篇1:级伤残的劳动仲裁申请书
申诉人:_________________,男,汉族,19__________年_____月_____日出生,
身份证号:_________________
住址:_________________
通讯方式:_________________
代理人;__________,__________律师事务所律师
电话:_________________
被诉人:_________________有限公司(劳务派遣单位)
法定代表人:_________________职务:_________________总经理
住所地:_________________
通讯方式:_________________
被诉人:_________________建设工程有限公司(用工单位)
法定代表人:_________________职务:_________________总经理
住所地:_________________
电话:_________________
申请事项:
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币_____________元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费_________________元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费_____________元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于_____________年_____月__________日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资,即__________月的工资赔偿共计_________________元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿_____________元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人_____________年_____月致_____________年_____月的加班工资_________________元
事实与理由:
为了维护法律的尊严,保护劳动者的合法利益,恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
此致
__________市劳动仲裁委员会
申诉人:_________________
_____________年_____月__________日
附:1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份
2、《证据清单》一份
篇2:劳动仲裁通用申请书
申?请?人:_________,女,?1962年3月14日出生,汉族,住址:_________市美兰区下洋村_________号
被?申?请?人:?海口_________市场管理有限公司
住?址:?海口市琼山区府城镇中山南二楼
法定代表?人:?_________
申?请?事?项:
1.?请求确认自?20_________年9月15日至20_________年5月18日期间申请人与被申请人之间存在劳动关系;
2.?被申请人依法为申请人补缴自20_________年9月15日至20_________年5月18日期间的养老、医疗、失业、工伤及生育_____五项_____,具体数额由社会_____征稽部门确定;
3.?请求被申请人依法向申请人支付自20_________年9月15日至20_________年3月13日期间加班工资人民币111384元〔12_________【(『850÷21.75』_________10_________3)+(『850÷21.75』_________104_________2)】〕;
4.?请求被申请人依法向申请人支付未订立书面劳动合同11个月的双倍工资差额人民币23045元〔【1471+(8_________2_________『1471÷21.75』)】_________11〕;
5.?请求被申请人依法向申请人支付违约解除劳动合同的赔偿金人民币54470元〔【1471+(8_________2_________『1471÷21.75』)】_________13_________2〕。
事实与理由?:
申请人于20_________年9月15日经人介绍,入职被申请人处工作,工种为环卫工。在职期间,申请人每天均严格遵守被申请人的各项规章制度,工作尽心尽责,按时上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市场交易旺季,为了完成当日工作任务,每天均不得不工作至20.00后才可下班;从来没有节假日,也没有休息日,这样的工作状态一直持续至20_________年3月12日。
20_________年3月12日下午,被申请人突然口头通知申请人“水果市场内的路面正在整修,用不了那么多人,你明天暂时不要来上班了,两个月后等路面整修完毕后再回来上班”。一个月后的20_________年4月27日,申请人询问被申请人法定代表人邱何时能回来上班,他讲“路面还未修好,暂时还不能上班”。之后,见到工友的工作量多时,申请人就主动与他(她)们一起参加劳动。至20_________年5月18日,因为路面已经修好,申请人再次询问被申请人何时能上班,得到的答案却是“路搞好了,不用人了”!至此,申请人被被申请人强行辞退。
自20_________年9月15日至20_________年5月18日,申请人在为被申请人兢兢业业工作的这些年里,被申请人即没有与申请人签订书面劳动合同,也从未给申请人购买过任何种类的社会_____,更没有向申请人支付加班工资。申请人为此曾多次向被申请人主张合法权益,要求被申请人为申请人交纳社会_____费及加班工资,但是均未果。
此致
_________劳动人事争议_____委员会
申请人:
日期
篇3:申请劳动仲裁得
申请人:_________________
身份证号:_________________
住址:_________________
被申请人:_________________
地址:_________________
法定代表人:_________________
电话:_________________
申诉请求:_________________
1、支付非法解除劳动合同赔偿金_____元。
2、支付_____年_____月_____日-_____年_____月_____日的拖欠工资_____元及拖欠工资的经济补偿金_____元。
3、支付_____年_____月-_____年_____月伙食补贴_____元。
合计:______________元
事实和理由:_________________
