委托检验流程图（精品20篇）

一、 协议双方

甲方 (受委托方)：绥棱县人民医院

乙方 (委 托 方)：绥棱县中医医院

二、 协议事项

1、 乙方自愿委托甲方对乙方送检样品进行检测，按协议每次送检时支付甲方检测费用。

2、 甲方负责按甲方所能够检测项目和方法范围内，对乙方要求检测的项目进行检测，并出具体检测报告。

二、 甲方的权力和义务

1、负责按乙方要求或指定的检测方法检测乙方所送的样品，检测 结果仅对所送样品负责。

2、承诺在相应项目检测周期内完成检测工作，并向乙方客观准确 地出具检测报告，检测结果仅对所送样品负责。

3、如因仪器故障或因其他人力不可抗拒因素，导致未能按时出具 检测报告，应及时通知乙方，并尽可能采取补救措施。对于服务中的任何缺陷，甲方应为重新履行服务。如甲方不能按其保证重 新履行服务，乙方有权收回已付给甲方的该有缺陷的服务费用。

4、保证不向除乙方以外的任何单位或个人泄露乙方的检测结果、 及其他相关信息，除乙方同意将保密信息披露给市场，及法律要 求外。

三、 乙方的权力和义务

1、负责向甲方送样，办理委托送检手续。

2、确定检测项目：T3、T4、TSH三项、尿微量蛋白、C反应蛋白(CRP)、果糖胺(GSP)、血清C-肽(C-P)、葡萄糖耐药实验(OGTT)、血清叶酸(FOL)、乙肝五项(定量)、抗精子抗体淋球菌DNA、胸腹水常规、关节腔常规、脂肪酶(LPS)

3、按协议规定的收费标准向甲方支付检测费用。

4、若乙方的产品与其规定不符，乙方要对因检测该样品而导致的实验室仪器和设备的直接损害承担全部责任。乙方应保证其送检样品，不得因检测产品的丢失或损害向甲方索赔。所有样品均被保留六个月或其它由该种样品特性决定的适当期限。在此期限后，样品应由甲方销毁。

5、乙方应当在送检周期完毕后15天内领取检测报告或结果通知单。否则视为自动放弃领取报告或结果单，由甲方销毁。如对检测报告有异议，需在收到报告之日起15个工作日内以书面形式向甲方提出。如15天内未收到异议和缺陷通知，甲方将免除所有义务。

四、 检测项目及费用

1、检测项目按每份样品实际需检测的项目计算。

2、每个检测项目的费用按国家发改委财政文件有关规定执行。协议有效期内若国家发改委财政文件有修改，则按照修改后的文件执行。

五、 协议效力：本协议将从签署之日起生效，并在两年内客户支付 服务费用的义务下保持有效。任何一方在至少提前三十天书面通知另一方的前提下，可以在任何时间终止协议。若客户终止 次协议，甲方将完全的和绝对的免除所有完成服务及提供分析报告的义务。本协议形成了双方的完整协议，取代双方的口头 约定、提案或陈述。其它法令、文件、习惯或惯例均不得被视 为是对本协议的修改或变更。

六、 不可抗力：任何一方如因超出其合理控制范围的事件而致未履 行协议，不视为违反协议。就本协议的目的而言，这些事件应包括，但不限于，超出双方控制范围的天灾、巨灾、相关法律 和法规的变更、火灾或其他“不可抗”的事件。

七、 所服从的法律以及法律费用：本协议应服从中华人民共和国相 关法律的规定并按中华人民共和国相关法律来解释。双方因本协议而导致的任何争议应共同协商解决，若无法在三个月内解 决争议，双方应将争议交由仲裁机构处理。在仲裁期间，双方应继续履行除争议条款之外的其它条款。胜诉方应从违约方获 得法律费用和成本的合理补偿。

八、 甲、乙双方对上述内容确认无异议。未尽事宜，双方另行协商 解决。

九、 本协议加盖甲、乙双方公章，经法人(或法人授权委托人)签 名后生效。

甲方 乙方

(签章) (签章)

签名 签名

日期 年 月 日 日期 年 月 日

委托方：

地址：

受委托方：

地址：

委托方与受委托方经协商，就产品质量检验事宜签订如下协议：

一、委托事项：为加强质量管理，提高产品质量，委托方委托受委托方负责对委托方生产的产品依据相应《食品生产许可审查细则》或相关的标准的规定，对出厂检验项目委托部分进行检验。

二、委托检验产品：双方协商确定委托检验的产品及品种为___，委托方生产的每个批次的产品送到受委托方检验合格后出厂。

三、检验费用及交付方式：

协议签定后，委托方以现金或支票方式向受委托方支付检验费。本协议期限为___年，检验费为___元/(半)年，委托方按一年或半年支付检验费用。

四、权利和义务

(一)委托方：

1、如实向受委托方介绍本协议所涉及产品的生产工艺和产品质量情况;

