《油漆涂料采购合同范本简单5篇》
涂料,在中国传统名称为油漆。所谓涂料是涂覆在被保护或被装饰的物体表面。那么油漆涂料采购合同是怎样的?一般要包括什么条约?如果你不太清楚的话,以下是小编为大家整理的油漆涂料采购合同范文,欢迎参考阅读。
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★ 油漆涂料购销合同
★ 油漆委托加工合同
★外墙涂料施工承包合同
★ 最新涂料供货合同
油漆涂料采购合同范文1
供方::
需方: 签订地点:
签订时间: 年 日
一、 产品名称、规格、厂家、数量、单价、金额
二、 质量要求:质量达到国家标准,如有异议十五日内提出,供方包退包换.
三、 运输方式及承担费用: 物流货运,需方承担运费.
四、 供货期限:自款到之日起十日内.
五、 交(提)货地点、方式:
六、 结算方式:结清货款,准时发货.
七、 违约责任和争议解决:
如果任何一方单方面终止合同,应向另一方支付相当于合同总金额百分之二十(20%)的违约金;b、如果买方逾期付款,应向卖方按日支付相当于逾期付款部分百分之三(0.3%)的违约金,但最高不超过延迟总价的百分之五(5%)。如果卖方逾期交货,应向买方按日支付相当于逾期交货部分的百分之三(0.3%)的违约金,但不得超过延迟交货部分的百分子五(5%)。若在本合同执行过程中发生争议,由双方协商解决;若协商不成,双方均可向起诉方所在地人民法院提起诉讼
八、本合同一式两份,买方一份,卖方一份,具有同等法律效力,合同经买卖双方签定盖章生效。
九、备注:
1.本合同自双方签字盖章生效,传真件有效。
2.我公司只保证油漆本身的质量,其他方面的问题<如施工方面导致的问题>恕不负责。用户选择油漆品种时尽可能向我公司或有关权威构咨询。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
油漆涂料采购合同范文2
甲方(需方):
乙方(供方):______________________________
根据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规的规定,甲乙双方在平等自愿、互利互惠的基础上,为明确双方权利义务,经双方协商一致,特签订以下合同条款。
一、合同标的物
1、本合同标的物为酯面漆,由甲方向乙方购买。
3、乙方提供的标的物应当符合以下标准:
(1)按国家标准执行及甲方要求按钢结构防火涂料通用技术条件(GB14907-20__)建筑构件防火喷涂材料性能试验方法(GB/T9978.1-20__)、钢结构防火涂料应用技术规程(CECS24:90)标准执行;
二、交货时间:
交货时间为: 20__年6月—20__年8月 ;具体以甲方通知时间为准。
三、交货及验收
1、交货方法,乙方送货至工地现场或甲方指定地点,并负责卸货。
2、到货地点 验货人 ___ 。
3、产品交货数量的正负尾差、可数为准 。
4、甲方需乙方送货应于送货前 10日通知乙方,乙方应按照具体送货时间准备货物保证按时到货。货到时,甲方负责提供放置货物的场地和运输货物所需通畅的道路。
5、乙方送货途中由于损毁所产生的所有费用由乙方自行承担,甲方不予承担。
6、乙方将标的物送至合同约定的地点后,甲方检验收货:
(1)货到后,乙方提供货物清单,由约定的验货人在 24h时间内组织检验。检验内容包括:标的物品牌、生产厂家、规格型号、数量、质量、相关资料等方面。
(2)甲方(项目部)验收货物时乙方应有相关人员在场,验收合格正式接收后,双方负责人员在货物清单上签字相关数据。
(3)经双方负责人员签字后的货物清单作为甲方支付货款的凭证之一。
(4)货物验收不合格的(包括但不限于货物的品牌、生产厂家、规格型号、质量与约定不符等),甲方有权拒付不符合合同约定部分的货款。乙方应于24小时内负责处理,因此造成的损失,由乙方承担。