申请人于_____年_____月_____日入职被申请人处,任_____一职至今,双方签订的最后一份劳动合同系_____年_____月_____日签订的_____年_____月_____日-_____年_____月_____日的五年期固定期限劳动合同,月工资为_____元(其中标准工资为_____元;绩效工资及加班工资等每月固定发放_____元,且不管当月是否加班及加班多少,均固定数额发放)。
后被申请人编织理由,非法辞退申请人。申请人虽多方要求继续工作,但被申请人禁止申请人上岛,致使申请人无法继续工作。申请人为维护自己的合法利益,依法提出上述请求,具状诉至贵委,恳请贵委公正审理,裁决如上请求。
此致
________劳动争议仲裁委员会
申诉人:_________________
_____年_____月_____日
篇4:劳动仲裁撤回仲裁申请书
申请人:_________________
被申请人:________________
请求事项:_________________(写明申请仲裁所要达到的目的)
事实和理由:_________________(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)
此致
_____________仲裁委员会
申请人:_________________(签名或盖章)
_____________年__________月__________日
附: 一、申请书副本_____份(按被申请人人数确定份数);
二、证据__________份;
三、其他材料__________份。
篇5:诉讼财产保全申请书_办公表格_网
如如何写诉状
诉讼财产保全申请书
(双方当事人都是公民的财产保全申请书格式)
申请人:
姓名:________________________性别:__________________________
年龄:________________________民族:__________________________
籍贯:________________________职业或单位:____________________
住所:________________________________________________________
被申请人:姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或单位、住所
请求事项:____________________________________________________
事实与理由:__________________________________________________
______________________________________________________________
__________________________________________________
此致
______________人民法院
申请人:(签名或盖章)
年 月 日
附:有关证据及材料。
篇6:劳动仲裁申请书通用格式
申请人:(姓名,性别,民族,出生年月,身份证号,联系电话)
住址:
(有委托代理人的,应写明代理人的姓名、工作单位等情况;联系电话、地址)
被申请人:单位全称(工商注册登记名称)
法定代表人:?电话:
地址:?邮编:
请求事项:(要达到的目的和要求。要具体明确)
1.
2.
3.
事实与理由:应简要说明双方建立劳动关系的时间、方式以及劳动合同的主要内容;双方争议的时间、地点、原因和经过等,争议的具体内容和争议的焦点;提出请求事项的主要法律依据。证据和证据来源(证人姓名、住址、联系电话等)。
此致
_________劳动_____委员会
申请人:
年?月?日
附件:
1。副本?份;
2。物证?件;
3。书证?件。
注意:
2、_____请求应逐项写明具体要求体要求,有金钱给付请求的应有明确金额。
3、副本份数,应按被申请人数提交。
4、申请人身份证明及复印件;
5、申请人与被申请人存在劳动关系的证明材料,证明材料包括:劳动合同、暂住证、工作牌、厂牌、工卡、工资表(单)、求职登记表、解除(或终止)劳动关系通知或证书等。申请人提交证明材料时,应附原件及复印件各一份,审核后退回原件。
6、本申请适用于劳动者申请_____,用人单位申请的自行制作。
篇7:劳动仲裁投诉申请书
反诉人(本案被申诉人):_________________广西__________通讯有限公司
地址:_________________南宁市民族大道__________大厦_______________室
法定代表人:____________________
被反诉人(本案申诉人):______________________,女,__________ 岁,壮族,住广西南宁市__________路__________小区,电话号码 :____________________
因韦__________与广西__________通讯有限公司劳动争议纠纷一案,现提出劳动争议仲裁反请求。
反请求事项:
1.裁定被反诉人支付赔偿反诉人的培训费人民币__________元;
2.裁定被反诉人赔偿反诉人重新培训所需费用__________元;
事实与理由:
__________ 年 __________ 月 __________ 日,被反诉人与反诉人口头约定:_________________由反诉人提供培训费用__________元资助,被反诉人通过远程方式参加话务员上岗职业培训,为了方便被反诉人学习,反诉人提供实习场地和实际操作指导。待被反诉人考取职业资格证需在反诉人处服务两年。
__________ 年 __________ 月 __________ 日 至 __________ 年 __________ 月 __________ 日 ,被反诉人参加职业技能培训。__________ 年 __________ 月 __________ 日 。被反诉人参加资格考试,在等待颁发资格证书期间,反诉人多次要求与被反诉人按照之前约定签订劳动合同,正式确定双方劳动关系。未知何故,被反诉人拒绝按照口头协定签订合同。
因被反诉人的违约行为,导致反诉人招聘计划搁置。不但影响公司正常运作,浪费公司的培训费用及培训指标。
综上所述,被反诉人违反双方约定,依法应向反诉人赔偿损失及支付培训所需费用。
此致
_________________ 劳动争议仲裁委员会
反诉人:________________________通讯有限公司
法定代表人:_________________
_____年_____月_____日
篇8:劳动仲裁申请书事故
申请人:
身份证号:
住址:
被申请人:
地址:
法定代表人:
电话:
申诉请求:
1、支付非法解除劳动合同赔偿金__元。
2、支付__年__月__日-__年__月__日的拖欠工资__元及拖欠工资的经济补偿金__元。
3、支付__年__月-__年__月伙食补贴__元。
合计:__元
事实和理由:
