《高空作业安全免责协议（汇总17篇）》

高空作业安全免责协议（精选17篇）

高空作业安全免责协议 篇1

工程项目：

甲 方：

乙 方：

经双方充分、友好协商，本着平等互利、公平公正的原则，明确双方责、权、利，确保服务项目能安全优质的按时完成，特签订如下合同：

一、 甲方指定乙方为 施工，施工期： 年 月 日至 年

月 日止，特殊情况(如遇不可抗力因影响，如暴风雨、雷电等)，施工期顺延。

二、施工地点：

三、双方权利和义务：

1、 甲方责任和义务

1) 在进场高空施工作业前对乙方负责人进行现场口头的安全事项说明，其内容是：项目的安全规章制度及对该工程项目有关联的安全注意事项。

2) 为了防止误登，在禁止或不坚固的结构区域，甲方应在这种结构的适当地点挂上警告牌。

3) 甲方对乙方的施工设备和施工过程负有监督与检查的责应和义务。

2、 乙方安全措施与责任

1) 乙方负责人为安全生产责任人，负责该工程项目的日常安全管理工作，严格遵守安全生产规章制度，并指定专人负责监管安全施工作业。

2) 开工前必须对所属人员进行安全注意事项、措施交底的安全教育，不安排未经安全教育人员进入作业场所。

3) 教育和监管所属人员不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备，否则因由此而引起的事故，乙方负全部责任。

4) 凡在高地面2米及以上的地点进行的工作，都应视作高处作业。

5) 担任高处作业人员必须身体健康，患有精神病、癫痫病及经医师鉴定患有高血压，心脏病等不宜从事高处作业病的人员，不准参加高处作业。凡发现工作人员有饮酒、精神不振时，禁止登高作业。。

6) 在使用吊绳作业时，必须使用安全带。安全带在使用前应进行检查，试验荷重为225公斤,试验后检查是否有变形、破裂等，并做好试验记录。不合格的安全带应及时处理。

7) 安全带的挂钩或绳子应挂在结实牢固的构件上或专为挂安全带用的钢丝绳上。禁止挂在移动或不牢固的物件上。

8) 高处工作应一律使用工具袋。较大的工具应用绳拴在牢固的构件上，不准随便乱放，以防止从高空坠落发生事故。

9) 在进行高处工作时，除有关人员处，不准他人在工作地点的下面行或逗留，工作地点下面应围栏或装设其他保护装置，防止落物伤人。如在格栅式的平台上工作，为了防止工具和器材掉落，应铺设木板。

10) 不准将工具及材料上下投掷，要用绳系牢后往下或往上吊送，以免打伤下方工作人员或击毁脚手架。

11) 上下层同时进行工作时，中间必须搭设严密牢固的防护隔板，罩棚或其他隔离设施，工作人员必须戴安全帽。

12) 冬季在低于零度进行露天高处工作，必要时应该在施工地区附近设有取暖的休息所，取暖设备应有专人管理，注意防火。

13) 在6级及以上的大风以及暴雨、打雷、大雾等恶劣天气，应停止露天高处作业。

14) 需使用甲方或与甲方相关的机械、电器等设备、设施，必须经得甲方同意，并对其安全防护措施负责和承担安全责任。

15) 乙方对该工程项目的安全施工作业以及对参与该工程作业的所的全部人员的安全负责。

16) 乙方负责此项目施工的全部安全责任，如果在施工中发生生产安全事故，由乙方承担全部的事故责任和经济责任。

四、甲乙双方严格遵守本合同条款，履行各自的职责，搞好文明施工作业。

五、本合同一式两份，甲乙双方各执壹份，均具法律效力，本合同自签订之日起即生效。未尽事宜由甲乙双方友好协商解决。

甲方(代表签字)： 乙方(代表签字)：

甲方(合同章)： 乙方(合同章)：

日期： 年 月 日

高空作业安全免责协议 篇2

施工单位：(以下称甲方)

出租单位：(以下称乙方)

为了切实落实安全生产的责任，确保施工人员在生产过程中的安全健康。保证施工的顺利进行，依据《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》及有关法律、法规，遵循平等、公平和诚实守信的原则，甲、乙双方就吊篮脚手架安装、使用、维修、安全生产管理事宜达成以下协议：

一、甲方责任：

1、负责对乙方的电动吊篮生产厂家的资质、产品的合格证、施工方案、设计计算书的审批，吊篮脚手架安装单位资质及施工使用登记、安装拆除作业人员上岗证等资料的审核，不符合要求的立即补办齐全。

2、负责对乙方吊篮脚手架安装、拆除的监督、检查、验收。并按照吊篮操作规程及规范要求所检查出的安全问题，要求乙方立即整改。

3、负责对操作的施工人员进行安全交底，确保吊篮不与其它机械及设施交叉施工，不得超载运行，不得载非操作人员上下，严格遵守安全制度，爱护吊篮设施。

4、吊篮在运行过程中发生故障，甲方应马上停止使用并及时通知乙方的人员维修。

5、甲方提供吊篮配电箱，并由甲方电工负责接好各路电源。

二、乙方责任：

1、按甲方的租用数量及时派持有特种作业操作证的人员到甲方工地指导安装，并严格检查各安装部位是否达到安全规范要求，调试运行正常后，组织四方单位(安装单位、施工单位、监理单位、建设单位)共同验收，验收合格后方可交付甲方使用。

2、协同甲方对施工人员进行岗前技术培训、技术交底，使其熟悉并能掌握吊篮各部位性能，以达到安全运行。

3、甲方对乙方所提出的安全隐患问题，乙方如未在限期内整改完毕，因此所出现被罚或安全事故由乙方承担。

4、乙方应按照“吊篮安全操作规程”监督甲方人员安全操作，如发现甲方有违规操作行为，有权停止作业。

5、乙方应对“非人为损坏”如安全锁失灵，提升机因产品不合格出现的故障，电磁制动三相异步电动机，因产品不合格出现的故障，电缆线、钢丝绳、保险绳因不符合规定出现的断裂，不加垫子造成磨损或绑扎不牢固，法兰螺栓不合格，钢丝绳卡环螺丝未按规定拧紧，各部件螺丝松动，配重未按规定设压或配重脱掉造成伤亡安全事故，后果由乙方承担。

