《医院的规章制度【35篇】》
医院的规章制度（精选35篇）
医院的规章制度 篇1
一、总则
1、开展员工培训，目的在于有效开发医院人力资源，提高员工素质，激发员工潜能，提高工作绩效，使员工能够获得医院发展所需要的知识和技能，从而与医院共同发展。
2、本制度中的培训是指本院员工在特定场合就某一主题进行的学习、讨论、演练等各种提高员工工作技能、素质和处置意外事件能力的活动。
3、本制度适用于本院全体员工。
二、管理职责
1、科教科是医院的培训主管部门，负责医院员工培训工作的统筹、管理，其他各职能部门和科室应协调配合共同实施。
2、科教科应根据医院的人力资源状况，以及各部门培训需求计划和医院全年工作安排，制定出医院总体年度培训计划，经批准后组织实施、监督落实情况并组织考核。
3、各职能部门为医院培训的业务分管部门。各职能部门应及时向科教科提交培训需求计划，并积极配合科教科开展培训工作。
4、科教科在培训中的主要职责：
4.1医院培训体系的建立，培训制度的制定与修订。
4.2医院培训计划的制定与组织实施。
4.3、对各部门的培训工作进行监督、检查和考核。
4.4、对培训讲师的选择、确定及协助培训。
4.5、外派培训相关事项的管理及外派参训员工的管理。
4.6、培训资料、报表的收集、汇总、整理及归档。
4.7、参训员工的考勤监管。
5、各部门（科室）在培训中的主要职责：
5.1、业务技能相关培训计划的制定。
5.2、业务技能培训的组织实施。
5.3、科教科开展相关培训工作，特别是为新员工指定带教老师，做好新员工入职培训工作。
5.4、本部门（科室）参训员工的组织与管理。
5.5、培训工作总结报告的撰写和呈报。
三、培训实施
1、制定医院的年度培训计划前，科教科应对医院培训需求进行调查分析。培训需求主要包括以下方面：
1.1、医院发展规划、文化建设需求。
1.2、各职能部门（科室）日常工作业务培训需求。
1.3、医院重点岗位人才培养需求。
2、员工培训的培训师分为外聘培训师和内部培训师两种，培训师由培训组织实施部门和科教科根据培训计划共同协商确定。
2.1、内部培训师采取各部门推荐，科教科选取。
2.2、外部培训师的聘用。外部培训师的聘请由科教科根据医院培训计划，采用与专业培训公司合作或自行联系的方式推选。
3、培训方式：
3.1、岗前培训（新员工入职培训）科教科负责组织实施本院招聘的新员工岗前院级培训，相关职能部门予以配合。
3.2、在岗培训：由各用人部门根据岗位技能要求，对员工实施不定期的各岗位在职培训。业务主管部门应制定相关的学习培训制度，加强监督、管理和组织实施。
3.3、外出培训和进修：各部门可根据部门建设实际需求，以及新技术、新项目开展的具体要求，充分调研并经部门讨论决定后提出申请，业务主管部门、科教科和院领导审批同意后方可实施。
4、内部培训前期准备：
4.1、培训组织实施部门必须根据培训计划，明确培训主题和主要内容，确定培训师、培训对象、培训时间、培训地点，做好培训资料准备。
4.2、为确保培训整体效果，培训组织实施部门应事先与参训部门沟通，确保参训率达到80%以上。
4.3、培训组织实施部门拟定培训通知并下发，做好培训场地环境布置、教具借调、培训设备安装调试、通知讲师及受训人员等准备；培训师做好授课备课准备。
5、内部培训组织实施：
5.1、培训组织实施部门应组织参训人员在《培训签到表》上签到，同时发放培训相关资料。
5.2、培训组织实施部门负责人负责主持培训，向参训人员介绍培训师、培训主题及培训意义等，同时宣布培训纪
5.3、培训师进行现场授课，培训组织实施部门人员做好培训工作的相关记录。
6、培训期间的考勤管理：
6.1、所有参训员工自收到培训通知之日起，应合理安排本职工作及私人事务，确保准时参加。
6.2、培训期间的所有员工上课时均应维护本院的员工形象，并自觉遵守本院的各项规章制度。到早退的现象发生。培训记录表由科教科存档备查。
6.4、员工外出进修培训时，需持经院领导签批后的《外出进修培训申请单》至科教科并签订培训协议，培训协议签订后方可外出。
6.5、员工参训期间，未向科教科请假或请假未批准而未参加培训的，其培训缺勤课时将按旷工处理。
6.6、员工如因公或其他紧急事宜确实不能参训的，需至少提前办理请假手续，经部门负责人签字同意后交科教科备查。因特殊原因未能提前请假的，应到科教科说明原因，并补办请假手续，否则按旷工处理。
7、外派培训进修：
7.1、外派培训进修可以采取全脱产、半脱产或业余形式，培训费支付方式可以是公费或自费。
7.2、员工参加外派培训必须由科教科代表医院与其签订外派培训协议，对培训费用、培训期间薪酬待遇及培训后服务年限等有关事项进行书面约定。
7.3、员工参加全脱产或半脱产外派培训前，必须与用人部门指定的其它员工作好工作交接。
7.4、员工参加外派培训结束后，应结合岗位工作实际，认真撰写培训心得体会，与培训相关资料一并上交部门负责人及主管领导审阅、存档，作为培训评估的主要依据之一。
7.5、员工参加外派培训结束后，部门认为有必要的，应该由参训员工将培训内容进行整理，为同类岗位的员工进行、传达和培训，实现资源共享。
8、员工培训组织实施部门应对培训效果进行评估、总结。
8.1、培训前应了解参训员工的实际知识水平。
8.2、培训中应了解参训员工的掌握情况，以利于培训内容的调整。
8.3、每期培训结束时，组织实施部门应视实际需要分发《培训效果评估表》，供学员填写后收回，并汇总学员意见，作为以后再举办类似培训的参考。
8.4、科教科应对各部门评估培训的成效，定期分发“培训效果评估表”，供各部门主管填写后汇总意见，并结合实际分析评估培训的成效，做成书面报告，呈院领导审核后，分送各部门及有关人员作为再举办培训的参考。
8.5、培训的组织实施部门可以开展培训考核，具体由培训师设置考题，组织实施部门组织参训人员积极参与。
四、培训成果的呈报
1、每期培训结束后一周内，如组织实施部门开展考核工作，讲师应将学员的考核成绩评定出来，连同试卷送科教科，以建立个人完善的培训资料。
2、主办单位应于每期培训结束后一周内填报《培训效果评估表》，送科教科归档。
3、每三个月，各部门应填写“培训实施结果报告”呈科教科，以了解该部门最近在职培训实施状况。
五、培训档案管理
1、员工培训应建立相关的资格档案，全院性的培训档案由科教科负责保管，各职能部门组织实施的培训由各职能部门保管。
2、培训档案应包括：
2.1、培训计划、方案、工作总结报告、培训合同、评估资料、各种表单等。
2.2、培训师的聘任、考核资料和相关培训教材、教案等。
2.3、参训员工的评估、考核资料，培训记录表等。
医院的规章制度 篇2
根据枝江市委要求，现就扎实抓好教育实践活动查摆问题、开展批评环节工作制定以下实施方案。
一、扎实开展“回头看”工作
（一）明确“回头看”的重点。
一是学习教育“回头看”重点：
一看教育实践活动动员部署是否扎实到位，党员干部参加活动实现全覆盖。
二看是否达到规定的学习时间，领导班子达到5天、党员干部集中学习时间达到3天。
三看是否通过学习教育触动思想、触及灵魂，真正做到见思想、见精神。
二是征求意见“回头看”重点：
一看是否采取多种形式全方位、多层次、广覆盖听取意见，特别是面对面直接听取群众和服务对象意见，对征求到的`意见建议进行梳理分析，初步找准领导班子和党员领导干部的突出问题，找准本单位的突出问题，找准关系群众切身利益的问题和联系服务群众“最后一公里”问题。
二看是否做到边学边查边改，立说立行立改，认真部署开展专项整治，同步安排部署推进建章立制工作。
三是做好两项具体工作：
一看是否以好干部“五条标准”、“三严三实”要求和焦裕禄精神为标杆，扎实开展“群众满意政绩观”、“假如我是服务对象”、争做焦裕禄式好干部等专题讨论等活动。
二看是否扎实开展集中整顿软弱涣散基层党组织，按照有关文件规定组织开展基层党组织书记集中培训。
（二）总结前一环节工作情况。要在“回头看”的基础上，对我局学习教育、听取意见环节工作进行认真总结，形成简要总结报告报市委督导组审阅。
（三）检查和分析评估。督导组对我局学习教育、听取意见环节工作进行督查，并对活动中是否存在形式主义问题开展专项督查，会同局党组书记进行分析评估，并形成简要情况报告（附民主评议情况汇总、主要领导谈话要点、调研座谈和个别谈话中了解到的有关情况、梳理的干部群众意见建议等材料），报市委教育实践活动领导小组办公室。
（四）“补课”、“补火”。对学习教育不扎实、征求意见不认真、工作未达到要求的，督促进行“补课”、“补火”，对存在的用形式主义反对形式主义等问题加以整改和纠正。
二、找准突出问题
（一）梳理反馈意见。在认真抓好“回头看”工作的基础上，对学习教育、听取意见环节征求意见情况进行认真梳理分析，找出领导班子和领导干部在“四风”方面的突出问题和具体表现。涉及领导班子的，召开局党组（扩大）会议，向全体成员通报；涉及班子成员个人的，由局党组书记向本人反馈。
（二）查摆问题。局领导班子及中层干部要聚焦“四风”，开展“六查”，查修身严不严、查用权严不严、查律己严不严，查谋事实不实、查创业实不实、查做人实不实。中央、省委和市委列举的“四风”表现查找问题。重点聚焦政治纪律、组织纪律观念淡薄，口无遮拦、信口开河、信谣传谣；服务不主动、不作为、慢作为、乱作为，工作效率低；口号响当当，落实慢吞吞；庸懒散拖，见利争、见错推、见难拖、见险躲等问题。中层干部重点聚焦门难进、脸难看、话难听、事难办，行政服务受理不全，一次性告知不够，政策不清、程序不明、作风粗暴，为政不廉，执法不公等问题。党员干部要重点围绕党员意识强不强、服务群众好不好、为民办事公不公、自我要求严不严，查找软弱无力、服务群众意识和能力不强、不诚心为群众办实事、优亲厚友等问题。
（三）谈心交心。要安排充足时间，普遍开展谈心交心活动，把问题谈开谈实，把思想谈深谈通，消除隔阂、形成共识，为开好专题民主生活会和组织生活会打下基础。
（四）分析问题。局教育实践活动领导小组办公室要结合征求意见的情况，综合各方面情况，对领导班子及其成员进行深入分析，对每个班子和每名党员领导干部提出具体意见，并向督导组反馈分析情况。
（五）谈话提醒。督导组要根据教育实践活动领导小组办公室提供的领导班子及其成员的分析材料，结合掌握了解的情况，以及督导单位上报的查找出的主要问题，列出督导单位领导班子问题清单和党员领导干部问题清单，于专题民主生活会召开前15天，形成领导班子作风建设情况通报和干部谈话提醒材料。通报和谈话提醒材料经教育实践活动领导小组办公室审定后，督导组向督导单位主要负责人和班子成员通报掌握的班子建设情况和存在的突出问题，对党员领导干部进行个别谈话提醒，主要听取党员领导干部自己查找问题的情况，并根据已掌握的情况进行谈话提醒。谈话提醒一次效果不好的要进行再次谈话，直到督促和帮助领导班子、领导干部把思想认识提高、突出问题找准。
三、认真撰写对照检查材料
（一）领导班子撰写对照检查材料。领导班子的对照检查材料局党组主要负责人亲自主持起草、集体讨论，重在剖析班子“四风”方面的问题及其具体表现，同时，要对整治选人用人上的不正之风情况进行对照检查，还要对关系群众切身利益的问题和联系服务群众“最后一公里”问题进行查摆剖析，研究提出整改落实、建章立制的思路和措施。领导班子的对照检查材料要提交领导班子会议审议通过，并在一定范围内进行通报。领导班子的对照检查材料要向工作对象和服务对象公示。
（二）党员领导干部撰写个人对照检查材料。对照检查材料一般应包括四部分：
一是遵守党的政治纪律和贯彻中央八项规定、省委六条意见和宜昌市委二十四条意见、《党政机关厉行节约反对浪费条例》及我市八条规定、转变作风方面的基本情况；
二是“四风”方面存在的突出问题；
三是产生问题的原因分析；
四是今后的努力方向和改进措施，重点放在后三个部分。
对照检查材料要逐项列出“四风”问题的具体表现、典型事例，对群众提出的意见和上级党组织、督导组点明的问题要明确作出回应。要对贯彻落实中央八项规定和省委六条意见、宜昌市委二十四条意见、我市八条规定精神情况，特别是“三公”经费支出、职务消费、人情消费、公务用车、办公用房和住房、配备秘书、家属子女从业以及选人用人等情况逐一作出说明；对是否存在把作风建设同推动改革发展对立起来，消极对待作风建设新的规则制度，“为官不为”的问题进行检查。要深挖问题根源，重点从理想信念、宗旨意识、党性修养、政治纪律和组织纪律、财经纪律以及“三严三实”要求等方面分析原因，明确努力方向和整改措施，没有问题的进行明示。一些不便在对照检查材料中写明的问题，可另写专题材料。党员领导干部要自己动手撰写对照检查材料，严禁抄袭照搬。对照检查材料要直奔主题，直面问题，不能写成工作总结。