2、按约定的检验频次，将样品及时送受委托方检验，并保证样品的真实性、代表性;

3、依法使用检验合格标识，不得在未经检验或检验不合格的产品上使用合格标识;

4、按约定的期限和方式交纳检验费用;

5、及时改进受委托方检验报告明示的质量问题，并将改进结果告知受委托方。

(二)受委托方：

1、按照协议约定收取检验费用;

2、保守委托方生产经营和技术秘密;

3、按约定对委托方生产的产品进行检验，并在法律规定的时间内向委托方提交书面检验报告，并保证检验报告的真实性、准确性;

4、根据检验结果，帮助、指导委托方改进和提高产品质量;

本协议一式两份，委托方一份、受委托方一份，自双方负责人签字之日起生效。

委托方：(公章)                                          受委托方：(公章)

委托方负责人：                                         受委托方负责人：

_______年_______月_______日                        _______年_______月_______日

甲方：(以下简称甲方)

乙方：(以下简称乙方附证书和营业执照)

为了顺利完成公司所承接的 宁宿徐高速公路盱眙收费站拓宽扩建工程项目土建工程TJ1标段工程项目，提高公司的管理水平，明确双方的责任，公司与项目检测单位本着平等、自愿、公平与诚信的原则，签订如下责任协议：

一、工程名称： 宁宿徐高速公路盱眙收费站拓宽扩建工程项目土建工程TJ1标段。

二、工程地点： 盱眙收费站

三、工程期限： 20_年4月9至2120_年6月10

四、协议职责范围： 道路所有需检测项目及原材料检测

五、施工内容：路基灰土层、水泥稳定碎石基层、沥青面层、钢筋混凝土面层、钢筋混凝土箱涵、路侧护栏、隔离栅、道路交通标志、路面标线、管道工程、照明通道设置基础。

六、质量标准： 设计要求

七、甲乙双方的责任和义务

1、甲方的责任和义务

(1)：甲方自愿委托乙方作为甲方的自检自控委托实验室，有义务提供需委托乙方检测的项目和频率及企业的抽样计划等必要的材料，以保证合同的顺利签署。

(2)：一般情况下，甲方负责样品的扦取工作，如要委托乙方代为扦样，甲方应提前向乙方提出申请，并缴纳一定的费用。

(3)：甲方有义务提供给乙方数量充足，密封完好，符合检测要求的样品。

(4)：甲方有义务批批填写检测业务委托联系单，并在委托单上对检测项目，样品状态、名称、标识等作出说明。

(5)：甲方有义务按照乙方的收费标准批批缴纳检测费用。

(6)：甲方有义务及时领取检测报告。

2、乙方的责任和义务

(1)：乙方自愿作为甲方的自检自控委托检验实验室，有义务配备有资质的检测人员和相应的检测设备，依据相应的检测标准和程序开展委托检测业务。

(2)：乙方严格按照要求开展各项工作，保证测试数据的公正性、科学性、准确性、可追溯性。

(3)：乙方检测时使用的设备必须在检定合格有效期内，环境符合标准检测要求。

(4)：乙方仅对来样负责。乙方必须按照甲方委托书要求内容进行测试，出具检验报告，报告内容必须真实、准确，保证与所测试的原始数据一致。

(5)：乙方对甲方提供的相关检测信息准确无误后，应在对外承若的周期内出具准确可靠的检测报告。如有特殊情况不能在周期内出具报告，应及时告知甲方。

(6)：乙方负责对甲方的样品进行留样，以保证测试结果的复验追溯，样品保存期为一个月。

(7)：乙方未经甲方允许，不得将对方有关信息向第三方披露。

八、费用结算

1、检测费用：检测中心对外统一收费标准执行。

2、付款方式：按收费标准批批结算。

九、违约责任及赔偿

如果在合同有效期内，甲乙双方未能履行本合同之规定，应按照《合同法》和《民法通则》的规定承担一定的违约责任。

九、本协议一式二份，甲方一份，乙方一份，须签字盖章方可生效，施工过程中其他未尽事项，双方另行协商解决。本协议有效期到施工结束。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

甲方：__________

乙方：__________

一、质量验收标准：___________________________________________________

二、包装要求：_______________________________________________________

三、交货日期：_______________________________________________________

四、交货地点：_______________________________________________________

五、结算方式：_______________________________________________________

六、违约条款：违约方须赔偿对方一切经济损失。但遇天灾人祸或其它人力不能控制之因素而导致延误交货，需方不能要求供方赔偿任何损失。

七、解决合同纠纷的方式：经双方友好协商解决，如协商不成的，可向当地仲裁委员会提出申诉解决。

八、本合同一式两份，供需双方各执一份，自签定之日起生效。

甲方：__________

乙方：__________

时间：__________

一、协议双方

甲方(受委托方)：

乙方(委托方)：

二、协议事项

1、乙方自愿委托甲方对乙方送检样品进行检测，按协议每次送检时支付甲方检测费用。

2、甲方负责按甲方所能够检测项目和方法范围内，对乙方要求检测的项目进行检测，并出具体检测报告。

二、甲方的权力和义务

1、负责按乙方要求或指定的检测方法检测乙方所送的样品，检测结果仅对所送样品负责。

2、承诺在相应项目检测周期内完成检测工作，并向乙方客观准确地出具检测报告，检测结果仅对所送样品负责。

3、如因仪器故障或因其他人力不可抗拒因素，导致未能按时出具检测报告，应及时通知乙方，并尽可能采取补救措施。对于服务中的任何缺陷，甲方应为重新履行服务。如甲方不能按其保证重新履行服务，乙方有权收回已付给甲方的该有缺陷的服务费用。