7、当货物送达后,乙方需按照相关标准在甲方的见证下进行取样,并在甲方指定的第三方检测机构进行复检,并出具合格的检测报告,费用已包含在总价中;如第一次取样复检不合格,将按有关标准重新取样复检,第二次复检不合格,甲方有权退货、乙方并承担甲方的相关损失。
四、货款的确认与支付
1、乙方每月请货款支付。甲方(项目部)对乙方要求的款项在 / 日内核准后,在付款申请书上签字确认,乙方凭此付款申请书要求甲方付款,甲方应于 /天内付清双方确认的付款金额。
2、因乙方原因造成逾期交货时,货款的结算:当市场价格上涨时,仍按原合同约定单价结算;当市场价格下跌时,按下跌后单价结算。
3、货款的支付方式:合同生效后10天内,甲方支付合同总价5%预付款;根据工程进度每月按实际完成工程量75%付款;工程竣工后付至实际发生总价的90%;工程竣工验收合格并通过审计后付至实际发生总价的95%;余款5%待质保期满后10天内付清。注:每月付款按业主付款同步支付。
4、在每期合同款项支付前 / 天内,乙方应向甲方开具同等金额的增值税发票。
五、双方权利和义务
甲方的权利和义务:
1、甲方有义务按时、如约向乙方支付货款,否则甲方违约。
2、甲方有权确定和要求乙方送货时间和送货地点。
3、甲方有权对乙方所送货物进行检验,对检验不符的货物,甲方有权要求乙方退换货物,由此造成的损失,由乙方承担。
4、对因乙方所提供产品不符合同约定,造成甲方损失的,甲方有权要求乙方承担违约责任,并承担相应损失。
乙方的权利和义务:
1、乙方有义务向甲方提供符合合同约定的产品,否则乙方违约。
2、乙方有义务按照甲方通知的时间、地点,按时送达货物。否则,乙方违约,并应承担由此给甲方造成的损失。
3、乙方有权按合同约定要求甲方支付已送货物的款项。
六、违约责任
甲方的违约责任:
甲方未能按约定付款的,应承担不能付款部分 1 %的违约金。如因乙方伪造数据的,甲方有权拒绝付款,并不承担违约责任。
乙方的违约责任:
1、乙方未按甲方要求的时间地点送达货物,应向甲方偿付不能交货部分货款 1 %的违约金。造成甲方工程损失的,甲方保留要求乙方赔偿的权利。
2、乙方送达之货物经甲方验收不合格,甲方有权拒绝收货或要求乙方调换或退货,乙方应承担此次送货数额款项 3%的违约金。造成甲方工程损失的,甲方保留要求乙方赔偿的权利。
3、乙方逾期交货的,应向甲方偿付 3%/天 的逾期交货违约金,并承担甲方因此所受的损失费用。
4、乙方提前交货的,甲方接货后,仍可按合同规定的付款时间付款;合同规定自提的,甲方可以拒绝提货。乙方逾期交货的,乙方应在发货前与甲方协商,甲方仍需要的,乙方应照数补交,并负逾期交货责任;甲方不再需要的,应当在接到乙方通知后十五天内通知乙方,并办理解除合同手续。
七、不可抗力
1、不可抗力包括因战争、动乱、空中飞行物坠落或其他非甲、乙方责任造成的爆炸、火灾以及十年未遇的风雨、雪、洪、震等自然灾害。
2、甲乙双方的任何一方由于不可抗力的原因不能履行合同时,应在不可抗力情形发生之日起7天内向对方通报不能履行或不能完全履行的理由,在取得有关权威部门证明,经另一方同意后,允许延期履行、部分履行或不履行合同,并根据情况可部分或全部免予承担违约责任。
3、因合同迟延履行所发生的不可抗力,履行方不免除责任,并必须承担迟延履行的违约责任。
八、其他
1、双方应在本合同签订之时提交以下相关资料:
(1)乙方应提交《企业法人营业执照》或《个体工商户营业执照》副本复印件并加盖公章;
(2)乙方以代理人身份签订本合同的,还应当提交被代理人出具的《授权委托书》,《授权委托书》中应明确载明代理人授权范围;
(3)乙方提交产品的生产厂家名称、生产质量合格证书及相关说明等,以便甲方备案使用。
2、本合同签订时需甲方公司盖章及项目部经理签字认可,否则本合同不产生法律效力。
3、除甲方项目经理处理因本合同引起的债权债务甲方不予认可,且对甲方不产生法律效力。
