保险公司自查自纠工作开展情况汇集四篇

企业医疗保险参保情况的调研报告

在学习实践科学发展观活动中，我局认真组织、加强学习，深刻领会学习科学发展观的重要性、必然性及目的和意义，结合医疗保险管理工作的实际，深入到参保单位，对退休人员和破产关停企业医疗保险参保情况进行调研，现将具体情况报告如下：

一、破产关停企业医疗保障存在的困难和问题

××县现有参保县属企业 75户，其中有政策性破产企业1户(含云师清酒厂和副食品厂)、关停企业7户，共有退休人员190人、在职人员548人(其中建筑公司27人、政府宾馆36人、云师青酒厂86人、副食品厂37人、造纸厂301人、木材加工厂38人、丹丹科技园23人)。自我县XX年实行医疗保险制度以来，这些企业一直处于关停状态，根本无力缴纳职工的基本保险费，就连基本生活费都分文未领过，只有其中的190人退休人员，在XX年8月已按照××县人民政府XX年第24次常委会议纪要要求办理了城镇职工基本医疗保险参保手续，从根本上解决了这些退休人员的医疗保险参保问题，然而，那些在职的548人，仍然因企业困难而没有能力参加医疗保险。据查，这些困难群体只有极少数参加了新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险，主要原因是困难，其次是保险意识不强。

二、退休人员医疗保障存在的困难和问题

××县现有参保退休人员3458人，其中县属财政供养的行政事业单位 1364人、上级驻县单位403人 、县属企业1691人，从XX年把破产关停企业中的190个退休人员纳入城镇职工基本医疗保险后，我县真正实现了退休人员参保率100%，但其中还存在一些问题,主要是对缴费基数未统一，县乡财政供养单位实行“单基数”缴费，即单位只按在职人员总数及工资总額缴费，退休人员单位和个人都不缴费，支付确有困难是财政追加预算兜底办法;其它单位实行“双基数”缴费，即退休人员和在职人员一样，单位都要缴费，只是退休人员个人不缴费。

三、对策与措施

(一)完成企业改制。政府一定要站在讲政治、保稳定、促和谐的高度，想尽办法帮助他们实现真正意义上的改制，使他们的企业员工身份得到置换，并且通过置换得到的经济补偿以促进他们自谋职业或再就业，这是上策。

(二)出资买保险。在改制确实不能操作的情况下，政府应通过民政的困难救助方式，出资将他们纳入城镇居民基本医疗保险，每人每年70元，548人共需资金38360元，可过渡性地保障他们的医疗问题，待他们所在企业完成改制后，再将其纳入职工基本医疗保险或继续纳入居民基本医疗保险。

(三)“双基数”统一为“单基数”缴费。现有的3458人参保退休人员中，县乡财政供养的1364人，除XX年财政预算了一年的保费后，再也没有预算了;企业2094人参保退休人员中，有1130人早在、XX年的企业改制中进行了“一次性清算”，不再缴费;只剩下964人延续着“双基数”缴费，XX年人均缴费1680元、总額162万元，如果实行单基数，就意味着XX年应收的2966万元将减少162万元。

(四)对企业缴费率降低1%。现行单位缴费比率为10%，全年应缴保费1272万元，如果把缴费率降低1%，就意味着XX年基金将减少127.2万元。

(五)XX年保费预算收入2966万元，与XX年的2871.6万元相比，将增收94万元，XX年基金支出2671.4万元，当期只结余了200.2万元。如果实行单基数缴费和对企业缴费率降低1%办法，XX年基金收入将减少 289.2万元，只可能收入2676.8万元;如果XX年的基金支出水平能与XX年保持完全一致，XX年的收支结果将仍然能实现“收支平衡、略有结余”目标;如果XX年的医疗需求水平继续同XX年一样的增涨速度，XX年基金将会赤字400-500万元左右。

(六)财政预算应到位。财政在每年的医疗保险缴费预算时，应按照政策规定的“工资总額”足额预算，这是实行“单基数”和“降低费率”的充分必要条件。

关于人寿保险股份有限公司北京分公司反洗钱工作情况的自查报告

我公司反洗钱岗位人员根据可疑交易识别标准对系统提取的所有可疑交易进行人工判断，确定是否符合可疑交易的形式特征和实质特征。可疑交易需在交易发生之日起5日内做出人工判断结果，可疑交易人工识别结果需及时在反洗钱报送监控系统内进行填写。

