仲裁委员会授权委托书（精品20篇）

________交警队车辆管理所：

兹委托________为委托人的全权代理人，代理委托人办理委托人拥有的机动车_____________业务，代理人在办理上述事项所提供的有关资料和填写的表格，委托人均予以承认。

代理人对本委托书的真实情况和有效性负责，并已核实委托人的有关情况。

本委托书有效期为：_____年____月____日至_____年____月____日止，本委托书不得转委托。

委托人：________(签字或盖章)

代理人：________(签字或盖章)

身份证号码或身份机构代码证编号：_______________

(代理单位的由经办人签字，填写经办人的身份证号码)

签署日期：_____年____月____日

委托人：________，性别：____，________年____月____日出生，身份证号码：________________________。

委托原因、事项、权限：

委托人 崔成德 是位于吉林省敦化市 号房屋的所有权人(房屋所有权证编号：, 建筑面积XX平方米）。现我同意出售上述房产。因为我年老体弱多病不能进行长途旅行，所以不能亲自办理该房产的买卖及相关手续，故委托_ 崔晓玲 为我们的合法代理人，全权代表我办理如下事项：

1、 在符合依法出售的前提下，代我们办理此房的买卖交易手续;代为签署以上房屋的买卖合同;

2、 代为到房地产交易管理部门办理此房产权转移、过户等相关事宜;

3、 代为办理与出售此房相关的物业管理费、水电、燃气、暖气、公共维修基金等交割手续;

4、 协助买方以买方名义办理银行贷款相关手续并签署相关文件;

5、 代为收取相关售房款;

受托人在上述委托范围内所进行的一切行为和所签署的一切文件我均予以承认，并承担由此产生的一切法律后果。

委托期限：自委托之日起至上述委托事宜办完为止。代理人有转委托权。 委 托 人：年月 日

委托人;张三，男，X年X月X日出生，现住XX省XX市X区宿舍X栋X单元X室，身份证号码：。

委托人;李四，女，X年X月X日出生，现住XX省XX市X区宿舍X栋X单元X室，身份证号码： 。

受托人：王五，男(女)，X年X月X日出生，现住XX省XX市X区宿舍X栋X单元X室，身份证号码： 。

委托人张三、李四系夫妻。我们二人共同共有坐落在房产一套（房屋所有权证编号：,建筑面积XX平方米），我们拟将上述房产出售，特委托王五全权代表我们办理上述房产的出售、签订买卖协议、查档、代收房款及房屋过户等事宜。受托人王五在办理上述事项中所签署的一切有关文件我们均予以承认。 受托人王五有转委托权。

委托期限：自 年 月 日至 年 月 日止

委托人：

年 月 日

公司授权委托书格式范本

公司委托书公证必须由委托人亲自提出申请，委托人须亲自到公证处办理。以下是小编为大家收集的公司授权委托书格式范本，仅供参考!

公司授权委托书格式范本一

致：_________________公司

我单位现委托(姓名)作为我单位合法委托代理人，授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人的授权范围为：代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中，该代理人的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。

代理人无权转换代理权。特此委托。

代理人姓名：性别：

年龄：职务：

身份证号码：

(代理人签字样本)

日期：年月日

竞标申请人(盖章)：

法定代表人(签字)：

附：委托代理人身份证复印件

公司授权委托书格式范本二

X公司：

兹委托(身份证号码：)负责我公司产品的销售和结算工作，请将我公司货款转入以下开户行帐号内，由此产生的一切经济责任和法律后果由我公司承担，与贵公司无关。若有变动，我公司将以书面形式通知贵公司，如果我公司未及时通知贵公司，所造成的一切经济责任和法律后果由我公司承担!

特此申明!