九、补充条款
2、施工完成后,未使用的环氧底漆、环氧连接漆、超薄型钢结构防火涂料(1小时)聚氨酯面漆一律退货、运输费由甲方承担。
十、争议的解决
凡因本合同履行产生的一切争议,甲乙双方本着互利互惠的态度,通过友好协商解决争议。如协商不能达成一致,双方中任何一方可向 合同履约地人民法院提起诉讼。
十一、合同效力及其他
1、本合同自甲乙双方签字盖章之日起生效。
2、本合同一式四份,甲、乙双方各执两份,同具法律效力。
3、本合同未尽事宜,双方另行签订补充协议。
4、本合同的附件包括双方的资格资料、送货收货清单、来往帐单、支付证明等。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
油漆涂料采购合同范文3
需方: (以下简称需方)
供方: (以下简称供方)
供需双方本着真诚合作、互惠互利的原则,在平等友好的基础上,经过协商签订下
列条款以共同遵守:
一、 产品品种、数量、交货期限
1、 供方按照需方的涂料订单确定涂料名称、编号、数量、交货期限、保质保量按期交货
2、 按照交货期限内,交至指定公司仓库。
3、 供货周期
3.1样板和样漆的交付时间
供方在当天中午前收到需方需要调色的色样,当天内完成调色并由快递。货运或其他方式发出给需方。
3.2批量供货交付时间
在供方收到需方订货通知单起 工作日内,由快递货运或其他方式发出给需方,到达时间视路途距离而定,确保在双方约定的时间内到达。
二、 产品的质量标准
供方供应给需方的涂料,满足下列标准:
1、 供方所提供的产品符合其他协定标准或相关行业标准
2、 上述各条款不能包容时,如果有公共标准时,则以公共标准为准。
3、 双方有特殊要求的,协商制定。
三、产品的验收以及质量问题处理
1、供方向需方交货时,附带本批样板1份。
2、需方收到涂料后,如发现颜色、数量有不符的情况,需方应两日内书面通知供方。
四、如双方对产品质量发生异议,以双方认可的色板封样和每批涂料小样为依据,可共同抽样送国家权威涂料机构评定,并以此结论区分双方责任。如出现难以判定的质量纠纷时,双方协商处理,协商不成,同意以国家质量监督机构为鉴定单位,有关质量问题交由该单位检验,并以其检验报告为依据处理纠纷。
五、价格与货款支付
1、涂料的价格有供需双方协商确定,确定后价格表将作为本合同的附件。
2、特殊颜色的价格供需双方另行商定。
3、价格包括供方运至需方指定地点之前的所有费用。
六、付款与结算
1、对账
双方每月 日前核对上个月的供货数量及货款金额。核对无误后双方在对账单上签字并盖章,供方根据核对盖章后的对账单开具发票。
2、结算期限
月结方式,货到后 天结算付款,如果需方不按协议付款,供方可停止供货。
3、 结算方式
需方按供方指定的账号办理电汇或支付现金汇票、或银行承兑汇票。
4、 返利
为了双方长期友好合作,在合同期内,需方严格遵守双方所规定的付款期限给供方付款,供方将按照需方年使用涂料总量的额度给予涂料折返(该使用量不包括需方享受的上年度折返数量等优惠使用量),折返部分供方将根据需方所需涂料进行返还,折返涂料不开具发票。
5、 合同终止处理
双方如果不再发生业务往来,需方必须在 日内将所有货款结清,延期支付货款按支付延期部分违约金。
七、技术服务
1、第一次订单:供方原则上必须在需方现场跟踪,及时沟通生产技术产品质量等信息。
2、需方如发现供方提供的涂料在物性、色差等方面存在问题或因涂料引起的产品质量问题,供方在接到通知 内及时核实并处理。
八、解决纠纷的方式
因履行合同发生的一切争议,供需双方应当友好协商解决。如协商后仍不能解决的,则申请仲裁委员会仲裁。
九、其他约定
1、合同执行期内若价格变动,以双方另立合同附件为准。
2、本合同自 起至 止,合同到期,新合同未签署前,该合同自动顺延。合同有效期内,供需双方均不得随意变更或解除合同。