4、保证不向除乙方以外的任何单位或个人泄露乙方的检测结果、及其他相关信息，除乙方同意将保密信息披露给市场，及法律要求外。

三、乙方的权力和义务

1、负责向甲方送样，办理委托送检手续。

2、确定检测项目：T3、T4、TSH三项、尿微量蛋白、C反应蛋白(CRP)、果糖胺(GSP)、血清C—肽(C—P)、葡萄糖耐药实验(OGTT)、血清叶酸(FOL)、乙肝五项(定量)、抗精子抗体淋球菌DNA、胸腹水常规、关节腔常规、脂肪酶(LPS)

3、按协议规定的收费标准向甲方支付检测费用。

4、若乙方的产品与其规定不符，乙方要对因检测该样品而导致的实验室仪器和设备的直接损害承担全部责任。乙方应保证其送检样品，不得因检测产品的丢失或损害向甲方索赔。所有样品均被保留六个月或其它由该种样品特性决定的适当期限。在此期限后，样品应由甲方销毁。

5、乙方应当在送检周期完毕后15天内领取检测报告或结果通知单。否则视为自动放弃领取报告或结果单，由甲方销毁。如对检测报告有异议，需在收到报告之日起15个工作日内以书面形式向甲方提出。如15天内未收到异议和缺陷通知，甲方将免除所有义务。

四、检测项目及费用

1、检测项目按每份样品实际需检测的项目计算。

2、每个检测项目的费用按国家发改委财政文件有关规定执行。协议有效期内若国家发改委财政文件有修改，则按照修改后的文件执行。

五、协议效力：

本协议将从签署之日起生效，并在两年内客户支付服务费用的义务下保持有效。任何一方在至少提前三十天书面通知另一方的前提下，可以在任何时间终止协议。若客户终止次协议，甲方将完全的和绝对的免除所有完成服务及提供分析报告的义务。本协议形成了双方的完整协议，取代双方的口头约定、提案或陈述。其它法令、文件、习惯或惯例均不得被视为是对本协议的修改或变更。

六、不可抗力：

任何一方如因超出其合理控制范围的事件而致未履行协议，不视为违反协议。就本协议的目的而言，这些事件应包括，但不限于，超出双方控制范围的天灾、巨灾、相关法律和法规的变更、火灾或其他“不可抗”的事件。

七、所服从的法律以及法律费用：

本协议应服从中华人民共和国相关法律的规定并按中华人民共和国相关法律来解释。双方因本协议而导致的任何争议应共同协商解决，若无法在三个月内解决争议，双方应将争议交由仲裁机构处理。在仲裁期间，双方应继续履行除争议条款之外的其它条款。胜诉方应从违约方获得法律费用和成本的合理补偿。

八、甲、乙双方对上述内容确认无异议。未尽事宜，双方另行协商解决。

九、本协议加盖甲、乙双方公章，经法人(或法人授权委托人)签名后生效。

甲方：

乙方：

日期：_年_月_日

日期：_年_月_日

编号：_________

乙方：_________

甲、乙双方通过友好协商，就有关乙方对甲方的_________产品的质量检验事宜达成如下协议：

一、检验情况

1.抽样/送样方式，选择如下第_________种：

(1)抽样;(2)送样。

2.检验类别：

(1)委托检验;(2)委托型式检验;(3)摸底试验;(4)合格证检验;(5)进网检验;(6)生产许可证检验;(7)动模试验。

二、检验项目及方法

按照“检验委托书”中的项目进行。甲方同意乙方选定的检测方法，甲方必须在检验前向乙方递交检验委托书。

三、检验时间及地点

检测时间由双方另定，检验地点在乙方所在地。

四、检验费用

检测费用共计：_________(大写：_________)。甲方在检验之前将检测费用汇至乙方账号。若因工作需要，乙方人员到甲方所在地的出差费用由甲方承担。

五、其它事项

1.在检验过程中，若甲方的被检设备出现指标不符合项而造成检验时间拖延，乙方可考虑酌情另外收费。

2.检验过程中，甲方要派专门技术人员配合乙方共同完成试验项目。

3.在检验过程中，若甲方对乙方检验人员或工作程序等有意见，可向乙方提出申诉。

4.附件“检验委托书”作为本合同的参考文件(附件略)。未尽事宜由甲乙双方协商解决。

5.本合同甲乙双方代表签字盖章后立即生效。合同一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方(盖章)：_________ 乙方(盖章)：_________