授权有限期：2019年**月**日-201*年**月**日

户名：(电脑打印，不可手写)

帐号：(电脑打印，不可手写)

开户行：(电脑打印，不可手写)XX银行支行

公司名称：

公司授权委托书格式范本三

致_________：

兹从年月日起，我公司(公司名称)委托(被委托公司名称)作为我公司的，代表我公司处理相关事宜。授权期限(根据需要看是否需要加期限)

委托人代表签章

今委托(身份证明编号：_________________)代理我(单位)办理坐落于_________________的房屋登记事项，具体为：

□所有权初始登记□所有权转移登记□所有权变更登记□所有权注销登记□抵押登记□地役权登记

□预告登记□更正登记□异议登记□补证、换证

代理权限为提出房屋登记申请、办理相关房屋登记手续，接受询问，撤回登记申请，领取房屋权属证书或其他办理结果。

我(单位)对代理人在代理权限内依规定办理的有关登记事宜均承担法律责任。

委托人(签字)：_________________

委托人联系地址(邮编)_________________

联系电话：_________________

受托人(签字)：_________________

受托人联系地址(邮编)_________________

联系电话：_________________

受托日期：_________________年_________________月_________________日

委托人：

姓名：王先生 性别：男 身份证号码： 12354541

受托人：;

姓名： 陈先生 性别：男 身份证号码：2514541

我拥有位于 成都 市 武候 区 玉林南 路 玉林 花园 2栋 3 号的房产，现委托 陈先生 为我的代理人，代理人可以我的名义在代理期限： 20xx 年 38月 3 日至 20xx年 3 月 3 日内，代理如下事项：

一、全权办理出租上述房产有关手续，代为签署上述房产租赁合同、收取租金，代理人有权选择承租方并确定租赁价格。

二、管理上述房产，代为支付该房产有关水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络以及相关费用。

三、以上述房产为抵押办理贷款，代为签署借款合同、抵押合同等以及借款借据及其它相关文件，收取借款款项。

四、到国土部门办理上述房产的抵押登记手续。

五、全权办理提前还清上述房产贷款(即赎楼)手续，代办抵押登记注销手续、领取房地产证等产权证明，有权递

件、取件，在有关文件上签字。

六、全权办理上述房产的有关转让手续，代为签署房产转让合同并收取售房款，在有关文件上签字。

七、办理上述房产的房款资金监管协议及收取资金监管协议中的房款，签署相关文件。

八、到国土部门查询上述房产产权资料、办理过户登记等手续。

九、全权办理所转让上述房产的水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络费以及其它相关过户、销户手续。

委托代理人在其权限范围及代理期限内签署的一切有关合法文件及办理的相关手续，我均予承认。

委托代理人(有/无)转委托权。

委托人(签字、按指印)：

年 月 日

甲方：___________地址：______________

邮政编码：_____________电话：_______________

法定代表人：____________职务：_______________

乙方：________________地址：_______________

邮政编码：_________电话：______________

法定代表人：___________职务：_______________

甲方因________________一案，委托方代理诉讼，经双方协议，订立本合同。

一、乙方接受甲方的委托，指派________、__________律师为甲方与________纠纷案的第___审代理人。

二、甲方委托乙方代理权限：诉讼代理人代为承认、放弃或者变更诉讼请求、进行和解，提起反诉或者上诉，必须有被代理人的特别授权。

三、甲方必须真实地向乙方叙述案情，提供证据。

四、乙方必须按时出庭，依法维护甲方的合法权益。

五、甲方按国家有关规定向乙方缴纳案件代理费人民币______元。

六、本合同有效期内乙方无故中止的，代理费全部退还甲方;甲方无故中止的，代理费不予退还。

七、本合同的变更或修改，须经双方协商一致。

八、本合同有效期限，自签订之日起至本案审理终结止(判决、调解、案外和解及撤销诉讼)。

甲 方：________________

乙 方：________________

____年___月___日

委托人： 性别： 身份证号：

被委托人： 性别： 身份证号：

本人因工作繁忙，特委托受委托人 为我的合法代理人，全权代表我办理XX有限公司的所有业务， 在其权限范围内签署的一切有关文件和所做的一切决定，我均予承认，由此在法律上产生的权利义务，均由授权单位和法定代表人享有和承担。

委托人(法定代表人)：

授权书授权单位：

法人代表人：

被授权人： 职位： 工作单位：

注：被授权范围：XX有限公司的全部业务

年 月 日

授权委托书

委托人：(个人的，写明姓名、性别、身份证号码、住所；单位的，写明单位全称、组织机构代码、住所、法定代表人及职务)