三、我司严格按照北京保监局文件的要求，对理赔客户实行直赔并理赔到卡杜绝现金交易。高度重视理赔客户资料的真实性，在赔前对所有赔案均通过电话对客户进行电话回访，核对客户的姓名、身份证件、赔款金额和银行帐号，填写客户信息真实性调查表。

四、在反洗钱制度的培训方面，分公司XX年4月邀请人行反洗钱处对我司全体员工进行了反洗钱相关知识现场培训。并由分公司反洗钱领导小组牵头，联合各反洗钱工作的相关部门和岗位进行了反洗钱视频培训，学习了总公司和分公司新下发的反洗钱内控制度、《保险业反洗钱工作管理办法》。

五、当前反洗钱工作中遇到的主要问题和风险点： 由于寿险北京分公司成立时间不长，业务开展的不多，没有下设机构，遇到的问题和风险并不多。

保险公司作为服务性行业，对客户信息的查询和全面了解采取的方法有限，因此对客户信息只能基于表面的证件和

客户告知，难以做到全面、深入的调查。

六、关于加强反洗钱工作的政策建议：

建议北京保监局多组织相关培训，分析保险业遇到的风险和防范，以提高反洗钱人员的专业工作技能。

寿险北京分公司在XX年会更加高度重视反洗钱工作，虚心接受北京保监局对反洗钱工作的领导和监督，扎实有效开展各项反洗钱工作，依法履行义务，勤勉尽责，为维护地方金融市场秩序的稳定做出贡献。

七、XX年反洗钱工作计划：

(一)继续加强反洗钱内控制度建设和反洗钱培训、宣传工作。加大对客户进行反洗钱宣传的力度，在承保、理赔柜台摆放各种反洗钱知识宣传手册、前台大厅摆放宣传展板;组织全体员工参加反洗钱知识普及专题培训1-2次;召开反洗钱半年及年度工作现场/视频总结会1-2次;利用金融周等机会，现场向广大市民宣传反洗钱知识。

(二)加强持续客户身份识别工作：根据《金融机构客户身份识别和客户身份资料及交易记录保存管理办法》(中国人民银行XX年2号令)和总公司、分公司制度的要求，对新客户进行身份识别和资料的保存;对于持续客户将按照《中国人民银行关于进一步加强金融机构反洗钱工作的通知》(银发【】391号)文件的要求进行识别和身份资料的保存。在承保环节我公司将加强对销售人员的反洗钱培训，

特别是合作中介机构的销售人员的反洗钱培训，重点落实投保资料的完备性和保费全额转账制度等方面。在退保环节我公司将依据客户资金“哪里来，哪里去”的原则，做好客户身份识别及投保人的保费账户管理，确保资金流向明晰。特殊情况，经过严格核实客户身份情况后才予以个案处理。

(三)落实风险为本的工作理念，扎实推进客户风险等级划分工作：按照中国人民银行《金融机构客户身份识别和客户身份资料及交易记录保存管理办法》加强对客户风险进行等级划分。

着重对洗钱风险较高行业的管理人员或从业人员、提供虚假证件办理业务或拒绝提供所要求信息和文件的客户的身份资料与基本信息进行登记。

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市纪委服务企业工作开展情况汇报

市直属机关工作委员会：

为切实优化我市经济发展环境，力争在开展“企业服务年”活动中起好步、带好头，市纪委、监察开展了“领导干部集体对接走访联系企业”活动，市纪委、监察局领导吴金亭、王炎、周加祥、黄金明、程巧琴、柳向阳、颜小云深入丽水市顺虎德邦涂料公司等六家联系企业进行集体对接走访，通报纪检监察机关的主要职能以及服务企业的主要举措，并与企业负责人进行了座谈。通过开展这次“集体对接走访联系企业”活动，建立起领导与联系企业的直接沟通机制，了解掌握企业生产状况、存在的主要困难和问题，为下一步更好地为企业排忧解难打下了良好基础，确保领导干部联系企业制度落到实处、产生实效。

目前，市纪委、监察局对联系企业所反映的困难和问题进行了认真梳理，并根据问题解决的难易程度逐一制定落实了方案。同时，为进一步畅通领导与联系企业的沟通渠道，市纪委、监察局还专门为每个联系领导配备了联络员，协助联系领导做好信息收集、问题调研和沟通协调等工作，进一步提高服务效率。