代表人(签字)：_________ 代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

签订地点：_________ 签订地点：_________

甲方:

乙方:

甲、乙双方通过友好协商，就有关乙方对甲方的产品的质量检验事宜达成如下协议：

一.检验情况

1.抽样/送样方式：抽样送样

2.检验类别：委托检验委托型式检验摸底试验合格证检验

进网检验生产许可证检验动模试验

二.检验项目及方法

按照“检验委托书”中的项目进行。甲方同意乙方选定的检测方法，甲方必须在检验前向乙方递交检验委托书。

三.检验时间及地点

检测时间由双方另定，检验地点在乙方所在地。

四.检验费用

检测费用共计：(大写：)。甲方在检验之前将检测

费用汇至乙方账号。若因工作需要，乙方人员到甲方所在地的出差费用由甲方承担。

乙方账号：税号：开户行：

五.其它事项

1.在检验过程中，若甲方的被检设备出现指标不符合项而造成检验时间拖延，乙方可考虑酌情另外收费。

2.检验过程中，甲方要派专门技术人员配合乙方共同完成试验项目。

3.在检验过程中，若甲方对乙方检验人员或工作程序等有意见，可向乙方提出申诉。

申诉电话：4.附件：“检验委托书”作为本合同的参考文件。未尽事宜由甲乙双方协商解决。

5.本合同甲乙双方代表签字盖章后立即生效。合同一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方：乙方：

代表(签字)：代表(签字)：

单位盖章单位盖章

日期：年月日日期：年月日

以下由委托方填写：

检品名称

检品批号

生产单位/产地

检品数量

委托方全称

（盖章）

委托人

检验目的

中药保护□  进口分装□

进口临床前□ 招标□ 销售□

其他：

剂    型

检验项目

有效期至

药品规格

检验时限

个工作日

包装规格

检品贮藏条件

包装材料

检验费用

检验依据

委托单位地址

邮编

联系电话

手机

传真

提供对照品

中检所对照品□

对照品

有□

工作对照品□

分析单

无□

提供的资料

委托方法人授权书原件□  药品生产或经营许可证复印件□   营业执照复印件□

药品生产批文复印件□    与送检样品同批号的出厂报告书□    检验依据□

其他：

报告方式

《药品检验所检验报告》□

以下由本所填写：

受理人/日期

（药检所盖章）

主检科室

中药室□

化学室□ 抗生素室□

生检生化室□

药理室□ 研究室□

分包项目

客户意向：

同意□

分包单位

不同意□

备

注

说明：1.请仔细阅读《药品检验所委托检验须知》，再填写本委托书;

2.本委托书经双方填写盖章后，即视作合同生效;

3.本委托书一式二联，一联交委托方保存，另一联由本所保存。

检测编号：________________________

委托单位：________________________

地址：____________________________

邮政编码：________________________

联系人：__________________________

电话：____________________________

传真：____________________________

生产单位：________________________

产品名称：________________________

商标：____________________________

规格型号：________________________

样品批号：________________________

检验依据：________________________

样品数量：________________________

来样方式：□ 送样 □ 抽样 □ 寄样

样品存储：________________________

特殊要求：□ 无 □ 有

检验项目 □ 全项目 □ 部分项目

检验类别

1.委托检验 2.注册检验 3.注册换证检验 4.进口注册检验 5.认证检验 6.认证监督检验 7.监督抽查检验 8.其它

委托方提供的资料

□标准; □抽样单; □外检报告;□合同; □其它

样品是否保密：□是 □否

样品是否回收：□是(设备样品检毕保存二个月过期中心有权处理) □否

取报告方式： □自取 □邮寄

样品状态：________________________

分包项目及单位：________________________

检验费_____________元

收费情况：________________________

报告预期提交日期_______

备注

合同规约

1.本合同需经双方签字,委托方和承检方各执一份.2.委托方应提供有关技术资料,对委托单内容准确性负责.3.本单同时为取报告及退样凭证.4.送样检验中心只对来样负责.5.送检应先交费,未交费前恕不告知检验结果.6.若中断检测,费用按实际完成项目计算.

