《离婚关于抚养权的起诉状(合集34篇)》
离婚关于抚养权的起诉状（精选34篇）
离婚关于抚养权的起诉状 篇1
抚养费起诉状范文
原告王__________
地址：_________________
被告：_________________王__________
诉讼请求
1.请求判决被告支付抚养费______元整(暂算至起诉时止)
2.请求判决被告每月增加抚养费为______元
3.本案诉讼费由被告承担
事实与理由
原告系杨__________和被告王__________的婚生子女。20__年9月11日，杨__________和被告在深圳市_______________民政局协议离婚。根据离婚协议书的约定，女儿王__________由杨__________抚养，被告王__________每月给付抚养费1000元，在每月5号前付清，直至付到18周岁为止。协议签订后，被告却没有支付过女儿的抚养费，截止原告起诉前，被告欠原告抚养费共二万肆千元。
原告今年已经十一周岁了，已经上六年级。明年就需要上初中。生活和学习的各项费用都大幅增加，再加上物价上涨通货膨胀等因素，按离婚协议的约定，被告每月支付的一千月已经远远不够原告生活和学习。为了能给孩子更好的教育和生活条件，故特请被告增加抚养费为每月4500元(按照最高人民法院相关司法解释，抚养费最高可以是抚养人工资的百分之三十)。按照被告的工资收入情况，被告完全有能力支付。为了孩子有一个更好的将来，请依法支持原告的诉讼请求。
此致
_______________人民法院
具状人(法定代理人)：_________________
______年______月______日
离婚关于抚养权的起诉状 篇2
民事起诉状
原告:____________，男，汉族
________年________月________日出生
________县________镇________村________组村民
身份证号码_______________________
联系电话:________________________
被告:____________，男，汉族
________年________月________日出生
________县________镇________村________组村民
身份证号码______________________
联系电话:________________________
案由:民间借贷纠纷。
诉讼请求:
1、依法判令被告立即偿还原告借款本金________________元;
2、由被告承担本案的诉讼费用。
事实与理由:
原、被告双方系网上相识。________年________月________日，被告因需资金周转，向原告提出借款。原告出于帮忙之心，拿出自己全部的积蓄____________元和向他人借的____________元共____________元整一起借给被告。此后被告一直未偿还借款本金。原告多次要求被告清偿借款本金，但均未果，被告现在还躲避原告。
原告认为，合法的借贷关系应受法律保护，债务应当清偿。被告躲避原告、拒不偿还借款的行为不仅违背诚信、构成违约，也侵犯了原告的合法权益。
综上，为维护原告的合法权益，特具状诉至贵院，诚望判如所请。
此致
________县人民法院
具状人(签字):____________
20________年________月________日
离婚关于抚养权的起诉状 篇3
原告：________，男，汉族，生于______年___月___日，住址：_________________________。
法定代理人：________（系原告之母），女，生于______年___月___日，汉族，住址：_________________________。
被告：________（系原告之父），男，生于______年___月___日，汉族，住址：_________________________。
诉讼请求：
一、请求人民法院依法判决原告跟随原告的母亲________生活，被告每月支付原告抚养费________元，直到原告能独立生活为止。
二、请求人民法院依法判决被告负担原告今后医疗费、教育费的一半。
三：本案的诉讼费由被告承担。
事实与理由：
原告与被告婚生父子关系，原告父母于______年___法民初字第___号民事判决书判决原告母亲与被告离婚。原告跟随原告母亲生活。同时，因原告母亲系下岗失业人员，没有固定的生活来源和收入。现原告跟随其母亲生活，原告母亲目前连其自身难以生活，加上原告母亲在家照顾原告。原告现正值上学，仅靠原告母亲一个人抚养其生活无法满足原告上学、医疗及日常生活费用开支，加之物价上涨，原告的生活困难可想而知。
综上所述，为维护原告的合法权益，保证原告的正常学习、生活及医疗开支，根据《民法典》及《民事诉讼法》的相关规定告特向贵院提出诉讼，请求人民法院依法判决原告跟随母亲________生活，被告每月向原告支付抚养费___元、并负担原告今后医疗费、教育费的一半。望贵院秉公裁判，以维护原告作为未成年人的合法权益!
