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《外科下半年工作计划(热门12篇)》

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外科下半年工作计划(精选12篇)

外科下半年工作计划 篇1

20xx年本科护理工作将在去年工作的基础上,结合护理部及大外科护士长的工作计划,为进一步抓好医疗护理质量,提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作重点落实护理核心制度,施行优质护理服务病房,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”,为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提高患者满意度。拟制定年

20xx护理质量工作计划如下:

一、提高护理质量,达到质量持续改进

1.对照护理质量评分标准,护士长对病区护理质量全面检查,每周抽查2-3项,发现问题,及时反馈,提出整改措施

2.要求护理人员下班前自查本班次护理工作的完成情况,发现问题次

日晨会集中反馈。

3.进一步深化护士长日沟通制,每天至少2次深入病房(晨晚间护理除外、对重点病人进行检查与护理指导,检查病人所需及护理工作是否落实到位。

4.建立并及时书写护士长行政管理记录本、护理查房本、不良事件登记本、好人好事记录本等。

5.完善护理人员考核指标,将工作量、质、满意度、工作积极性作为重点考核项目。

二、加强护理安全管理,保障患者安全

1.认真落实护理核心制度,并能运用到实际工作中。

2.加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。

3.进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。

4.加强重点管理:如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

5.完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

6.经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。

三、深化优质护理服务,提升护理内涵

1.继续落实责任制整体护理,优化APN排班模式,忙时加班,闲时轮休。

2.责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。

3.深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。

4.提升晨、午、晚间护理质量,与病人有效沟通,了解患者心理、生理需求。

5.继续加强护士日常礼仪培训,如电话礼仪等,进一步规范床头交接班,提高护理人员服务素质;

6.科室每月进行满意度调查,包括医生及病人,听取同事及病人对护理工作的满意程度,不断改进护理工作。

7.定期到我院其他优质护理病区参观,学习先进的经验及举措。

四、加强专科护理队伍建设

1.围绕临床常用知识、技能,“缺什么,学什么”为学习原则,制定各级各类护理人员培训计划、目标,进行分层次培训及考核。

2.在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,每周晨间提问2次,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。

3.每月进行各种技能操作培训及考核,要求全员过关,熟悉掌握急救器材仪器及抢救药品的使用。

5.鼓励护理人员在职学习,提高护理队伍学历层次。

6、计划今年培养造口专科护士1名。

7、品管圈争取在5月份之前顺利完成,撰写相关护理论文一篇。

五、做好教学及带教工作

1.科室完善并实施护生带教计划。

2.加强实习生的管理,选择护师以上职称的护理人员担任带教老师。

3.严格出科考核项目,理论、技能外加纪律制度。

六、护理各项指标计划达到:

1.住院病人满意率≧97.5%

2.基础护理合格率≧95%

3.急救药品完好率100%

4.护理文书书写合格率100%

5.“三基”及操作技术考核合格率100%

6.健康教育覆盖率≧98%

7.消毒灭菌合格率100%

8.危重患者合格率≧95%

9.手卫生执行率≧95%,护理人员知晓率100%

10.多重耐药菌隔离措施落实到位。

11.院内压疮发生数0。

12.5月份品管圈顺利完成。普外科

20xx年1月4日

外科下半年工作计划 篇2

一、抓好科室人员培训,加强科室护理人员素质培养

全科护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力,树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神,只有通过努力学习来积累知识,才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以大专学历为主体转变为以本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。

1、鼓励中、青年护士参加、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习,两年后科室本科学历人员达5人。

2、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

3、根据医院及护理部安排,有机会选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习,以、专科知识进展为主。

4、坚持每月在科内举办护理知识,新业务新技术,专业技术培训。每月科内业务学习1-2次,护理查房1次,操作培训1-2项等。护理部重点要规范护理查房,提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率,言传身教,让外科团结、协作的优良作风发扬光大。

二、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进

1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。

2、每月召开护理质量与安全管理会一次。对一级质控质量检查、护士长质量检查、二级质控质量检查、三级质控质量检查的反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改,并检查整改落实情况。对检查出的结果进行科室,对于经常出现问题的同志进行批评及适当的处罚,对做得好的提出表扬并给予奖励。

3、切实做好晨晚间护理,基础护理到位。保持患者床单位清洁整齐,环境温馨、舒适。

4、严格执行床头交接制度,在交接班时要向下班护士做具体。

5、严格落实各级工作人员职责。护士长或责任组长每周二次检查卫生员工作质量,保持病区清洁整齐;每月一次对病人满意度进行调查,确保服务质量。

6、电子病历及时评价,护士长坚持每周检查1次,发现问题及时纠正并到责任护士,防止类似问题再次发生。

7、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。

三、组织全科护理人员认真学习20--年修订的护理质量控制评价标准护理质量控制标准包括

护理管理质量控制评价标准、护理安全质量控制评价标准、护理服务质量控制评价标准、临床护理(基础护理、分级护理、专科护理、危重护理、医院感染控制等)质量控制评价标准4个方面。

四、护理安全则是护理管理的重点

护理安全工作长抓不懈,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。

1、补充完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查安全工作,坚持护士长或责任组长每月夜查房一次和节前安全检查和节中巡查。

2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。

(1)护理人员的环节监控:对新调入、新、护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。

(2)病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

(3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班-时均要加强监督和管理。

外科下半年工作计划 篇3

一、作好科室护理人员的思想稳定工作

思想是行动的源头,在医疗体制改革的初期,作为护士长作好人员思想教育显得尤为重要。利用各种改革成功的先例,并让大家认清改革是大趋势等等教育作好人员的思想稳定工作。保证科室正常运转。