委托人及日期：______________________

承办人及日期：______________________

领样单位：__________________________

数量：__________________________

领样日期：______________________

样品状态：______________________

报告顺序：______________________

领样人签字：____________________

退样数量及日期：________________

签字

一室：______________________

共______页第______页

二室：______________________

共______页第______页

三室：______________________

共______页第______页

四室：______________________

共______页第______页

要求报告完成日期：______________

收报告人及日期：________________

留样地址：______________________

留样日期：______________________

销毁批准人及日期：______________

销毁人及日期：__________________

备注：

联系地址：__________________

邮政编码：__________________

电话：______________________

传真：______________________

收款单位：__________________

开户行：____________________

帐号：______________________

合同编号：________

委托人：________签订地点：________

受托人：________签订时间：__年__月__日

第一条 委托人委托受托人处理______________事务。

第二条 受托人处理委托事务的权限与具体要求：______________________________________

第三条 委托期限自____年____月____日至____年____月____日止。

第四条 委托人(是/否)允许受托人把委托处理的事务转委托给第三人处理。

第五条 受托人有将委托事务处理情况向委托方报告的义务。

第六条 受托人将 处理委托事务所取得的财产转交给委托人的时间、地点及方式：_________________________

第七条 委托人支付受托人处理委托事务所付费用的时间、方式：________________________________

第八条 报酬及支付方式：____________________________________

第九条 本合同解除的条件：__________________________________

第十条 违约责任：________________________________________

第十一条 合同争议的解决方式：本合同在履行过程中发生争议，由双方当事人协商解决;协商不成的，按下列第___种方式解决：

(一)提交________仲裁委员会仲裁;

(二)依法向人民法院起诉。

第十二条 其他约定事项：________________________________________

第十三条 本合同未作规定的，按《中华人民共和国合同法》的规定执行。

住所： 住所：

法定代表人 法定代表人

(签字) (签字)

电话：电话：

开户银行： 开户银行：

账号：账号：

邮政编码： 邮政编码：

甲方：

乙方：

甲方委托乙方对按照相应要求进行检验，经双方协商，达成如下协议：

1.甲方责任：

甲方应按乙方要求，及时缴纳检验费用。

2.乙方责任：

乙方收到样品及检验费后，应及时按照要求进行检验，并提供检验报告。

3.检验项目及费用

检验项目：

①费用：

②费用：

③费用：

合计：--元

收款单位：哈尔滨焊接切割产品质量监督检验所

开户行：哈尔滨工商银行和兴支行

账户：________

4.违约责任：

协议签订后，如中途甲方撤销委托，乙方已经开始的试验不能退还相应费用。其他责任按《中华人民共和国合同法》及有关法律规定，承担违约责任，赔偿给对方造成的损失。

5.变更及解除

本协议未尽事宜双方协商解决，本协议的变更或解除需双方协商一致。

6.其他

本协议自双方签字盖章之日起生效，合同内容完成后自动终止。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

7.交付时间：乙方在甲方检验费用到账之日起，开始试验，试验周期为个工作日。

甲方：________

乙方：________产品质量监督检验所

代表：________

代表：________

签订日期：________

________年________月________日

质量检验委托合同

编号：

甲方：

乙方

甲、乙双方通过友好协商，就有关乙方对甲方的______产品的质量检验事宜达成如下协议：

一.检验情况

1.抽样/送样方式：抽样?0送样?0

2.检验类别：?委托检验?0?委托型式检验0?摸底试验?0?合格证检验?0

?进网检验?0?生产许可证检验0?动模试验0

二.检验项目及方法

按照“检验委托书”中的项目进行。甲方同意乙方选定的检测方法，甲方必须在检验前向乙方递交检验委托书。

三.检验时间及地点

检测时间由双方另定，检验地点在乙方所在地。

四.检验费用

检测费用共计：______?（大写：______）。甲方在检验之前将检测费用汇至乙方账号。若因工作需要，乙方人员到甲方所在地的出差费用由甲方承担。

乙方账号：____________税号：____________开户行：____________。

五.其它事项

1.在检验过程中，若甲方的被检设备出现指标不符合项而造成检验时间拖延，乙方可考虑酌情另外_____。

2.检验过程中，甲方要派专门技术人员配合乙方共同完成试验项目。

3.在检验过程中，若甲方对乙方检验人员或工作程序等有意见，可向乙方提出申诉。

申诉电话：______。

4.附件：“检验委托书”作为本合同的参考文件。未尽事宜由甲乙双方协商解决。

5.本合同甲乙双方代表签字盖章后立即生效。合同一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方：?乙方：

代表（签字）：?代表（签字）：

单位盖章?单位盖章

日期：?年月日日期：年月日

合同编号：____________

甲方：____________________

乙方：____________________

甲、乙双方通过友好协商，就有关乙方对甲方的______产品的质量检验事宜达成如下协议：

一.检验情况

1.抽样/送样方式：抽样[?]?送样[?]

2.检验类别：委托检验[?]?委托型式检验[?]?摸底试验[?]?合格证检验[?]

进网检验[?]?生产许可证检验[?]?动模试验[?]