此致
____________人民法院
具状人：_________
______年___月___日
离婚关于抚养权的起诉状 篇4
原告：_________________市_____________管理有限公司_____________物业管理处
地址：_________________深圳市圳市_______________路_____________E栋E01房
主要负责人
委托代理人
被告一：_________________文某
身份证号码：_________________51021__________________
住址：_________________深圳市深圳市罗湖区_____________综合楼二楼。
被告二：_________________深圳市_____区中电幼儿园
地址：_________________深圳市罗湖区_____________综合楼二楼。
法定代表人：_________________董__________
诉讼请求：_________________
1.被告一到管理处登记备案;
2.被告二提供其合法使用深圳市圳市罗湖区莲塘_____________综合楼的依据;
3.拆除相关设施，恢复原样，停止侵占小区的公共部位。
事实和理由：_________________
1.被告一到管理处登记备案;
根据管理处的查询，_____________综合楼的产权人已经于1月21日转变为被告一即文某的个人产权。但是从变更之日起至今，2月有余，被告一均未至管理处进行备案登记，管理处作为小区的物业服务单位，有义务对小区全体业主及出租户进行全面的信息登记。
2.被告二提供其合法使用深圳市圳市罗湖区莲塘_____________综合楼的依据;
产权人已经变更为被告一文某，被告二作为_____________综合楼的实际物业使用者，其应当向小区物业管理处提供其合法使用的依据。但自1月21日产权变更以来，被告二一直未向管理处提供合法使用的依据。
3.拆除相关设施，恢复原样，停止侵占小区的公共部位。
(1)被告二擅自将_____________综合楼后门的公共部位改成休息室。
_____________综合楼后门的平台和阶梯都属于小区的公共面积，平时供行人通行和使用。但被告二擅自将其改成休息室，并将其上锁封闭，导致小区业主通行和使用不便，引起业主极大不满。
(2)被告二将外墙天井封闭并加锁，在其内堆放杂物。
离婚关于抚养权的起诉状 篇5
原告：______，性别：______，出生年月：__________住所地：_________________________________被告：______，性别：______，出生年月：__________住所地：_________________________________诉讼请求：风险提示：
诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。
另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。
一、请求法院依离婚协议的约定依法分割原被告共同所有的房产（房产暂计价值______元）；
二、判令由被告承担本案诉讼费用。事实与理由：风险提示：
诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 原被告双方于________年____月____日经_______民政局协议离婚，离婚登记字号：________________。原被告双方在离婚协议中约定：_________________________________________。但被告方违反离婚协议中关于房产分割的约定，原告多次与被告交涉，但被告却置之不理。被告的行为严重侵犯原告的合法权益。综上所述，现原告为维护自己的合法权益，向贵院提起起诉，望贵院依法作出判决，维护原告的合法权益。此致_______________人民法院起诉人：________年____月____日风险提示：
提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。
注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。
另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。 附：起诉状副本____份；证据材料副本____份。
离婚关于抚养权的起诉状 篇6
分居离婚起诉状
原告：_________________女_____________年__________月__________日出生民族：_________________住址：_________________市__________路__________花园__________幢__________号
被告：_________________男_____________年__________月__________日出生民族：_________________住址：_________________市__________路__________花园__________幢__________号
诉讼请求：_________________
请求依法解除原、被告的婚姻关系。
事实和理由：_________________
_____________年__________月原告提出过离婚诉讼请求，同年__________月由__________区人民法院移送贵院审理，在(_____________)第_____号民事判决书中已经审理查明，原被告因感情不和从________________年分居至今，虽然贵院在此判决中希望被告方能珍惜一次改善夫妻关系的机会，但半年多来，原被告的情况依旧，夫妻感情确已破裂无法弥补。为此，对已经名存实亡的婚姻关系，原告再闪依法提起诉讼，请求贵院依法判决准予离婚。
此致
_______________人民法院
具状人：_________________
_____________年__________月__________日
离婚关于抚养权的起诉状 篇7