代理人：（1、律师、法律工作者或所在单位人员代理的，写明执业证书或身份证号码及所在单位全称，并提供单位盖章证明；

2、亲属间代理的，写明代理人姓名、性别、身份证号码、住所，以及亲属关系，并提供证明亲属关系的材料；

3、基层组织推荐代理的，写明代理人姓名、性别、身份证号码、住所，并提供基层组织盖章的推荐函。）

现委托上列代理人代为处理 公司破产案件相关事务，有权代为提交申报资料，变更或放弃所申报的债权，回答询问

参加债权人会议并代为行使表决权等权利；代为履行义务；签收法律文书。

除委托人书面撤销外，代理期限自本授权书签署之日起至本案破产程序终结时止。

委托人（签章）：

年 月 日

授权行为是委托代理的基础，而委托代理中的权利义务关系又具体反映在委托合同中。委托合同往往是授权行为的基础。二者既互相联系，但又各不相同。

委托授权，是指委托人（被代理入）向受托人（代理人）授予代理权的意思表示。换言之，委托人将其愿意授予受托人代理权的内心意思通过一定的形式表达出来，这一行为就是委托授权行为。委托授权是一种单方的民事法律行为，即以委托人单方的意思表示为成立要件，只要委托人作出了这一意思表示，受托人即取得了代理权，授权的法律效果随之产生。委托授权可以采用书面形式，也可以采用口头形式，但法律规定用书面形式的，则应当用书面形式（《民法典》第65条第l款）。有关委托授权行为是委托代理的基础，而委托代理中的权利义务关系又具体反映在委托合同中。委托合同往往是授权行为的基础。二者既互相联系，但又各不相同。

委托合同则是—种双方法律行为，必须基于双方的意思表示一致才能成立，即委托方愿意授权，受托方愿意接受。在实践中，为防止纠纷的发生，最好的办法是在出具授权委托书的同时，由委托人和受托人签订一份委托合同，详细规定

双方的权利义务。授权委托书一般只解决代理权是否形成的问题，委托合同则一般只解决双方的权利义务问题，并不当然解决代理权的问题。如果委托合同中有专门的授权条款，明确规定了代理事项、权限、期间等内容，则可不必另行授权，自委托合同签订生效之时，代理人即取得代理权。如果委托合同中并无明确授权的意思表示，只规定了其他权利义务事项，则不能认为受托人已取得代理权。

·委托培训合同 ·审计鉴定合同 ·委托投资合同 ·委托书

委托合同一般包括以下条款：①委托人和受托人的姓名或名称、法人代表、法定地址；②委托事项；③代理权限；④代理期间；⑤对代理权行使的要求与限制；⑧委托人的权利与义务；⑦受托人的权利与义务；⑧代理费用（佣金）的计算标准、支付办法；⑨违约责任等。

_________________劳动争议仲裁委员会：

你委受理申请人与被申请人的劳动争议一案,依照法律规定,特委托下列人员为我方代理人：________________

委托事项和权限为下列第二项：

一、一般代理,包括：1、代为陈述劳动争议仲裁请求或反请求及事实理由;2、代为答辩;3、代为申请回避;4、代为举证(包括申请调查取证和鉴定)和质证;5、代为辩论、接受询问或告知和发表意见;6、代为协商约定或确定包括不公开审理、采取书面或其它方式进行审理和仲裁期间的鉴定机构并签署相关协议;7、代为签收通知、告知、决定书和裁决书等仲裁文书。

二、特别代理,包括：1、一般代理的所有委托事项和权限;2、代为提出或撤回劳动争议仲裁申请或反申请;3、代为承认、撤回、放弃、增加或变更仲裁请求或反请求;4、代为调解和签署、签收调解书或调解笔录。

