《医疗期协议（实用3篇）》

医疗期协议（精选3篇）

医疗期协议 篇1

甲方：_______________医院

乙方（患方）：____________

患者基本情况：

姓名：________性别：_______年龄：_______住址：______________________________

住院号：_______________________

调解人：______________律师事务所律师：______________________

患者_______于_____年______月_______日在甲方住院，诊断为：⑴___________⑵___________。住院____天，患者治疗结果：死亡、伤残、好转、痊愈。

乙方认为___________________是甲方造成的。

甲方认为_______________________________。

经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：

一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。

二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计________元。

三、赔偿款给付时间：____________________

四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。

五、____________（死亡患者）存放于太平间的尸体必须于______年_______月_______日从医院运出自行处理。

六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金_________元。

七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报_________卫生局一份。

甲方：_______________

乙方：_______________

调解人：___律师事务所

律师：_______________

_____年_____月_____日

医疗期协议 篇2

医疗期协议

甲方（用人单位）：

法定代表人：                       负责人:

联系电话:                           联系地址：

乙方（劳动者）：

性别：              民族：         文化程度：

身份证件名称：                     证件号码：         

户籍地址：                         邮政编码：

居住地址：                         邮政编码：

通讯地址：                         邮政编码：

固定电话：           手机：             电子邮箱：

紧急联系人：         与本人关系：       联系方式：

经指定医疗机构确诊，乙方由于患病/非因工负伤需离岗修养治疗，甲乙双方经协商一致签订本协议：

一、医疗期期限

第一条 甲乙双方一致确认乙方应享受的医疗期限为   个月，即从     年   月    日起至     年   月   日，其中乙方已休   个月（日），尚余     个月（日）。

二、医疗期权利义务

第二条 甲方应依法协助乙方报销医疗费用；

第三条 乙方应遵守甲方的规章制度和病休纪律。同一疾病不可间断请休病假和分段计算医疗期。

第四条 乙方应安心治疗、休养，不得以休病假为由从事其他活动。医疗期内从事其他活动属于严重违纪行为，一经查实，甲方将依据《劳动合同法》第三十九条之规定，与乙方解除劳动合同，且不支付任何经济补偿金。

三、医疗期工资和保险福利待遇

第五条 自   年   月   日起甲方将按月向乙方发放医疗期病假工资元。

第六条 社会保险金继续由个人和单位共同缴纳。

四、协议的终止、解除

第七条 乙方违反本协议第四条的规定，甲方有权解除本协议并解除劳动合同。

第八条 乙方依法享受的医疗期满，本协议终止。

第九条 医疗期内乙方恢复健康向甲方报到的，本协议终止。

五、其他

第十条 双方签订的劳动合同期限早于医疗期到期的，劳动合同期限顺延至本协议期满。

第十一条 乙方离岗修养治疗时间较长，甲方需另行安排他人接替乙方的工作岗位，经甲乙双方协商一致，乙方同意其病愈返岗时，由甲方另行安排其工作岗位。

第十二条 双方就履行中产生的任何争议，都应通过友好协商解决，协商不成，任何一方有权向           人民法院提起诉讼

第十三条 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：               乙方（签字）：

法定代表人：

年  月  日                  年   月   日

医疗期协议 篇3

经省级医院建议、患者申请和享受单位同意，省公医办批准__________同志转____________医院诊断治疗____________疾病，转诊时限为______月。为便于转诊费用报销，特签订以下协议：

一、商定的转诊医院特指该医院本部，凡接商定医院、转诊项目、转诊时限发生的转诊医疗费用按公费医疗规定报销；凡在该院分部、分院、联合病房、其他非商定医院和非转诊项目、本次转诊时限以外的费用不列入公费医疗报销。

二、患者须严格执行我施省级公费医疗开支范围》和《省直机关、事业单位公费医疗药品目录》的规定。超出范围的项目及药品费用由个人承担。

三、转诊的普通医疗项目按当地规定的_____标准报销，超标准部分由个人负担。转省外治疗的住院床位费，其报销标准不得超过省内规定的同类人员的最高标准（普通人员每天12元，保健人员每天25元）。

四、高额诊疗项目（含单项费用等于或大于1000元的检查项目），应事先通过单位向省公医办申请。未经批准和不属我省公费医疗开支范围的项目，不列入公费医疗报销。虽属我省公费医疗开支范围，但费用高于我省标准的，按我省标准结算。

五、转诊返昌后必须在15天内凭我办转诊介绍信、发票（门诊附病历、处方，住院附出院小结及费用明晰清单）和《省级公费医疗医药费报销单》到省公医办审核报销。因材料不全无法审核的应在一个月内补齐材料后再送审核，逾期不再受理。

六、其他事宜：__________________________________________

以上条款由省公医办负责解释。本协议书一式两份，自签订之日起生效。

转诊人签字：________________

________年_______月_______日

享受单位签字（盖章）：______

________年_______月_______日

省公医办（盖章）：__________

________年_______月_______日