二、检验项目及方法

按照“检验委托书”中的项目进行。甲方同意乙方选定的检测方法，甲方必须在检验前向乙方递交检验委托书。

三、检验时间及地点

检测时间由双方另定，检验地点在乙方所在地。

四、检验费用

检测费用共计：______________（大写：______）。甲方在检验之前将检测费用汇至乙方账号。若因工作需要，乙方人员到甲方所在地的出差费用由甲方承担。

乙方账号：____________税号：____________开户行：____________。

五、其它事项

1.在检验过程中，若甲方的被检设备出现指标不符合项而造成检验时间拖延，乙方可考虑酌情另外_____。

2.检验过程中，甲方要派专门技术人员配合乙方共同完成试验项目。

3.在检验过程中，若甲方对乙方检验人员或工作程序等有意见，可向乙方提出申诉。

申诉电话：___________________________。

4.附件：“检验委托书”作为本合同的参考文件。未尽事宜由甲乙双方协商解决。

5.本合同甲乙双方代表签字盖章后立即生效。合同一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方：________________?乙方：________________

代表（签字）：________?代表（签字）：________

单位盖章______________?单位盖章______________

________年____月____日?________年____月____日

施工升降机安全技术委托检验协议书

委托单位填写

工程名称

工程报监编号

200 —

第二联

委托单位存

工程地址

升降机在工地的编号

制造厂家

生产许可证号

型号规格

出厂合格证号

最大允许安装高度

m

安装资质证号

计划安装高度

m

发证机关名称

己安装高度

m

安装单位名称

最大额定起重量

人/t

安装负责人及电话

升降机使用单位名称

使用单位联系人及电话

本机已安装完毕并通过自检合格，现委托佛山市禅城区建设工程质量安全检测站到现场进行安全技术检验。办理委托检验时向检验单位提交资料(原件或有效复印件)情况：

①施工升降机基础图及其隐弊验收资料□

②施工升降机附墙预埋件设计图及其隐弊验收资料□

③施工升降机安装位置平面图□

④施工升降机附墙立面图□

⑤施工升降机安装自检合格报告□

并保证对所提供的一切资料的真实性负责。

相关约定

1.检验依据：①《施工升降机检验规则》(GB/T10054-20__)

②《施工升降机安全规程》(GB10055-20__)

③《施工升降机监督检验规程》(国质检锅[20__]121号)

2.为配合检验单位检验工作，委托单位应提供必要的人员协助和安全环境条件。

3.为配合检验单位检验工作，委托单位在检验时应提供施工升降机的最大额定荷载的1.25倍的砝码和坠落试验装置，用于施工升降机试验。

4.检验单位按检验标准负责对委托单位的施工升降机进行安全技术检验，检验应确保客观、公正、准确。

5.检验单位在检测(存在不合格项时由委托方落实整改，并填写整改报告交检测站)完毕或复检合格后三个工作日内出具检验报告，检验报告正本由委托方凭本委托协议书到检测站领取。

6.每台施工升降机需填报本委托协议书一式二份，委托单位、检验单位各存一份。

检验单位填写

1. 费依据:佛山市禅城区物价局佛禅价[20__]80号文。

2. 费: 检验费：￥ 元，大写： 仟 佰 拾元(初检□，复检□)。

3. 检验时间: 初步约定200 年 月 日(上午/下午)，若有特殊情况需要变更检验时间时，由双方另行商定。

双方签字

其它约定：

委托单位： 检验单位：佛山市禅城区建设工程质量安全检测站

经办人签名： 经办人签名：

电 话： 电 话：

签约日期：200 年 月 日

注:有 “□”选项,选用打“勾”表示, 不选用打“╳” 表示。

委托单位(甲方)：

检测单位(乙方)：

工程概况(由甲方填写)

1、工程性质：

2、工程所在地：

3、工程合同总额：

4、其他情况：

一、双方权利及义务

(一)甲方权利及义务：

1、甲方在工程需要进行相关质量检测时，按乙方要求填写并提交检测委托书。

2、甲方须提供检测工程的技术参数和检测准备工作。

3、如甲方需要到现场进行取样或检验操作，应该提前通知及安排，并负责组织人员配合乙方开展工作。

4、对送检样品中包含的任何已知的或潜在危险，如放射性、有毒、有害或爆炸性的存在，应事先通知乙方，否则后果由甲方负责。

5、甲方对检验结果如有异议，请于《检验报告》完成之日起十五日内向乙方书面提出，复检时附上《检验报告》原件及预先支付复检费。如果复检结果与异议内容不符，甲方的复检费用照常交纳;反之，乙方将退还甲方所交的异议内容检验费和复检费。不可重复性试验不进行复检;