（三）审阅对照检查材料。局党组书记审阅的对照检查材料包括局领导班子成员和机关党员干部个人的对照检查材料，所辖二级单位执法大队负责人的对照检查材料。局督导组审阅机关人员材料后，一般应在机关支部专题民主生活会召开前10天送审。在审阅对照检查材料时要严格把关，看其是否真找问题、找准问题，是否深挖根源、开好药方，对联系实际不够、没有回应群众意见、没有抓住突出问题、剖析不深不透、整改措施没有回应问题、操作性不强的，要求进行修改；凡是态度不认真、对照检查不深刻的，限定时限重新撰写，屡改不到位的要通报批评。各级督导组要按照中央和省委、市委的要求，严格认真审阅领导班子和党员领导干部的对照检查材料。
四、开好专题民主生活会
（一）制定专题民主生活会方案。据中央、省委和市委要求，结合实际认真制定专题民主生活会方案。方案的内容主要包括：专题民主生活会主题，征求意见、查摆问题、谈心谈话等相关情况和前期准备工作情况、会议的程序、基本要求、召开时间等。方案经审核同意后，在会前一周报送市委教育实践活动领导小组办公室备案。
（二）做好会前综合分析评估。局党组主要负责同志对民主生活会准备情况进行综合分析评估。做到“五个不开”，即谈心交心不到位的不开，班子和个人问题找得不准不实的不开，对照检查材料不符合要求的不开，思想认识不统一的不开，会议准备工作不充分的不开。
（三）再次开展谈心交心。专题民主生活会召开前，领导班子成员相互之间就准备在会上指出的问题、提出的批评意见，再次开展谈心交心，进一步沟通思想、交换意见，相互谅解、增进共识，力争把矛盾和问题解决在专题民主生活会前。谈心交心情况要在专题民主生活会和组织生活会上作出说明。
（四）召开专题民主生活会。从6月中下旬开始，采取“个人对照检查、自我批评，其他同志批评帮助”的方式，开展严肃的批评和自我批评。局党组主要负责人首先代表班子进行对照检查；随后主要负责人进行个人对照检查、自我批评，其他同志进行批评帮助；班子其他成员依次逐个进行。主要负责人要以树立标杆、向我看齐的态度，带头揭短亮丑，班子成员都要严肃认真地开展批评和自我批评。自我批评要明确摆出“四风”突出问题，明确回应群众意见和上级点明的问题，明确贯彻执行《党政领导干部选拔任用工作条例》和开展整治选人用人不正之风工作的情况，明确落实从严管理家属子女和身边工作人员相关要求的情况，并从世界观、人生观、价值观深刻检查剖析问题根源，提出改进的具体措施。相互批评要聚焦“四风”，从党性强不强、工作实不实、要求严不严等方面指出对方的问题和不足，帮助分析原因，提出改进建议。批评和自我批评要坚持开门见山、直奔主题，既敢于正视问题、动真碰硬，又坚持实事求是、出以公心，做到“五个不搞”，不搞先表扬后建议，不搞避实就虚、言之无物，不搞只摆现象、不讲本质，不搞一团和气、你好我好，不搞穿靴戴帽、虚晃一枪，使领导干部受到一次严格的党内生活锻炼，心灵受触动、思想受教育，红脸出汗、加油鼓劲，达到“团结—批评—团结”的目的。会上，市督导组对专题民主生活会尤其是开展批评和自我批评情况实事求是作出点评，并对进一步加强领导班子思想政治建设提出要求。对态度不端正、发言质量不高、不触及问题、不触动思想的及时提醒纠正；对搞突然袭击、发泄私愤，搞无原则纷争及时叫停；对当老好人、相互评功摆好走过场的责令重开。督导组通报掌握的有关领导班子专题民主生活会情况，主要包括基本评价、存在问题及意见建议。
（五）通报总结专题民主生活会情况。会后，督导组督促在一定范围内通报专题民主生活会情况，并及时收集群众意见，如实向领导班子及其成员反馈。领导班子专题民主生活会情况通报会由局党组书记主持召开。通报内容主要包括会前准备、开展批评和自我批评、制定整改措施等情况。参加通报会的人员范围按有关文件规定执行。专题民主生活会召开后15天内，向市纪委、市委组织部、市委教育实践活动领导小组办公室报送专题民主生活会情况专项报告。专题民主生活会基本结束时，要将民主生活会总体情况报市委教育实践活动领导小组办公室。督导组要将参加督导单位领导班子专题民主生活会的总体情况形成简要评价材料，报市委教育实践活动领导小组办公室。
（六）指导联系点专题民主生活会。局领导班子成员要全程参加教育实践活动联系点专题民主生活会和组织生活会。市委督导组要全程参与我局专题民主生活会，督导组第一组长参加领导班子专题民主生活会。局党组成员既要参加领导班子专题民主生活会，又要以普通党员身份参加机关党支部的专题组织生活会，带头开展批评和自我批评。
五、抓好民主评议党员工作
在查摆问题、开展批评环节，机关支部召开一次专题组织生活会，认真进行批评和自我批评，并开展民主评议党员工作。局党组成员参加并进行点评，加强指导。民主评议党员要依据章程，采取切合实际、简便易行的方法进行。重点围绕履行党员义务、立足岗位发挥作用等开展评议。对长期不发挥作用甚至起负面作用的党员，要严肃教育，限期改正；经教育仍无转变的，要按照章程和党内有关规定作出组织处理。
六、加强组织领导
（一）一把手负总责。把“三严三实”要求作为作风建设新的坐标，把学习弘扬焦裕禄精神作为一条红线贯穿活动始终，解决好世界观、人生观、价值观这个“总开关”问题。局党组主要负责人要认真履行“第一责任人”的职责，把活动放在心上、责任扛在肩上、关键环节抓在手上，既挂帅、又出征，传导压力、增强动力，对这一环节的重点工作、重点任务，亲自过问、亲自安排。在抓好本级活动的同时，拿出足够时间和精力强化对联系点的深入指导，经常去、沉下去，解剖麻雀、全程指导，发挥联系点的示范带动作用。要坚持时间服从质量、进度服从效果，在统一原则指导下，把握好推进节奏，不赶时间、不赶进度，确保每一环节都推进到位，每一项工作都做得更加扎实。
（二）分级分类指导。查摆问题、开展批评提出具体措施和操作办法，防止一刀切、一锅煮。要把握好工作节奏，明确时间节点，压茬有序推进这一环节各项工作。要深入调查研究，及时发现苗头性、倾向性、潜在性问题，制定有效的预防和解决对策，有针对性地加强政策指导。对工作薄弱、问题突出的，要安排精干力量帮助做好工作，对重大敏感问题，要及时请示报告。
（三）严格把关。主要是做到“六个不放过”：对思想认识上不去、不真正把自己摆进去的不放过，对查找问题不聚焦、走神散光的不放过，对自我剖析不深刻、没有触及思想灵魂的不放过，对整改措施不到位、大而化之的不放过，对成效不明显、群众不满意的不放过，对领导责任不落实、组织推动不力，搞形式走过场的不放过。
（四）边查边改。要对查摆剖析出的“四风”问题立行立改、不等不拖，抓住侵害群众利益的问题及早开展专项整治，坚决查处发生在群众身边的不正之风，切实加强服务型党组织建设，夯实基层基础，着力解决联系服务群众“最后一公里”问题，以整改成果有力推进全面深化改革各项工作，做到两手抓、两不误、两促进。
（五）舆论引导。要认真贯彻中央和省委、市委要求，加强对新闻宣传工作的领导，准确深入地宣传中央和省委、市委的部署精神，报道教育实践活动进展情况，大力宣传好经验好做法和为民务实清廉先进典型，及时曝光反面典型，营造良好氛围，确保教育实践活动始终沿着正确方向向前推进。
医院的规章制度 篇3
为搞好我院的物资管理工作，提高经济效益，降低经营成本，杜绝物资管理工作中的漏洞，特制定本办法。
1、订立采购计划，严格规范采购审批制度
仓库认为某种货物储备量已达到最低储备限额，需要补充时，应在月末25日作出下一个月的需用物资采购计划，由总经理审批，审批后递交采购员。各科室增填库房未有的设备及物资，必须提出书面申请，由总经理批示，方可递交采购员。采购员应进行市场调查，货比三家（比质量、比价格）进行采购。一定要建立在有计划的基础上，对于防止盲目采购，节约使用资金起着一定的作用，为了防止工作中的漏洞，采购员必须专职人员，不可一人多兼，保管都不可兼采购员职务。
2、填制"入库单"严格验收制度
采购人员购买的各种物资，都应及时送仓库验收，验收人员应当对照销货单位的发票，对每一种货物的品名、规格、数量、质量等严格查验，在保证相符的基础上填写入库单。入库单由仓库保管员填制，并由库管员、采购人员的签字。一式三联，一联仓库保管登记台帐，一联材料采购，一联财务作帐并登明细帐。严格的验收制度，有利于考核采购人员的工作质量，划清采购员与保管员之间的经济责任，确保入库物资的准确性。
3、物资的出库领用制度
各科室领用的各种物资，要求库管员认真填用随开，早晚开关，要有人负责。电暖器的使用，根据自治区出台《银川市城市供热条例》冬季采暖室内温度达到18度有关规定，各科室、走廊、办公室温度凡达到18度的，一律不在使用空调、电暖器取暖，有总务科监督检查，违者罚款。
为了建全各项管理制度，进一步搞好成本核算，现将此文件下放各科室，请按规定执行。
医院的规章制度 篇4
为正确评价我院工作人员的德才表现和工作实绩，激励、督促我院工作人员提高政治和业务素质，认真履行工作职责，为其晋升、聘任、奖惩、培训、辞退以及确定、调整工资待遇提供依据，结合《贵州省事业单位工作人员考核暂行办法》及我院实际情况制定本制度。
一、考核内容
考核包括德、能、勤、绩四项内容。以各类人员的岗位职责及年度工作任务为依据，重点考核工作业绩和敬业精神。
1、对“德”的考核
（1）考核政治思想表现。重点考核能否坚持党的基本路线，贯彻党的方针政策。
（2）考核遵纪守法表现。重点考核是否模范遵守国家政策法规，自觉遵守工作纪律和医院规章制度，坚持原则，敢于向不良现象作斗争。
（3）考核医德医风表现。重点考核是否具有良好的职业道德，爱岗敬业，自觉维护医院和集体声誉。
（4）考核全局观念和团结协作精神。重点考核是否热爱集体，善于团结合作，严格要求自己，不计较个人得失。
2、对“能”的考核
（1）考核掌握基础理论的程度。重点考核是否掌握本专业基础知识，了解本专业现状和发展趋势。
（2）考核业务工作水平。重点考核实际工作，参照服务对象反馈的信息和业务成果，客观评价业务水平。
（3）考核适应能力。重点考核是否有工作经验，能否根据社会及服务对象的变化，主动调整知识结构，提高自身素质，增强应变能力，胜任临时任务和特殊工作。
（4）考核管理能力。重点考核是否会制订符合规律、富有创意的工作计划，写出有借鉴意义的工作总结，能否独立开展工作，按程序处理问题，实行科学管理，有组织协调能力。
3、对“勤”的考核
（1）考核工作态度。重点考核是否服从领导分配的工作，勇于承担有难度的任务，工作不分份内份外，任劳任怨。
（2）考核服务态度。重点考核是否有服务意识，主动、热情、耐心开展服务工作，为服务对象着想，处理工作及时果断，办事讲信誉。
（3）考核劳动纪律。重点考核出勤及工作时间的有效利用，是否出勤率高，有事请假，按时上下班，不中途离岗。
4、对“绩”的考核
（1）考核工作数量。重点考核本职工作任务是否饱满，完成上级下达的工作任务，领导临时交办的工作和配合其他岗位工作的'情况。
（2）考核工作质量。重点考核是否认真履行岗位职责，保质保量完成工作任务，无责任事故发生。
（3）考核工作效率。重点考核是否提前或在规定时限内完成本职工作和其他工作，
受到上级主管部门领导及有关部门的好评。
（4）考核工作效益。重点考核工作成果，获得经济效益、社会效益以及获奖情况。
二、考核等次和基本标准
考核结果分为优秀（90分以上）、称职（70—89分）、基本称职（60—69分）、不称职（59分以下）四个等次。
1、优秀
能正确贯彻执行党和国家的路线、方针、政策，模范遵守国家法律、法规、各项规章制度和职业道德、廉洁奉公、精通业务、工作勤奋、勇于创新、工作责任心强、专业技术水平高、工作成绩突出。(对医疗工作中出现的医疗纠纷、差错的当事人，当年获得的学分不足25分的，参加学院组织的青年外语考试不合格的均不能被评为优秀。)
2、称职
拥护党和国家的路线、方针、政策，遵纪守法，廉洁自律，熟悉业务，工作积极，认真履行岗位职责，工作能力较强或提高较快，较好地完成工作任务，注意劳动安全，无责任事故。
3、基本称职
政治表现和业务素质一般，基本能够适应工作要求。工作积极性、主动性一般，基本能够完成本年度工作任务。
4、不称职（有下列情况之一者为不称职）
（1）不履行岗位职责，未完成工作任务。
（2）违反国家法律、法规和院规，出现较大失误或责任事故，造成损失，产生不良影响。
（3）不服从工作安排，拒绝接受工作任务。
（4）不遵守劳动纪律，经常迟到早退或擅自离岗，有10天以上旷工记录。
（5）犯有错误受到医院行政或党内警告以上处分，按《贵州省事业单位工作人员考核暂行办法》执行。
三、考核方法、程序
1、实行领导与群众相结合，各科室成立考核小组，按所定比例及要求对其人员进行考核。
2、考核小组将考核的结果报组织人事处。
3、组织人事处将各科呈报考核结果进行认真查对后，提交院考核领导小组进行最后的等次的确定。