原告：_________________
被告：_________________
诉讼请求：_________________
请求依法判决被告每月支付原告抚养费人民币20__元，直到原告能独立生活为止，并补付原告出生至今的抚养费;负担原告今后医疗费、教育费的一半;本案诉讼费用由被告承担。
事实和理由：_________________
原告与被告系非婚生父女关系，是被告陈某某(父亲)与冯某某(非婚生母亲)之女。被告与冯某某发生了亲密关系，年月日原告在________________出生，出生之后一直由(母亲)冯某某抚养，被告只给了几个月的抚养费，经(母亲)冯某某多次催付，被告还是拒绝继续支付。
原告认为，自己尚在幼儿期，正在处于身体迅速成长和发育的时期，在此期间需要大量的生活费用，现在冯某某(母亲)为了照顾原告，无法正常去上班，所以原告的生活费用很难得到保障。
综上所述，原告、被告双方因在非婚生子女抚养费上无法达成一致，从而无法协商解决此事，故向贵院提起诉讼，请求法院判如所请，以维护原告作为未成年人的合法权益。
此致
___________人民法院
具状人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
离婚关于抚养权的起诉状 篇8
原告：_________________李__，女，汉族，19__年_月_日出生，住西安市_路_小区_号楼_号。
被告：_________________胡__，男，汉族，19__年_月_日出生，住西安市_路_小区_号楼_号。
诉讼请求：_________________
1、请求法院判令原被告的婚生子由原告抚养;
2、被告每月支付原告子女抚养费1000元，并支付办理离婚手续后至今的抚养费7000元以及雇佣保姆费用7000元、医疗费800元;
3、本案的诉讼费用由被告承担。
事实与理由：_________________
原被告在___年___月___日登记结婚，婚后于20__年2月5日生育一子。后因感情不和，原被告双方于20__年_月_日达成离婚协议书，并办理了离婚手续。离婚协议书中约定儿子由被告抚养。从办完离婚手续至今被告都没有管过孩子一天，没有尽到抚养义务，孩子一直由原告抚养。在此期间，原告多次联系被告叫其对孩子行使抚养义务并两次带孩子去找被告，被告都置之不理。
离婚协议还约定由原告每月支付300元生活费，当时原告的工资只有840元，达到了其工资的40%。按约定孩子由被告抚养，但实际是原告一直抚养着，被告应该承担抚养费，也应达到其工资的40%，除此原告雇佣保姆支付了7000元和支付医疗费800元，也应由被告承担。
综上所述，原告认为，被告不但没有尽抚养义务，而且对孩子没有任何亲情可言，严重违反了离婚协议的约定。孩子若由被告抚养会对孩子身心健康造成不利影响，现原告根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零八条，《最高人民法院关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见的规定》第7条、16条，诉至贵院，望贵院判决儿子由原告抚养并由被告每月支付抚养费1000元以及从离婚后至今的抚养费7000元、雇佣保姆费用7000元、医疗费800元。
此致
西安市__区人民法院
具状人：_________________
年月日
离婚关于抚养权的起诉状 篇9
原告：_________________福州甲公司，住所地，联系电话：_________________
法定代表人：_________________丁，职务：_________________
被告：_________________，住所地，联系电话：_________________
法定代表人：_________________，职务：_________________
诉讼请求
1、依法确认死者丙为本案机动车交通事故责任强制保险中的受害人和机动车第三者责任保险中的第三者;
2、依法判令被告在本案机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险的责任限额内赔付原告人民币302729.95元(其中，精神损害抚慰金100000元应在机动车交通事故责任强制保险责任限额内先行赔付);
3、依法判令被告在机动车损失保险的责任限额内赔付原告财产损失共计人民币28023.99元;
4、判令由被告承担本案的诉讼费、鉴定费等费用。
事实和理由
20__年10月10日，a驾驶原告所有的闽__________号中型厢式货车沿国道324线由泉州往莆田方向行驶至国道324福昆线116公里处，与b驾驶的闽_______________号轿车发生交通事故，致使闽__________号货车乘车人丙被该车碾压于右前轮下，抢救无效死亡(经鉴定，丙系交通事故致创伤性出血休克而死亡);b轻微受伤;两车均在事故中不同程度受损。莆田市公安局交警支队城厢大队认定a负事故全部责任，死者丙不负事故责任。
因本案交通事故，原告支付了死者丙医疗费5572.98元、尸体检验费500元、闽_______________号车司机b医疗费729.95元，向丙家属支付死亡赔偿金123920元、精神损害抚慰金100000元、丧葬费14352元、误工费20__元、住宿费5000元、交通费5000元、被扶养人生活费45655.02元。此外，原告还支付了闽__________号货车修复材料费16224元、维修费5500元、吊车拖车费4799.99元、车辆鉴定费1500元。
原告于20__年5月15日为闽__________货车向被告分别投保了机动车交通事故责任强制保险(简称“交强险”，赔偿限额为人民币122000元)、机动车第三者责任保险(简称“三责险”，责任限额为人民币500000元，不计免赔率)和机动车损失保险(简称“车损险”，责任限额为人民币97000元，不计免赔率)，保险期间为一年。本案交通事故发生在该保险合同有效期内，被告依法应当在交强险、三责险和车损险的责任限额内承担赔付责任。但是，保险事故发生至今，被告仍然未能依约在前述三险种的责任限额内向原告支付保险金。无奈，原告只能向贵院提起诉讼，恳请依法判如所请。谢谢!