申请人于__年__月__日入职被申请人处,任__一职至今,双方签订的最后一份劳动合同系__年__月__日签订的__年__月__日-__年__月__日的五年期固定期限劳动合同,月工资为__元(其中标准工资为__元;绩效工资及加班工资等每月固定发放__元,且不管当月是否加班及加班多少,均固定数额发放)。
此致
深圳市劳动争议_____委员会
申诉人:
__年__月__日
篇9:劳动仲裁先予执行申请书
申请人:_________________
性别:_________________
出生:_________________
民族:_________________
户籍所在地(或外国人注明国籍):_________________
现住址:_________________
联系电话:_________________
确认有效的通讯地址:_________________邮政编码:_________________
被申请人:_________________
法定代表人(主要负责人):_________________
职务:_________________
住所:_________________
联系电话:_________________
第三人:_________________
法定代表人(主要负责人):_________________(姓名)职务:_________________
住所:_________________
联系电话:_________________
仲裁请求:_________________
事实和理由:_________________
此致
_______________劳动人事争议仲裁委员会
附件:_________________
1.《仲裁申请书》副本份;
2.证据清单及有关证据材料份。
申请人:_________________
_________年____月____日
篇10:未缴纳社保劳动仲裁申请
申请人:__________________
被申请人:__________________
申请请求:
1、请求依法裁决被申请人支付申请人________年____月至________年____月期间的加班工资__________________元。
2、依法裁决被申请人支付申请人________年____月份工资____________元。
3、依法裁决被申请人自________年____月起每月按____________元支付申请人生活费直至被申请人安排申请人工作止。
4、依法裁决被申请人补足申请人________年____月至________年____月期间最低工资差额部分____________元。
5、依法裁决被申请人返还________年____月至________年____月期间的依法应由被申请人缴纳的社会保险费____________元。
6、依法裁决被申请人为申请人补交________年____月至________年____月期间以及________年____月至________年____月期间的社会保险。
事实与理由:
________年____月,申请人进入被申请人处从事机械加工工作,自________年____月被申请人才为申请人缴纳社会保险,但缴纳社会保险时,被申请人要求承担全部保险费用的一半,否则就不为申请人缴纳。申请人在被申请人处工作期间,双休日仅休息一天,节假日有时也加班,但被申请人未支付申请人相应的加班工资。被申请人每月支付的工资也低于最低工资标准。________年____月,被申请人找理由就没有安排申请人工作,但没有支付申请人相应的生活费。被申请人的上述行为已违反了劳动法的相关规定。综上所述,为了依法维护申请人的合法权益,特向贵委提起仲裁,请求依法裁决。
此致
__________________区劳动争议仲裁委员会
申请人:________年____月____日
篇11:注册商标的财产保全申请书
转让人名称(中文):
法 商法 商 商(英文):
转让人地址(中文):
法 商法 商 商(英文):
受让人名称(中文):
法 商法 商 商(英文):
受让人地址(中文):
法 商法 商 商(英文):
是否共有商标:□是法 商 商 □否
邮政编码:
联系人:
电话(含地区号):
传真(含地区号):
代理组织名称:
商标申请号/注册号:
类别:
转让人章戳(签字):法 商 商受让人章戳(签字):法 商 商 代理组织章戳:
代理人签字:
注:1﹑未委托代理的 , 不需填写代理项目 法。商
法 商2﹑国内申请人不需要填写英文 法。商
3﹑收费标准:受理转让注册商标费1000元 法。商
4﹑共有商标申请转让 , 在“是否共有商标”一栏选择“是” 法。商
5﹑共有商标转让 , 需由代表人提出申请 , 并视为已经得到其他共有人授权 法。商 转让人和受让人的名义地址都填写代表人的名义地址 , 同时必须填写附页 法。商
6﹑本书式适用于注册商标专用权移转手续 法。商
转让申请/注册商标申请书(附页)
转让前其他共有人名义列表:
篇12:经典劳动仲裁申请书
申请人:___________,性别______,______年______月______日出生,住___________________________号。
第一被申请人:___________股份有限公司,住所:________________________,法定代表人:___________;
第二被申请人:___________有限责任公司,住所:______________________________,法定代表人:___________。
请求事项:
1、解除申请人与第一被申请人之间的劳动合同;
2、由两被申请人连带向申请人支付经济补偿金________元;
3、由被申请人连带向申请人支付加班费及其赔偿金________元;
4、由被申请人连带向申请人支付违约金________元;
5、由被申请人连带为申请人补办基本医疗________和生育________;
6、________费用由被申请人连带承担。
事实与理由:__________________________________________
此致
_______________市劳动争议________委员会
申请人:______________
________年_______月_______日
篇13:工资、保险劳动仲裁申请书
申请人:____,女,汉族,出生_______年_______月_______日,住址被申请人:______公司地址:____
法定代表人:____,电话:______
申请事项:
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老_____费及滞纳金合计18000元人民币。
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗_____费滞纳金合计_________0元
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元(20_________年1月至今)
事实与理由:
申请人于20_________年3月8日开始至今一直在被申请人处工作,现担任公司的销售经理,双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今,被申请人从未给申请人交纳过任何的_____,同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为,根据_____及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的_____,而被申请人却一直未给申请人交纳各类_____,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳_____,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的_____费用产生了高额的滞纳金,同时,根据_____的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议_____,请求裁决被申请人为申请人补交_____及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
______劳动争议_____委员会
申请人:________
篇14:申请劳动仲裁得
申请人:______________有限公司
请求事项:_________________
申请理由:_________________我公司与_______________劳动争议一案,__________市劳动仲裁委员会受理,并定于__________年__________月__________日__________时开庭审理。我公司法人代表__________因出差在外地(或具体可行的理由),无法按期参加开庭审理。为保障申请人出庭参加诉讼的权利,根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定,特请求__________市劳动仲裁委员会推延本案开庭审理日期__________天。
此致
__________劳动仲裁委员会
申请人:________________有限公司
_____________年_______月_______日
篇15:劳动仲裁申请书范文
申请人:________ (名称/姓名)
身份证号码(个人填写):________________
地址:________ 邮编:________
法定代表人(法人或其他组织填写):________
职务:________ 电话:________
委托代理人姓名:________
工作单位:________
性别:________ 年龄:________
职务:________ 电话:________
被申请人:________名称/姓名
身份证号码(个人填写):________
地址:________ 邮编:________
法定代表人(法人或其他组织填写):________
职务:________ 电话:________
仲裁请求:(请求应明确具体、简明扼要、分项列明)
________________________________________________________________
事实与理由:
________________________________________________________________________
此致
仲裁委员会
申请人:__(签名或盖章)
_____年_____月____日
篇16:河南省工伤劳动仲裁申请书
申诉人:_________________,男,汉族,__________年_____月_____日出生,身份证号:_________________住住址:_________________通讯方式:_________________
代理人;__________,__________律师事务所律师电话:_________________被诉人:_________________有限公司(劳务派遣单位)法定代表人:_________________职务:_________________总经理住所地:_________________通讯方式:_________________被诉人:_________________建设工程有限公司(用工单位)法定代表人:_________________职务:_________________总经理住所地:_________________电话:_________________申请事项:
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币_____________元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费_________________元(司法鉴定书确认)3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费_____________元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于_____________年_____月__________日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资,即__________月的工资赔偿共计_________________元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿_____________元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人_____________年_____月致_____________年_____月的加班工资_________________元事实与理由:为了维护法律的尊严,保护劳动者的合法利益,恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
此致__________市劳动仲裁委员会申诉人:______________________________年_____月__________日附:
1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份
2、《证据清单》一份
篇17:劳动争议仲裁反诉申请书
法定代表人:________。
申请事项:
一、请求法院强制执行鸠劳人仲裁字第________号仲裁裁决书,即被申请人向申请人支付工资和未签订劳动书面劳动合同双倍工资合计:________元。
二、请求法院强制执行被申请人为申请人补缴________年________月份城镇职工基本养老保险。
三、本案执行费用由被申请人承担。
事实与理由:
申请人诉被申请人劳动关系发生争议一案,________年________月________日________市________区劳动人事争议仲裁委员会做出鸠劳人仲裁字第________号仲裁裁决书,确定被申请人向申请人支付工资和未签订劳动书面劳动合同双倍工资合计:________元,并为申请人补缴________年________月份城镇职工基本养老保险。现在该仲裁裁决已经生效。申请人曾多次向被申请人提出要求其履行上述申请,但被申请人拒不履行,态度嚣张,目无法纪。为维护申请人的合法权益,特申请贵院强制执行该裁决。
此致
________市________区人民法院
申请人:________________
________年________月________日
篇18:劳动仲裁申请书格式参考
申请人:______,男,19__.6.__生,汉族,身份证:______
住址:湖南省常宁市______号
电话:______
被申请人:广州市______办公设备厂
住所:广州市天河区______工业区
法定代表人:______电话:______
诉讼请求事项
1、确认双方于20__年8月20日至20__年__月__日期间存在劳动关系。
2、支付于20__年9月20日至20__年__月__日期间未签订劳动合同的双倍工资28600元。
3、支付20__年8月20日至20__年7月12日期间延时加班工资50068.97元,休息日加班工资18358.62元,法定节假日加班工资3034.48元。
4、支付20__年8月20日至20__年7月12日期间未休年休假工资3034.48元。
5、支付违法解除劳动合同的赔偿金4400元。
6、支付劳动能力鉴定费、检查费、挂号费合计539.3元;
7、支付住院期间的伙食费735元。
8、支付停工留薪期间的工资2200元。
9、支付一次性伤残补助金16348.5元。
10、支付一次性伤残就业补助金10899元。
11、支付一次性工伤医疗补助金2724.75元。
第2-11项合计140943.1元。
事实和理由
申请人于20__年8月20日入职被申请人,任机械操作工人工作,填有入职登记表,20__年10月12日工伤停工留薪期间届满后被申请人拒绝申请人继续上班,违法解雇本人。
在职期间没有签订有任何形式的劳动合同,被申请人没有按相关规定为申请人缴纳社保。
20__年8月20日至20__年7月12日期间,申请人月基本工资为2200元,现金发放,有签收记录保存在被申请人处。
每天上班时间从早上7:30至下午6:00,中午有1.5小时的休息时间,即每天加班1小时;每月没有安排休息日,即每天加班8.25天;法定节假日没有休息,该期间加班10天。
20__年和2020__年休假共10天没有休息。
20__年7月12日,申请人在被申请人的冲床车间操作冲床机时,不慎被冲床压伤左手。
广州市天河区人力资源和社会保障局于20__年9月21日作出穗天人社工伤(20__)___号《工伤认定决定书》,认定为工伤。
广州市劳动能力鉴定委员会于20__年10月24日作出穗劳鉴初(20__)___号《工伤职工劳动能力鉴定结论书》,鉴定为伤残等级为十级,停工留薪期从20__年7月12日至20__年10月12日。
住院21天,住院期间的医药费全部由被申请人支付,有一个月停工留薪期间的工资没有支付,住院伙食费和十级伤残的相关侍遇等没有支付。
工伤待遇按广州市职工平均工资54495元/年的60%计算。
申请人自费申请劳动能力鉴定,鉴定费、检查费和挂号费合计539.3元。
基于上述事实和理由,请求你委支持本人的所有仲裁请求。
此致
广州市天河区劳动争议仲裁委员会
申请人:______
20__年月日
篇19:等级工伤劳动仲裁申请书
申请人:________________,女,汉族,出生日期_______________,住址:______________。电话:______________。
被申请人:广州______用品有限公司,住所地:_________________广州市。邮编:_________________
法定代表人:______________,职务:______________。电话:______________。
仲裁请求:
1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;
2.请求裁决被申请人向申请人支付___个月经济补偿金__________元;
3.请求裁决被申请人为申诉人补缴_____年_____月至_____年_____月社会保险费.
事实与理由:
_____________年__________月,申请人经录用进入广州白云______服装有限公司(以下简称**公司)上班,工作内容主要为操作平车、特种车等。_____________年_____月,______公司提出劳动合同由其关联公司广州___用品有限公司(即被申请人)继续履行,除用人单位名称变更外,其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间,被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益,其中_____________年_____月,因被申请人扣克申请人底薪工资数千元,申请人等人提出强烈反对,被申请人因此补发申请人人民币______元草草解决此事。_____________年_______________月__________日,被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今,申请人勤勤恳恳、加班加点,奉献青春,被申请人却从未理会申请人今后的社会保障,逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金,严重损害申请人劳动权益。_____________年_____月份以来,被申诉人单方面擅自变更工作地点,将主要生产设备从广州市搬到往河源市,至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往,申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益,特提出解除劳动合同,同时,要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金,以上请求,请仲裁委支持。
此致
_______________市劳动仲裁委员会
申请人:_________________
_____年_____月_____日
篇20:申请劳动仲裁
受托人(姓名):_________________张三
工作单位:_________________
地址:_________________
电话:_________________
现委托上列受托人在我与_______________因劳动争议纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。
代理人张三代理权限为:_________________代为申请劳动仲裁、参与仲裁审理、承认、变更、放弃仲裁请求、代为调解、签收相关法律文书申请劳动仲裁委托书
申请人:________________
_____________年_____月_____日