4、组织人事处将考核的结果以书面的形式分别通知到各科室，由科室反馈到个人，个人在年度考核表上签字。
5、对考核结果有异议的同志，应在年度考核表上表明态度，并提出书面申请，交院考核领导小组进行复议，复议结果反馈本人。
四、考核结果的使用
按《贵州省事业单位工作人员考核暂行办法》所规定的执行。
五、该制度由组织人事处负责解释。
医院的规章制度 篇5
一、各级医生必须认真履行查房制度，分级管理、逐级负责，即：主治医师对住院医师的诊疗工作负责，主任医师、副主任医师对主治医师的诊疗工作负责。
二、查房要求：
1）主任医师、副主任医师或主治医师查房，应有下级医师和有关人员参加，查房一般在上午进行。
2）对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时请示上级医师（主治医师、副主任医师或主任医师）临时检查处理。
3）查房前医护人员应做好准备工作，如病历、X光片、各项检查报告、所需检查器械等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。管床住院医师报告简要病历和当前病情，并提出需解决的问题。主任医师、副主任医师或主治医师应根据情况作出必要的病史病情询问、体格检查和病情分析等工作，并提出明确的诊治意见。
4）查房时保持病室安静，不准会客、不接私人电话。
3、查房内容：
1）主任医师、副主任医师查房：解决疑难病例的诊治；审查新入院、危重病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；检查医嘱、病历、护理质量；听取主治医师、护士长对诊疗及护理的意见；进行必要的诊查分析和教学讲解。对所查病人，应亲自询问诊疗情况和病情变化，同时全面查体。每周至少一次查房。
2）主治医师查房：对所管病人进行系统查房，尤其对新入院、危重、诊断未明确或治疗效果不好的病员进行重点检查及讨论；听取医师和护士意见；倾听病人陈述；了解病员病情变化，并征求其饮食生活意见；检查审阅所管住院医师的病历，并对病历质量进行把关和负责；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出院、转院、转科、会诊等问题，并及时向上级医师报告；每天至少一次查房，查房时结合具体病例进行临床教学，并注意培养下级医师的独立思考能力。
3）住院医师查房：对所管病人全面查房，重点视察危重、疑难、待诊断、新入院、手术前、手术后等病员，了解病人病情、症状、体征变化及饮食状况，检查当天诊疗计划执行情况，查阅各种辅助检查结果，提出进一步检查和治疗意见；对危重病人随时观察处理，及时报告上级医师；主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。
4）有教学实习的科室，每周进行一次教学查房，实习医师参加，并按教学实习要求进行。
5）上级医师查房意见应详细、准确记录于病历记录中，能正确反映各级医师的查房意见，上级医师应亲自审查修改签字。上级医师查房指示，应及时执行。
分级护理制度
分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。
分级护理分为：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理
1、分级护理原则
1）特级护理
①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；
②重症监护患者；
③各种复杂或大手术后的患者；
制度及职责汇编④严重创伤或大面积烧伤的患者；
⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；
⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；
⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
特级护理患者的护理包括以下要点：
①严密观察患者病情变化，监测生命体征；
②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
③根据医嘱，准确测量出入量；
④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如：口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等；
⑤保持患者的舒适和功能体位；
⑥实施床旁交接班。
2）一级护理
①病情趋向稳定的重症患者；
②手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；
③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
一级护理患者的护理包括以下要点：
①每小时巡视患者，观察患者病情变化；
②根据患者病情，测量生命体征；
③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如：口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
3）二级护理
①病情稳定，仍需要卧床的患者；
②生活部分自理的患者。
二级护理患者的护理包括以下要点：
制度及职责汇编①每小时巡视患者，观察患者病情变化；
②根据患者病情，测量生命体征；
③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；
⑤提供护理相关的健康指导。
4）三级护理，具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：
①生活完全自理且病情稳定的患者；
②生活完全自理且处于康复期的患者。
三级护理患者的护理包括以下要点：
①每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
②根据患者病情，测量生命体征；
③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
④提供护理相关的健康指导。
疑难病例讨论制度
一、疑难病例是指入院2周确诊困难或疗效不明确的病例。
二、疑难病例应在科主任主持下，全科医师参加，必要时邀请相关学科专家和管床护士参加。
三、讨论前管床医师准备好病人的相关资料，病历摘要应在讨论前1-2天送到参会专家，准备好CT、MRI、胸片等辅助检查资料。
四、参会专家认真采集病人的病史、了解病人的症状、体征变化、检查病人，管床医师报告病史，带组的上级医师介绍补充有关病情，对诊断、诊疗方面存在的问题提出分析意见，提出本次疑难病例讨论需要解决的问题及目的。
五、参会人员事前须作发言准备，咨询或查阅相关资料，集思广益，认真进行讨论，力争明确诊断，提出治疗方案。讨论结束，由主持人作总结。
六、涉及多学科的疑难病例必须及时上报医务科，由医务科根据情况酌情组织全院
医院的规章制度 篇6
为了使更好的为病人服务，特订立本行为守则，望本科室人员遵照执行。
一、科室全体医护人员改变思想观念，彻底改变旧的医疗作风，树立“一切以病人，一心为病人”的服务理念，搞好医疗工作，同时每个医护人员应树立良好的医德医风，凡发生与病人吵架、骂人的扣发当月奖金的30。
二、全体医护人员，必须服从科主任、护士长的领导，科主任带领全科人员切实搞好本科室工作，护士长协助科室主任管理好科室及护理部工作，协助科主任收治病人及做好住院病人的思想工作及了解动态情况，发现问题与科主任共同协商解决。
三、加强科室内部团结，科室决不容许相互拆台，发现任何医护人员违反上述规定，科室交院方处理，本科室决不容许此种人存在。
四、严格当班医生及经治医生管理责任制，凡住院病人及出院后需继续门诊处理的病人，当班医生要热心接待处理，并做好工作，发现推诿者，扣除本月全部奖金。经治医生对出院病人必须出院当天写本文，。好出院小结、诊断意见书，发现违规者，扣除当月奖金10元。
五、科室在科主任、护士长领导下的分工责任制，科室现有医生小分组，科主任实行天天查房制，住院病人统一安排。
六、科室建立严格的危、重病人讨论制度，经讨论可科内难以解决的问题报医务科及有关院领导，或申请院内、院外会诊。
七、把好医院病人病历、病志书写，科室采用责任主治及科室主任负责制，哪一关出现问题，医院制控办扣除的分数，科室追究责任到人。
八、科室建立每月底的民主生活会，集思广益，科主任、护士长听取每位医护人员的各种反映，科室实行奖勤惩惰，每月奖金取消平均制，促进科室形成良好向上的风气。
九、值班医生、护士，对所在值班室、公共卫生间，实行当天卫生责任制，科主任天天巡视，出现乱脏情况，扣除奖金5元，值班医生、护士，要对值班室及办公室的水、电按时开关，厉行节约。
十、本科室实行考勤制度，护士、医生上班时要按时上、下班，签到不可代签。
风险提示：企业规章制度也可以成为企业用工管理的证据，是公司内部的“法律”，但是并非制定的任何规章制度都具有法律效力，只有依法制定的规章制度才具有法律效力。劳动争议纠纷案件中，工资支付凭证、社保记录、招工招聘登记表、报名表、考勤记录、开除、除名、辞退、解除劳动合同、减少劳动报酬以及计算劳动者工作年限等都由企业举证，所以企业制定和完善相关规章制度的时候，应该注意收集和保留履行民主程序和公示程序的证据，以免在仲裁和诉讼时候出现举证不能的后果。
医院的规章制度 篇7
为了响应总医院创建品牌医院、打造医疗航母的号召，为强化医院民主管理、民主监督，推动医院的民主政治建设，促进两个文明建设协调健康发展，进一步深化医院改革，贯彻实践，结合实际，制定我院务公开制度。
一、重要意义
推行院务公开是加强医院民主管理、促进医院健康发展、增强职工的责任感、调动群众的积极
性、推动医院改革和发展的一项重要措施，是贯彻全心全意依靠广大职工办好医院的有效途径，是党风廉政建设的要求。
二、院务公开的基本内容和范围
1、医院重大决策和改革方案，包括发展规划、计划、经济目标等。
2、医院经营情况，包括业务收入、成本变动、经济效益和资产负债等情况。
3、涉及职工切身利益重大事项，包括分配制度改革方案、福利待遇以及职工医疗费使用情况等。
4、职工关心的其它有关问题包括领导干部廉洁自律（包括工资收入、奖金等）及民主评议干部情况，部选拔任用及考核情况，药械采购计划、招投标、制度及计划执行情况，劳动用工情况，业务招待费使用情况。
5、其他需要公开的。
三、院务公开的基本形式
1、职工代表大会或职工大会。
2、召开会议，主要通过院务会、院周会、职工座谈会等形式研究和通报院内重大事项。
3、设立院务公开栏，张贴有关资料。
4、设立举报箱、意见箱、举报电话。
四、院务公开的监督
建立由工会、职工代表和有关人员组成的院务公开监督小组。监督小组的职责是依据有关政策和法律，监督院务公开的内容是否真实、全面、及时，程序是否合法，职工所反映的问题是否得到认真解决和答复。院务公开监督小组要定期对院务公开情况和有关部门的执行情况进行监督、检查和考核，并通报检查考核情况。医院院务公开各有关责任人对院务公开监督小组的意见和建议应在三十日内给予答复或说明，对其中需要整改的事项应当采取措施及时整改，并接受职工监督。医院职工和职工代表对公开的有关重大决策和重大事项依法负有保守秘密的义务。
医院的规章制度 篇8
（一）急诊检验制度
1、全科人员要十分重视急诊检验，经常检查急诊检验的仪器、试剂，认真做好每件急诊检验。
2、急诊检验单由医生填写。脑脊液及各种穿刺液、胃液由医生采集；血液及分泌物或排泄物由护士或检验人员采集。急诊检验单连同标本应及早送检验科。
3、检验人员接到急诊标本后，应迅速进行检验，准确、及时地报告检验结果。
4、认真做好急诊检验登记、查对工作，虚心听取临床医生、病人的意见，不断改进急诊检验工作，提高急诊检验质量。
（二）急诊检验范围
1、急诊病人。
2、门诊重病人。
3、急诊室观察病人病情突然变化者。
4、住院重症病人或病情突变者。
（三）急诊检验的基本项目
1、血液常规检验：白细胞计数及分类计数、血红蛋白测定、血小板计数、DIC诊断项目、疟原虫等以及临床特需的检验项目。
2、尿液常规检验：尿蛋白、尿糖、尿隐血、尿胆原试验等以及临床特需的检验项目。
3、大便常规检验：涂片镜检、潜血试验等以及临床特需的检验项目。