3.本合同签字盖章后有效,一式两份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
油漆涂料采购合同范文4
订货方(以下简称甲方):
供货方(以下简称乙方):
甲乙双方依照<中华__共和国合同法>及其他相关法律,遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则,就甲方向乙方订购涂料事宜协商一致,订立本合同,双方共同遵守:
第一条产品名称
1。涂料品牌:涂料
2。涂料品类:
1)。____涂料
2)。防霉涂料
第二条质量要求标准
1、质量标准:相关的国家质量标准标准。
2、乙方提供必须提__品说明书、质量保__书
第三条供货地点、品名、型号、数量、单价、总合同价款:
1。供货地点:3区、8区、9区、11区
2。外墙____涂料数量(暂定)295吨。合同单价:贰万五千元/吨(大写),____(¥)25000。0元/吨,合同金额柒佰叁拾柒万伍仟元整(大写):____(¥)7375000。0元。
3。防霉涂料数量(暂定)105吨。合同单价:一万五千元/吨(大写),____(¥)15000。0元/吨,合同金额壹佰伍拾柒万伍仟元整(大写)。____(¥)1575000。0元。合同总金额(暂定)捌佰玖拾伍万元整(大写)。____(¥)8950000。0元。最终的供应数量按实际使用数量计。
第四条涂布量
1、经甲乙双方确认涂料的涂布量如下:
1)。____涂料:2。5㎡∕kg成活(理论涂布量)
2)。防霉涂料:3。5㎡∕kg成活(理论涂布量)
2、甲方施工过程中实际用的产品数量大于本合同约定的产品供应数量时,甲方应提前10天通知乙方补充供货的时间和数量。
3、乙方需安排工程技术指导人员进行施工指导,若甲方按照乙方提供的使用说明书及乙方技术人员的要求进行施工,涂布率没达到以上确定的涂布量,则甲方有权将施工超出量从乙方余剩的供货款中扣除。
第五条交货时间、地点及运输方式
1、甲方须在工程涂料涂刷前10天向乙方订购货品(订单作为合同的附件)。应注明采购订单的产品的名称、品种、颜__、订货数量、联系方式及联系人等其它相关要求,乙方在接到甲方订单后7天内将订购的产品送到甲乙双方约定的供货地点,到货同时提__品的合格__、检验报告。因乙方原因造成供货时间延误的,应赔偿甲方损失500元/天;如遇到不可抗力的原因,供货时间应予以顺延,具体顺延时间由甲乙双方协商确定。
2、运输方式:汽运,由乙方负责组织并承担运费,负责卸车。
第六条验收时间、地点及标准
1、验收时间:甲方在乙方交货时进行共同验收。
2、验收地点:即乙方交货地点。
3、验收标准:按国家质量要求相关标准进行验收。
第七条施工中质量保__措施
1、为确保乙方所__品施工后的质量品质,甲方必须要求施工单位按下列规定采取质量保__措施:
1)墙体表面的光滑度及相关修正和清理;
2)施工次序;
3)施工时环境温度限制;
4)成品保护。
2、甲方在乙方工程监理指导下采取上述质量保__措施,乙方应保__外墙涂装质量5年颜__不退__、不发花,涂膜不粉化、不脱落。
3、如甲方未采取上述质量保__措施而造成涂布效果不能达到合同约定的质量要求的,由甲方承担相应责任。如甲方按照上述质量保__措施施工未达到合同约定的质量要求,视为乙方材料质量问题,由乙方承担相应责任,并承担由此为甲方造成的一切经济损失。
第八条付款方式
1、在本合同签订后的天内,甲方向乙方支付总货款的
2、乙方将每批产品运到合同约定的供货地点,待施工开始进行,涂料的涂布率重新按照合同约定的数据进行核算,无异议后10日内,甲方向乙方支付已到货货款的70%。
3、待工程完工验收合格三个年10日内,涂料无明显褪__、发花、涂膜粉化、脱落现象(除楼体渗水处),甲方向乙方支付货款的15%。
4、剩余5%的货款作为产品质保金,甲方在工程完工两年无质量问题15日内一次__无息支付给乙方。
第九条提出异议的时间和方法