二、突出专科特色,打造护理品牌

护理作为专业技术行业,应在机会与挑战中找准合适的位置,走专业建设之路是胸外科护理工作的重中之重。 科内重点培养已成立的两个专业护理组的8名护士外,还准备于今年继续成立“健康教育护理组“等专业小组。对病人进行规范的功能锻炼指导工作,进一步完善功能锻炼指导的手段和方法,务求达到效果。

三、抓好安全管理工作

1.认真落实护理10项核心制度,制定科室今年的安全管理措施,并严格落实。

2.加强科室的日常检查工作,做到早预防早处理。

3.加强每班床头交接班,做好护理规范交班的'管理,包括各班掌握病人动态、交班本的书写及交班流程,按护理部要求落实中夜班巡回记录。

4.加强节假日管理,护士长和质控护士轮班随机抽查护理质量,检查结果与当月绩效挂钩。

5.对重点护士加强监督管理。

6.落实患者安全告知书和入院须知,严格标识管理。

7. 对于科室发生的不安全事件登记齐全及时汇报,并有处理措施。

四、狠抓计划落实,抓好“三基三严”的培训

1.科室制定继续教育计划,每月进行两次集中培训。以《三基培训》为内容每月进行理论考核一次。

2.每月在护理部要求掌握的护理操作基础上,根据科室具体情况,自行增加专科护理操作进行培训及考核,要求人人过关。

2.督促科室所有人参加本科阶段的再教育。

3.组织人员参加护理部组织的培训并对参加学习情况进行考核。组织人员参加各种形式的培训学习,并进行学习交流。

五、作好质量控制,保证质量的持续改进

1.发挥专科护理组及质控小组的作用,做好日常的监督检查工作并每周在科会上进行反馈,每月召开质控会议对科室存在的问题进行反馈落实措施,科室绩效与护理质量挂钩。

2.护士长每日进行一次查房,落实护士长亲情交流,对各班工作进行监督检查,对危重病人的护理质量进行检查指导。

3.继续将基础护理的落实作为重点检查项目。

4.今年医院进行基础建设离科室较近噪音粉尘对科室环境和患者的休息治疗影响较大,一方面要做好科室的管理另一方面作好病人的沟通。将患者教育作为一项质量考核的主要内容进行考核。

六、积极创新改善服务措施提高护理内涵

1.按照医院要求,改善服务态度,提升服务质量。科室准备今年请礼仪及化妆老师进行护士礼仪培训,以良好的精神面貌护理病人。

2.成立“健康教育护理组”,制定专科功能锻炼的计划,组织全体护士认真学习这些专科计划并进行考核,使每一位护士都能掌握这些知识,能够为患者提供有效的健康指导,并在护理记录单上体现护理内涵。

3.落实以病人为中心,做好病人的管理。以病人为整体管理好病人的休息饮食入厕等为病人提供全方位的便利。

七、提高护理文书的书写内涵质量

1.根据护理部的统一部署,规范护理文书书写格式、书写实效内容等。加强科室人员的培训使护理文书书写能充分体现专科特色。

2.严格管理好护理交班本的规范书写。护士长认真督查护士站动态信息板的执行。

八、作好教学管理工作

1.根据实习生的层次制定实习带教计划。

2.指定老师实行一对一带教并监督计划落实。

3.重新修订胸外科实习护生“四新知识”理论内容。

外科下半年工作计划 篇4

一、加强科室的行政管理,保证临床工作的开展。

1、严格执行医院各项规章制度,加强科室内部管理,特别是落实各级医护人员的工作职责。

具体做法:建立、健全科室考勤制度在内的各项规章制度,对每位人员的出勤、查房等工作情况记录在案,每周总结一次。

2、进一步细化和完善科室二次奖金方案,做到透明、公正。坚持“多劳多得”,确实让奖金起到奖勤罚懒的作用,鼓励和调动大家的劳动积极性。

3、充分整合、利用我们目前的医疗资源,对三个治疗单元的人员实行真正意义上的统一管理,提高服务质量。

具体做法:每周各治疗单元汇报各自工作情况、业务量、工作中存在的具体问题等,及时发现问题、及时沟通、及时解决问题。必须让本科室每位医务人员熟知科室工作开展情况。

4、加强设备管理、维修和保养,建立使用登记制度,及时发现问题及时报告处理,对不能正常工作的机器作维修计划,保证临床工作的开展。

5、明年整形外科专业组争取再配备一名医生,解决目前基础性工作无人完成的问题,为搭建学科梯队做准备,同时便于医生的外出进修和培训,确保科室可持续发展。

二、加强和提高科室业务能力,尽快适应临床工作需要。

1、加强科室业务培训:由于以往开展的业务单纯、简单,加之整形外科没有单独的护理组,现有人员对整形美容激光科业务相对生疏,这种状况急需改进,但目前科室人员编制情况,解决此问题的方法现阶段只有通过科内业务培训。

具体做法:坚持每周五一次科室业务学习,根据学科发展和科室目前开展工作情况安排业务讲座。待科室人员可满足基本工作需要后尽可能安排人员外出进修学习,以保持科室业务持续不断的发展。

2、根据已确定的学科发展方向,努力拓展业务,为打造特色专科奠定基础。本学科的发展方向将以常规整形美容手术、激光治疗为基础,以创面的修复和器官再造,唇腭裂畸形矫正,光动力疗法为特色,不断扩大业务开展范围,形成特色项目,为逐步建立一个地区性的创面修复、器官再造和激光治疗中心打基础。

具体做法:利用好现有的设备,激光专业组以光动力治疗为特色,逐步扩大治疗范围,增加业务收入,为明年底更新设备创造条件。整形专业组在已开展的业务基础之上,根据每位医生的工作培训情况进一步突出特色,以点代面。继续将解放军总医院全军创伤修复研究室与我科联合开展的烧伤瘢痕患者汗腺细胞和骨髓间充质干细胞共培养再生汗腺的临床治疗项目作为我科的特色项目之一推进。美容室今年拟新增微针疗法,用拓展业务范围的办法增加业务收入。

3、根据科室特点加强病历资料的管理,疑难病例讨论制度,杜绝医疗事故,积累临床资料,提高临床技能和水平。

具体做法:疑难病例、特殊病例必须坚持讨论制度。对整形美容手术和激光治疗的同意书进行修改重整,继续完善计算机病历管理系统,加强医疗质量,杜绝医疗事故。

三、以科研、创新促临床,为尽快在科研上取得突破打基础。

今年力争在原有973项目,国家自然基金项目资助的基础上,再获得国家自然科学基金或省自然科学基金各1项。力争明年能在本校招生整形外科硕士研究生一至两名,为尽快使科室在医、教、研全方位迈上新台阶打基础。动员主要业务骨干积极申报基金,调动科研工作的积极性,为科室下一步申报大项目做前期准备。完善科室组织标本库的建设,这是我们下一步开展临床科研的基础,也是我们和国外研究单位合作的基础和条件。

四、外塑形象,做好业务推广和宣传工作,这是我科当前急需解决的问题。

1、加强门诊咨询服务的水平,提高服务质量。

具体做法:通过在岗培训尽快使前台业务咨询人员了解我科目前业务开展范围,业务特色,服务价格,彻底改变目前服务水平较低的局面。

2、花大力气做好宣传和业务拓展工作,宣传工作与学科发展齐头并进。

具体做法:

(1)定期不定期在媒体作专题报道。

(2)结合临床工作,扑捉新闻素材,作媒体报道。

(3)继续做好“微笑行动”的后续宣传工作(正在进行中)以便使“微笑行动”的确能给科室带来更多的收益。

(4)针对我们的专业特色分批在院内、校内宣传(正在准备中)。

(5)明年开通科室网站(正在联系中)。

(6)制作科室简介发放(正在准备中)。

(7)定期将科室典型病例,新技术、新方法在科内宣传橱窗、网站、院内网站发布宣传。

(8)如政策容许,可考虑与网站合作进行业务推广,目前对此法在我院进行的可行性正在调研和论证。

3、做好相关科室的技术合作,为科室发展营造良好环境。

具体做法:继续做好与口腔颌面外科、泌尿外科、乳腺外科、血管外科、糖尿病专科等专科的技术合作,为科室的业务拓展和专科特色的创立建立良好的院内环境。

通过上述努力,为早日使整体学科水平进入省级医院的先进行列打基础,在提高社会效益的同时努力提高经济效应。以上工作总结、设想和计划妥否,请领导指正。

整形外科

外科下半年工作计划 篇5

一、加强科室的行政管理,保证临床工作的开展。

1、严格执行医院各项规章制度,加强科室内部管理,特别是落实各级医护人员的工作职责。

具体做法:建立、健全科室考勤制度在内的各项规章制度,对每位人员的出勤、查房等工作情况记录在案,每周总结一次。

2、进一步细化和完善科室二次奖金方案,做到透明、公正。坚持“多劳多得”,确实让奖金起到奖勤罚懒的作用,鼓励和调动大家的劳动积极性。

3、充分整合、利用我们目前的医疗资源,对三个治疗单元的人员实行真正意义上的统一管理,提高服务质量。

具体做法:每周各治疗单元汇报各自工作情况、业务量、工作中存在的具体问题等,及时发现问题、及时沟通、及时解决问题。必须让本科室每位医务人员熟知科室工作开展情况。

4、加强设备管理、维修和保养,建立使用登记制度,及时发现问题及时报告处理,对不能正常工作的机器作维修计划,保证临床工作的开展。

5、明年整形外科专业组争取再配备一名医生,解决目前基础性工作无人完成的问题,为搭建学科梯队做准备,同时便于医生的外出进修和培训,确保科室可持续发展。

二、加强和提高科室业务能力,尽快适应临床工作需要。

1、加强科室业务培训:由于以往开展的业务单纯、简单,加之整形外科没有单独的护理组,现有人员对整形美容激光科业务相对生疏,这种状况急需改进,但目前科室人员编制情况,解决此问题的方法现阶段只有通过科内业务培训。

具体做法:坚持每周五一次科室业务学习,根据学科发展和科室目前开展工作情况安排业务讲座。待科室人员可满足基本工作需要后尽可能安排人员外出进修学习,以保持科室业务持续不断的发展。

2、根据已确定的学科发展方向,努力拓展业务,为打造特色专科奠定基础。本学科的发展方向将以常规整形美容手术、激光治疗为基础,以创面的修复和器官再造,唇腭裂畸形矫正,光动力疗法为特色,不断扩大业务开展范围,形成特色项目,为逐步建立一个地区性的创面修复、器官再造和激光治疗中心打基础。

具体做法:利用好现有的设备,激光专业组以光动力治疗为特色,逐步扩大治疗范围,增加业务收入,为明年底更新设备创造条件。整形专业组在已开展的业务基础之上,根据每位医生的工作培训情况进一步突出特色,以点代面。继续将解放军总医院全军创伤修复研究室与我科联合开展的烧伤瘢痕患者汗腺细胞和骨髓间充质干细胞共培养再生汗腺的临床治疗项目作为我科的特色项目之一推进。美容室今年拟新增微针疗法,用拓展业务范围的办法增加业务收入。

3、根据科室特点加强病历资料的管理,疑难病例讨论制度,杜绝医疗事故,积累临床资料,提高临床技能和水平。

具体做法:疑难病例、特殊病例必须坚持讨论制度。对整形美容手术和激光治疗的同意书进行修改重整,继续完善计算机病历管理系统,加强医疗质量,杜绝医疗事故。

三、以科研、创新促临床,为尽快在科研上取得突破打基础。

今年力争在原有973项目,国家自然基金项目资助的基础上,再获得国家自然科学基金或省自然科学基金各1项。力争明年能在本校招生整形外科硕士研究生一至两名,为尽快使科室在医、教、研全方位迈上新台阶打基础。动员主要业务骨干积极申报基金,调动科研工作的积极性,为科室下一步申报大项目做前期准备。完善科室组织标本库的建设,这是我们下一步开展临床科研的基础,也是我们和国外研究单位合作的基础和条件。

四、外塑形象,做好业务推广和宣传工作,这是我科当前急需解决的问题。

1、加强门诊咨询服务的水平,提高服务质量。

具体做法:通过在岗培训尽快使前台业务咨询人员了解我科目前业务开展范围,业务特色,服务价格,彻底改变目前服务水平较低的局面。

2、花大力气做好宣传和业务拓展工作,宣传工作与学科发展齐头并进。

具体做法:

(1)定期不定期在媒体作专题报道。

(2)结合临床工作,扑捉新闻素材,作媒体报道。

(3)继续做好“微笑行动”的后续宣传工作(正在进行中)以便使“微笑行动”的确能给科室带来更多的收益。

(4)针对我们的专业特色分批在院内、校内宣传(正在准备中)。

(5)明年开通科室网站(正在联系中)。

(6)制作科室简介发放(正在准备中)。

(7)定期将科室典型病例,新技术、新方法在科内宣传橱窗、网站、院内网站发布宣传。

(8)如政策容许,可考虑与网站合作进行业务推广,目前对此法在我院进行的可行性正在调研和论证。

3、做好相关科室的技术合作,为科室发展营造良好环境。

具体做法:继续做好与口腔颌面外科、泌尿外科、乳腺外科、血管外科、糖尿病专科等专科的技术合作,为科室的业务拓展和专科特色的创立建立良好的院内环境。

通过上述努力,为早日使整体学科水平进入省级医院的先进行列打基础,在提高社会效益的同时努力提高经济效应。以上工作总结、设想和计划妥否,请领导指正。

外科下半年工作计划 篇6

一、严格落实责任制整体护理

(1)病区实行弹性排班,如夜班、中班、节假日等,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的'慎独精神。

(2)根据优质护理服务理念,病区设立责任组长x名、床位责任护士x至x名,每名责任护士护理xx名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。危重病人、大手术后及并发症的高危患者由高级责任护士负责执行。

(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。

(4)临床护理服务充分体现专科特色,依据科室特点丰富服务内涵,为病人提供人性化护理服务保障患者安全,促进患者康复。

二、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施

(1)加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。做好病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

(2)进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。

(3)完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

(4)加强护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。

(5)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并限期反馈,在每月的护士工作例会上进行总结。对优质护理病区进行质量控制。

三、全面提升职业素质、优化护理服务

(1)加强“三基”培训计划,使护理人员综合素质及专业能力得到提高。

(2)学习《住院患者基础护理服务项目》《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》

(3)每月组织全体护士进行业务学习、危重病人护理讨论、个案查房、教育查房等各种形式的学习培训,以提高全院护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

(4)提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。

(5)督促护理人员认真执行护理常规,护理制度,护理操作规程和病情观察,定期进行急救技术演练,使每位护士都能掌握急救药品及器材的使用。

四、以患者满意为总体目标,深化优质护理服务工作以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。

(1)主管护士真诚接待病人,把病人送到床前。

(2)加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。

(3)每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。

五、加强院感知识培训,预防和控制院内感染的发生

1、每月进行一次院感知识学习。

2、无菌物品与非无菌物品分开放置,使用后的无菌物品及时注明开启时间,定期消毒。每日由负责上治疗班的护士进行物品的检查与消毒工作。

3、对于医疗垃圾分开放置,每日由当班护士在下班前进行检查,并督促护工进行垃圾的日产日清工作。有消毒监控护士定期进行科室的工作。

4、消毒液的浓度监测、空气培养、物表培养等,由消毒监控护士负责,并及时记录。护士长不定期监督检查结果,对于出现不合格检查结果,及时制定出相关护理措施,以确保护理安全。

外科下半年工作计划 篇7

随着20__年护理工作的顺利完成,20__年在院领导、护理部及主管院长的引领下,结合本科室实际情况,围绕医院管理工作目标、医院等级复审活动、从医院规章制度、病房护理管理、护理质控、“三基“培训、科研教学、优质护理服务等几个方面开展科室工作,具体计划如下:

一、转变护理服务理念、提升护士职业素养

1、对去年优质护理服务工作进行总结的基础上,再次学习开展“优质护理服务示范工程”活动方案的有关精神,使每一位护士能够正确理解开展优质护理服务的措施和目的,鼓励护士主动发言,讨论制定本年度优质护理服务措施并贯穿于临床工作。

2、加强护士能级对应管理:将危重患者集中病房收治,利于高层级护士对危重患者的集中护理,便于护士长对各层级护士进行科学调配,提高护理质量,保证护理安全。

3、实行病房责任制护理,科室目前共有12个病房,责任组长和责任护士共11人,根据病房床位设置情况,每人分管2-3个病房的病人,病人所有一切护理工作全部由负责本病房的护士完成,定期进行质量考核,督促、指导优质护理服务的开展及落实。

4、提高护患沟通技能,培养护士日常礼仪,规范护理操作用语。杜绝与病人与家属争吵,实现“零投诉”目标。提供便民措施,如轮椅、推车、针线、指甲刀,剃须刀等。采取多种形式健康教育,如宣传版面,发放健康资料,墙壁上醒目处挂有各种温馨提示,如农保、医保

报销政策,病人出、入院流程表。

二、狠抓护理质量,确保护理安全

1、认真做好一级质控,结合医院工作,细化分工,明确职责,增强科室护士参与质量管理的意识,制定科室质控组长及成员,层层把关。组织护士学习各个班次的考核标准和方法,培养护士发现质控问题的意识及能力,让每位护士都有机会参与到质控中,使护士在质控中发现别人的问题和长处,纠正自己的不足,培养护士的观察能力和管理能力。普外科护理工作计划

2、配合护理部做好护理管理三级质控体系检查、考评、反馈及护理质量追溯管理机制。在科护士长的带领下深入一线,督查护士工作的各个环节,对发现的问题进行持续跟踪并作为重点内容进行培训、考核,对问题多的护士单独进行培训,对护理部和科室考核中发现的问题,找出问题存在的原因,制定改进措施,不断提高护理工作质量。

3、每月定期对本月所出现的护理质量指标进行汇报、分析、改进、总结,结合科室自身工作情况,及时修正科室护理工作职责、流程,以督导护士做好自我质控,提高护理管理质量。

4、护士长除每月召开公休座谈会外,每天随时巡视病房,掌握科室工作动态,听取病人意见,了解护士对病人的服务态度、技术水平及病房管理是否满意,发现问题及时解决。每月底发放住院患者满意度问卷调查表,了解病人提出的意见和建议并进行改进,不断满足

病人需求。对于病人经常表扬的护士,科室将给予一定的物质奖励,对于被投诉的护士,予以引导、教育和必要的经济处罚。

5、工作中加强护理安全管理力度,落实《患者安全目标》,严抓影响护理质量的高危因素,如高龄患者、行动不便患者、绝对卧床患者、术后放置各种引流管患者,在护士长和科室质控副组长带领下,不断改进,严防坠床、跌倒、压疮、导管脱落等各项护理不良事件,对发生不良事件的护士,给予引导、指正及教育,避免经后继续发生,并上报护理部。随时检查病房管理、危重患者护理、各种制度的落实、护理文件书写情况及护理安全等方面,每月召开护理安全质控管理分析会议,查找安全隐患、分析原因、制定整改措施。

三、制订护士培训计划,在岗培训要围绕临床

1、在护理部指引下制定出本科室的护士分层培训计划,对科室所有护士的三基三严及专科理论和操作进行培训,护理部每月一次培训,科室护理人员按培训时间安排(每月第三周下午16:30)科室护理人员参加,实行轮流主讲,讲课者于前3天将备好的课题交护士长审稿,鼓励用普通话讲课,要求全科人员积极参加。培训后进行理论和操作考核,内容、形式不定,主要为:

⑴NO-N2层级护士,重点加强基础护理知识和基本技能的培训,通过集体培训、床旁提问、不定期考核等形式,使低年资护士能熟练掌握基本理论、基本技能。

⑵N3-N4层级护士,在熟练掌握基本理论、基本技能的基础上,

重点加强专科技能、带教能力、科研能力的培训,逐步提高管理能力、组织能力及发现问题、解决问题的能力,做好护士的阶梯建设,为医院的发展储备人才。

2、不断更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。结合实际工作每月制定重点学习内容,如遇开展新业务及疑难病例,及时请医生授课、查阅文献资料、院内护理会诊及护理病例讨论等形式更新知识和技能。同时,给护士创造机会,鼓励她们参加多种形式的学习,拓宽知识面,提高学历层次。

3、鼓励护士积极参加院内及院外的护理查房和业务学习,开拓眼界,增长知识,加强护士日常护理服务礼仪、规范年轻护士操作用语、人际交流及沟通的培训,增强团队合作意识,培养护士爱岗敬业、树立良好职业形象的精神新貌。

4、积极组织护理骨干参加糖尿病专科小组”、“伤口、造口、压疮、失禁”小组和“静脉输液治疗”小组组织的活动。

4、在每年一度的“5.12”护士节活动中,鼓励科室护士积极参加,利用业余时间不断学习和练习,借此机会提高年轻护士的理论和操作技能水平。

四、加强科研教学工作,不断提升教学质量

1、认真做好学生的临床见习、实习和护士进修教学工作。指定具有大专以上学历、护师以上职称,责任心强、业务水平高的护士负责实习生的临床带教工作。根据护生的学历层次及实习大纲的要求,制定相应的带教计划,并认真落实。在带教中要因人制宜,注重护生的素质及实践能力的培养。在学生出科前组织双向测评,及时对出现的问题进行改进。

2、加强对新业务新技术的指导工作,积极开展和引进新业务新技术,了解国内外护理发展动态,不断总结工作经验,积累资料。鼓励大家撰写护理论文。副主任护师以上人员每人每年发表一篇核心论文,主管护师每人每年发表一篇省级论文,护师每人每年撰写1篇论文,并组织交流学习。

3、科研立项、新技术新业务申报、科研论文等与科室年终综合目标管理考核成绩及个人职称聘任挂钩。护士长带头对全科护士进行科研基本功的学习,主要从文献检索、立题、科研设计、实验构思、统计学处理及论文的撰写等方面对护士进行集中培训,鼓励护士在业余时间多看参考文献,尝试论文写作,并让科室曾经发表过论文的护士对大家讲授经验,对取得成绩的护理给予物质奖励,以激发护士科研论文写作的积极性。

4、组织科室优秀护理人员外出学习,学习新技术,提高我科护理人员专业技术水平,促进科室发展。

外科下半年工作计划 篇8

1、在院领导的正确领导下,积极完成标。

2、围绕各项核心制度的落实,继续制定和完善适合神经外科实际情况的各项流程和管理细则,并对科室成员一视同仁,严格执行,使科室的管理进入“法治”、有序的轨道。

3、完善科室的人才梯队,计划引进1—2名年轻、上进、德才兼备的`应届毕业生,以壮大科室队伍,解决科室人手紧张的困难。

4、全面开展颅内压监测在重度颅脑外伤治疗中的应用,以改善此类患者的救治效果,规范救治流程,巩固和扩大我科在颅脑外伤救治方面的优势,使我科的颅脑外伤救治达到一个新的水平。

5、积极开展神经内镜在神经外科颅底肿瘤手术和动脉瘤夹闭手术中的应用,提高手术质量,特别是积极开展审计内镜在经蝶垂体瘤手术中的应用。

6、积极开展脑血管病的介入诊断和治疗。

7、开展颅外—颅内动脉搭桥在治疗缺血性脑血管病方面的尝试,以扩展科室在脑血管病领域的治疗范围。

8、科研方面,在研课题结题,并发表论文3—5篇,申请院内奖项及院外奖项,争取申请到一项以上的市级以上的课题。

9、教学方面,继续积极完成研究生2名。

10、举办江苏省继续教育学xx班,并邀请国内神经外科学教授来我院访问和讲学扩大影响。

附加相关具体质量指标:

住院人数、出院人数、手术例数比去年增长10%;

出院者平均住院日≤16.5天;

甲级手术率比去年增长5%;

床位使用率≥95%;

治愈好转率≥80%;

临床路径完成率≥80%;

三基考试合格率≥90%。

外科下半年工作计划 篇9

20xx年,在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下,主要做了以下工作。

一、病房护理管理

来到普外科工作一年,努力学专科知识,克服业务上的不足。在抢救和病房工作人员紧张(如节假日)时,能身先士卒,直接参与病人护理。

按照护理质量的标准,建立各种工作常规。监控并记录各种质量指标,发现不足及时改进。运用pdca的质量改进方法进行楼层cqi项目实施,在实施中充分发挥护士的积极性,改进深静脉管理,促进病人评估的规范进行,改进病人的健康教育,改进交接班制度的规范执行。促进病历的规范记录,定期检查,并将检查结果及时反馈给相关的护士,帮助护士改进规范进行event事件的处理和上报、讨论。

二、人员管理

在20xx年,本楼层接受新调入同志xx名,新参加工作同志x名,均能安排规范的科室岗前培训,进行认真的带教和指导,所有的新进护士均能尽快的适应工作。

xx年按照护理教育部要求,在收集了科室护士的教育需求的基础上,共安排护理查房x次,安排业务学课时。

在员工激励方面,通过不断的护士及时评估反馈与季度评估相结合,帮助护士不断改进工作,并及时表扬好的行为来弘扬优良的工作风气。通过授权的方式,鼓励护士参与科室管理,几乎每个护士都直接负责一项的科室管理内容,激发护士的工作积极性。支持和鼓励护士的继续学。有护士进行学历的.继续教育,作为护士长,在工作安排上尽量给予方便。同时鼓励护士进行英语的学,科室组织外科齐教授进行授课,帮助护士提高英语水平。带教暂缺的情况下,能发挥科室护士的积极性,共同来承担学生的带教工作,各种小讲课获得了学生的好评,同时也提高了科室护士的教学能力。安排护士外出参加学xx班。

三、工作管理

按照成本核算管理。固定了每周供应室领物数量。按照规范管理。规范管理科室财务和物品,定期检查。进行楼层的物品放置调整,使楼层环境更整洁。重申科室的排班及换班制度,促进护士按规范换班。根据病人情况,提供合适的护理人力,保证护理效果和人力的合理安排。积极参加议,每月一次召开护士会议,将念和工作安排及时传达给临床护士。根据护士遵循。积极促进护理部与其他部门的合作,帮助普外科主任承担一些管理工作,促进委员会的主要成员,积极参与该委员会的活动,促进该委员会的发展。

四、自身职业发展

在有效完成病房护理管理任务的情况下,努力学各种业务知识,在各方面提高自己的能力。xx年取得了护理夜大本科学位证书以及汉语本科毕业证书。持续进行完成了院内picc穿刺的培训。学计算机的运用,提高工作效率。在护理部领导的安排下,参加学xx班学x次,外出参加学术会议x次,应邀外出授课x次。论文书写一篇,通过实用护理的初审。完成分,特别是积极参加各种管理课程。

新的一年,新的开始,来年将更努力的工作和学,不负标有:

1、继续学英语,明年争取在使用和口语上有很大的提高,能更流利和外国专家交流。考大学英语6级或者pet4。

2、在管理的知识和技能上,有更多的进步。改进的途径有:看管理书,和其他护士长交流,参加管理的课程等等。

3、积极参加科研小组的活动,有1-2篇论文发表。

4、积极支持和参与护理部各项工作。

外科下半年工作计划 篇10

为切实提高医疗服务水平,夯实医疗安全防线,促进医院平稳可持续发展,根据今年市卫生工作会议精神和医院xx年工作思路,就医务科本年度工作计划制订如下:

1、要继续深化“医院管理年”活动,在创建“星级医院”建设的`基础上,今年以开展“医疗质量提高年”活动为契机,以实施“基层医疗机构能力提升工程”为抓手,继续加强全院医疗质量管理,努力提高医疗服务水平,要结合医院实际情况拟定切实可行的活动方案和实施细则,重在措施落实和考核,确保医疗质量管理迈上一个新的台阶。

2、要继续完善医疗核心制度并加强日常监管和考核。要加强不定期巡查力度,及时发现和纠正医疗安全隐患,确保全年无重大医疗差错和事故发生。今年重点要做好三个方面:一是各科室岗位责任制度落实情况的考核;二继续加强医疗文件书写质量的指导和考核,今年继续开展好每季住院病历互评活动;三是以构建和谐医患关系,营造安全有序医疗环境为目的,加强医患沟通能力和技巧的培训与考核。

3、配合院办完成内外科医疗资源整合,培育适宜基层医院特点的全科医师体系。今年根据医院工作思路,住院部内外科实行整合,医务科重点要做好全科知识的培训,规范住院病员的收住,病室安排等工作。

4、以今年市局开展医院信息化工程建设为契机,率先在住院部内外科实行住院病历电子化,努力争取院办为住院部尽早配置电脑、打印机等硬件设备,在观摩多家已开展住院病历电子化兄弟医院的基础上,尽快完成我院住院病历模板软件的建设,力争上半年住院病历全部实现电子化。

5、加强临床“三合理”规范教育和考核。今年要继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动,每月严格监测不合理使用抗菌药物或个别抗菌药物使用率异常偏高等情况,按照医院《综合目标管理责任制方案》严肃查处违规科室和人员。

6、继续做好医务人员“三基三严”培训和考核。针对今年内外科进行资源整合的情况,三基考试的形式要及时调整,尤其是要加强外科医师对内科常见病多发病诊治能力的培训和考核。积极与中心相关领导请示协调,选派临床人员到中心轮训。

7、建立完善医疗纠纷投诉处置机制,制订医疗事故预防及处理的预案,积极有效地开展工作。

8、其它事项:

①做好医院感染管理,对重点科室做好监控,医院感染发生率控制在5%以下,全年无重大医院感染事故发生;

②药事管理小组能切实开展活动,毒麻药品管理符合要求;

③加强医疗废物管理,今年要完成医疗废物暂存点的改造工程;

④抽调业务骨干,认真制订培训计划,做好乡村医生的业务指导和培训工作;

⑤配合预防保健组做好今年的公共卫生服务项目及其它中心性工作。

外科下半年工作计划 篇11

一、业务学习、三基三严学习培训、人才培养、教学培训方面每月至少有一次业务学习。人人掌握心肺复苏急救技术。在学习专业技术的同时以最新、急用、实用知识为主,结合传染病知识、法律法规知识的学习。每季度组织一次专科操作技能的训练与考核。住院医师在科室,以老带新,以床边教学、个人自学以及查房、业务学习的形式培养独立工作能力,提高专业知识水平。三基学习每季度一次。三基:基本理论、基本知识、基本技能。发扬三严工作作风。三严:严格要求、严谨态度、严肃作风。每年组织一次45岁以下、中级以下卫生专业技术人员三基技能操作训练及专业知识、法律法规、传染病知识考试。强化学习氛围、提高业务水平,科内人员的业务素质、服务意识需要进一步加强。学无止境,服务无边,关键是要用心,用真情,下功夫,作好脚下的每一件事,作好每一件事的每一个环节。鼓励每一位职工继续深造,如果医院和科室条件许可,有计划、有步骤地选派基本素质好业务骨干人员去上级医院进修、学习。积极参加医务科组织业务知识讲座。每季度对住院医师、进修及实习医师教学讲课一次。20--年派一名医生外出进修学习。

二、加强管理,构建和谐科室,进一步强化经营意识严格劳动纪律,针对科室存在劳动纪律松懈,特别是部分医生存在迟到、早退,要严格查处迟到,早退,制定处罚措施与绩效挂钩。组织全科医护人员认真学习医院的规章制度和医疗核心制度,加强职业道德的学习和教育,认真履行自己的岗位职责,严格执行各项医疗核心制度,努力提高医疗护理质量,切实改变服务态度。发扬团队精神,搞好医护、医患关系,做好协调工作,形成合力,推动科室发展。通过增加病人,以提高业务收入,尽可能降低运行成本,以提高经济效益,才能调动职工的积极性。具体措施是要进一步降低用药成本比例,拓展服务范围,向服务要效益,向新技术要效益,向医疗挖潜要效益。我科是一个重要的临床科室,也是一个高风险的战场。我们殷切希望在医院领导和兄弟科室的关心、支持和指导下,更上一新台阶。加强与交警、公安和保险部门的合作,有关部门工作人员来我们科室调查、协调工作时,我们要热情接待,服务耐心,照顾周到。

三、医疗质量和医疗业务指标医疗质量和病人的健康息息相关。良好的医疗质量是医院和科室的品牌标志,提高医疗质量是医院及科室应竞争的根本措施。科室要认真执行各项规章制度和技术操作规范,继续实行专科专治,推动各专业的发展;对重大手术要坚持讨论,各专业医生要加强协作;科室要树立良好的业务学习氛围,鼓励大家学习和引进新技术,积极参加学术活动;加强广大职工医疗安全意识教育,树立医疗安全第一的思想,做到全年无重大医疗事故;要深刻认识医患沟通的重要意义,切实把医患沟通落到实处,有效防范和减少医疗纠纷。

四、显微手术是神经外科发展的方向,也体现了我院的神经外科业务水平,20--年开展显微镜下脑内血肿清除术,积极创造条件开展颅内肿瘤切除术。

五、医院合作的DSA已投入使用,我科准备20--年开展颅内血管造影技术。

六、社会宣传和交流面对激烈的医疗市场竞争,要通过各种渠道,加强对科室专科特色的宣传,通过请进来,加强对科室的业务指导,同时要加强与兄弟医院的交流,拓展病人的来源渠道,定期到城区及郊区乡镇学校进行健康体检,以加大对科室的宣传,增加科室病人。