4、脑脊液及各种穿刺液检验：理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性、糖定性或半定量，涂片法作细菌检验等，以及临床特需的检验项目。
5、生化检验：钾、钠、氯、钙、糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、胆碱脂酶测定，血气分析，脑脊液蛋白、糖、氯化物定量，心肌损害标志物测定，肝功能试验，以及其他临床特需的检验项目。
6、胃液的毒物分析：如***类、有机磷类的毒物测定，以及临床特需的检验项目。
7、急诊血型鉴定及交叉配血试验。其它项目，根据临床需要，由临床科室与检验科商定。
医院的规章制度 篇9
为了保证医院工作的正常运行，提高工作效率和医疗质量，使管理上台阶，服务上档次，增进医院的社会效益，必须建立和健全医院的各项规章制度，使医院各部门、各科室、各级各类人员在工作中有章可循，循章必严、违章必究。为此，我们吸取社会医院的经验，结合高校特点和本院实际情况，制订了一系列规章制度。
为了提高医疗服务质量，加强医院治理，规范执业行为，改善医务人员的服务态度，保证医疗服务安全。根据我院各项规章制度的工作要求，我院在坚持以病人为中心，深入贯彻落实科学发展观的前提下，组织开展了医务人员进行医院规章制度知识学习的活动。现将我院开展医院规章制度学习活动总结如下：
一、通过学习提高思想认识，增强遵纪守法的自觉性。
近年来，医疗卫生事业发展迅速，现代化医院管理对各项工作的规范化、制度化、科学化提出了更高的要求;依法治院、规范行医成为医院在新形势下应对市场竞争、保持可持续发展的基本保证。为使医院的管理工作更加适应形势的需要，以提高管理水平、健全约束机制，医院结合实际工作，经过多年的实践，逐步补充和健全规章制度，以保证各项工作顺利进行。规章制度不仅是指导我们工作的指示灯，更是规范各个部门使其顺利工作的保障。
二、遵守规章制度是规范各项工作，提高工作效率的保障。
医院规章制度是医院一切业务和行政管理工作的基础与准绳，是全体员工共同遵守的规范和准则。明确规定员工什么事可做，什么事不可做，应该怎么做;如果工作中违规操作出现错误则相应承担哪些责任，如果在科研工作中取得重大成果则有相应的奖赏。这样，各部门分工明确，职责清楚，相互协作，员工在工作中能有法可依，有章可循，避免不必要的探索和相互推诿现象，促进工作人员的自觉性和讲效率的工作作风，是医院工作规范化、系统化和提高工作效率的保障。工作效率的提高能减少单位成本，从而提高医院的经济效益和社会效益。
与此同时，我院还把医院规章制度培训与医疗工作同规划、同落实、同考核，保证将医院规章制度的学习活动落到实处。我院于8月1日对全体医务人员进行了一次法律法规知识考试，考试合格率为100%。通过组织医院规章制度知识考试，不仅使全体医务人员对医院各项规章制度有了更深的印象，而且也充分反映了全院广大职工的学习成效。
因此，我院医务人员应在工作上严格按照规章制度中的各项要求，规范自身行为，认真完成工作，改进不完善之处，发扬自身优点，要求只有这样才能以自己的行为真正保证整个医院工作正常且顺利进行，保证各项规章制度的执行，为怀远县人民医院的发展与进步贡献自己的一份力量。
医院的规章制度 篇10
一、填空题 （每空2.5分，共50分）
1、首诊医师对诊断尚不明确的患者，应及时请 或 会诊。
2、医疗会诊包括 、 、 、 、 等 。
3、住院医师查房要求重点巡视急危重， 、 、 和 的患者。
4、对新入院患者主任医师应于 小时内对患者的 、 、 提出指导意见。
5、对 、 、 患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。
6、出院病历一般应在__ _天内归档，特殊病历归档时间不超过_ __。
7、科内会诊原则上应 举行1次， 人员参加。
二、选择题 （每题5分，共50分）
1、首诊医师接诊患者后因下班，可以将患者做何处理？（ ）
A.让患者到它院诊治 B.移交给接班医师 C.等上班后再继续诊治
2、新入院病人，住院医师应于患者入院后几小时内查看患者？（ ）
A.2小时 B.4小时 C.8小时 D.10小时
3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（ ）
A.转入上级医院诊疗 B.组织会诊讨论 C.上报院领导处理
4、高级专业技术职务医师每周查访至少：( )
A.1次 B.2次 C. 3次 D. 4次
5、首诊医师对需转院的危重患者应做到：( )
A.由医师与要转入的医院联系 B. 联系后自行前往
C.患者家属自行联系
6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？（ ）
A.10分钟 B.15分钟 C.20分钟 D.30分钟
7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（ ）
A.一类手术 B.二类手术 C.三类手术 D.四类手术
8、手术记录应当在术后（ ）内完成。
A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.三天
9、死亡病例，一般情况下应在（ ）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（ ）内进行讨论。（ ）
A.1天、6小时 B.3天、12小时 C.1周 、1天 D. 5天、1天
10、对病重患者，病程记录至少要（ ）记录一次。
A.1天 B.2天 C.3天 D.4天
核心制度培训考试题 答案：
一、填空题;
1、上级医师 或 有关科室医师
2、急诊会诊、科间会诊、科内会诊、全院会诊、 院外会诊
3、疑难、待诊断、新入院和手术后
4、72 、诊断、治疗、处理 5、急、危、重 6、3、一周 7、每周、全科
二、选择题
1、B 2、C 3、B 4、B 5、A 6、A 7、D 8、C 9、C 10、B
医院的规章制度 篇11
20xx年8月16日，放射科全体工作人员在本科进行了关于医院各项规章制度的认真学习，大家热烈讨论，踊跃发言，每个人收获颇丰，均有深刻心得体会。大家一致认为应该做到：
遵守工作制度，按时上下班，不迟到早退，不无故空岗、串岗、睡岗。加强医院安全防范、防火防盗，建立和谐医患关系，规范医疗行为，严格组织纪律，为给患者提供良好的诊疗环境，不在医院公共场所吸烟。岗前不喝酒，保证更好的为患者服务。与会人员按时到会，不迟到，不中途退场，关闭手机或使手机处于静音状态。
全科人员加强团结，倡导讲文明、树正气意识，工作室内卫生干净、整洁。增强节约意识，节水、节电，为医院开源节流。认真执行请销假制度，按规定程序请假与销假，不影响正常的医疗工作，做到合理安排。
工作时间做到精神饱满，举止大方，态度和蔼，尊重患者。穿白大衣上岗，服饰、衣帽整洁干净，佩戴胸牌。病人询问面带微笑回答。打电话时礼貌地告诉对方自己的姓名及科室，
对需要进行影像学检查的患者告知检查注意事项、所需费用，进行登记。认真审核检查申请单，耐心为患者讲明该项目检查的部位、程序、所需时间，取得患者配合，消除紧张情绪，帮助患者摆好相应体位。认真为患者佩戴必要的射线防护用品并解释其必要性。劝导家属及陪护撤离放射区域，如需陪同，为其佩戴必要防护用品。尊重病人的隐私，需脱掉外衣者要告知必要性。为女性患者更衣提供遮挡设施，保护患者隐私。检查完毕，技师主动协助患者下床或离开机房，并详细告知患者及家属领取检查结果的.时间和地点。按时发放检查报告单，对患者或家属提出的疑问予以认真解释。如有遗留问题，应做好交接，并向患者或家属说明，更好的为患者进行诊疗。
放射科
20xx年8月20日
医院的规章制度 篇12
一、室内布局
室内布局合理，院内、院外新生儿分室收治;院外新生儿根据病种相对隔离，放于婴儿床上的新生儿，床与床之间应有
适度间距;感染性疾病或不明原因疾病的患儿应单间隔离，无条件时同类疾病可同室隔离，护理人员固定、诊疗用品专用，医务人员接触患儿前后应严格执行手卫生，同时应根据标准预防的原则使用隔离防护用品，落实相关的消毒隔离措施。
二、空气
1、室内温度保持在22-24℃，湿度保持在55-65℃，每天上、下午开窗通风各1次，每次30分钟。
2、监护室内按规定使用紫外线动态空气消毒仪，每天检查消毒仪的使用状况，定期对消毒仪进行清洁维护并进行效果评价。
3、治疗室、奶库每天一次进行紫外线空气消毒，每次60分钟。
4、中央空调的进、出风口应定时清洗、消毒，以避免空气污染。
三、环境和物品表面
1、墙面和门窗：应保持清洁、干燥，无污迹、霉斑。
2、地面：每天1次用清水擦拭，污染时随时擦拭。
3、医疗器械：包括呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计等，应保持清洁无污染，尤其是频繁接触的物体表面，如仪器按钮、操作面板，每天1次用75%酒精擦拭消毒。
4、床单元：新生儿暖箱、蓝光箱及小床等每天用清水擦拭一次，如有污染及时清洁，患儿因出院、转科(院)、死亡等离开以后，应及时对床单元使用500mg/L(1：100)含氯消毒剂擦拭消毒，使用含氯消毒剂擦拭消毒半小时后用清水擦拭干净。
5、新生儿使用的毛巾、衣物等，一用一换，清洗干燥以后压
力蒸汽灭菌备用;床上用品，如枕套、床单、被套等，每周更换一次，污染时随时更换。
6、其他用品及物体表面，包括治疗台、治疗车、操作台面等，每天清洁擦拭一次，有污染及时清洁，电话机、电脑键盘、鼠标等，定时使用75%酒精擦拭消毒。
7、清洁用具，包括拖把、抹布等，必须分区使用，拖把应区分院内监护室、院外监护室、治疗室、奶库、办公室、卫生间等，并有明显标记。有隔离病人时隔离室内的清洁用具应固定专用，当没有明显污染时，使用清水擦洗即可;当有血液或体液污染时，应使用1000mg/L(1：50)含氯消毒剂擦拭消毒;当多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每天至少2次。
8、每月组织科室人员彻底卫生清洁一次。
四、人员管理
1、医务人员须穿室内专用的清洁工作服，有明显污染时应及时更换;室内工作人员要有严格的手卫生意识，包括医生、护士、工勤人员和进修、实习人员，应根据洗手和手消毒的指征严格执行手卫生制度，室内应合理放置方便使用的快速手消毒剂。
2、限制不必要的探视，确需探视时，探视者不得有急性感染性疾病，探视者进入室内应按规定更衣、换鞋，接触新生儿之前医务人员应指导探视者做好手卫生。
3、与工作无关人员谢绝进入新生儿监护中心，如有发热、腹泻等相关症状的工作人员也谢绝进入，进入新生儿监护中心的工作人
员应按规定更衣、换鞋，并清洗双手。
五、其他
1、新生儿监护中心的消毒隔离制度在医院消毒隔离制度的'基础上制定，医院消毒隔离的相关要求必须严格执行。
2、奶库的管理应严格执行奶库管理制度。
3、制定各种医疗、护理操作规程，操作时应严格按操作规程执行，如换尿布时应及时将脏尿布放入污物袋，避免排泄物的污染。
4、每月一次根据要求对室内空气、物体表面、医务人员手、呼吸机管道及奶库内物品进行细菌污染情况监测。
5、若发生三例或三例以上出现相同症状(如发热、腹泻等)的患儿时应立即报告院感科，并配合院感科做好调查处置等相关工作。
michel发表于20xx-12-9 11:44
奶库管理制度
一、物品的清洁消毒要求
1、奶瓶：清洗干净后每天一次高压灭菌，灭菌后奶瓶及时规范地放置于存放柜中，以防污染;当天使用的奶瓶清洗干净后可经消毒柜消毒备用，消毒灭菌后的奶瓶超过24小时应重新灭菌。
2、奶头：每次使用后清洗干净，然后进行煮沸消毒，煮沸时间应从水沸后开始计时，不得少于15分钟，24小时更换，盛放奶头的容器也应每次使用后消毒备用。
3、配奶杯：每天一次高压灭菌，每次配制使用后可以在消毒柜消毒，干燥保存备用。
4、开水：配奶用开水应保证使用烧开的水。
5、配制后奶液：应尽量做到现配现喂，配制多余的奶液应存放于加盖的广口瓶内冷藏保存，存放时间最长不能超过24小时。
6、外送的母奶：暂时不喂时应放入冰箱冷藏，存放时间最长不能超过24小时，喂哺前应规范实施巴氏消毒(55-65℃，30分钟)。
二、环境及物体表面清洁消毒要求
1、每天一次清洁冰箱、奶瓶奶具存放柜、消毒柜、巴氏消毒箱及配奶操作台，地面每天用清水擦拭一次，如有污染及时擦拭。
2、巴氏消毒箱应每天清洁并更换水，若有污染时及时清洗消毒，水温应保持在55-65℃之间。
3、每天一次对奶库进行紫外线空气消毒，每次60分钟。
三、工作人员要求：配奶工作由护士负责完成，进入奶库配奶前应戴口罩并规范清洗双手，配奶过程中疑有手污染时应及时清洗双手，配奶时应遵守无菌操作规程，配奶后做好一手清工作，保持奶库清洁干燥。