6、电器修理工必须持有特种作业操作证，且负责配电箱及吊篮配电箱的接电维修工作。

7、乙方维修人员遵守甲方制定的各种规章制度，听从管理人员的工作安排，应正确佩戴安全帽，高空吊篮内维修系好安全带。不戴安全帽罚款50元/次，不系安全带罚款200元/次。

三、双方义务：

1、认真贯彻国家、地方及上级有关安全生产的方针、政策，严格执行安全生产的法律、法规标准，各自明确安全责任，保证安全生产的落实。

2、对违章指挥，违章作业和违反劳动纪律的行为要及时制止。

3、发生事故应当迅速采取有效措施，组织抢救伤者，保护好现场，并向上级有关部门报告。

四、协议书的生效与终止：

本协议书作为明确安全责任，自签定之日起生效，拆除完工后协议终止。

五、协议份数：

本协议一式两份，甲、乙双方各执壹份。

甲方(公章) 乙方(公章)

甲方代表人： 乙方代表人：

签订时间：年 月 日

高空作业安全免责协议 篇3

甲方： 公司(以下简称甲方)

乙方： 公司 (以下简称乙方)

为了做好_____________________施工的安全管理工作，防止安全事故发生，确保人身安全，经甲乙双方充分协商，在依据国家相关法律法规和公司相关规定的基础上，本着自愿平等的原则签订此协议：

1. 双方同意，由乙方负责处理____________________事宜。

2. 施工作业期间乙方不得损坏甲方财产设备，如施工期间因乙方原因对甲方财产造成损坏的，乙方需按市场价格赔偿甲方损失。

3. 乙方在施工过程中应当认真执行国家安全生产法规和行业安全管理规定，遵守甲方安全管理规章制度，并接受甲方的检查和监督。

4. 乙方作为安全管理的主体，对施工全过程的安全负全部责任。乙方应指定专职安全人员负责现场的安全管理工作，对施工过程中以及施工机具的安全及隐患问题应及时纠正、整改。

5. 乙方应强化现场指挥和施工作业监护。乙方人员高空作业必须有乙方施工负责人签字确认的安全管理措施和指令，高空作业人员必须遵守高空作业安全操作规程，并持有本人有效高空作业证。

6. 在施工过程中发生的各类安全事故和财产损害、人身伤害事故，由乙方负责妥善处理，并应立即组织抢救，及时报告政府安全监督部门。

7. 在施工过程中甲方、乙方或第三方的财产、人身遭受损害的，概由乙方负责并全额赔偿，但乙方依法应予免责的除外。

8. 乙方严格履约完成施工后，经甲方确认签字后结款。

甲 方： 公司 乙 方： 公司

法定代表人： 法定代表人：

日 期： 日 期：

高空作业安全免责协议 篇4

发包方：

承包方：

依据《中华人民共和国民法典》、《建筑安装工程承包合同条例》及其国家法律、法规。遵循平等、自愿、公平和诚信的原则。双方就高空作业清洗事项，经洽谈达成共识，特签订本协议书：

一、合同期限：在__年月日至__年月日。

二、付款方式：工程施工质量合格后一个月内甲方支付乙方签订的金额执行。

三、安全文明施工规定事项：

1、乙方施工人员进入甲方厂区施工，必须遵守甲方厂规厂纪，乙方施工人员在施工过程中应严格按照建筑行业安全操作规程与有关法令、法规进行施工，乙方施工过程中的人员若发生急病或发生安全事故、造成人员伤亡，由此造成的安全事故，所发生的事件责任与经济损失全部由乙方负责。

2、乙方在施工过程中，必须按照甲方的要求精心施工，如因乙方原因造成的工程质量问题返工，其返工而造成的材料费与人工费均由乙方承担。

3、乙方高空作业中，必须持证上岗，坚决贯彻安全生产的方针，做到防护要求明确，建立相应的责任制，若伤及他人人身伤害赔偿或造成其它财产损失由乙方全部承担。

四、本合同未尽事宜，双方协商解决，鉴定补充协议。

五、双方认可此协议内容受中华人民共和国法律保护，其内容具有国家法律同等效力，双方同意自愿遵守。

六、本合同一式两份。甲、乙双方各执一份，双方签字生效。完工帐清后本协议失效。

甲方：_________乙方：_________

法定代表人：_________法定代表人：_________

_________年____月____日_________年____月____日

高空作业安全免责协议 篇5

甲方：

乙方：

经甲乙双方友好协商，在依据国家相关法律规则规定的基础上，本着自愿平等的原则签订此协议。

一、甲方的责任：

1、甲方在乙方进入作业现场前，对乙方人员进行安全告知，对乙方人员进行安全培训，告知乙方人员安全方面的奖惩制度。

2、甲方在乙方进行施工时，有权对乙方进行监督、检查、指导，对于检查当中发现的问题，甲方将依据公司相关的奖惩制度进行处罚、情况严重，责令停工整顿。

3、作业过程中出现人员伤害情况，甲方有义务协助乙方做好事故的处理工作，防止事故的扩大化，协助相关部门做好事故的取证工作，但事故发生所产生的一切费用由乙方承担，甲方不承担任何责任。

二、乙方的职责

1、乙方负责人是本次工程安全的第一责任人，并应制定该项目工程施工安全方案(操作程序)，乙方必须设立专职安全员，负责作业人员的安全防护告知，安全操作规程培训。

2、乙方在作业过程中，应遵守公司的各项规章制度，对于作业时发现的安全隐患，及时采取措施，予以消除。

3、乙方在作业过程中，出现的安全事故，将由乙方承担全部责任，若对公司造

4、乙方在作业过程中，禁止酗酒，疲劳作业，违规作业，甲方将不定时进行抽查，在抽查过程中若发现违规行为，甲方将依据公司相关规定对乙方进行处罚。

5、根据“一岗双责”的规定：乙方的项目负责人，也是安全负责人，负责施工人员的日常安全管理工作，并对乙方作业人员的安全负责。

6、在作业开始前，乙方项目负责人应对作业人员进行安全防护措施教育，并有文字存根以备检查，不得安排未经教育的员工进入现场。

7、不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备，否则因由此而引起的事故，乙方负全部责任。

8、乙方所使用的工具应对其安全防护措施负责并承担安全责任。不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备，否则因由此而引起的事故，乙方负全部责任。

三、甲乙双方应严格遵守本协议条款，履行各自职责，搞好文明作业。

四、本协议自签订之日起生效至项目结束，一式两份，甲乙双方各执一份。

五、未尽事宜，甲乙双方本着友好协商的原则解决。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

高空作业安全免责协议 篇6

建设单位（以下简称甲方）：

承包单位（以下简称乙方）：

工程名称：

工程地点：

为了切实加强施工现场安全生产管理，依照《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国合同法》以及《建设工程安全生产管理条例》建设部《施工现场临时用电安全技术规范》、《建筑施工安全检查标准》，双方本着平等、自愿的原则，签订本协议书。甲方和乙方均严格遵守本协议书规定的权力、责任和义务，确保施工现场的安全生产和施工现场临时用电的安全。

一、甲方的权利、责任和义务：

1、贯彻落实国家有关施工现场安全生产、文明施工的法规和管理规定，对乙方施工现场和区域进行全面的安全生产管理和监督检查并对施工现场临时用电进行安全检查与指导。

2、及时纠正乙方施工人员违章指挥和违章作业行为，并按照有关规定予以查处。对乙方施工区域内的重大安全事故隐患，应开具隐患通知单。

3、要求乙方提供施工现场《生产安全事故应急救援预案》。

4、建立健全施工现场各项安全生产管理制度。

5、对乙方的安全生产培训、劳动保护用品的使用和危险预知工作提出指导意见，并监督落实情况。

6、对乙方提出的安全生产要求积极提供帮助。

7、向乙方提供电源时，应与乙方办理交接验收手续。

8、按照有关临时用电标准对乙方的临时用电设备设施进行监督和检查。发现乙方在临时用电中存在隐患必须责成乙方以整改。并监督整改落实情况。

9、对乙方特种作业人员的名单、操作证复印件及培训记录进行存档备案。

二、乙方的权利、责任和义务：

1、遵守国家有关施工现场安全生产的法规和管理制度，建立健全安全生产责任制和安全生产管理制度。严格执行国家施工现场临时用电及机械设备使用有关技术规范和安全操作规程，对施工区域内自行管辖的临时用电负全面管理责任。

2、服从甲方安全生产管理。

3、乙方必须为施工作业人员参加人身意外保险。

4、乙方造成生产安全事故，导致人员伤亡时，由乙方承担事故责任和经济责任。

5、未经安全生产教育培训和无证人员，不得上岗作业。

三、协议内容：

（一）登高上架要求

1、施工采用的脚手架、安全网必须由专业人员搭设，由项目经理（工地负责人）组织技术部、安全部门的有关人员验收合格后，方可投入使用，应按类别逐项查验，并应有验收记录。

2、高空作业时，严禁立体交叉作业。水平作业时，各工位间必须有一定的距离，作业人员必须配备相应劳动保护用品如安全帽、安全带、防护眼镜、防护手套、防护工作服等，并应正确使用，施工作业现场周边设置相关安全标志牌，并设专人巡查。

3、进入施工现场的人员必须佩带安全帽。凡在2m以上高处作业人员，必须正确使用安全带，安全带应高挂低用。

4、工程施工前，除工程技术人员对施工作业人员进行书面安全技术交底，并履行签字手续外，必须各施工班组长向施工人员进行班组交底及履行签字手续。

5、特殊工程施工项目如；电气、易燃、易爆容器、管道等，必须持有效证件及上岗证的专业人员操作。234

4、遇有雨、雪、雾或六级以上强风，影响施工安全时应停止室外焊接，雨雪后应先清除施工地点的积水、积雪后方可施焊。

5、焊接时，操作人员应穿戴好所有防护用具。

6、各种用电设备，照明设备在露天使用时必须设有防水、防雨设施，各种设备的防护罩必须齐全。

7无铬牌的电气设备不得随意接通电源，各种电气设备应铬牌齐全。

（四）动火要求

1、进入施工现场，必须向施工班组人员进行消防及动火知识教育。

2、施工现场严禁吸烟及随意动火，如需动火必须向项目经理提出申请，经项目经理同意签字后方可使用。

3、施工中所需使用的易燃物品，如，汽油、汽瓶等，必须设专门的临时存放库房并设置灭火器，沙袋等，由专人管理。

4、施工现场认真执行“三清，五好”管理制度，尤其对木制品的刨花、锯末、料头，作到每天工完场清，各类材料都要码放成垛，整齐堆放。

5、电焊、气焊作业前要明确作业任务，认真了解作业环境，确定出动火危险区域，并立出明显标志，危险区内的一切易燃品都必须移走，对不能移走的可燃物，采取可靠的保护措施。

6、焊工必须持证上岗，无证者不能进行操作。

7、属一、二、三级防火范围的焊割作业，未经办理动火审批手续，不准进行焊割作业。

8、五级风以上禁止动用电气焊。

（五）室外吊篮施工要求

1、施工前必须检查吊篮的焊接点、杆件、钢丝绳、葫芦，是否存在损坏和生锈，如存在则必须进行除锈补焊、更换等，方可使用。

2、上架的施工人员，必须穿工作服、防滑鞋，并正确佩带安全带，并与钢丝绳稳固连接。

3、吊篮内的施工人员，只能保持三人，携带的油漆、涂料等不得多于2桶，并用结实的绳索或挂钩固定在吊篮上。

4、进入施工现场的操作人员必须由经过专业培训的熟练工人进行施工，严禁由小工或未经培训的人员上吊篮操作。

5、上吊蓝进行上下移动操作时，必须有两人协同操作。

6、吊篮底部必须采用建筑用的竹胶板，且用结实的绳索捆扎牢固。

7、吊篮四周必须设有护身栏及挡脚板，并用安全网将篮身围护严密。

8、篮内放置的钢抹子、灰刀等零星工具必须用袋子装好并固定于篮身上。

1安装队员进入施工现场必须戴安全帽。要选择合格产品，有检验部门批量验证和工厂检验合格证。施工人员进入现场前必须系好下额带，以防发生高处坠落，帽飞人落的现象。

2高空施工操作时必须系好安全带。安全带要选用合格产品，有厂家永久字样的商标，合格证。进入现场必须先检查安全带是否完好。安全带必须挂在牢固结实的地方。

3施工人员应配制工具袋，工具箱，以防工具的掉落。工具用后放入工具袋，工具箱内。施工中待用物料放置时距洞口及楼板沿水平距离为1m以上。收工后，做到工完场清。

1成立安全生产领导小组，由项目经理负责，设置专职安全员检查工程的安全生产工作，严格执行安全生产制度及安全操作规程的各项规定。

2编制施工组织设计方案和施工技术措施时，都必须有针对性的安全措施。

3做好各分部分项安全交底工作，施工班组每天开班前会，对工人进行针对性安全教育，新工人未经三级安全教育不得上岗。

4保证和完善各项安全宣传措施，醒目位置设立安全生产宣传牌，场内安全生产宣传牌警告。

（八）文明施工要求

1、进入施工现场严禁酗酒，滋事打架及进行各种赌博等违法违章行为，轻者清除现场，重者送执法机关依法处理。

2、寝室休息时间，除夜间加班外，必须保证晚上十点后休息，以保证第二天的工作精神状况。

3、严禁带病上岗操作，一经发现必须由各施工班组长负责安排换岗或休息，以保证所有施工人员的人身安全。

4、施工现场严禁随地大小便。

5、严禁现场人员出现偷盗工具及材料现象，一经发现，必须清除现场，并视情节对班组负责人进行一定的经济处罚。

6、施工现场严禁容留一切不明身份的非工作人员，更不准带小孩进入施工现场。

7、进入施工现场不得违反所有规章制度，如有违反，视情节轻重对班组负责人及违反人进行一定的处罚。

（九）施工现场环境要求

1、施工现场分别设置一座10平米的砖砌封闭式建筑垃圾站和一座5平米的砖砌封闭式生活垃圾站，定期清理外运施工垃圾。

2、施工现场细颗散体材料装卸运输时，必须采取遮盖等有效措施，材料入库存放，出入厂汽车要保证不将渣土遗撒在厂区。

3、施工现场设置封闭式的油库、油漆库，必须做防水处理，容量必须做到不慎不漏，室外不得乱置油料、油漆等易燃、易爆危险化学物品。

4、施工现场各种机械使用时必须采取有效地降噪措施，降低噪声频率，对强噪声机械采取封闭措施。

5、在容易产生粉尘的场所，施工人员必须佩带防护口罩，并采取有效地除尘、降尘措施，保障施工人员的身体健康。

（十）工程质量的要求

工程质量应符合国家现行施工验收规范（含国家或行业安全技术标准）、以及甲方工程项目安全技术要求和需要，必须达到专业质量检验评定的优良以上等级。因乙方盲目蛮干、只求速度不按操作规程施工，造成工程质量不符合设计安全技术要求、质量不合格，甲方可要求乙方停工或返工，返工费用由乙方承担，由此造成之材料浪费及经济损失全部由乙方负责赔偿，工期不予顺延。

本协议与双方签定的`施工合同时效相同，本协议书一式两份，甲乙双方各保存一份，签定施工合同的同时签定本协议。施工合同到期后，本协议同时终止。

甲方单位（章）乙方单位（章）

代表人：项目负责人：

日期：

高空作业安全免责协议 篇7

工程项目：_______________

甲方：___________________

乙方：___________________

经双方充分、友好协商，本着平等互利、公平公正的原则，明确双方责、权、利，确保服务项目能安全优质的按时完成，特签订如下合同。

一、甲方指定乙方为施工，施工期：_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止，特殊情况（如遇不可抗力因影响，如暴风雨、雷电等），施工期顺延。

二、施工地点：__________________

三、双方权利和义务

1.甲方责任和义务

1)在进场高空施工作业前对乙方负责人进行现场口头的安全事项说明，其内容是：项目的安全规章制度及对该工程项目有关联的安全注意事项。

2)为了防止误登，在禁止或不坚固的结构区域，甲方应在这种结构的适当地点挂上警告牌。

3)甲方对乙方的施工设备和施工过程负有监督与检查的责应和义务。

2.乙方安全措施与责任

1)乙方负责人为安全生产责任人，负责该工程项目的日常安全管理工作，严格遵守安全生产规章制度，并指定专人负责监管安全施工作业。

2)开工前必须对所属人员进行安全注意事项、措施交底的安全教育，不安排未经安全教育人员进入作业场所。

3)教育和监管所属人员不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备，否则因由此而引起的事故，乙方负全部责任。

4)凡在高地面2米及以上的地点进行的工作，都应视作高处作业。

5)担任高处作业人员必须身体健康，患有精神病、癫痫病及经医师鉴定患有高血压，心脏病等不宜从事高处作业病的人员，不准参加高处作业。凡发现工作人员有饮酒、精神不振时，禁止登高作业。

6)在使用吊绳作业时，必须使用安全带。安全带在使用前应进行检查，试验荷重为225公斤，试验后检查是否有变形、破裂等，并做好试验记录。不合格的安全带应及时处理。

7)安全带的挂钩或绳子应挂在结实牢固的构件上或专为挂安全带用的钢丝绳上。禁止挂在移动或不牢固的物件上。

8)高处工作应一律使用工具袋。较大的工具应用绳拴在牢固的构件上，不准随便乱放，以防止从高空坠落发生事故。

9)在进行高处工作时，除有关人员处，不准他人在工作地点的下面行或逗留，工作地点下面应围栏或装设其他保护装置，防止落物伤人。如在格栅式的平台上工作，为了防止工具和器材掉落，应铺设木板。

10)不准将工具及材料上下投掷，要用绳系牢后往下或往上吊送，以免打伤下方工作人员或击毁脚手架。

11)上下层同时进行工作时，中间必须搭设严密牢固的防护隔板，罩棚或其他隔离设施，工作人员必须戴安全帽。

12)冬季在低于零度进行露天高处工作，必要时应该在施工地区附近设有取暖的休息所，取暖设备应有专人管理，注意防火。

13)在6级及以上的大风以及暴雨、打雷、大雾等恶劣天气，应停止露天高处作业。

14)需使用甲方或与甲方相关的机械、电器等设备、设施，必须经得甲方同意，并对其安全防护措施负责和承担安全责任。

15)乙方对该工程项目的安全施工作业以及对参与该工程作业的所的全部人员的安全负责。

16)乙方负责此项目施工的全部安全责任，如果在施工中发生生产安全事故，由乙方承担全部的事故责任和经济责任。

四、甲乙双方严格遵守本合同条款，履行各自的职责，搞好文明施工作业。

五、本合同一式两份，甲乙双方各执壹份，均具法律效力，本合同自签订之日起即生效。未尽事宜由甲乙双方友好协商解决。

甲方（代表签字）：_________ 乙方（代表签字）：_________

甲方(合同章)：_____________ 乙方(合同章)：_____________

_______年_______月_______日_______年_______月_______日

高空作业安全免责协议 篇8

经甲乙双方友好协商，在依据国家相关法律规则规定的基础上，本着自愿平等的原则签订此协议。

一、甲方的责任：

1、甲方在乙方进入作业现场前，对乙方人员进行安全告知，对乙方人员进行安全培训，告知乙方人员安全方面的奖惩制度。

2、甲方在乙方进行施工时，有权对乙方进行监督、检查、指导，对于检查当中发现的问题，甲方将依据公司相关的奖惩制度进行处罚、情况严重，责令停工整顿。

3、作业过程中出现人员伤害情况，甲方有义务协助乙方做好事故的处理工作，防止事故的扩大化，协助相关部门做好事故的取证工作，但事故发生所产生的一切费用由乙方承担，甲方不承担任何责任。

二、乙方的职责

1、乙方负责人是本次工程安全的第一责任人，并应制定该项目工程施工安全方案(操作程序)，乙方必须设立专职安全员，负责作业人员的安全防护告知，安全操作规程培训。

2、乙方在作业过程中，应遵守公司的各项规章制度，对于作业时发现的安全隐患，及时采取措施，予以消除。

3、乙方在作业过程中，出现的安全事故，将由乙方承担全部责任，若对公司造成损失，乙方赔偿损失。

4、乙方在作业过程中，禁止酗酒，疲劳作业，违规作业，甲方将不定时进行抽查，在抽查过程中若发现违规行为，甲方将依据公司相关规定对乙方进行处罚。

5、根据“一岗双责”的规定：乙方的项目负责人，也是安全负责人，负责施工人员的日常安全管理工作，并对乙方作业人员的安全负责。

6、在作业开始前，乙方项目负责人应对作业人员进行安全防护措施教育，并有文字存根以备检查，不得安排未经教育的员工进入现场。

7、不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备，否则因由此而引起的事故，乙方负全部责任。

8、乙方所使用的工具应对其安全防护措施负责并承担安全责任。不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备，否则因由此而引起的事故，乙方负全部责任。

三、甲乙双方应严格遵守本协议条款，履行各自职责，搞好文明作业。

四、本协议自签订之日起生效至项目结束，一式两份，甲乙双方各执一份。

五、未尽事宜，甲乙双方本着友好协商的原则解决。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

高空作业安全免责协议 篇9

甲方：_______________装饰标牌有限公司

乙方：

经双方充分、友好协商，本着平等互利、公平公正的原则，明确双方责、权、利，确保服务项目能优质按时完成，特签订如下合同：

一、 甲方指定乙方为广告施工、施工期： 年月日至 年 月 日止，特殊情况(如遇不可抗力因影响，如暴风雨、雷电等)，施工期顺延。

二、双方权利和义务：

1、 甲方权利和义务

1) 对乙方工作进行检查，并及时指出错误;

2) 为加强联系，甲方应指派专人在服务现场实施监督，积极配合乙方施工;

3) 在服务项目验收合格后，按约定期限付清全部服务款;

2、 乙方权利和义务

1) 在规定的期限内，必须高质量完成工程;

2) 遵守甲方的有关规章制度和纪律;

3) 爱护甲方建筑物及各种设施，因乙方造成的损坏应负责赔偿;

4) 乙方员工在工作期间，因安全责任造成的伤亡事故，甲方不负任何责任。

三、违约责任

1) 在合同有效期内，任意一方未经对方同意不得随意中止合同;

2) 任意一方因为违约而造成对方的经济损失，必须予以赔偿，按工程总额的50%(百分之伍拾)。

四、本合同一式俩份，甲乙双方各执壹份，均具法律效力，本合同自签订之日起即生效。未尽事宜由甲乙双方友好协商解决。

甲方(代表签字)： 乙方(代表签字)：

甲方(合同章)： 乙方(合同章)：

甲方电话及地址： 乙方电话及地址：

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

甲方验收合格签字： 日期： 年 月 日

高空作业安全免责协议 篇10

作业地点： 作业时间：

业主方：

施工方：

工作内容：将业主方安装所用组件(纸箱封装)从1号楼楼底调运至楼顶，并摆放至指定位置。本次调运由丰泰公司全权负责调运，业主方不派人参与调运。

协议内容：

1、丰泰公司用0.5个台班(1100元)将需要调运的材料调运至指定楼顶区域，摆放好。

2、调运期间，丰泰公司负责安全问题，人员要戴安全帽，绳索要捆绑牢固，若因此出现安全事故，后果自行承担，业主方不负责任。

3、调运期间，丰泰公司要保证调运货物、施工楼楼顶和楼底建筑物等不受损坏，若在施工过程中，由于操作不当，导致货物或楼面建筑物出现损坏，丰泰公司需依价赔偿。调运结束后，业主签字后，出现问题，则责任不由施工方承担。此协议从施工方开始施工起生效。

业主方签字：

施工方签字：

日期：

高空作业安全免责协议 篇11

甲方：

乙方：

甲方雇佣乙方(非全日制用工)完成 工程期间，根据国家及 市有关安全生产的法律、法规和规章规定，甲乙双方根据“平等自愿、协商一致”的原则，签订本安全责任协议，共同遵守执行。

一、协议期限：

本协议于双方签字之日起生效，至工程结束之日终止。

二、甲方的责任：

1、甲方应遵守国家的劳动安全法规和规范，搞好劳动安全保护工作，并对乙方遵守劳动安全规范的情况进行检查、监督。

2、甲方对于检查当中发现安全隐患和乙方不符合安全规范的行为，有权责令乙方采取措施予以消除和纠正。

3、甲方于 年 月 日通过 的方式，为乙方购买了 公司的 保险。如乙方在协议期间作业过程中出现安全事故，由保险公司根据保单内容进行赔偿。

三、乙方的责任：

1、乙方在作业期间必须服从甲方的管理，必须严格执行国家规定的相关施工安全规范和技术规范，遵守甲方的各种规章制度和劳动纪律;

2、乙方在作业前，应按照要求做好安全防护措施，如戴安全帽、系安全绳等;

3、乙方在任何情况下都不得酒后上岗、疲劳作业、违规作业;

4、乙方不得在该项目工作时间里进行其它作业，不得随意进入该施工作业项目区域以外的其他施工区域，不得随意触摸、启动机械、电器、控制阀等设备。

5、乙方应对自己使用的工具经常保养、检查，确保其安全性能。

乙方若违反上述规定造成人身安全事故，由保险公司负责赔偿。由乙方在保险公司

赔偿后仍有经济损失的，由乙方自行承担经济损失及责任，甲方不再承担任何赔偿责任。若违反上述规定造成第三方人身和财产损失的，由乙方自行承担经济损失及责任。

四、其它事宜

1、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2、其它未尽事宜，甲乙双方本着友好协商的原则妥善解决。

甲方： 乙方：

盖章或签字： 签字：

签订日期： 签订日期：

高空作业安全免责协议 篇12

(以下简称甲方)与渗漏防水维修施工单位(以下简称乙方)

一、甲方责任：

1、甲方负责为乙方开据施工任务单，配合乙方为施工 创造条件。

2、甲方工程部及物管保安部门负责检查工程的文明施工。消防、安全等情况，及时制止施工现场中存在的各种违章现象，并根据有关规定，按情节轻重对乙方及当事人做出处理。(按小区管理有关规定执行)

3、甲方、物管、业主负责整改后的验收工作。

二、乙方责任：

1、进入小区的所有工人必须遵守小区的规章制度;所有工人必须拿身份证复印件和登记照片到物管处登记办理出入证。

2、严禁任何人在小区内乱接、乱搭电源电线;

3、非工作人员不准进入施工区，作业人员未经许可，禁止从事非本工种作业;

4、高空作业严禁穿皮鞋和带钉易滑鞋;

5、乙方在施工中不得随意扩大施工占地面积，严禁堵塞交通及楼宇安全疏散通道，各种施工材料，设备不得乱堆乱放。

6、对施工中遗留的各种废料及物品，应做到当天施工当天清理，保证现场和小区楼宇内的清洁卫生。

7、未经物管处负责人许可，不准随意拆除小区安全防护设施和安全标志;

8、严禁在高空向下抛掷任何物品，高空作业必须拴好安全带

9、乙方在施工中杜绝赤膊光脚等不文明现象，施工人员要搞好个人卫生，不得蓬头垢面。

10、乙方违反上述各条款如出现现场混乱，造成小区公告设施和业主室内损失及事故，由乙方负责照价赔偿，严重的甲方除有权令其停工整顿，将追究有关人员的刑事责任。

11、乙方在施工过程中，随时注意安全，期间所发生的一切大小事故，都由乙方自己负责经济和法律责任，甲方不负责任何责任。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

高空作业安全免责协议 篇13

模板一

甲方：

乙方：XX有限公司

为了搞好酒股份有限公司60米烟囱维修美化的安全管理工作，防止安全事故的发生，确保人身安全，经甲乙双方充分协商，在依据国家相关法律法规和公司相关规定的基础上，本着自愿平等的原则签订此协议。

一、甲方的责任：

1、甲方在乙方进入作业现场前，对乙方人员进行安全告知，对乙方人员进行安全培训，告知乙方人员安全方面的奖惩制度。

2、甲方在乙方进行施工时，有权对乙方进行监督、检查、指导，对于检查当中发现的问题，甲方将依据公司相关的奖惩制度进行处罚、情况严重，责令停工整顿。

3、作业过程中出现人员伤害情况，甲方有义务协助乙方做好事故的处理工作，防止事故的扩大化，协助相关部门做好事故的取证工作，但事故发生所产生的一切费用由乙方承担，甲方不承担任何责任。

二、乙方的职责

1、乙方负责人是本次工程安全的第一责任人，并应制定该项目工程施工安全方案(操作程序)，乙方必须设立专职安全员，负责作业人员的安全防护告知，安全操作规程培训。

2、乙方在作业过程中，应遵守公司的各项规章制度，对于作业时发现的安全隐患，及时采取措施，予以消除。

3、乙方在作业过程中，出现的安全事故，将由乙方承担全部责任，若对公司造成损失，乙方赔偿损失。

4、乙方在作业过程中，禁止酗酒，疲劳作业，违规作业，甲方将不定时进行抽查，在抽查过程中若发现违规行为，甲方将依据公司相关规定对乙方进行处罚。

5、根据“一岗双责”的规定：乙方的项目负责人，也是安全负责人，负责施工人员的日常安全管理工作，并对乙方作业人员的安全负责。

6、在作业开始前，乙方项目负责人应对作业人员进行安全防护措施教育，并有文字存根以备检查，不得安排未经教育的员工进入现场。

7、不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备，否则因由此而引起的事故，乙方负全部责任。

8、乙方所使用的工具应对其安全防护措施负责并承担安全责任。不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备，否则因由此而引起的事故，乙方负全部责任。

三、甲乙双方应严格遵守本协议条款，履行各自职责，搞好文明作业。

四、本协议自签订之日起生效至项目结束，一式两份，甲乙双方各执一份。

五、未尽事宜，甲乙双方本着友好协商的原则解决。

甲方：乙方：XX有限公司

责任人：责任人：

电话：电话：

模板二

发包方：(以下简称甲方)

承包方：(以下简称乙方)

依据《民法典》、《建筑安装工程承包合同条例》及其国家法律、法规。遵循平等、自愿、公平和诚信的原则。双方就高空作业清洗事项，经洽谈达成共识，特签订本协议书：

一、合同期限：在年月日至年月日。

二、付款方式：工程施工质量合格后一个月内甲方支付乙方签订的金额执行。

三、安全文明施工规定事项：

1、乙方施工人员进入甲方厂区施工，必须遵守甲方厂规厂纪，乙方施工人员在施工过程中应严格按照建筑行业安全操作规程与有关法令、法规进行施工，乙方施工过程中的人员若发生急病或发生安全事故、造成人员伤亡，由此造成的安全事故，所发生的事件责任与经济损失全部由乙方负责。

2、乙方在施工过程中，必须按照甲方的要求精心施工，如因乙方原因造成的工程质量问题返工，其返工而造成的材料费与人工费均由乙方承担。

3、乙方高空作业中，必须持证上岗，坚决贯彻安全生产的方针，做到防护要求明确，建立相应的责任制，若伤及他人人身伤害赔偿或造成其它财产损失由乙方全部承担。

四、本合同未尽事宜，双方协商解决，鉴定补充协议。

五、双方认可此协议内容受中华人民共和国法律保护，其内容具有国家法律同等效力，双方同意自愿遵守。

六、本合同一式两份。甲、乙双方各执一份，双方签字生效。完工帐清后本协议失效。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

高空作业安全免责协议 篇14

甲方：

乙方：

经双方充分、友好协商，本着平等互利、公平公正的原则，明确双方责、权、利，确保服务项目能优质按时完成，特签订如下合同：

一、 甲方指定乙方为广告施工、施工期： 年 月 日至 年 月日止，特殊情况(如遇不可抗力因影响，如暴风雨、雷电等)，施工期顺延。

二、双方权利和义务：

1、 甲方权利和义务

1) 对乙方工作进行检查，并及时指出错误;

2) 为加强联系，积极配合乙方施工;

3) 在服务项目验收合格后，按约定期限付清全部服务款;

2、 乙方权利和义务

1) 在规定的期限内，必须高质量完成工程;

2) 遵守甲方的有关规章制度和纪律;

3) 爱护建筑物及各种设施，因乙方造成的损坏应负责赔偿;

4) 乙方员工在工作期间，因安全责任造成的伤亡事故，甲方不负任何责任。

5) 乙方在安装好后的一年日期内，如广告牌出现破损等问题时要及时免费维护此广告牌。

三、违约责任

1) 在合同有效期内，任意一方未经对方同意不得随意中止合同;

2) 任意一方因为违约而造成对方的经济损失，必须予以赔偿，按工程总额的50%(百分之伍拾)。

四、本合同一式俩份，甲乙双方各执壹份，均具法律效力，本合同自签订之日起即生效。未尽事宜由甲乙双方友好协商解决。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

高空作业安全免责协议 篇15

高空作业安全合同

甲方：_______________

乙方：_______________

经双方充分、友好协商,本着平等互利、公平公正的原则,明确双方责、权、利,确保服务项目能优质按时完成,特签订如下合同：

一、甲方指定乙方为墙绘施工、施工期：自__ 年 ___ 月 ___ 日至__ 年 ___ 月 ___ 日止,特殊情况(如遇不可抗力因影响,如暴风雨、雷电等),施工期顺延。

二、双方权利和义务：

1、甲方权利和义务

1)对乙方工作进行检查,并及时指出错误;

2)为加强联系,甲方应指派专人在服务现场实施监督,积极配合乙方施工;

3)在服务项目验收合格后,按约定期限付清全部服务款;

2、乙方权利和义务

1)在规定的期限内,必须高质量完成工程;

2)遵守甲方的有关规章制度和纪律;

3)爱护甲方建筑物及各种设施,因乙方造成的损坏应负责赔偿;

4)乙方员工在工作期间,因安全责任造成的伤亡事故,甲方不负任何责任。

三、违约责任

1)在合同有效期内,任意一方未经对方同意不得随意中止合同;

2)任意一方因为违约而造成对方的经济损失,必须予以赔偿,按工程总额的50%(百分之伍拾)。

四、本合同一式俩份,甲乙双方各执壹份,均具法律效力,本合同自签订之日起即生效。未尽事宜由甲乙双方友好协商解决。

甲方(代表签字)：_______________乙方(代表签字)：_______________

甲方(合同章)：_______________乙方(合同章)：_______________

甲方电话及地址：_______________乙方电话及地址：_______________

日期：_______________年月日日期：_______________年月日

甲方验收合格签字：_______________日期：_______________年月日

高空作业安全免责协议 篇16

工程项目:

甲方:

乙方:

一、 前言

1. 施工方应认真贯彻执行国家和省、市有关高空作业安全法规、标准和规范;

2. 认真组织实施安全技术措施，确保高空作业安全经费的合理投入;

3. 组织定期安全检查，消除事故隐患制止违章作业和违章作为;

4. 负责员工的入场高空作业安全教育和安全技术培训工作;

5. 负责对施工现场使用的高空作业安全设备和临时高空作业安全组织检查，合格后方准使用;

6. 负责建立高空作业安全岗位责任制，对实际情况组织检查和考评;不使用无证人员上岗作业;

7. 不使用伪劣防护设施和用品;

8. 发生高空作业安全事故要立即上报，保护好现场，参加事故的调查;拟订高空作业安全预防措施，并组织实施。

二、 物件安全

1. 高空作业中所用的物料应堆放平稳，不可妨碍安全通道处。传递物件时不能抛掷。

2. 对作业中的走道、通道板和登高用具等，都应随时加以清扫干净。

3. 拆卸下来的物体、剩余材料和废料等都要及时清理和及时运走，不得任意乱置或向下丢弃。

4. 各施工作业场所内，凡有坠落可能的任何物料，都要一律先行撤除，以防坠落伤人。

三、 设施安全

1. 在施工组织设计中应确定用于现场施工的登高和攀登设施。现场登高应借助建筑结构或脚手架上的登高设施，也可采用载人的垂直运输设备。进行攀登作业时可使用梯子或采用其他攀登设施。条 柱、梁和行车梁等构件吊装所需的直爬梯及其他登高用拉攀件，应在构件施工图或说明内作出规定;

2. 攀登的用具，结构构造上必须牢固可靠。供人上下的踏板其使用荷载不应大于1100N。当梯面上有特殊作业，重量超过上述荷载时，应按实际情况加以验算;

3. 移动式梯子，均应按现行的国家标准验收其质量。梯脚底部应坚实，不得垫高使用。梯子的上端应有固定措施。立梯工作角度以75°±5°为宜，踏板上下间距以30cm为宜，不得有缺档。 梯子如需接长使用，必须有可靠的连接措施，且接头不得超过1处。连接后梯梁的强度，不应低于单梯梯梁的强度。 折梯使用时上部夹角以35°~45°为宜，铰链必须牢固，并应有可靠的拉撑措施。 固定式直爬梯应用金属材料制成。梯宽不应大于50cm，支撑应采用不小于∟70×6的角钢，埋设与焊接均必须牢固。梯子顶端的踏棍应与攀登的顶面齐平，并加设1~1.5m高的扶手。

4. 使用直爬梯进行攀登作业时，攀登高度以5m为宜。超过2m时，宜加设护笼，超过8m时，必须设置梯间平台。

四、 高空作业

1. 凡在高地面2米及以上的地点进行的工作，都应视作高处作业。凡能在地面上预先作好的工作，都必须在地面上作，尽量减少高处作业。

2. 担任高处作业人员必须身体健康，患有精神病、癫痫病及经医师鉴定患有高血压，心脏病等不宜从事高处作业病的人员，不准参加高处作业。凡发现工作人员有饮酒、精神不振时，禁止登高作业。高处作业均须先搭建脚手架或采取防止队坠落措施，方可进行。

3. 在坝顶、陡坡、屋顶、悬崖、杆塔、吊桥以及其他危险的边沿进行工作，临空一面应装设安全网或防护栏杆，否则工作人员须使用安全带。

峭壁、陡坡的场地或人行道上的冰雪、碎石、泥土须经常清理，靠外面一侧须设1米高的栏杆。在栏杆内侧设18厘米高的侧板或土埂，以防坠物伤人。

4. 在没有脚手架或者在没有栏杆的脚手架上工作，高度超过1.5米，必须使用安全带，或采取其他可靠的安全措施。安全带在使用前应进行检查，试验荷重为225公斤,试验后检查是否有变形、破裂等，并做好试验记录。不合格的安全带应及时处理。

5. 安全带的挂钩或绳子应挂在结实牢固的构件上或专为挂安全带用的钢丝绳上。禁止挂在移动或不牢固的物件上。

6. 高处工作应一律使用工具袋。较大的工具应用绳拴在牢固的构件上，不准随便乱放，以防止从高空坠落发生事故。

7. 在进行高处工作时，除有关人员处，不准他人在工作地点的下面行或逗留，工作地点下面应围栏或装设其他保护装置，防止落物伤人。如在格栅式的平台上工作，为了防止工具和器材掉落，应铺设木板。

8. 不准将工具及材料上下投掷，要用绳系牢后往下或往上吊送，以免打伤下方工作人员或击毁脚手架。

9. 上下层同时进行工作时，中间必须搭设严密牢固的防护隔板，罩棚或其他隔离设施，工作人员必须戴安全帽。

10.冬季在低于零下十度进行露天高处工作，必要时应该在施工地区附近设有取暖的休息所，取暖设备应有专人管理，注意防火。

11.在6级及以上的大风以及暴雨、打雷、大雾等恶劣天气，应停止露天高处作业。

12.禁止登在不坚固的结构上(如石棉瓦屋顶)进行工作。为了防止误登，应在这种结构的必要地点挂上警告牌

五、 用电安全

1. 靠近电源线路作业前，联系相关单位拉闸停电。确认停电后方可进行工作，并应在工作区域设置绝缘挡壁，严禁在高压线下作业。

2. 所接触到的一切电气、机械设备的金属外壳和行车轨道等必须有可靠的接地或重复接地安全措施。

3. 对于非电气人员不准其装修电气设备和线路。如果使用手持电动工具，必须保证其绝缘可靠，有良好的接地或接零措施，操作时应戴好绝缘手套。

六、 其它

1. 施工过程中若发现高空作业的安全设施有缺陷或隐患，务必立即处理解决。

2. 对危及人身安全的隐患，应立即停止作业，进行整改。所有安全防护设施和安全标志等，任何人都不得擅自移动和拆除。

3. 有些确因施工需要而必须拆除或移位的，都要报经施工负责人同意后才能动手拆移，并在工作完毕后即行复原。

以上协议自签字当日生效,长期有效。若因施工单位违反本协议造成的安全事故及人身伤害均与甲方无关,如果施工单位在施工过程中因操作不当給甲方造成财产损失的,应当无条件赔偿.

甲方 乙方

代表人 代表人

签约日期 年 月 日

高空作业安全免责协议 篇17

甲方：

____________

乙方：

____________

乙方在甲方进行高空作业中严格按照甲方要求进行施工作业。

为了方便于双方的管理，确保施工现场的安全，特制定以下安全职责书。

1、乙方务必遵守《中华人民共和国安全法》和《中华人民共和国消防法》，以及____市治安管理处罚条例的有关规定。

2、乙方务必按照操作规程作业。

特殊工种务必持证上岗(电工、焊工和有线高空作业等)。

如无证操作造成人身事故或火灾，将由乙方负责。

3、施工单位的施工负责人为第一安全职责人，现场施工负责人为现场安全职责人。

施工单位的第一职责人对施工人员及现场安全负责。

4、作业前乙方应指定专人对监护人和作业人员进行安全教育。

监护人应时刻对现场进行监护。

5、乙方施工人员施工时务必严格按照《高空作业操作规程》等有关规定施工。

系好安全带，带好安全帽，做好必要的安全防护措施。

6、乙方人员在工作期间，因安全职责造成我伤亡事故，甲方不负任何职责。

7、施工现场严禁动用明火。

8、乙方应严格遵守安全协议，遵守各项作业规程，严禁违章指挥违章作业。

本协议书一式两份，甲乙双方各持一份，经双方签字后生效。

甲方：

____________

乙方：

____________