6、甲方需按本协议支付方式向乙方支付相应的检测费用。

7、对在建工程的各类检测数据有知情权，协议执行过程中可查询。

8、从乙方获取工程检测咨询服务的权利。

(二)乙方权利及义务：

1、乙方在甲方的合同期内提供规范要求的质量检测服务;符合中华人民共和国有关行业标准及技术监督部门的质量要求。

2、乙方必须在收到甲方提交检测委托书后按承诺的期限向甲方提供相应的检验报告。

3、乙方仅对来样负责，检验结果仅反映对该样品的评价，检测结果的使用及所产生的直接或间接损失，与检验单位无关。

4、对发现的重大质量问题(如实际检测结果不足设计要求等)，及时向甲方通报。

5、做好相关服务工作，特殊项目检测(或乙方检测能力以外的项目)，分包前应将分包单位通报甲方，在征得甲方同意后方能进行分包。

6、提供检测咨询服务，指导甲方抽样送检工作。

二、检测费用及支付方式

实体检测收费按1.00元/平方米(壹元每平方米)计，检测建筑面积按实际检测平方米计;每月按实际检测面积计价结算，甲方次月10日前支付相应检测费用。

三、检测标准

1、甲方明确检测标准(可以是国家标准、行业标准或企业标准)情况下，按甲方指定标准进行检测。

2、甲方未明确检测标准，按工程施工验收规定的标准执行。

3、各类标准执行优先等级：国家标准行业标准企业标准。

四、其他条款

检测项目为实体检测(包括混凝土超声回弹，楼板厚度，钢筋保护层)，其他检测项目双方另行协商确认。

五、违约责任

本协议签字盖章后生效，甲、乙方必须共同遵守，若有争议，应通过友好协商的方式解决。

委托书(协议)一式二份，甲乙双方各执壹份，经授权人签字或盖章后生效。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

编号：

甲方：

乙方

甲、乙双方通过友好协商，就有关乙方对甲方的______产品的质量检验事宜达成如下协议：

一.检验情况

1.抽样/送样方式：抽样?0送样?0

2.检验类别：?委托检验?0?委托型式检验0?摸底试验?0?合格证检验?0

进网检验?0?生产许可证检验0?动模试验0

二.检验项目及方法

按照“检验委托书”中的项目进行。甲方同意乙方选定的检测方法，甲方必须在检验前向乙方递交检验委托书。

三.检验时间及地点

检测时间由双方另定，检验地点在乙方所在地。

四.检验费用

检测费用共计：______?（大写：______）。甲方在检验之前将检测费用汇至乙方账号。若因工作需要，乙方人员到甲方所在地的出差费用由甲方承担。

乙方账号：____________税号：____________开户行：____________。

五.其它事项

1.在检验过程中，若甲方的被检设备出现指标不符合项而造成检验时间拖延，乙方可考虑酌情另外_____。

2.检验过程中，甲方要派专门技术人员配合乙方共同完成试验项目。

3.在检验过程中，若甲方对乙方检验人员或工作程序等有意见，可向乙方提出申诉。

申诉电话：______。

4.附件：“检验委托书”作为本合同的参考文件。未尽事宜由甲乙双方协商解决。

5.本合同甲乙双方代表签字盖章后立即生效。合同一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方：?乙方：

代表（签字）：?代表（签字）：

单位盖章?单位盖章

日期：?_______年_______月_______日日期：_______年_______月_______日

甲方：

乙方：

一、 目的及依据

因甲方不具备服务内容中列明的食品检验指标的检验能力，按照相关食品的生产许可审查细则要求食品有关要求，经甲乙双方协商，甲方将以下食品“*”项目检验委托乙方检验。

本协议依据省物价局、财政厅鲁价费发[1998]296号和鲁财综[20xx]83号制定，采取书面形式明确甲乙双方的权利和义务。

二、 服务内容

1、 甲方依据生产许可审查细则的要求，按照要求的频次(一般为一年两次)选择有代表性的产品送样到乙方委托检验。甲方应对产品的代表性负责。

2、 乙方应按照甲方委托事项和约定的检验项目，尽早安排检验并出具检验报告。

3、 甲方应严格按照有关规定使用检验报告和检验结果。检验结论为不合格的，要立即整改;问题严重的，要求该产品召回。

4、 乙方应当为甲方提供检验数据解读服务，帮助甲乙更好地理解检验数据的意义，对个别项目乙方不具备检测能力，乙方负责分包。

5、 委托检验的产品及指标：砷、铅、总氮、致病菌

三、合同总金额为 大写： 整。

该费用按年度收取，每年 元。甲方如不按年度如期缴纳费用，合同自然解除，由此产生后果由甲方承担。

四、协议有效期自 年 月 日至 年 月 日止。 甲方缴纳费用起协议生效。

五、合同一式三式，甲方一份，乙方二份。

六、未尽事宜，双方协商解。

甲方(盖章)： 乙方(盖章)：

负责人(签字)： 代表人(签字)：

年 月 日 年 月 日

甲方:

乙方:

甲、乙双方通过友好协商，就有关乙方对甲方的     产品的质量检验事宜达成如下协议：

一.检验情况

1.抽样/送样方式：

2.检验类别：

二.检验项目及方法

按照“检验委托书”中的项目进行。甲方同意乙方选定的检测方法，甲方必须在检验前向乙方递交检验委托书。

三.检验时间及地点

检测时间由双方另定，检验地点在乙方所在地。

四.检验费用

检测费用共计：      (大写：        )。甲方在检验之前将检测

费用汇至乙方账号。若因工作需要，乙方人员到甲方所在地的出差费用由甲方承担。

乙方账号：

税号：

开户行：

五.其它事项

1.在检验过程中，若甲方的被检设备出现指标不符合项而造成检验时间拖延，乙方可考虑酌情另外收费。

2.检验过程中，甲方要派专门技术人员配合乙方共同完成试验项目。

3.在检验过程中，若甲方对乙方检验人员或工作程序等有意见，可向乙方提出申诉。

申诉电话：

4.附件：“检验委托书”作为本合同的参考文件。未尽事宜由甲乙双方协商解决。

5.本合同甲乙双方代表签字盖章后立即生效。合同一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方：            乙方：

代表(签字)：         代表(签字)：

单位盖章           单位盖章

日期：  年  月  日     日期：  年  月  日

委托检验协议书

检验方:

一、进出口商品检验有限公司(以下简称检验方)接受委托方书面检验委托。委托检验申请单(以下简称委托单)作为本协议的附件。本协议以委托方代表人在委托单上签名盖章，检验方加盖受理骑缝章后生效。

二、委托方应如实填写委托单，如有必要，还应根据检验方的要求提供必要的单据及相关资料。

三、检验方按委托方在委托单上填明的检验要求进行检验，并出具检验报告。

四、委托方必须注明要求使用的检验方法。

五、检验方的检验时间根据检验内容而定，原则上以检验方公布的时间为准，特殊情况双方协商确定，并在委托单上注明。

六、检验方检验收费按有关规定计价。对于批量样品如需减免检验费用的，委托方应在委托时与检验方协商确定，并在委托单上“备注”栏内注明。要求加急服务的，需支付加急费。

七、检验方接受委托方自送样品的检验，检验报告仅对样品负责。

八、对于某些项目，检验方需要分包检验的，检验方应以书面或电子媒体形式通知委托方。除委托方或上级管理机构指定的分包方外，检验方为分包方的工作对委托方负责。

九、检验方在接受委托时，须详细审核委托单内容。在确认委托方的委托及要求后，应填写委托单同一页上的领证凭条交付委托方，委托人凭此查询及索取检验报告。

十、检验方的检验报告有固定的格式，并仅提供唯一正本。如对检验报告有特殊要求，委托方应在委托单上“备注”栏内注明。

十一、检验报告通常采用中文书写。如需采用其他语种，委托方应在委托单“备注”栏内注明，并用相应语种填写有关内容。

十二、委托方如对检验结果有异议的，须在一个月内凭检验证书原件向检验方要求复检，检验方应于十日内安排复检。复检结果维持原检验结果的，委托方须按规定向检验方支付复检费。复检结果确认原检验结果有误的，检验方不再收取复检费。委托方对复检结果仍有异议，双方协商不成时，应与检验方书面协议，委托仲裁机构仲裁。

十三、委托方对本协议及委托单有不明之处，应在填写委托单时，向检验方工作人员咨询。协议自填单之日起生效。

委托方:

检验方:

质量检验委托合同范本

委托合同是提供劳务类合同，其标的是为劳务，这种劳务体现为委托人为受托人处理委托事务。关于委托事务的范围，《合同法》并没有将委托事务限于法律行为，因而解释上应不限于法律行为。但是，应当指出，委托事务的范围也并不是没有任何限制的，委托事务必须是委托人有权实施的，且不违反法律或者社会公共利益、社会公德的行为。

质量检验委托合同范本

甲方：_________

乙方：_________

甲、乙双方通过友好协商，就有关乙方对甲方的_________产品的质量检验事宜达成如下协议：

一、检验情况

1.抽样/送样方式，选择如下第_________种：

(1)抽样;(2)送样。

2.检验类别：

(1)委托检验;(2)委托型式检验;(3)摸底试验;(4)合格证检验;(5)进网检验;(6)生产许可证检验;(7)动模试验。

二、检验项目及方法

按照“检验委托书”中的项目进行。甲方同意乙方选定的检测方法，甲方必须在检验前向乙方递交检验委托书。

三、检验时间及地点

检测时间由双方另定，检验地点在乙方所在地。

四、检验费用

检测费用共计：_________(大写：_________)。甲方在检验之前将检测费用汇至乙方账号。若因工作需要，乙方人员到甲方所在地的出差费用由甲方承担。

五、其它事项

1.在检验过程中，若甲方的被检设备出现指标不符合项而造成检验时间拖延，乙方可考虑酌情另外收费。

2.检验过程中，甲方要派专门技术人员配合乙方共同完成试验项目。

3.在检验过程中，若甲方对乙方检验人员或工作程序等有意见，可向乙方提出申诉。

4.附件“检验委托书”作为本合同的参考文件(附件略)。未尽事宜由甲乙双方协商解决。

5.本合同甲乙双方代表签字盖章后立即生效。合同一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方(盖章)：_________ 乙方(盖章)：_________

代表人(签字)：_________ 代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

签订地点：_________ 签订地点：_________