四、每月一次对奶库的空气、奶瓶、奶头、配制后奶液及操作台物体表面等进行细菌污染情况监测，发现问题及时查找原因并落实相应的措施。
医院的规章制度 篇13
一、全院实行：
“院长负责制、全员聘任制、落聘待岗制、综合目标管理责任制、工资浮动制”的内部管理机制。
二、科主任、护士长聘用制度：
㈠各科主任、护士长于每年12月初写出个人本年度工作述职报告，在医院组织的全体科主任、护士长会议上做汇报，并将个人述职报告上交院办公室。
㈡医院每年组织有关人员深入到职工中从德、能、勤、绩、廉等方面通过民主测评打分、征求职工意见建议、考试等方式对科主任、护士长进行考核，将考核结果记录在案并公示。
㈢院长每3年根据每年科主任、护士长的考核结果和平时的管理能力、技术能力、工作成效等对科主任、护士长进行聘用一次，能者上，庸者下，空缺的职务实行全院范围竞聘上岗制（详见医院“中层干部及后备人才竞聘上岗制度”）。
三、职工聘用制度：
每年底对全院职工从德、能、勤、绩、廉等方面进行考核，评出优秀、合格、基本合格、不合格等次，由院长和各科主任、护士长根据考核等次和平时的工作表现、技术水平、工作成绩等每两年进行聘用一次。无科室聘用的人员待岗，自行在院内外联系接收单位。
四、重点岗位人员聘用制度：
药械科、总务科、财务科等有关岗位的人员医院每年底从德、能、勤、绩、廉等方面进行考核，考核合格者每年聘用一次；药械科主任、库房保管、各药房小组长原则上每两年轮岗一次。
医院的规章制度 篇14
1、医院由院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应加强多本科门诊的业务技术领导。各科（特别是内、外、妇、中医等科）应确定一位主治医师或具有多年临床经验的医师协助科主任领导本科的门诊工作。
2、对病员要进行认真检查，简明扼要、准确的记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。
3、门诊检验、放射等各种检查结果必须做到准确、及时。门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时要亲自操作。
4、加强检诊，做好分诊工作引导。发热、腹泻病人到发热门诊就诊，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。
5、门诊工作人员要做到关心、体贴病员、态度和蔼、有礼貌、耐心解答患者的问题。尽量简化手续，有计划、合理的安排病员就诊。
6、员工必须按时上、下班，护士长每天安排考勤，记录下当天迟到、早退的人员。
7、员工必须按各科室排班表上班。调整班次必须经科主任、护士长的同意。
8、员工在工作期间因某种原因暂时离开自己的工作区域要请示科主任或护士长，不能出现空岗现象。
8、员工在岗期间，不得做与工作无关的事，并严格遵守科室操作规定。
9、各科室主任、负责人、护士长应及时对员工的.违纪行为予以批准和教育。
10、员工在工作期间必须保持立、坐、行的端庄大方姿态，不能面对病人有挖鼻、抠耳、梳理头发等不雅之举。
医院的规章制度 篇15
1、营业场所的环境卫生管理：
1.1、营业场所应宽敞明亮、整洁卫生；
1.2、药品包装应无尘、清洁卫生；
1.3、资料样品等陈列整齐、合理；
1.4、禁烟标志的场所严禁吸烟；
1.5、拆零药品的工具、包袋应清洁卫生。
2、仓库的环境卫生管理：
2.1、办公生活区应与储存作业区保持一定距离，或采取必要的隔离措施，不能对储存作业区造成不良影响或污染，以确保药品的'质量；
2.2、库区地面平整，无积水和杂草，无污染源，渠道畅通，定期进行灭鼠灭虫活动，做好环境绿化工作；
2.3、库房区墙壁和顶棚应光洁、平整、不积尘、不落灰，地面应光滑、无缝隙，门窗结构严密，并采取防虫、防鼠、防尘和防止其他污染的设施，保证药品不受损害。
2.4、库房、仓间墙壁、顶棚、地面应光洁平整，定期强扫，保持环境卫生和药品卫生。
2.5、验收养护室应整洁明亮，配备有温湿度监测调控设备，符合药品验收的卫生要求；
2.6、中药饮片分装用具和质量养护检查用工具必须符合卫生要求。
3、各单位的卫生工作应定期检查，详细记录，奖惩落实。
医院的规章制度 篇16
感染性疾病科消毒隔离制度
1.医务人员上班时间根据工作流程穿戴隔离衣、防护用品，只能在限定的区域操作，不能随意违规走动。
2.诊查不同病种的病人间应严格洗手或手消毒，必要时带手套。
3.不同感染症病人应分开安置，挂隔离标志，特殊感染病人单独安置，教育病人在限定的区域内活动，不互串病房，食品、物品不混用。
4.病人用过的医疗器械及用品要先消毒，后清洗，再根据要求消毒或灭菌。
5.每日按常规做好病室的空气、物体表面及地面的消毒工作，病人出院后严格终末消毒。
6.病人的排泄物、分泌物、病房污水经消毒后排放，固体污物防入双层感染性污物袋，封闭后送焚烧炉焚烧。
7.严格探视陪伴制度，减少探视、陪伴人员，并做好安全教育和防护措施。
手术室消毒隔离制度
1.手术室分污染区、清洁区、无菌区，各区域间标志明确，符合功能流程。
2.进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必须更换外出衣及外出鞋。
3.手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。
4.麻醉用具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一人一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
5.洗手刷应一用一灭菌。
6.医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
7.严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。
8.严格控制参观人员，手术间尽量减少流动人员，减少手术间开关门的`次数。
9.隔离病人手术通知单上注明感染情况，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。
10.手术废弃物品放入黄色垃圾袋内，封闭运送，无害化处理。
供应室消毒隔离制度
1.布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。
2.根据各房间的功能、大小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。
3.无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面，然后空气消毒，定期做空气培养，记录监测结果。
4.灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。
5.下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。
6.洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。
7.各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。
医院的规章制度 篇17
ICU病房是危重病人集中之地，这里集中了全院最先进的设备、精湛的医术、优质的服务、科学的管理，为了您的亲人和他人的早日康复，请遵守下列规章制度：
1、ICU病房是一个相对无菌环境，不经病房管理者允许，任何人不得进入；
2、上午10：00之前是查房和处理医嘱时间，谢绝参观、会客；
3、ICU病房为无陪护病房，非规定时间禁止探视，家属在家属休息室休息；
4、禁止在病房周围使用移动电话和大声喧哗，禁止吸烟；
5、病人送饭时间，早：6：00—7：00，午：12：00—1：00，晚：5：30—6：30；探视时间：下午3：00—4：30；
6、每个进入ICU病房的人员必须先换鞋、更衣；
7、探视家属必须遵守医护人员的规定，不得随意乱动，注意保持室内卫生，每次每个病人仅限2名探视家属。
4ICU护理工作规章制度
1、了解自己所分管病人的病情、诊断治疗、处理等情况。
2、严密观察病情变化，及时报告医生，危急情况下可行必要的处理。
3、按时完成各项治疗，护理医嘱，认真做好特护记录，严格执行查对交接班及消毒隔离制度，遵守各项操作规程。
4、随时检查，备齐急救所须药品，器材，迅速准确配合医生进行抢救工作。
5、凡有ECG、心导管、上呼吸机和气管切开等特殊监护时要按常规做好一切护理。
6、保持各管道通畅，静脉输液按每小时如量均匀输入，凡用药物必须遵医嘱，特殊药物剂量浓度要精确计算，必须经另一人核对。
7、熟悉常用仪器，按正规操作，注意保养。
8、凡须置导尿管病人应保留开放，记录每小时尿量，24小时出入量平衡，并按常规护理。
9、每日按常规做好晨、晚间护理及呼吸治疗，每日更换床单，保持床铺整洁，病人卧位舒适，定时翻身、防褥疮护理。
10、交接班认真、无误、除写好交班报告，必须做好床头交班。
11、保持病室安静，物品定位放置，井然有序，定期清洗，消毒。
12、凡入ICU工作人员须着工作衣、帽、穿工作鞋，各项无菌操作须戴口罩，按无菌操作规程。
医院的规章制度 篇18
一、准时（10分）
1、准时上下班，准时交接班。
2、坚守岗位，防止脱岗、窜岗。
3、准时参加各种学习、培训、会议。
4、准时参加工伤、急诊的抢救。
二、清洁（10分）
1、衣帽整洁，挂牌上岗。
2、保养设备、器械、工具，使其整洁完好。
3、办公桌及卫生责任区保持动态整洁。
三、标准（35分）
1、按质按量完成工作任务。
2、节约办公用品，节约用水、用电。
3、履行岗位职责，严格执行医疗、护理操作常规。
4、各种记录准确、规范、完整。
四、整理（10分）
1、清理多余的、过期的`各种物品。
2、各种医疗设备、器械、物品、工具等定置摆放，各种办公用品摆放整齐有序。
3、按要求摆放病房的各种用品。医疗文书、文件、资料、报表等文字资料整齐有序，标识清楚。
五、安全（15分）
1、杜绝医疗差错事故。
2、防止失火、失盗及其它事故。
六、素养（20分）
1、钻研本职业务，熟练操作技能。
2、言行文明，热情服务，及时诊治，耐心解释。
3、服从管理，团结协作，关爱员工。
4、熟悉6S基本知识，积极参与6S管理。
医院的规章制度 篇19
为了提高我科室的护理质量，使各班护士对所当班的职责有明确的认识，以便能高效率，高质量的完成各项护理工作，现调整如下：
一.主班：从早上8：00至下午5：00，其中上午11时至11：20分为午餐
时间(病人多忙不过来时适当调整)其职责除完成好正常的治疗护理工作外还负责；洗胃，拔胃管；导尿，拔尿管，灌肠，安装及拆卸心电监护仪
危急重病人的抢救和护理工作。
二·白班：中午12：00至下午5：30分，其职责除完成好正常的治疗护理工作外还负责：主班人员下班后接替该班的工作，三测单的绘制（注：医嘱必须签名，不得漏签或者不签）交班报告和护理记录单的书写工作（三测单和护理记录单楣栏项目填写齐全，不得漏项和缺项，无涂、刮、擦、粘）更换消毒液；另外还负责当天5：30至第二早上8：00这段时间的急诊以及接送病人的工作，口腔护理和防褥护理工作。
三·夜班；从下午5：30至第二天早上11：30分。(病人多时以及星期天早上延长至12：00)。其职责除完成好正常的治疗护理工作外还负责：三测单的绘制和交班报告的书写，治疗室打扫卫生后进行紫外线消毒，消毒时间不得低于35分钟，清洗压脉带治疗盘和有盖方盘并打包送去消毒，临睡前锁好空置病房门，整理输液卡及注射单并装订整齐，清点当天销毁的输液器和注射器数量并同紫外线消毒时长一起登记在册；第二天早上8：00以前配制好各种皮试液以及其他各种准备工作，并负责当天的急诊班和外出接送病人的工作。
四·早班从早上8：00至12：00，做口腔护理和防褥护理。（夜班加班者可以不做）
五·中班从早上9：00至下午3：00，做雾化吸入，病人雾化完后清理好雾化吸入器以及送雾管和口含管的清洗和消毒；夜班早上不加班时，由中班待出诊班。
六·如果需要下乡，每人下一个办事处，轮流着下。
七·班排好后不得擅自更改，有事情必须调换或者调休者须征得排班者的同意。有特殊事情必须提前告知排班者，擅自改班者发生任何事任何后果自己负全责，与排班者无关！
八·严禁迟到及踩点接班，必须提前5分钟接班（如有特殊情况要迟到者必须告知当班者）；要下班者在接班者未穿好工作服之前不得洗手脱工作服等待下班!
九·急诊班以及外出接送病人，必须保证10分钟内到，若有事找不到人所造成的一切后果自负，并处罚金100元。
十·急救车及急救箱管理严格按照《急救针水检查登记本》上所规定的内容执行。急救车里的急救药品用后及时补充，谁用谁补充！不得把责任推给急救车管理人员。
十一·所需物品（如一次性用品），每人负责到药房领取一个月。
十二·手机必须保证24小时开机，若有急事打不通手机造成的后果自负，尤其是待班者！
十三·国家规定的节假日，轮流着休息。如果两人互相调整，不得影响到其他人。
十四·严禁在上班时间玩手机和上网以及打电话闲聊，尤其是手机上网，发现一次罚款100元。
十五·上班时严禁窜岗闲聊，下班时必须保证清洁交班。
十六·仪器使用后，原则上谁使用的谁负责收拾干净。假如仪器出现问题直接追究到个人。（注意：仪器使用完后，一定要先把开关关掉再拔插头！）
十七·不准穿拖鞋尤其是“夹脚拖鞋”（夜间除外）上班。
十八·本规定自20xx-8-25起执行。
未尽事宜，在以后的工作中逐步完善，请各位同仁共同讨论，提出宝贵意见，如讨论通过后，请大家自觉严格遵守，互相监督，互相配合，不得违反
医院的规章制度 篇20
一、首诊负责制度
1、凡挂号病人，第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院、转科、传染病报告等工作负责。
2、首诊医师必须详细询问病史、体格检查，进行必要的辅助检查和初步处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者在对症治疗的同时，及时请上级医师或有关科室医师会诊。
3、首诊医师下班时，将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
4、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应及时报告上级医师和科主任组织会诊与处理，必要时报告医务部组织相关科室会诊，收治或转入相应科室进行抢救与处理。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如因本医院条件所限，确需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排好后，由科主任提出申请报医务部同意，并请示业务副院长批准同意后方可转院。
5、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
6、医务部负责首诊负责制的督察工作，发现问题及时处理和通报。
二、三级医师查房制度
1、建立我院三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
2、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周2次；主治医师查房每日1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房，休息时间晚查房一般由晚班医师完成。
3、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）来院查房并指导诊治。
4、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
5、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。
6、节假日有危急重症病人时必须有副主任医师查房。
7、查房内容：
①住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。
②主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。
③主任医师（副主任医师）查房，要解决疑难病例的问题；审查对新入院、急危重患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；决定患者出院、转院等。
三、疑难病例讨论制度
1、凡危重病人三天内诊断不明确者、疑难特殊病例入院七天内经科室主任（副主任）医师查房后仍未明确诊断、或治疗效果不佳、病情严重或有特殊病情者等均应组织讨论。
2、科内讨论由科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。
3、院内讨论时由主管病人的科主任主持，医务部派人参加并负责通知相关科室主治医师及以上医师参加，主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病例摘要，做好发言准备，并提交纸质病例病情摘要给参加讨论的相关科室医师。
4、主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，将确定性或结论性意见记录于病程记录中。
5、对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科讨论。讨论由科主任负责组织和召集。讨论时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求讨论的目的，同时准确完整地做好讨论记录。通过广泛讨论，明确诊断治疗意见和特别注意事项等。提高科室人员的业务水平。
医院的规章制度 篇21
一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想， 千方百计为病人解除病痛。
二、尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都一视同仁。
三、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。
四、廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。
五、为病人保守医密，实行保护医疗，不泄露病人的隐私和秘密。
六、互学互敬，团结协作，正确处理同行同事间的关系。
医院的规章制度 篇22
(一)医疗仪器设备的报废条件
凡符合下列条件之一的属固定资产的医疗仪器设备应按报废处理:
1、严重损坏无法修复者;
2、超过使用寿命,基础件已严重损坏或性能低劣,虽经修理仍不能达到技术指标者;
3、技术严重落后,耗能过高(超过国家有关标准20%以上)、效率甚低、经济效益差者;
4、机型已淘汰,主要零部件无法补充而又年久失修者;
5、原设计不合理,工艺不过关,质量极差又无法改装利用者;
6、维修费用过高,继续使用在经济上不合算者;
7、严重污染环境或不能安全运转可能危害人身安全与健康者;
8、计量检测或应用质量检测不合格应强制报废者。
(二)医疗仪器设备报损、报废的处理原则
1、需要报废报损的属固定资产的医疗设备均由使用科室提出申请,并填写"报废、报损固定资产审批单",经由技术鉴定部门鉴定确认无法修复使用的,再由医疗设备科审核(对十万元、二级医院为五万元及以上的仪器设备须经医院仪器设备管理委员会讨论同意),报主管院长同意后,由财务部门负责填写《行政事业单位国有资产处置申报表》,报卫生行政部门和国有资产管理部门审批。
2、凡减免税进口的医疗设备,除以上规定外还应按海关有关规定办理。
3、对于可供家用设备的报废处理,应加强审核,严格控制。
4、待报废固定资产在未批复前应妥善保管,已批准的报废的大型医疗设备应将其可利用部分拆下,折价入账,入库保管,合理利用。
5、已批准报废的固定资产可办理财务减账手续。其残值收益应列入医疗设备更新费、改造基金项目专项使用。
6、经批准报废的医疗设备,使用单位和个人不得自行处理,一律交回设备主管部门统一处理。如有违反者应予追查,交主管部门处理。
医院的规章制度 篇23
一、单项选择题
1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理?( )
A、让患者到它院诊治 B、移交给接班医师 C、等上班后再继续诊治
2、下列关于首诊负责制，理解正确的是:( )
A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录
B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录
C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生
3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应如何处理:( )
A、转入上级医院诊疗 B、组织会诊讨论 C、上报院领导处理
4、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间( )分钟内到位。
A、10 B、 15 C、20 D、30
5、会诊结束后，医师应当在返回单位（ ）个工作日以内将外出会诊的有关情况报告所在科室负责人和医教部。
A、1 B、2 C、3 D、4
6、医师值班、交接班过程中以下哪项是错误的？( )
A、值班人员一经确认，未经许可不可私自换班。
B、二线医师实行听班制，必须去向明确，通讯畅通，随喊随到。
C、医技科室医师、技师分别独立值班，疑难报告须有上级医师审核。
D、危重病人、当日手术后病人无须床边交班。
E.医师值班期间进行的医疗处臵，必须及时记录。
7、高级专业技术职称医师每周查房至少( )。
A、1次 B、2次 C、3次 D、4次
8、不属于医疗核心制度的是：( )
A、首诊负责制 B、三级医生查房制
C、医院感染管理制度 D、手术分级制度
9、新入院病人、转科病人、手术后病人医嘱应在病人到达病房后（ ）小时内开出。急危重病人医嘱一般在接诊后（ ）小时内开出。( )
A、1 2 B、2 1 C、1 0.5 D、2 0.5
10、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（ ）小时内据实补记，并加以注明。
A、3 B、6 C、12 D、24
11、一次用血、备血量超过（ ）量时，《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字，并报医务科批准。
A、1000ml B、1600ml C、20xxml D、3000ml
12、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是：( )
A、一级手术 B、二级手术 C、三级手术 D、四级手术
13、危重病人抢救工作过程中哪项做法是不恰当的？( )
A、接诊医师发现病人病情危重，立即抢救并报告上级医师。
B、抢救实施口头医嘱时，护士必须复诵一遍无误后执行。
C、不宜搬动的急、危、重病人应先就地抢救。
D、急救用的空安瓿、输液、输血空瓶，护士应及时清理废弃。
14、下列哪项不是疑难危重病例讨论制度的内容？( )
A、凡入院2周以上诊断不明或疗效较差的病例。
B、住院期间相关检查有重要异常发现，而临床无法解释的。
C、讨论由科主任主持，本科医师、护士长及责任护士参加。
D、四级手术由主任医师或科主任决定手术方案。
15、不符合新技术准入制度的是？( )
A、某项技术在应用中发生了重大医疗意外事件应暂停应用或试用。
B、科室开展新技术应向医院提交相应申报材料。
C、已应用或试用的技术因支撑条件发生变化或消失的应停用。
D、未经批准、非抢救情形，在其他医疗机构应用我院的新技术。
16、发药查对时以下哪项是错误的？( )
A、查处方医师对必须做皮试的药物是否注明过敏试验及结果判定。
B、医师的处方是否超限剂量不属药剂人员的查对范围。
C、四查是指查处方、查药品、查配伍禁忌、查合理用药。
D、发毒、麻、精药品时应查处方颜色是否正确、内容是否齐全、处方与配伍是否相符等。
17、医技检查核对过程中处理不规范的是哪一项？( )
A、检验、病理查对标本时，除查姓名、床号、检查目的外，还应查对标本的质量和数量。
B、急诊单人值班时，遇疑难病例先发报告，上班后再复核。
C、所有医技科室发报告时，均应认真核对姓名、性别、床号、检查部位等信息确保无误。
D、报告送达时，应与科室有关人员进行查对签收。
18、手术记录应当在术后（ ）内完成。
A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时
19、死亡病例，一般情况下应在（ ）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（ ）内进行讨论。( )
A、1天 、6小时 B、3天 、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天
20、首次病程记录，应当在患者入院后（ ）小时内完成记录。
A、11 B、10 C、9 D、8
21、检验结果出现“危急值”后，以下哪项处理方式是错误的？( )
A、检验者首先要确认检验过程是否正常，标本是否有错，操作是否正确，仪器是否正常，电脑数据传输是否有误。
B、经上述确认无误后复检标本，如结果与上次一直或误差在许可范围内，应在报告单上标明“已复查”。必要时标本应保留备查。
C、检验或核准者应即刻电话告知患者所在科室的护士，了解病情及标本采集情况，如检验结果与临床病情相符，报告可发出。如结果与临床病情不符或标本采集有问题，应在2小时内重新采集标本免费再次检验。
D、检验科和各临床科室必须建立“危急值”相关记录本，详细记录报告和处理情况。
22、检验科：采取标本时，要查对科别、床号、姓名、（ ）。
A、试剂 B、标本质量 C、检验目的
23、转出重症监护病房（ICU）和去向，以下哪种处理方式是正确的？( )
A、出ICU病人必须达到出室标准，特殊情况需转出可由全院会诊决定。
B、欠费病人由医院院办协助科室处理。
C、出ICU前无须先请拟转往科室的医生会诊。
D、接受科室对转出病人病情有疑问时可转回ICU处理
24、以下哪项不属于医疗预警情况的?( )
A、慢性病患者出现并发症。
B、多脏功能损害。
C、姑息性手术或二次手术患者。
D、用新技术、新方法治疗的。
E、输液过程中头皮针处出现渗漏肿胀。
F、诊疗中存在医疗过失，或有因设备或其他故障引起患者损害的'情况。 G、治疗费用过高，超出患者及家属承受能力。
25、不属于“可避免医疗纠纷”的情形是?( )
A、医务人员在诊疗过程中存在违规行为，给病人造成损害。
B、患者病情危重，给予规范的积极抢救治疗，病人死亡，家属不能接受。
C、医风不正，管理不善，患者治疗效果差，引起纠纷。
D、医疗服务环节存在其他缺陷直接引起纠纷。
26、以下哪项属于违反医疗保险管理规定？( )
A、将不符合住院条件的医保患者收住入院或将符合出院条件应予出院的医保患者继续滞留住院。
C、为转入专项康复治疗的工伤人员及时办理出院手续。
D、医保病历齐全，“知情确认书”“自费签字单”上有医生及患者签名。 E、按时上报医保资料，积极参加医保培训。
F、严格执行物价收费。
27、关于电子病历的说法正确的是( )
医院的规章制度 篇24
为了及时处理各种投诉，保障公民的合法权益，促进医院改进服务，提高服务质量，维护医院形象。根据有关法律法规和医疗规章制度，结合医院的实际情况，制定投诉处理制度。
一、投诉途径与渠道
1、医院投诉监督电话、医院电子邮箱，医院公众场所的意见投诉箱，各系统、科室、班组意见薄（本）。
2、建立院总值班制度，实行24小时值班，接听电话、接待来访、受理投诉。
3、院办公室、党委办公室为综合接待受理、协调投诉科室，其它职能处室受理职权范围内的投诉。
二、受理投诉的部门和范围
1、院办公室：受理行政事务与管理方面的投诉。
2、党委办公室：受理医德医风方面的投诉。
3、人事处：受理职工劳动纪律方面的投诉。
4、监审处：受理职工违规违纪方面的投诉。
5、医教处：受理医疗质量、医疗纠纷方面的投诉。
6、护理部：受理护理质量、护理纠纷方面的投诉。
7、财务处：受理医疗收费记账，医疗物价方面的投诉。
8、保卫处：受理医院安全方面的投诉。
9、总务处：受理后勤保障方面的投诉。
10、设备处：受理设备管理方面的投诉。
11、感染管理科：受理院内感染方面的投诉。
12、药剂科：受理药品质量、价格及药事管理方面的投诉。
13、各系统、各科室受理本系统和科室范围内的投诉。
14、其它应该受理的投诉问题由相应的职能部门受理。
三、受理投诉条件
1、投诉者必须是到我院治疗或工作关系过程中，因自己的合法权益直接受到侵害的患者和合法代理人。
2、有明确的投诉者（对象），事实根据和具体要求。
3、投诉者应有文字材料，或本人口诉由受理部门笔录后，投诉人签字盖章后作为投诉材料。电话方式投诉的，投诉人应报出真实姓名、联系地址、通讯方式，受理科室应做好记录。投诉的匿名信件和电话，按国务院《信访工作条例》和中纪委对匿名信处理规定等有关文件精神办理。
四、投诉处理
1、各职能处室应建立人民来信来访和投诉记录本，确定接受处理投诉的工作人员。
2、投诉人到院领导、职能部门、系统、科室口头投诉的，当时能够口头回复而投诉人又满意的，可以不按程序办理，但必需做好处理记录。3.在自己职权范围内处理不了的，应带投诉人到相关职能处室，受理处室对投诉事件当时不能答复需要立案调查的，应在7日内做出是否受理的决定，并通知投诉者。
4、对缺少凭证和情况不明的投诉，要及时通知投诉者，待补齐所需材料后受理。
5、投诉内容涉及多个职能部门的，由为首的职能部门牵头，其余部门必须无条件地配合处理，不得互相推诿扯皮，影响案情的办理。
6、在调查核实案情时应有两人随行，要认真做好笔录并让调查人签名盖章。
6、受理投诉的部门和办理人员要以事实为依据，以法律法规为准则，公正办案处理投诉，保护双方当事人的合法权益。在查清事实、分清责任的基础上进行调解处理，使投诉者和被投诉者双方互相谅解，达成协议。
7、对有重大影响、疑难、复杂的案件，实行集体会审，并征询法律顾问的意见，做到定性准确，处理得当，保证办案质量。
8、对投诉立案调查的投诉事件，受理部门应在30日内向投诉者作出书面答复，对疑难、复杂的案件最迟不能超过60日，并告知投诉人延期理由。书面答复要写明以下内容：调查核实过程；事实证据；责任及处理意见。
9、对调解无效的案件，及时告知投诉人按法律程序处理。
10、投诉人无理取闹，经劝助、批评教育无效的，或投诉人捏造事实、诬告陷害他人，应及时告知公安部门处理。
11、投诉处理完毕后，整理与案件有关的资料，立卷归档，留档被查。
五、处罚措施
有下列情形之一，造成严重后果的，按医院有关规定、国务院《信访条例》、国家有关法律法规进行严肃处理：
1、受理投诉部门应当作为而不作为，或滥用职权，侵害投诉人合法权益的；
2、适用法律法规错误或者违犯法定程序，侵害投诉人合法权益的；
3、对收到的投诉事项不按规定登记的；
4、对属于其法定职权范围的投诉事项不受理的；
5、因投诉事件故意挑拨离间、激化矛盾的；
6、职能部门未在规定期限书面告知投诉人是否受理投诉事项的；
7、推诿、敷衍、拖延投诉事项办理或者未在规定期限内办结投诉事项的；
8、对事实清楚，符合法律、法规、规章或者其它有关规定的投诉请求未予支持的；
9、将投诉人的材料或者有关情况，未经投诉人同意外泄，或转给被投诉的人员或部门的；
10、办案部门或人员在处理投诉事项过程中，作风粗暴，激化矛盾并造成严重后果的；
11、打击报复投诉人，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
医院的规章制度 篇25
一、职位与职责
医院的人员配备与岗位职责是一个易学难做的问题，但是实行岗位制度化管理是美容院做强、做大必不可少的条件，我们很有必要进行了解和认识。以下是一个中型天吻娇颜生态唯美馆的岗位设置及职责标准设定，各经营者可根据自身规模大小，加以灵活运用。
院长职责:
院长是最核心人物，他的主要职责是整个医院的经营管理及各项工作的指导、督促、检查等。具体职责包括:
1、解释医院经营理念及服务意识，培育医务人员的敬业精神，合理使用各类人才。
2、分析顾客的意见，解释服务目标及标准，与同事共同制定改善服务的方法，以身作则，执行服务承诺。
3、定期了解客源拓展情况和市场竞争动态，并分析形势，拿出对策。
4、订立公正、合理、有效的奖罚制度，协调人员之间的关系，维持良好的纪律。
5、督导日常工作，保证美容院各环节的.正常营运和高质量的服务。
6、选择优质的产品为顾客服务，确保产品效果良好，质量稳定，物有所值。
7、定期培训员工，以提高服务素质。
8、依照市场情况，制定合理收费价格;并明码标价(包括护理项目、产品)，树立良好的信誉。
9、定期考核医务人员的工作业绩，并形成考核材料。
店长职责:
1、严格内部管理，抓好各项规章制度的落实，做好对现金、产品、设备器皿等物品的管理严格手续，坚持定期检查，保证不出差错;
2、抓好对美容师的管理，严格美容师上岗标准，严肃工作纪律，制定工作计划，分工合理明确;
3、组织落实优秀美容师评选活动，按照评选优秀美容师的具体要求，做好对美容师日常各项指标的考核、记录工作;
4、做好美容师的思想工作、经常与美容师谈心，关心她们的思想、工作、生活等情况，广泛听取美容师的意见、建议，不断改进工作，充分调动美容师的积极性;
5、组织好每周例会及每天早会，会前作好准备，针对出现的问题及时解决，协助店员达成目标以及提升店员的技术和销售能力;
6、做好对顾客资料的管理，经常了解顾客的需求，检查美容师服务是否到位，听取顾客的意见，加深与顾客的感情;
7、根据需要不定期的组织美容师培训，不断提高美容师的业务水平;
8、做好前台咨询工作，不断提高业务水平和服务水平，使顾客愿意在本公司消费，高兴而来，满意而归;
9、抓好卫生管理，落实责任制，坚持每天多次检查，始终保证环境卫生的整洁。
美容咨询顾问(可由店长兼任)职责:
1、热情周到地接待来访顾客。
2、详细了解顾客曾使用过的产品，护理项目。先查阅客户档案，再为客人服务，若新客由美容顾问向客人以专业态度认真询问顾客的需要和情况，询问包括曾使用过的产品，曾做过的护理项目，对以往的产品或护理满意或不满意之外，通过这些沟通要达到几个目的:①顾客的需要②评估顾客的消费水平③顾客过去使用的产品对该顾客是否适合，推介产品时作参考。仔细观察顾客的皮肤，确切地了解顾客皮肤的真实情况，以便选用合适产品及美容项目。
3、为每位客人建立客户个人档案，交上述询问过的资料及客人的护理项目、购买产品详细记录。
4、详细分析客人皮肤并为客人设计护理课程，并须清晰地让客人了解该项课程是针对她哪个皮肤问题，完成该课程能达到哪种改善效果，为客人设计家居护理产品，但只告诉客人若搭配家居护理效果才理想。
5、清晰告诉美容助理及美容师为客人做哪种护理流程。
6、繁忙时，仍应以热情的态度招呼每一位客人，对需要等待的客人，及时送上饮品和杂志。
7、客人做完护理后，让客人稍微休息，并同客人闲谈，建议配合进行家居护理。
8、为客人开单结帐。
9、定期电话跟踪服务，在适当的日子赠送小礼物给客人，保持良好的客群关系。
财务管理人员职责:
1、清点、结算每日营业收入、产品销售收入和经营管理费用。
2、每日认真填写、核对和整理"美容院财务情况日报表”。
3、每月按时填写、核对和整理"美容院财务情况月报表”，分析、总结本月经营收支情况，并向上级主管提供增收节支和资金运用方面的参考意见。
4、每月及时填写、核对和整理"美容院销售情况月份表”，并向上级主管提供畅销、滞销商品的信息。
5、定期根据经营拓展需要，向上级主管提供资金预算计划，合理使用资金。
医院的规章制度 篇26
1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。
2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。
3、无菌物品必须一人一用一灭菌。
4、室内设有流动水洗设施。
5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
6、常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。
7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车应配有快速手消毒剂，或消毒手。
8、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处理后进行严格终末消毒，不得进入换药室。感染性敷料应放在黄色防渗的污物袋内，及时焚烧处理，污物桶定时清洁消毒。
医院的规章制度 篇27
1、医护人员在下列情况下应当洗手：
（1）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；
（2）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；
（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后；
（4）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；
（5）当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
2、医护人员洗手的方法是：
（1）采用流动水洗手，使双手充分浸湿；
（2）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；
（3）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤（六步洗手法）为：
A、掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
B、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；
C、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；
D、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行
E、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
F、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
G。必要时增加对手腕的清洗。
（4）在流动水下彻底冲净双手，擦干或自动凉干，取适量护手液护肤。
3、医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。
4、医护人员洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。
5、医护人员手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。具体方法是：
（1）取适量的速干手消毒剂于掌心；
（2）严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；
（3）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。
6、医护人员在下列情况时应当进行手消毒：
（1）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；
（2）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；
（3）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；
（4）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；
（5）需双手保持较长时间抗菌活性时。
7、医护人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
8、医护人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。
医院的规章制度 篇28
一次性医疗用品采购、使用管理制度
1、医院所使用的一次性医疗用品必须由药剂科统一集中采购，使用科室不得自行购入。
2、医院采购的一次性医疗用品，必须从具备省级以上药品监督管理部门颁布的《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品许可证》、《医疗器械产品注册证》的企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品。
3、每次购置，采购部门必须进行质量验收，并查验每箱(包)产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期限。
4、各科室计划的一次性医疗用品到了库房后，库房人员应及时通知科室，各科室必须将计划单上的一次性医疗用品按要求领走，不得无故拒领，避免因失效过期造成损失。
5、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科、药剂科和设备采购部门。
6、医院发现不合格产品活质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督部门，不得自行做退、换货处理。
7、一次性医疗用品使用后，须按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理，统一回收处理，不得随意丢弃或卖给无回收证件的单位或个人。禁止重复使用和回流市场。
8、未经批准不得在临床试用任何产品。
9、医院在行政查房时应对各科室一次性医疗用品的使用和仓储进行监督检查。如查实科室或医务人员私自采购使用一次性医疗用品的，将按医院规定进行处罚，由此引发的医疗纠纷和医疗事故将由当事人或科室承担全部法律和经济责任。
仪器设备验收、入库、调试制度
1、仪器设备的验收包括数量和质量的验收，因以合同为依据。进口设备必须在索赔期内验收完毕。
2、5000至1万元/件(台、套)设备的验收，由采购员、设备档案管理员、保管员(必要时需有维修技术人员与使用科室有关人员)共同验收合格后，共同签名，由仓库保管员入库保管或办理出库交使用科室领用。
3、1万至10万元/件(台、套)医疗设备的验收，由设备科负责人、维修技术人员、档案管理人员、保管员、使用科室负责人共同验收、安装调试合格后，共同签字入库。必要时由厂方或卖方派员安装调试合格后，方能签名入库或办理出库交使用科室领用。
4、10万元/件(台、套)以上和进口设备，必需经过商检(进口设备)，由厂方或卖方派员安装调试合格后，由设备科负责人、使用科室负责人及验收人员共同签字入库或办理出库交使用科室领用[其中50万元/件(台、套)医疗设备，由主管院长主持验收]。
5、所有医疗设备和医疗用品，必需由保管员填写领用出库单，交由使用科室负责人或指定专人签名后凭出库单到仓库领用。
6、调试中发现问题，主办人员应与厂商联系，及时解决。
医院的规章制度 篇29
一、文明行医、礼貌待人、尊重病人人格，绝不与病人争吵。
二、不购销假冒伪劣药品，确保群众用药安全有效。
三、不推诿病人，保证做到首诊负责制。
四、工作人员实行“亮牌、亮号”上岗。
五、严格执行物价政策，不乱收费。
六、提供建立家庭病床，联系住院转院，代请出诊、会诊。
医院的规章制度 篇30
1、凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。保持室内肃静和整洁。进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
2、非手术室工作人员严禁进入手术室，确需进入须报经业务副院长批准。进入后应接受院方医护人员的指导，不得任意游走及出入。
3、手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置，经常检查，以保证随时进行各种紧急手术。手术室器械一般不得外借，如外借时，须经护士长同意。麻药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
4、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后作有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目，并应及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。
5、手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计上报。协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
6、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。
7、负责保存和送检手术采集的标本。
8、除急诊手术外，手术通知单须于术前一日交手术室以便准备。
9.接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。病人要穿医院衣服进入手术室
手术室查对制度
1、接病员时要查对床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、术前用药情况。
2、手术前必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。
3、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前和缝合前清点所有敷料和器械，核对无误后方可进行缝合。
一、术前准备
1、应完成各种手术病人各项常规检查和专科要求的必要生化检查、特检。Ⅰ、Ⅱ类手术病例，要求4—5日内安排并实施手术。
2、Ⅱ类手术应完成手术前讨论小结，包括术前诊断、诊断依据、手术指征，如系探查手术应注明探查目的、拟行手术的名称、术中注意事项和可能出现的困难、意外情况、并发症以及预防措施等。且应有主治医师以上人员的签名。
3、各种手术，应向患者家属讲明手术目的、效果、必要性、危害性及可能出现的意外情况，家属同意手术并签全名，方可手术，需输血的写好输血协议书，家属不在，可找其单位主管领导或法人代表签全名同意手术，无家属无单位者，由手术医师向业务院长汇报病情，并报院长同意。
4、必须严格按照各级医师手术操作的权限进行手术，审批权由院长决定。
5、手术室必须坚持择期手术周安排制度，其周安排表报业务副院长以利于统筹安排。
6、加强手术室各项感控措施的.落实。
7、如术前准备不完善者，手术室有权停其手术。
8、坚持后勤院领导定期到手术室查房的制度，做到及时发现和处理故障，保证手术室医疗设备和供电的正常运行。
二、术中
1、各级手术医师应根据各级人员手术范围规定的项目承担手术，不得跨范围手术，违者出现医疗差错事故应由本人承担责任。
2、术中如遇到困难，应及时请示上级医师，不得擅自手术，以免造成不正常医疗效果。
3、各手术科室应具有书面的手术操作常规步骤、手术方式和程序。
三、术后
1、手术完毕由术者、麻醉师、手术巡回护士共同护送病人回病房并交-班，手术记录应于手术后24小时内由手术者完成，并有上级医师签全名，手术过程应按要求详细描写、字迹清晰。
2、术后3天内，每天应有查房记录，业务院长至少应查房一次。如遇紧急情况应采取应急措施，同时报告手术者或上级医师，并根据上组医师意见及时处理。
3、术后3—5日，应更换伤口敷料，如遇伤口感染，必须请手术者或上级医师查房，及时作出处理，并记载实施。
4、麻醉医师应手术后3天内探视病人，有无麻醉并发症，记录后签全名，急诊手术病人手术后24小时内完成随访。如出现麻醉并发症，应由麻醉医师与手术医师联系后共同处理。
5、术后的各种治疗、换药、拆线，均应有病程记录，密切观察病情变化，除住院医师应坚持早晚查房外，3天内必须有科主任查房记录，1周内应有业务副院长的查房记录。
麻醉工作制度
1、麻醉医生应在术前一天到科室熟悉手术病员的病历、各项检查结果，详细检查病员，了解思想情况，确定麻醉方式。开好术前医嘱。重大手术，与术者一起参加术前讨论，共同制订麻醉方案。
2、麻醉前，应认真检查麻药、器械是否完备，严格执技术操作常规和查对制度，保证安全。
3、麻醉医生在麻醉期间要坚守岗位，密切观察，认真记录。如有异常情况，及时与术者联系，共同研究，妥善处理。
4、手术完毕，麻醉终止，麻醉医生要把麻醉记录单各项填写清楚。并亲自护送病人到病房，并向管床医务人员交待手术麻醉的经过及注意事项。术后二十四小时内随访，将有关情况写入麻醉记录单。遇有并发症，应协同处理，严重并发症向上级汇报。
5、术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，麻药品应及时补充，为随时参加抢救呼吸、心跳突然停止等危重病人做好准备。
医院的规章制度 篇31
为了响应总医院创建品牌医院、打造医疗航母的号召，为强化医院民主管理、民主监督，推动医院的民主政治建设，促进两个文明建设协调健康发展，进一步深化医院改革，贯彻实践，结合实际，制定我院务公开制度。
1.重要意义
推行院务公开是加强医院民主管理、促进医院健康发展、增强职工的责任感、调动群众的积极性、推动医院改革和发展的一项重要措施，是贯彻全心全意依靠广大职工办好医院的有效途径，是党风廉政建设的要求。
2.院务公开的基本内容和范围
⑴医院重大决策和改革方案，包括发展规划、计划、经济目标等。
⑵医院经营情况，包括业务收入、成本变动、经济效益和资产负债等情况。
⑶涉及职工切身利益重大事项，包括分配制度改革方案、福利待遇以及职工医疗费使用情况等。
⑷职工关心的其它有关问题包括领导干部廉洁自律（包括工资收入、奖金等）及民主评议干部情况，部选拔任用及考核情况，药械采购计划、招投标、制度及计划执行情况，劳动用工情况，业务招待费使用情况。
⑸其他需要公开的。
3、院务公开的基本形式
⑴职工代表大会或职工大会。
⑵召开会议，主要通过院务会、院周会、职工座谈会等形式研究和通报院内重大事项。
⑶设立院务公开栏，张贴有关资料。
⑷设立举报箱、意见箱、举报电话。
4、院务公开的监督
建立由工会、职工代表和有关人员组成的院务公开监督小组。监督小组的职责是依据有关政策和法律，监督院务公开的内容是否真实、全面、及时，程序是否合法，职工所反映的问题是否得到认真解决和答复。院务公开监督小组要定期对院务公开情况和有关部门的执行情况进行监督、检查和考核，并通报检查考核情况。医院院务公开各有关责任人对院务公开监督小组的意见和建议应在三十日内给予答复或说明，对其中需要整改的事项应当采取措施及时整改，并接受职工监督。医院职工和职工代表对公开的有关重大决策和重大事项依法负有保守秘密的义务。
×医院
医院的规章制度 篇32
1、医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服，进行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更换，保持清洁。
2、诊疗，护理操作诊疗、换药、处置工作前后均应洗手，必要时手消毒，无菌操作时，严格遵守无菌操作规程。
3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤，粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌;其中，感染症病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。
4、各种医疗用具，使用后均须消毒后备用。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水，药杯、餐具必须消毒后再用。
5、患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
6、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒，地面应湿式清扫，遇污染时即可消毒。
7、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1—2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。
8、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。
9、治疗室、换药室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开凉干，定期消毒。
10、对感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。
11、传染病人应在指定的范围内活动，不准互串病房和随意外出，到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作。门诊病人应在指定地点就诊。
12、护理部、院感科、各科院感控制小组成员，定期或不定期对消毒隔离制度落实情况进行监督、检查，发现问题及时解决，对重大问题提交院感委员会研究解决。
医院的规章制度 篇33
第一章医院功能任务
1.住院医师规范化培训制度
2.住院医师规范化培训计划
3.住院医师规范化培训工作总结
4.继续医学教育管理制度
5.继续医学教育规划及实施方案
第二章医院服务
1.急诊科医务人员年度培训计划
2.急诊抢救服务流程图
3.首诊负责制：门诊首诊负责制及急诊首诊负责制
4.急诊抢救绿色通道管理流程
5.门、急诊病人住院流程
6.危急症报告管理制度及流程
7.急诊病人入院制度及流程
8.危重病例会诊讨论制度
9.急诊会诊制度
10.急诊会诊制度流程
11.急诊科预检分检制度
12.门急诊留观病人管理规定
13.留观管理制度
14.入院管理制度
15.门诊患者入院程序
16.急诊患者入院程序
17.预约住院的规定和流程
18.出院管理制度
19.出院制度
20.出院病人随访制度
21.出院患者随访流程
22.病人知情同意制度
23.转科管理制度
24.转院管理制度
25.医院患者知情权保障制度
26.保护患者隐私权的制度和措施
27.病人知情同意制度
第三章患者安全
1.医嘱管理制度及规范
2.医院质量管理方案
3.临床路径工作实施方案
4.急危重患者抢救及报告制度
5.急危重患者抢救报告流程
第四章医疗质量安全管理与持续改进
1.住院病历质量监控管理规定
2.患者病情评估管理制度
3.院内会诊制度（暂缺）
4.管理小组工作制度
5.医院感染管理科职责
6.院内感染管理制度
7.院内感染知识培训制度
8.院内感染控制在职教育制度
9.医院感染管理各部门职责
10.医院感染管理人员工作重点
11.医院感染管理人员的职责
12.院内消毒隔离管理总则
13.院感病例监测及报告制度控制措施
14.院内感染监测制度
15.医院感染报告制度
16.病房消毒隔离制度
17.病房的医院感染管理制度
18.消毒灭菌药械管理制度
19.治疗室、注射室的医院感染管理制度
20.口腔科预防医院感染管理措施
21.口腔科消毒隔离制度
22.口腔科预防医院感染控制对策
23.化验室的医院感染管理制度
24.门诊消毒隔离制度
25.门诊感染管理制度
26.肠道门诊管理制度
27.特诊感染管理制度
28.手术室感染管理制度
29.消毒供应室感染管理制度
30.一次性用品及医疗废物管理
31.医院消毒灭菌监测制度
32.放射科感染管理制度
33.紫外线灯使用规定
34.洗衣房感染管理制度
35.医院污水处理感染管理制度
36.合理使用抗生素制度
37.合理使用抗生素管理办法
38.医院感染流行或爆发趋势
39.无菌技术操作制度
40.医务人员职业防护制度
41.医务人员手卫生制度
42.消毒供应室的医院感染管理制度
医务科创建二级医院规章制度目录
二级医院评审医务科制定的制度目录
二级医院规章制度（全文）
医务科二级甲等医院评审台账目录
二甲医院规章制度目录
医院规章制度目录架
二级评审医务科
知名医院规章制度目录
二级医院急诊科建立目录
创建二级医院科室台账目录
医院的规章制度 篇34
1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，有流动水洗手设施。
2、进入室内时应衣帽整洁，带口罩，操作前洗手，严格执行无菌技术操作原则。
3、器械物品放在固定位置，无菌物品按灭菌日期依次防入专柜，过期重新灭菌。
4、无菌物品必须一人一用一灭菌。
5、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注名时间，超过2小时后不得使用。
6、碘酊、碘伏、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。无菌敷料罐应每天更换并灭菌;置与无菌储槽中的灭菌物品一经打开，使用时间最长不得超过24小时。
7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。
8、坚持每日清洁、消毒制度。室内每天空气消毒两次，有记录。每做完一项处置，要随时清理，地面湿式清扫，清洁用具要专用，除工作人员及治疗病人外，其他人员不许在室内逗留。
医院的规章制度 篇35
1、工作人员上班时间必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，胶鞋，带口罩，手套。
2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。
3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。
4、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。
5、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。
6、报告单应消毒后发放。
7、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。
8、保持室内清洁卫生。每天对空气，各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。