三.其它代理：_________________。

委托人：_________________

_________________年_________________月_________________日

单位法人授权委托书优秀模板

第1篇:单位法人授权委托书

___：

本授权书声明：我___系___的法定代表人，现授权委托______的______为我公司代理人，办理______手续事宜，我均予以承认。

代理人无转委权。特此委托。

单 位(盖章)：

法定代表人(签字)：

日期：20xx年X月X日

第2篇:单位授权委托书

委托单位：___ 法定代表人：___ 职务：___单位详细地址：______

联系方式：___ 邮编：___

委托代理人：___ 性别：___ 身份证号码：___ 工作单位：______

联系方式：___ 邮编: ___

现委托上述受托人在我单位与___中，作为我方参加___的代理人。

受托人：___的代理权限为：___

受托人：___的代理权限为：___

20xx年X月X日

第3篇:单位授权委托书

委托人：

法定代表人：___ 地 址：______ 电话：______ 传真：___ 邮编：___

受委托人姓名：许斌龙 手 机：1362X8 律师执业证号：131

工作单位：上海恒杰律师事务所

地址：上海市浦东新区东方路号钱江大厦15楼D - E座 电话：021-5081 传真：021-5081 邮编：20xx22

现委托上列受委托人在本单位与_________ 纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。

委托代理人的代理权限为以下第 贰 项。

(一) 一般代理：代为起诉，代为收集、提供证据，有权出庭陈述、参与辩论，代为收取有关法律文书等;

(二) 特别授权(包括但不限于)：代为起诉，代为承认、增加、变更、放弃诉讼请求，代为收集、提供证据，有权出庭陈述、参与辩论，与对方和解，提起上诉，申请撤诉，申请执行，收取有关法律文书等特别授权。

委托人：

20xx年X月X日

(本文素材来源于网络，如有侵权，请联系删除。)

委托人：____市____经济贸易公司

地址____市____区太古路19号

法定代表人：____职务：经理

代理权限：特别授权，包括调解、起诉立案、庭外和解、上诉、追加被告、撤诉、承认、放弃、申请执行、代领款项、代收法律文书等权利。

受委托人：____，____律师事务所律师

委托书就是一份委托人就某项事情的办理委托受托人的书面方式，主要内容是表明谁委托谁去办理什么事情，具体有哪些权限?法律授权委托书范本怎么写呢?一份具有法律效力的授权委托书的格式、样本要求是什么，今天委托书栏目的小编为您收集整理有关《民事授权委托书范本》的格式和样本，希望对您有所帮助!

电话：________________

代为调查、提供证据;代为出庭;自行和解;接受调解;代为签署有关文书;转委托;提起上诉;代为承认、放弃、变更诉讼请求;申请撤诉;申请执行。

现委托上述受委托人在我方与____市____运输公司因运输合同纠纷一案中，作为我方一般授权诉讼代理人。

代理人____的代理权限为：代为调查、取证、答辩、出庭应诉。

委托人___市___经济贸易公司

__________________(盖章)

为了净化报关市场，规范报关行为，促进报关企业依法履行“合理审查”和规范填制报关单的义务，海关总署和中国报关协会从今年2月开始进行了规范统一代理报关委托书纸质格式的试点，取得了较好的成效，并将于今年12月在全国范围内推广。

__《代理报关委托书》、《委托报关协议》的填写说明

1、《代理报关委托书》是进出口货物收发货人根据《海关法》要求提交报关企业的具有法律效力的授权证明。

2、《委托报关协议》是进出口货物收发货人(或单位)经办人员与报关企业经办报关员按照《海关法》的要求签署的明确具体委托报关事项和双方责任的具有法律效力的文件，分正文表格和背书两大部分。

3、规范统一的《代理报关委托书》、《委托报关协议》纸质格式，是将两个独立的文件印制在一张A4无碳复写纸上，一式三联，由中国报关协会监制。

4、根据《中华人民共和国海关进出口货物申报管理规定》要求，《代理报关委托书》和《委托报关协议》作为代理报关时报关单的必备随附单证使用。其编号为13位阿拉伯数字。第一个2位数表示所在直属海关关区代码，第二个4位数表示年份，剩下的7位数是代理报关业务的流水号。

5、双方经办人员应在开始委托报关操作前认真填写格式化《代理报关委托书》、《委托报关协议》，并签字、加盖单位公章后生效。

6、《委托报关协议》正文表格分必填项、补填项。没有标记的各项为必填项，应在签署前填写;标明“_”的各项为补填项，应在本协议作为报关单随附单证递交海关前填写。

7、根据新修订的《中华人民共和国进出口关税条例》第五条的立法解释，委托方是关税的纳税义务人，应承担HS编码的填写责任。被委托方因业务熟悉，可帮助委托方进行填写。

8、填写“收到单证情况”一栏时，可用“√”表示收到，否则表示没有收到。

9、委托方“其他要求”一栏，是对被委托方服务内容的具体说明。被委托方“服务承诺”一栏，是被委托方对能否满足委托方“其他要求”的承诺。

10、填写《代理报关委托书》、《委托报关协议》应使用签字笔，字迹工整。涂改处盖章后才能有效。

__《代理报关委托书》、《委托报关协议》使用注意事项

1、从20_年12月1日至明年1月底的试行期间，海关将重点审核《代理报关委托书》的委托双方名称、商品名称、贸易方式、提单号和报关单号等4个必审栏目是否填写，是否与报关单相一致。规范统一代理报关委托书纸质格式工作正式启用后，海关将审核《代理报关委托书》的所有项目填写是否规范，是否与报关单相一致。?

2、对于一票货物有多项商品的，在《代理报关委托书》的“主要货物名称”一栏应填写此次报关货物中价值最高的货物名称。

3、对于一份提运单对应贸易方式相同的多份报关单的，在试行期间可允许只填写一份《代理报关委托书》，在“报关单编码”一栏可填“____X、____X等共X份”。

4、对于长期委托，总署目前仅允许公布的在全国适用便捷通关优惠政策的便捷通关企业可与报关企业签订长期代理报关委托关系。在这些企业货物进出口申报时，海关可接受报关企业提交的统一格式代理报关委托书复印件，但4个必审项目必须每次按实际情况填写。

委托人： 委托人：

二O____年_____月_____日

广州市公安局车辆管理所：

兹委托 作为委托人的全权代理人，代理委托人办理委托人拥有的机动车 ： 审车年检事宜，代理人在办理上述事项内所提供的有关资料和填写的表格，委托人均予以承认。

代理人对本委托书的真实性和有效性负责，并已核实委托人的有关情况。本委托书的有效期为： 20xx年2月24日至 20xx年2月24日止。

本委托书不得转委托。

委托人(签字或盖章)：

身份证号码或组织机构代码证编号：

代理人(签字)：

身份证号码：

签署日期：20xx年xx月xx日

委托人(本案被告人)：____，男，____年_月__日生，家住__省__县___街___号。公民身份证号码：_。电话：___________ 。

受委托人：___，男，20__年__月__日生。工作单位：，职务：___。住址：___省___市___路__号__大厦11楼。电话：13_________、

现委托受委托人在___与被告人___在______合同纠纷一案中，作为被告人的诉讼代理人。

诉讼代理人__的代理权限为：全权代理(包括本案应诉、庭审、增加和放弃本案诉讼请求)

委托人：(签名)

____年_ 月 _日

新版委托代加工合同

【合同导语】为大家提供新版委托代加工合同，如果你有这方面的写作需求，相信本文内容能为你起到参考作用。合同，又称为契约、协议，是平等的当事人之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。下面小编提供的合同范文，一起来看看吧。，仅供参考，希望能够帮助到大家。

委托方：________________(以下简称甲方)被委托方：________________(以下简称乙方)甲方委托乙方加工__________________产品，为维护甲乙双方的利益，经双方协商，就有关代加工事宜达成如下协议，以供双方共同遵守。

第一条代加工内容甲方委托乙方为其加工系列产品，加工数量、款式(或开发信息)、标准、质量要求由甲方提供，价格由双方协商确定，另在订单上详述。

第二条甲方责任

1、按计划分季度委托乙方为其加工甲方______产品。

2、向乙方提供甲方生产授权委托手续、商标注册证、授权书以及对商业秘密的专有合法证明等相关法律文件3、向乙方提供加工品款式(或开发信息)、数量、技术要求、交货时间等。

4、负责向乙方提供甲方商标各种组合、内外包装及其按计划分季度委托乙方为其加工甲方____________产品。

5、甲方有权对乙方的生产标准、产品质量进行检查监督，并提出意见和建议，确认的样品验收货品。

6、甲方按照甲乙双方确定的样板和标准进行验收货品。

7、甲乙双方严守商业秘密。

8、甲方不得交乙方设计生产的样版提供给其他生产商。

第三条乙方责任

1、严格按照甲方的委托内容及要求从事代加工活动。

2、甲方确定的款式、数量、质量及生产期限等标准打版进行生产，生产标准符合____________质量要求，不得以任何形式和理由超过订单数量和品种。

3、负责原材料的采购、验收、供应，并按照甲方确定的原材料质量要求进行。

4、严格管理甲方提供的商标、包装及印刷品，因乙方管理不善，造成甲方商标、饰品及包装等丢失，应承担相应法律责任。

5、不得将甲方提供的款式用于其他商标生产。

6、严守甲方的商业秘密。

7、对生产的产品实行三包，三包标准按国家有关规定执行。

第四条付款方式及交货地点甲方确定委托加工款式、数量、标准后，与乙方签订委托加工通知单，并于签订之日起一星期内乙方支付总货款的____________作为预付款，乙方提供的货品经甲方验收进仓后财务核实即付款，交货地点为甲方库房。

第五条验收标准双方在下订单之前确定生产品种样品，甲、乙双方以此及在生产过程中，质量主管之监督要求(以书面内容要求为准)作为验收标准。

甲方在乙方送货到指定地点之日起3日内必须对产品进行验收。

第六条违约责任

1、因乙方未按甲方要求的时间交货，乙方应每天承担此批货总价______%的违约金;如甲方没按合同要求提货，乙方有权扣除甲方订金。

2、如乙方擅自生产或销售甲方产品及包装、印刷品等，一经查证，无论数量多少乙方应付甲方人民币______万元违约金，并追究乙方法律责任。

3、凡违反本合同之其他各项条款的，责任方应承担此批货价值______%的违约金。

4、甲、乙双方如有一方违约，除追究违约责任外，另一方有权终止本合同。

因甲方提供的商标及授权手续不完备或虚假产生的法律责任由甲方承担，甲方赔偿因此给乙方带来和经济损失。

第七条

合同有效期限本委托加工合同期限为______个月，自______年______月______日至______年______月______日止，生产期限以甲方计划通知单确定为准。

第八条合同如遇争议，甲乙双方可协商解决，达不成协议的可向广州仲裁委员会申请仲裁。

第九条本合同正本一式二份，经双方当地人代表签字盖章后生效。

第十条其他未尽事宜另行订立。

甲方：____________乙方：____________代表人：__________代表人：__________

日期：____________日期：____________

法人授权委托书范本2篇

法人授权委托书一：

____公证处：

我作为 (单位) 的法定代表，委派(姓名、性别、出生年月、工作单位、职务、住址)

为全权代表，与我单位的公派出国留学人员签订《出国留学协议书》，并代表我单位处理该协议书中的一切事宜。

本委托书有效期自 年 月 日至 年 月 日。

委托单位：

法定代表(签字)

年 月 日

法人授权委托书五：

委托人： 身份证号：

被委托人： 身份证号：

委托事项：代为领取硕士毕业证书和学位证书

委托权限：

1.代为提交有关材料

2.代为签收领取证书及送达证书给委托人

委托时限：自 年XX月X日至XX年XX月XX日

备注： 本委托书一式三份。签字生效。

委托人签名：

委托人电话：

被委托人签名：

被委托人电话：

委托日期：××年 × 月 × 日

附件：1. 委托人身份证复印件

2. 被委托人身份证复印件

(本授权委托书共壹页)

法人授权委托书二：

委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(委托人为单位的，写明单位名称)

被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(被委托人是律师的，只写姓名和所在律师事务所名称)

委托人因(写明案件性质及对方当事人)一案，委托为(一审、二审或再审)的代理人(或辩护人)，代理权限如下：

(委托刑事案件的辩护人，只写“为被告人(姓名)一案第X审进行辩护”)

(委托经济、民事、行政等案件代理人的，须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围，如代为起诉、提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书等)

委托人：(签名或盖章)

被委托人：(签名或盖章)

X年XX月XX日

致 公司:

兹有 (姓名),身份证号：_______________ ，根据我单位提供的附件所列材料，与贵公司联络，将此笔 款项计 (大写:人民币)支付该公司账户名 ,账号:________________ .以上情况属实，若由此引起纠纷，由我单位负责处理!

一、委托人和被委托人的权利、义务收款委托书1、委托人应向被委托人提供证明债权、债务关系的法律文件，包括贸易合同、发票、提单、装箱单、报关单、商品质量检验证书和买卖双方往来的重要函电以及委托人对案情的说明;

二、违约责任

委托人和被委托人，任何一方因未按约定履行本协议而给对方造成损失的，应承担违约责任。

1、如果委托人提供伪造的文件，或隐瞒事实，或在被委托人接受委托后，委托人私下与债务人联系或签署还款协议，由此影响被委托人查明案情或影响追偿效果，其责任由委托人承担;

2、如果被委托人故意拖延追偿，损害委托人利益，其责任由被委托人承担。

三、生效时间

本委托书自双方签字之日起生效。委托人自本委托书生效之日起一年内不能提出撤案要求。

本协议一式两份，委托人和被委托人各执一份。

委托人(盖章)：

授权代表(签字)：

日期： 年 月

代理单位名称：

工商注册证号码：

委托单位法人(签章)：

委托单位：

日期： 年 月

公司 被委托人(盖章)： 被授权代表(签字)：

日期： 年 月法人： 日 日

委托人姓名： 性别： 身份证号码：

受托人姓名： 性别： 身份证号码：

由于本人原因，故无法亲自到XX办理相关事宜，现委托作为我的委托代理人，在一般(特别)授权范围内代表我办理相关事项。对受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，由此所产生的法律效果，我均予以认可。

一般(特别)授权范围：在办理相关事宜手续中哪些事情能签字，哪些事情不能签字。

委托期限：自授权委托书签字之日起X日内有效。

委托人：(按手印)

年XX月XX日

(二)、委托书格式：

1.委托书

2.兹因患者因X工作关系 X重病 X路途遥远X出 国

3.确实无法亲自办理病历资料申请，特委托：代为向贵院申办，申办资料项目范围为：

4.以供----之用。

5.此 致医院

6.委托人： (签章)身份证号：

7.户籍地：

8.受委托人：身份证号：

9.户籍地：

10.电 话：(1)(2)

11.年月 日

12.委托人证件影印本受托人证件影印本

13.法律委托书

14.委托人：

15.受托人：

16.现委托受托人在我与————因————纠纷一案中，作为诉讼代理人参加诉讼。

17.代理权限为：(代为陈述事实，参加辩论，代为承认、放弃或者变更诉讼请求，进行调解与和解，提起反诉或者上诉)

(三)、董事会授权委托书

公司名称股份有限公司董事会：

本人作为委托人，兹委托 (公司名称公司董事)代表本人出席定于××年××月××日召开的第××届董事会第××次会议，并授权其表决本次董事会的相关议案。

特此委托

委托人：

二○××年××月

委托人：

工作单位：职 务：

联系电话：

被委托人：

工作单位：职 务：

联系电话：

兹委托 在秦皇岛市食品和市场监督管理局办理 事宜。

授权范围：□1、接受行政机关依法告知的权利。

□2、代为提交申请材料、更正、补正、补充材料的权利。 □

3、代理申请人行政许可审查中的陈述和申辩的权利。

□4、签收批件的权利。 □5、其他权利。

委托期限自年 月 日至 年 月 日。

(委托人单位公章)被委托人： 年月日年月日

注：已授权的请在□中打“√”，未授权的请在□中打“×”。

《授权委托书》填表说明

1、申请单位到市食品和市场监督管理局办理行政许可事项时，申请人不是法定代表人或负责人时，须由法定代表人或负责人开具《授权委托书》给申请人，列明授权范围和委托期限。

申请人凭《授权委托书》到市食品和市场监督管理局办理相关事宜。

2、“委托人”，填写法定代表人或负责人姓名。

“被委托人”，填写具体办事人员姓名。

“工作单位”、“职务”、“联系电话”，据实填写。

3、“兹委托在市食品和市场监督管理局办理③ 事宜。”

①：填写被委托人姓名。

②：根据申办事宜内容填写对应的主管科室名称，如“窗口”、 “医疗器械监管科”等。

③：填写具体办事内容，如“二类医疗器械经营备案”、“三类医疗器械经营许可”等。

4、“授权范围”，根据具体授权情况，已授权的在“□”中打“√”，未授权的在“□”中打“×”。

“签收批件的权利”，在横线上填写需领取的证件、批件或有关材料名称，如“《第二类医疗器械经营备案凭证》”。

5、(委托人单位公章)：“加盖委托人所在单位的公章”

被委托人：“由具体办事人员签字”

6、在办理药品注册事项时，如委托人为二人以上的，须分别列明委托人有关情况，并在对应位置，分别签字、加盖公章。