甲方对乙方的货物质量有异议,须在货到甲方之日起10日内以书面形式提出退换的要求,否则产品质量视为合格。
第十条违约责任
1、甲方的违约责任
1)甲方中途无故退订单的,应赔偿乙方直接和间接的损失(按退货总额100%赔偿)。
2)甲方延期提货,应向乙方支付违约金,每逾期一天,违约金按货款总额的6%计算;甲方违反合同规定,拒绝接受货物的,应向乙方支付违约金,违约金按货款总额的100%计算。
3)甲方未按合同约定付款的,应向乙方支付违约金,每逾期一天,违约金按货款总额6%的支付。
4)甲方如错填到货地点、接货人或对乙方提出错误异议,应承担乙方由此产生的直接和间接损失。
2、乙方的违约责任
1)乙方中途无故终止订单的,应赔偿甲方直接和间接的损失(按终止订单总额100%赔偿)。
2)乙方所交货物质量或型号不符合合同约定的,由乙方负责调换并承担由此给甲方造成的一切损失。
3)因乙方的原因逾期交付货物的,应向甲方支付违约金,每逾期一天,违约金按货款总额的15%计算;乙方违反合同规定,提供不合格货物的,按合同约定更换合格货物并向甲方支付违约金,违约金按货款总额的100%计算。
4)乙方货物错发到货地点、接货人的,乙方除应负责运到合同规定的交货地点、接货人外,还应承担甲方因此多支付费用两倍的金额;但甲方必须提供因乙方原因多支付费用的__。
第十一条不可抗力
1、不可抗力,是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。不可抗力包括但不限于因战争、__、空中飞行物体坠落或其他非甲方、乙方责任造成的__、火灾、以及风雨、雪、洪、震等自然灾害。
2、不可抗力的发生影响了合同的履行时,则应延迟合同期限,延迟时间应相当于事故所影响的时间或者双方通过友好协商,解决合同的继续履行问题。但发生不可抗力的一方应当及时通知另一方,并在不可抗力结束后及时提供相关__。
3、甲乙双方方在迟延履行合同期间发生不可抗力的,不免除责任。
第十二条争议解决
甲乙双方在合同履行过程中发生纠纷时,首先由双方协商解决,协商不成的,均可向工程所在地的__法院起诉。
第十三条其它事项
1、在合同有效期内,除经对方书面同意或者由法定理由,任何一方不得无故变更或解除合同。如有未尽事宜,双方另订补充协议约定,补充协议与本合同具有同等效力。
2、双方往来函件,按照合同规定的地址或传真号码以传真或邮寄的方式送达对方。甲乙双方的地址、电话、传真号码、法人代表、联系方式、开户行及帐号等项目发生改变时,甲方必须在变更后的3日内书面通知乙方并将变更后的__件的复印件并加盖公章送达给乙方。否则,对方应承担相应责任。
3、本合同自双方签字并盖公章之日起生效,本合同一式贰份、共计四页,甲乙双方各执壹份。具有同等法律效力。
甲方(盖章):乙方(盖章):
法定代表人:法定代表人:
授权代理人:授权代理人:
年月日:
油漆涂料采购合同范文5
买方:__石化工有限公司 合同编号:
卖方:__化工涂料有限公司
根据《中华人民共和国合同法》之规定,经买、卖双方充分协商,特订立本合序号
同,必须共同遵守。
第一条、合同标的物名称、数量、价款、品牌及交货时间
1、标的物、数量、价款:
理论涂布率(50微物资名称 单价 含锌量 数量米干膜厚度)单位
环氧底漆 聚氨酯面漆
843 156
22L650件 2.5L850件
2、交货时间:收到预付款后 7个 工作日内。
合计人民币(大写):捌拾贰万捌仟叁佰元整 注:本合同总价为含税价(税率为17%)
第二条、交货地点:送到买方指定卸货地点。
第三条、交货时间:需要供货时,买方应提前 7 个工作日通知卖方,将本批次需供货数量清单传真至卖方,卖方在接到通知后 7个工作日内将油漆送到交货地点,油漆用量以需方的实际需求量为准。如因供方供货不及时而影响需方生产的,每延误一天按人民币200元/天累计扣罚供方。
第四条、质量要求、技术标准:
按国家标准执行,卖方对质量负责的条件及期限:1、卖方严格按照标准供货和检验,确保所供产品是全新的、未使用过的,完全符合标准规定的质量、规格和性能要求以及环境保护的要求。2、卖方对其所供的油漆质量负责,产品质量实行三包(包退包换、包修),如因合同标的物因其质量等与合同规定的不符给买方造成损失的,则要赔偿买方的所有直接和间接的损失。3、合同标的物的质保为确保漆膜表面颜色在室外条件下一年内不退色、不变光产品质量从使用之日起“三包”一年。
第五条、运输方式及费用负担:汽车运输,并送到需方指定仓库内,费用由供方负担。
第六条、包装标准、包装物的供应与回收:
简易包装,不回收;包装应适用于远距离运输,防潮、防震、防锈和正常装卸,确保货物安全无损运抵现场,由于包装不善引起的货物锈蚀、损坏和损失均由出卖方承担。包装物必须是无污染可回收利用的,需要卖方回收包装物的,卖方不得拒绝,也不得向买方索取任何费用。
第七条、检验标准、方法、地点及期限:
1、货到指定地点后 3 个工作日内,买方通过第 ①种计量方式进行数量验收:①点件;②检斤;③检斤理论换算。2、在进行数量验收的同时,买方对产品外观进行检查,并根椐本合同第三条条款约定的质量、技术要求核对卖方提供的质量证明文件中各种技术参数的符合性。买方的收货验收仅作为感观合格的依据,不能解除卖方对产品内在质量所负的责任。3、买方有权随时将出卖方所供材料送到有检测资质的第三方进行检测。如检测合格,检测费用由买方承担;如检测不合格,全部退货,检测费用由卖方承担,并承担由此给买方造成的一切损失。4、卖方须随货提供真实的、针对本批次产品的合格证、质量证明书、检验报告等质量证明文件,包括产品说明书、产品资料,否则不予验收。
第八条、结算及付款方式、时间:1、合同签订后预付货款的 30% ;合同标的物验收合格开据总额17%增值税专用发票后 30 天内支付货款的65%。留货款的 5 %作为质量保证金如无质量等争议存在,在质量保证期满后 30个工作日内付清。如有争议,保证金有效期延长至争议解决且所有理赔结束时止。3、付款方式: 电汇或承兑汇票 .
第九条、违约责任:
1、合同签订后,如卖方不能按合同规定的时间供货,则自逾期之日起按日承担逾期交货部分货款的 2‰的违约金(按日计算)。2、卖方提供的合同标的物因质量原因导致不能如期交验,则支付合同总价 5%的违约金并赔偿全部损失;3、买方应及时接收并验收卖方齐全的产品,不得无故拖延、责难;4、因不可抗力,致使合同无法履行时,按国家有关规定执行。5、如买方未能如期足额支付款项的,卖方有权拒绝继续供货或依法主张权利。
第十条、解决合同纠纷的方式:
本合同在履行过程中发生的争议,由当事人协商解决;协商不成的,任何一方有权依法向买方所在地人民法院起诉。
第十一条、其它约定事项:
1、送货单上所标明的单位与本合同签订的卖方不一致时,买方有权拒绝其供货;2、卖方送货清单上的条款与本合同不一致时,以本合同为准;3、卖方及委托的送货人员在进入买方的施工现场时要严格遵守施工现场的安全管理制度,如发生意外责任自负。4、供货价格以一次性定价为准(合同期限内不变价),价格不随市场价格而改变,供货数量以需方实际需求量为准,产品出现质量问题,供方应承担给需方造成的相应经济损失,并且足量换货,退换货所有费用由供方承担。
第十二条、合同生效、失效和终止:1、本合同自双方签章起生效,本合同一式6份,各方各执3份(传真件经事后书面确认也有效)。2、一方严重违反合同条款,则合同的另一方可终止合同,并及时通知对方。
第十三条、如有未尽事宜,双方协商解决并签补充协议,在履行本合同的过程中,所有经买卖双方确认的文件(包括技术协议、会议纪要、补充协议、往来函件等)均成为本合同的有效组成部分,与本合同具有同等法律效力。
买方(单位盖章): 卖方(单位盖章):
地址: 地址:
法定代表人 法定代表人
或委托代理人: 或委托代理人:
日期: 日期: