成效,现将第二批党的群众教育实践活动个人学习状况自查总结如下:

一、存在问题

(一)形式主义方面

1、理论知识研读还不够深入。尽管自己是坚决拥护党的领导,但对党的知识学习了解得不够全面。

2、工作的主动态度还不够。只求把自己的'任务完成就好,没有把它做得更全面,更完善的进一步的探索精神。

(二)官僚主义方面

1、在平时的教学中,尽管自己是认真在上好每一节课,但对于自己在学生中的定位有所失偏,认为自己在辛苦的上好每一节课,理应受到所有学生的尊重,对于学生来说,我就是权威的存在,所以平时上课时过于严肃,不能很好的拉近与学生的距离,不能很好的与学生沟通。

(三)享乐主义方面

1、明白自己承担着教书育人这一重要的岗位职责,自己也了解“师者,传道、授业、解惑”这句话的重要内涵,但在课较多的情况下,心里不免有所抱怨。

2、有时在工作中存在有惰性,面对上级布置下来的任务有畏难情绪,有时不能克服自己的焦躁情绪。

(四)奢靡之风方面

由于我经济条件受限,大吃大喝基本不存在,但喜欢购物,花钱有时不注意节制。

二、产生问题的原因分析

1、理想信念方面

坚持党的领导,也坚信在党的领导下,社会主义在健康有序的发展。在大是大非问题上能够始终与党站在统一战线上,但遇到网络上或现实中抨击党的言论,自己不能有力的回击,究其原因,还在于自己对党的知识太过浅薄,对党出台的各项规定与政策还不够了解,平时对党、政治的知识都只局限于政治学习中,自己不能主动、系统的学习,不能拿起、运用党的知识这把应对反动言论者的武器。

2、宗旨意识方面

全心全意为人民服务是党的宗旨,对教师而言,更具体的体现应是全心全意为学生服务。自己过于注重对学生知识的传授,没有注重道的传播这方面,以为道德品行的培养是政治老师的责任,殊不知,自己在传播知识的同时,也在用自己的言行、工作态度在影响学生,以后在工作中要注意这些方面。在教学工作中,缺少与学生的沟通,教学内容多是一个方面,另一个重要的方面就是自己的为学生服务的意识较淡漠,教学就是在为学生服务,如果没有与学生的沟通,怎么知道自己的教学效果,怎么了解学生的渴求,怎么能够提高自己的教学水平,那针对学生的特性进行个性化的教学更是无从谈起,所以为了自己教学水平的提高,心中一定要牢牢树立为学生服务的宗旨,想学生之所想。

3、政治纪律方面

遵守学校的各项政治纪律制度,支部的每次政治学习也准时参加,但学习时偶尔会开小差。

4、党性修养方面

虽然自己作为一名党员,要求自己不断的应在各个方面进步,但相比其它一些优秀党员,自己的进步还太慢,党性修养方面还要提升,不但党的理论知识要深入学习,为人处世方面也要加强。力争使自己成为一名优秀的党员。

5、道德品行方面

怀有一定的社会责任感,遵守社会道德准绳,但作为一名教师,一名知识的传授者,道德的传播者,你的一言一行都对学生起着潜移默化的影响,自己平时忽略了这些方面,没有重视道德的传播这一方面,如果自己能够成为一名很好的知识传授者,道德的传播者,那就是给社会撒下道德的种子,种子终将开花,社会将会更加和谐,这也是在给自己生存的外环境添砖加瓦。为了社会的发展,作为一名老师,必须承担起这份社会职责。

三、今后的努力方向和改进措施

1、加强理论学习。做到广泛学习,深入学习,在学中悟,以理论武装头脑,以理论指导实践,不断使自己的党性修养得到提升。

2、不断更新知识结构,努力实现知识能力上的高水平。不断加强对专业知识、素质教育等方面的学习与研究,把知识更新、大脑“充电”,做一个乐于读书的人,使自己的教学、德育工作能够取得更大的进步。

3、大力增强为学生服务的意识。拉近与学生的距离,了解学生学习中的需求。及时的、有针对性的解决学生学习中遇到的一些问题。

虽然所查找的问题不够准确、剖析存在问题的根源还不深刻、制定的整改措施不十分得力,为了做好今后工作,真诚希望领导和同志们给我提出宝贵的意见,我虚心接受,认真改正。

医疗质量自查报告及整改措施 篇2

根据医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求,我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下:

一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾:

(一)我院有健全的安全管理体系,职责明确,责任到人。我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准,健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求,定期深入科室进行监督检查,督促核心制度的落实,检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩,有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。

(二)加强了医疗质量和医疗安全教育,医务人员的安全意识不断提高。

我们通过安全大会的形式,对全员进行质量安全教育,并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检查检查结束后,院质量控制科召开会议,认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患,找出核心问题和整改措施,然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评,有效促进了医疗质量的提高。

加强三基、三严的培训与考核,按照年初三基培训考核计划,各科室每季度必须考核一次,医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核,参考率、合格率务必达95%以上。

(三)健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案,建立了医疗纠纷防范和处理机制。

(四)护理管理方面

(1)护理管理组织

能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作,组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》,确保做到知法、守法、依法执业。

(2)护理人力资源管理

每年制定护士在职培训计划,包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。

(3)临床护理管理

树立人性化服务理念,确保将患者知情同意落到实处。对围手术期患者实施术前访视和术后回访,设计了规范的计划。各科室高度重视健康教育工作,制定了健康教育内容。

(五)、医院感染管理

(1)建立健全了医院感染管理组织

根据国家《医院感染管理办法》,我院建立和完善了医院感染控制小组。业务院长担任医院感染管理办公室主任,

(2)医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实

我院根据实际情况和任务要求,每年制定医院感染管理工作计划,做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议,总结近期医院感染管理工作情况,解决日常工作中发现的带有普遍性的问题,布置下一时期的工作重点。

(3)加强了医院感染管理知识的培训,不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识

(4)认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作,降低了医院感染率,从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”,一次性使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放,“三证”齐全。各科室按需领取,做到先领先用,有效期内使用。一次性使用用品用后,由专人集中回收,禁止重复使用和回流市场。

二、存在问题:

(一)某些医疗管理制度还有落实不够的地方。

个别医务人员质量安全意识不够高,对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实,病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全,对手术病人的风险评估,仅限于术前讨论或术前小结中,还没建立起书面的风险评估制度。

(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。

个别医务人员抗菌药物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;外科围手术期预防用药不合理,抗生素应用档次过高,时间过长。

(三)住院病历书写中还存在不少问题。

1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房内容分析少,有的象记流水帐。

2、存在知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。

三、整改措施:

(一)进一步加强质量安全教育,提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习,质量管理知识缺乏,质量意识不强,这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中,就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科,要想提高医疗质量,不但要学习医学理论、医疗技术,还要学习质量管理的基本知识,不断更新质量管理理念,适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识,掌握质量管理方法,才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此,培训全体医务人员质量管理知识,增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设,汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》,医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责,20xx年3月份组织一次全员医技、法规、制度、职责等有关知识的考核,成绩记入个人档案。加强医务人员的质量管理基本知识的学习,提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

(二)加大监督检查力度,保证核心制度的落实。

1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作,这项工作对于提高医疗质量是很好的措施,但是要注重实效,不能流于形式,对查到的问题除了当面讲解以外,对屡犯的一定要通过经济处罚,给予惩戒。

2、要加强三基训练与考核,要不断完善考核办法,严肃考核纪律,注重考核的实效,不能流于形式。科室负责人要重视三基训练,要经常对医务人员讲三基学习的重要性,这对提高医务人员的技术水平至关重要。

3、加强病案质量的管理。

要进一步健全相关制度及病历检查标准,以制定奖惩办法,保证住院病历的及时归档和安全流转。

4、进一步加强医院感染的监控。

要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫,严格执行各项医院感染管理制度,要将工作做细,不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度,让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性,自觉遵守无菌操作技术,做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责,配合院感办积极开展工作,杜绝医院感染事件的漏报。

5、进一步加强抗菌药物的使用管理。

根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神,制定我院具体实施办法及奖惩制度,注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度,在门诊工作站设置处方权限,保证制度的落实。提高细菌培养、药敏试验率,保证合理使用抗。

(三)进一步加强职业道德教育,切实提高医务人员的服务水平。

1、根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求,对医务人员进行医德教育。让医务人员明确:“医家首在立品”,医德是医务人员从业的行为规范和自律操守。要树立全心全意为人民服务的理念,培养谦虚谨慎,不骄不傲的工作作风,立志做一个医德高尚,受人尊敬的医务人员。每位医师都要熟记《医师严格自律与诚信服务公约的`内容》,要真正树立起“以人为本”、“以病人为中心”的理念,要真正做到将病人当成自己的亲人,不谋私利。

2、院办已制定奖惩措施,保证医务人员在医院执业时要有好的服务态度。态度决定一切,只有端正态度,才能认准出发点。要时时刻刻谨记我们是为了治病救人,病人的利益高于一切。决不允许在诊疗工作中找任何借口对病人采取冷漠、推诿、粗暴等不负责任的态度。无论什么时候,什么场合,不管什么情况下,发生什么事情,都不要带不良情绪与病人打交道。要善于调节自我,始终保持良好精神状态上岗,把自己阳光的一面充分地展现给患者。

(四)满足患者心理需要,密切医患关系,减少纠纷发生,营造和谐就诊环境。

患者在医院内的心理是十分复杂的,他们需要被关怀,被尊重,被接纳,需要了解他的诊断、治疗信息,需要安全感并渴望早日康复,同时他们还会有对今后家庭、工作等社会问题的种种忧虑。这些都需要医护人员很好地了解,予以解决或满足。首先,医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛,主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士,使患者得到一个良好的印象,对医护人员产生信任感和有所依托感,使患者情绪稳定,家属满意放心,在诊治过程中才能主动配合,建立起主动合作型的医患关系。患者和家属在治疗过程中,可能会迫切地要求医护人员及时为他们传达诊断治疗信息,这也是患者和家属的权利。所以医护人员必须及时和他们沟通,征求他们的意见,使患者及家属能主动配合,达到预期的目的。如果不能和患者及家属经常交流病情和治疗计划,对他们需要了解的不能满足,也会造成误解甚至引起医疗纠纷。

医疗质量自查报告及整改措施 篇3

师德是一个教师的灵魂,是教师的立身之本。我国古代大教育家孔子曾说:“其身正,不令而行,其身不正,虽令不从”作为教师我们要在日常教学中发挥模范、表率作用,注意自己的行为举止,言谈风貌。教师的一言一行都对孩子起着潜移默化的作用。教师需要从小事做起,从自我做起,率先垂范,做出表率,以高尚的人格感染人,以整洁的仪表影响人,以和蔼的态度对待人,以丰富的学识引导人,以博大的胸怀爱护人。只有这样,才能保证教书育人的实效,孩子才会“亲其师,信其道”,进而“乐其道”。

一、作为一名青年教师教师,在这次十查十看活动中,我主要从以下几个方面来评析自己、审视自己。

1、理想信念、依法执教

首先,社会在发展,知识在更新,知识容量在扩大。不学习,就跟不上时代的步伐。只有不断加强教育教学的理论知识的学习,吸收新的教育思想、教育理念、教育模式,教育方法和教育途径。才能在业务上有新思路、新突破,再上新台阶。其次,多年的从教,使我认识到:只有在平凡的岗位中踏踏实实的工作,默默无闻的付出。并自觉遵守《教师法》,以它为准则,时刻提醒自己要依法执教。这样的人生才会过的充实有意义。

2、“爱岗敬业、热爱学生”

我热爱教育,热爱自己所从事的工作,热爱我们的学校。因此,不论在什么时候、什么地方,我都要将校内的利益放在第一位,时刻以“校荣我荣,校衰我耻”的精神来指引我。在做好教具、认真备课的基础上,不断探索,大胆创新。工作中本着“心中有目标,眼中有孩子”的原则来设计活动,并做好记录。关心、热爱孩子是教师最基本的天职。在每次的活动中,我都要以尊重孩子、热爱孩子为出发点,坚持“一切为了孩子,为了孩子一切,为了一切孩子”,对学生严格要求,耐心教导,不讽刺,挖苦,歧视,不体罚和变相体罚,使孩子们愉快茁壮地成长。

3、工作态度上,对待本职工作执着、爱岗敬业意识强烈、能尽职尽责,努力做到忠诚教育事业、珍惜本职岗位,积极进取、奋发有为,全身心投入到教育事业中。

4、大局意识强烈,能顾教育发展大局、不斤斤计较个人得失,对待工作积极肯干,努力做到满腔热忱、勇于担当,以教书育人实际行动践行“热爱教育、奉献教育、赞美教育”要求。

5、和谐理念清晰,能积极维护教育形象、珍视教育声誉,努力做到自觉倡树“教育一家人”和谐理念,以身为教育人为荣,以促进教育发展为使命,保持坦荡心境,时时处处注重维护教育良好形象。

6、努力做到为人师表,处处注意个人形象、遵守社会公德和职业道德,以高尚人格力量、良好道德形象和精湛业务素质成为学生的楷模、社会的榜样。

7、能严谨笃学,对业务努力做到精通熟练、积极更新教学模式教学方法努力做到灵活多样、努力提高课堂效率,做到勤奋学习知识、刻苦钻研业务,全面提高教书育人能力和水平。

8、努力做到关爱每一位学生、尊重每一位学生,因材施教,促进每一个学生健康成长和全面发展。不违背学生成长规律、不实行以罚代管、避免工作方法简单粗暴。

9、能搞好团结协作,团队观念强烈,教学上努力做到真诚对待同事,优势互补、资源共享,打造温馨和谐的教师团队。

10、在家校沟通方面,家校联系及时、真诚的与家长交流,努力做到家校亲密合作、携手育人,完善沟通方式方法,虚心听取家长意见建议,不断改进教育教学工作。

11、能规范从教,不乱办班、乱补课、不随意增减课程、能按要求布置作业,不违反“五不准”师德规定,努力做到严格规范从教行为,全面推进行风建设。

12、作风纪律,不迟到早退、不缺勤、不擅自离岗、能严格执行禁酒令,不再工作时间聊天、打麻将、玩游戏,努力做到模范遵守各项规章制度,纪律严明,政令畅通。

13、尊重家长、严谨笃生

家长是我们搞好工作的有力后盾,因此,在工作中,我要及时与家长沟通,认真听取家长意见和建议,取得支持和配合,不指责、责备家长。并且在语言交流中,要平和、委婉、真诚、用诚意使家长信任你。

二、存在问题及原因。

存在问题:

1、业务知识不精,底子薄,缺乏过硬本领,面面想抓,结果什么都不行。驾驭课堂能力不强,不能随机应变,局限于教案。满足于现状,教育教学工作不求创新。存在粗粗拉拉的习惯,细节处理不够精细,付出和收获不成正比。没有深入找出症结所在。

2、政治理论的学习处在被动之下,没有自主发展意识。

3、新课改理念的贯彻不够深入,课堂教学艺术有待提高。

4、急功近利,对学生缺少耐心,处理事情缺少智慧。

5、不能可持续发展自己,开拓创新能力较差。

三、整改措施

加强学习《教师职业道德规范》、《教师法》等教育政策法规,规范我个人教育教学行为。积极听课,向更多知名老师学习,取他人之长,补己之短。

总之,这次的自查活动真似一场及时雨,让我们在这物欲横流的社会,不被金钱蒙蔽、利欲熏心,使我们永远保持一方净土。正如叶圣陶先生所说“千教万教,认真求真,千教万教学做真人”。

在今后的教学中,我要从小事做起,点滴做起,率先垂范,做出表率。以高尚的人格感染人,以整洁的仪表影响人,以和蔼的态度对待人,以丰富的学识引导人,以博大的胸怀爱护人。积极响应“教育一家人”和谐理念、努力践行“热爱教育、奉献教育、赞美教育”要求,时刻谨记“办人民满意的教育”。