一、联系企业：丽水市顺虎德邦涂料有限公司

企业要求解决的主要问题：

1、该企业先后于XX年8月、XX年8月和今年5月19日，分别发生火灾安全事故，不仅造成较大财产损失，也从中暴露出企业在安全生产方面存在一些问题。为此，该企业希望主管部门加强安全生产业务指导，帮助解决消防安全问题。

针对这一情况，我们组织开发区有关职能部门和市消防支队业务骨干，于5月底至6月初，多次深入企业调研火灾事故易发频发的原因，帮助完善消防安全督查、安全生产监管、火险责任追究等制度，督促整改dti固化剂等易燃易曝品保管中存在的问题，指导企业配备和更新了部分消防设施。

2、要求协助企业做好“危化企业”安全评估工作。

针对该企业行业特点和产品特性，开发区安监部门加强对该企业的安全生产监管，实行日常跟踪检查；环保部门对该企业进行了环境影响评估，指导企业改善半成品油漆保管条件，及时防范污染环境事件的发生。

二、浙江新时代无纺布有限公司

从联系掌握的情况看，今年4月至今，该企业运转基本正常。一是及时了解企业情况。3月31日全市企业服务年活动工作会议后，通过赴企业实地走访、开座谈会、电话联系沟通等形式，了解到浙江新时代无纺布有限公司从温州迁入，现有员工约50名，年生产总值约4000万元。至目前，一切运转正常，全球经济危机对该企业的生产经营未造成大的影响。同时也了解企业对市委市政府组织的企业服务年活动很拥护，对市经济开发区等有关涉企部门的服务满意度比较高，对丽水的经济环境相当满意。二是积极开展政策宣传。向企业宣传市委、市政府关于“保增长、促内需、调结构”各项决策部署和扶持企业发展、减轻企业负担的各项政策，为企业转型发展指明方向。向企业通报市纪委在“企业服务年”中的职责，积极主动地向企业伸出援助之手。三是全力解决企业困难。在走访和沟通中，我们了解到该企业围墙内有一高压电线杆，经反映一直未能解决，对企业生产存在很大的安全隐患。针对这一情况，周加祥常委牵头组织市经济开发区、市电业局等相关部门的负责同志召开协调会，使问题得到圆满的解决，获得了企业主的充分肯定。另外，在联络工作中，该企业提出最近与桐乡市易维自动化技术有限公司存在业务纠纷（该企业电机送桐乡维修，因维修费用需1.5万元，而新电机只需3万元，决定不修。而桐乡这家公司坚持要修，要新时代无纺布有限公司付1.5万元费用后，才归还机器。双方相执不下。），在桐乡求助于市长热线等均未得到解决，希望能得到我市有关方面的帮助。

三、丽剀制冷配件有限公司

联系该企业期间，主要做了以下几个方面事情：一是深入调查研究，掌握好企情。多次通过实地走访，电话联系等形式，对联系企业的生产情况进行调研，及时掌握企业发展情况及存在的主要问题，以便主动地、有针对性地提供服务。二是加大政策宣传，鼓舞好信心。向联系企业经常性宣传市委、市政府关于“保增长、促内需、调结构”各项决策部署和扶持企业发展、减轻企业负担的各项政策，为企业转型发展指明方向，增强企业度过难关的信心。三是切实加强监督，当好后盾。加强对涉工涉企部门贯彻落实市委、市政府关于《关于进一步优化环境服务于企业的若干意见》情况的监督，当好后盾，为企业撑腰，防止出现涉企乱收费、乱检查、乱摊派等问题。四是引导加强企业文化建设，化解好矛盾。协助企业建立、完善现代企业管理制度，积极推动廉政文化进企业，引导企业树立以人为本的科学发展理念，更加重视、自觉维护农民工的合法权益，团结全厂职工为企业发展献计出力、共同克服困难。

四、丽水市信毅单向器有限公司

该企业运转一切正常，没有急需协调解决的重大困难和问题。其间，帮助解决了一起工伤纠纷案件，市人劳人事局给予了积极配合，保障了企业的正常运转，业主给予了高度评价，表示非常满意。