七、进一步完善服务流程,新病人入院后,科室以名片形式将主管医师、主管护士、科主任、护士长的姓名及联系电话告诉病人或其家属,以便交流联系。

八、加强人文关怀,确保医疗安全,提高病人满意度;要求医生护士少坐办公室,多深入病房,多向病人及家属询问意见和要求,将可能发生的摩擦纠纷消灭在萌芽状态。我们在内部提出要有“随时准备与每一个病人对簿公堂”的风险意识,把医疗护理安全意识贯彻始终,把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。

九、开拓创新,科技兴科形势在发展,医院在前进,脑外科也仅处于发展中,有许多领域、病种、技术需要我们去攻克、去掌握、去提高。我们深刻地体会到,我院脑外科的发展需要院领导和广大职工的帮助和支持,同时我们也清醒地认识到,我们依然存在以下问题;医教研环境条件需要进一步改善。微创神经外科新业务的开展,需要器械上的支持和扶持,人员有待进一步深造。我科也需要大范围的专业知识普及和宣传。

十、讲究奉献,提高效率,我科的特点是危重病人多,工作无节奏,特别是节假日期间经常加班、加点,我们科室人员经常要一个人干两个人的活,平时加班不计其数,但我们理解医院领导的困难,没向领导说过累,也没索要过报酬。为了科室的有利发展和提高工作人员的积极性,希望院领导从人员配备和分配制度上给予支持和鼓励。总之,我科还处于发展壮大阶段,离上级医院的水平还有很大差距。勤奋、正直、积极向上、不畏困难的院领导给我们树立了一个学习的榜样,也为我们提供了一个有利的发展环境,我们一定不辜负领导对我们的期望,以巨大的热情和信心投入到工作中去,为我们医院的发展做出力所能及的贡献。

外科下半年工作计划 篇12

在泌尿外科工作这段,学习到很多新的东西,挑战了很多不曾遇到过的困难,现将我近段工作总结如下:

一、思想政治

作为一名中共党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的泌尿外科护士迈进。

同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。

二、业务技术

泌尿外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比较忙,比较琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责,,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

三、自我管理

我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室的业务学习,护理人员三基训练,能始终坚持爱岗敬业,贯彻以病人为中心,以质量为核心的服务理念,提高了自身素质及应急能力。

四、缺点和不足

当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。

20xx泌尿外科护理工作计划三泌尿外科是我们在外科的第一站,而我们对于外科的手术有一种天然的好奇心,因此,对于手术,我们少不了要上的。其次,据前人之言,在外科,我们实习生最常做的就是换药、拆线、以及泌尿科独特的拔导尿管,这也是我希望尽快掌握的。最后,据说外科的'病程较为水,我想我们在内科练就的功夫应该可以发挥发挥了。

在泌尿外科的第一天,就是要与学长打好关系,幸运的是,分配到的学长很乐意教也很和善。他首先将外科的拆线时间、换药要点讲了一遍。

术后切口的拆线时间,要根据手术部位的不同而决定。一般面颈部手术于术后5~7天拆线;

下腹部、会阴部手术术后6~7天;上腹、胸、背及臀部术后7~9天拆线;四肢术后10~12天拆线;关节及其附近以及减张缝合的的手术,于术后14天拆线较为适宜;全层皮肤移植术,应于术后12~14天拆线;年老、体弱、贫血或有并发症者,应适当延长拆线时间。外科手术后伤口的换药,无菌的伤口,如无特殊反应,3~5天后第一次换药,若切口情况良好,张力不大,可酌情拆除部分或全部缝线,张力大的伤口,一般在术后7~9天拆线。感染的伤口,分泌物较多,应每天换药一次,新鲜肉芽创面,隔1~2天换药一次。橡皮管引流伤口,术后2~3天换药,引流3~7天更换或拔除。

在这次实习中,我还遇到了脂肪液化的病人,脂肪液化主要是因为切口处脂肪较多并采用电刀手术时,由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合。在泌尿外科,主要是敞开切口,内置纱条引流,每天两次加强换药,等待渗出消失,即行二期缝合。

每天早上查完房之后,就是换药、开医嘱的时间,一般在一个小时之内完成,接下来的一整天,不出意外的话,就是在手术室里度过了。

在手术台上,我又很幸运的碰到了在泌尿外科较少的开放性手术,肾肿瘤根治术。并且由于人手暂缺,我获得了人生中第一次上台的机会,由于事先没准备好,我连洗手都忘了要怎么洗,穿衣戴手套幸好看了学长的步骤还比较流畅。但是,与之前的千千万万实习生相同的是,我们能做的只是拉钩,以及非常开心的摸了摸搏动的肾动脉和热乎乎的肾。在泌尿外科经历了几台手术之后,我发现,手术中最主要的避免出血,以及出血后能够及时止血,并能够正确的找到主要的动静脉,并做好分离,以免误伤以及为阻断做准备。

但是,在泌尿外科,最多的还是经尿道的膀胱镜,行前列腺电切、膀胱肿瘤电切等手术。患者取截石位,消毒铺巾后,经尿道插入膀胱镜,有的情况下要行耻骨上膀胱造瘘。另外,第二多的就是碎石术了,有体外超声波碎石,以及经皮肾镜两种术式,具体我就没有见过手术的步骤了。

除了手术,在外科最为重要的就是术前谈话了。正规的说法是,谈话要将手术的风险和获益都告知患者,而按学长的说法是,既要吓一吓患者,又不能把患者吓跑,话粗理不粗。手术的风险,如果仔仔细细说完的话,的确会把患者吓到,可是如何说,这也是一门学问,可惜的是,我们现在并没有练习的机会。

泌尿外科也可以遇到一些另人诧异的病人,有的患者只有一个肾,有的却有四个,有的患者的肿瘤硕大无比,有的患者的肿瘤小小的。总之,外科的病种还是千千万万,三个星期似乎是看不完的,最后,只能说一句,外科,未完待续。