五、浙江省丽水传人笔业有限公司

该企业运转一切正常，没有急需协调解决的重大困难和问题。

六、浙江省凯达钢结构有限公司

该企业运转一切正常，没有急需协调解决的重大困难和问题。

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市中小财产保险公司发展情况调研报告

近年来，x市财产保险公司不断增多，仅XX年就有永安、大地、大众、太平4家公司的分公司开业，截至XX年上半年，已有财产保险公司11家。其中，保费规模小于8000x元的中小规模保险公司有7家，分别为华泰、天安、永安、大众、大地、太平、中华联合。财产保险市场主体的增多，进一步完善了保险市场主体结构，提高了市场效率，标志着x市保险业已向多层次、专业化、市场化的方向迈出了重要一步。但从市场调研和检查情况看，中小规模产险公司经营管理的理念尚不成熟，影响其发展的因素还比较多，迫切需要各方面积极采取措施，研究对策，促进其健康发展。

一、中小规模财产保险公司的发展现状

（一）市场份额较小。XX年上半年，x市财产保险保费收入93685x元，其中人保股份、太平洋产险、平安产险三家保费收入之和为73892x元，占市场份额的79%；华泰、天安等7家中小规模财产保险公司保费收入共16075x元，仅占17%；中国出口信用保险公司山东省分公司保费收入3718x元，占4%。

（二）业务结构失衡。中小规模财产保险公司均将见效快、技术含量低的机动车辆保险作为销售主导险种，业务范围局限于企财险、车险、货运险“老三样”，导致业务结构失衡。从XX年上半年的情况来看，车险保费收入占全市财产险市场保费总收入的58%，车险、企财险和家财险保费收入占产险总保费收入的72%以上；大地、永安、天安等7家中小财产险公司的车险保费收入占79%，车险、企财险和家财险保费收入在产险中的占比为90%，远远高出全市产险公司的平均水平。

（三）盈利水平不高。目前中小规模财产险公司虽已成为x市保险业发展的新兴力量，但由于创业前期投入大、规模小、展业能力有限、抗风险能力差等原因，普遍出现盈利水平低甚至亏损的状况。以收入净利率（净利润/营业收入）为例，上半年，人保、太保、平安3家公司的平均净利率为2x元02%，华泰、天安等7家中小规模保险公司的平均净利率为-25x元1%。因此，中小保险公司必须在增加营业收入的同时，改善经营管理，降低成本费用开支，增加净利润。

（四）发展前景看好。中小规模保险公司有着规模小、抗风险能力差、品牌效应不强、内控制度相对滞后等不足，同时又具备竞争手段灵活、机制灵活、员工成长性强、工作积极性高、没有历史包袱等优势。他们能够有效地避开大公司的激烈竞争，以小额分散业务为主，积极拓展大额业务；以营销渗透为手段，积极发展郊县业务；以多渠道、广代理为途径，积极争取优质代理业务，确保有效切入市场，实现平稳起步。

二、中小规模财险公司发展中存在的主要问题

（一）目标市场定位不明确，缺乏自身特色。保险业是经营风险的行业，由于大数定律的要求，保险公司存在最低经济规模要求，新进入者的初始规模如果太小，就不能进入。而要达到最低经济规模，新生保险公司面临着资金筹集、人才储备以及因规模增大、产品增加而带来的产品降价风险等方面的问题。虽然天安、华泰、大地、永安等各家中小规模保险公司的相继成立，打破了x市由人保股份、太平洋产险、平安产险3家大型保险公司长期垄断产险市场的局面，但这些新生保险企业目前规模较小，创新性的优势业务较少，在进入市场前，缺乏对市场的足够了解，目标市场定位尚不明确，形成了“小而全”的经营格局，缺少特色，使今后发展具有一定的难度。

（二）专业化经营的基础不牢。目前，x市中小保险企业发展的突出问题是市场、产品和客户细分不足，专业技术和基础数据积累不够，核心技能水平低，简单模仿多，独立创新少，低水平重复建设现象严重，产生这些现象的一个重要原因是中小保险企业的专业化程度不高。

1x元人才、技术缺乏。一些工作人员未经专业培训或者培训不足就匆匆上岗，保险基础知识缺乏、业务不精，从业人员总体存在技能单一、综合素质不高等问题。目前在中小保险公司还存在从业人员特别是管理人员流动频繁的现象，各新生中小保险公司还没有形成人力资源的培养、储备、使用机制，频繁的人员流动给其业务发展带来了较大影响。

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