此致
福州市__________区人民法院
具状人：_________________福州甲公司
年 月 日
离婚关于抚养权的起诉状 篇10
原告：______________，女，19__________年__________月__________日生，住北京市_______________.
被告：______________，女，19__________年__________月__________日生，住北京市_______________.
被告：______________，女，19__________年__________月__________日生，住北京市_______________.
案由：_________________法定继承纠纷。
诉讼请求：_________________
一、判决北京市石景山区_______________路__________号楼_____单元__________号房屋归原告所有。
二、判令被告_______________、_______________协助原告取得上述房屋之产权证明。
事实与理由：_________________
原告系被告_______________与张__________之独生女儿，被告_______________系张__________之父，张__________之母于_______________年_____月_____日去逝。原告父亲张__________于20年月日去逝。
199_____年__________月__________日，被告_______________从其所在单位首钢总公司购买涉案房屋，于_____________年_____月__________日将涉案房屋变更至原告父亲张__________名下。
原告父亲张__________去逝后，两被告口头承诺将涉案房屋过户至原告名下，但一直未予履行。为此，特提起诉讼，盼如所请。
此致
___________人民法院
具状人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
离婚关于抚养权的起诉状 篇11
原告：______________，男
_______________年_____年_____日出生
现住____________________________
电话：_____________________________
手机：____________________________
原告：______________，男
_______________年_____年_____日出生
现住______________________________
电话：_____________________________
手机：___________________________
被告：________________________，男
_______________年_____年_____日出生
现住______________________________
电话：_____________________________
手机：____________________________。
诉讼请求：______________________
1、判令被告与两原告共同继承张_____华下列遗产：_________________坐落于__________市__________区__________路__________号房产(价值约__________元)，存款__________元。继承份额为每人各占1/3。2、诉讼费由被告承担。
事实与理由：_________________
我们与被告均乃张_____华的子女。我们的母亲刘_____于_____________年_____月_____日死亡，当时没有遗留任何遗产。后父亲张_____华购买了坐落于__________市__________区__________路__________号房产。_____________年_____月_____日，父亲死亡，死亡前没有立遗嘱。除上述房产外，父亲还留下存款__________元。上述遗产全部由被告掌管，我们要求继承，被告不同意。我们认为我们和被告同样尽了赡养父亲的义务，并且都没有依法被剥夺继承权的情形，有权继承父亲的遗产。因此，我们起诉到法院，请求法院支持我们的诉讼请求。
此致
人民法院
具状人：________________
_____________年_____月_____日
离婚关于抚养权的起诉状 篇12
原告__________，女，_____________年_____月_____日出生，汉族，住__________省__________市__________街__________号。电话：______________
被告__________，男，_____________年_____月_____日出生，汉族，住__________省__________市__________街__________号。电话：______________
诉讼请求：_________________
1.要求与被告离婚;
2.由原告抚养儿子__________，被告每月承担抚养费__________元;
3.分割夫妻共同财产约*元，其中*元归原告所有。
4、案件受理费由被告承担。
事实和理由：_________________
原告与被告于_____________年_____月经人介绍相识，于_____________年_____月_____日登记结婚，婚后夫妻感情一般，婚后生育儿子__________。由于婚前我对被告了解不够，草率地与其结婚，婚后发现被告不务正业，有时参与赌博等违法活动，经我多次苦心规劝，仍劣性不改。被告婚后的所作所为，对家庭及亲人极端不负责任，已严重伤害了夫妻感情，加之双方性格不合，长期分居，现夫妻感情已完全、彻底破裂，夫妻关系名存实亡。另我们夫妻存续期间拥有夫妻共同财产约*元。现我向法院提起诉讼，要求与被告离婚，由我抚养儿子__________，被告每月承担抚养费__________元，另分割夫妻共同财产*元中的*元归我所有。
此致
_______________人民法院
具状人：_________________
________年____月____日
离婚关于抚养权的起诉状 篇13
原告：________，女，汉族，_______年___月___日出生，身份证号码：，住__________________________。
原告：________，男，汉族，_______年___月___日，身份证号码：，，住__________________________。
原告：________，女，汉族，_______年___月___日，身份证号码：，住__________________________。
原告：________，女，汉族，_______年___月___日，身份证号码：，住__________________________。
被告：________，女，汉族，_______年___月___日，身份证号码：，住址__________________________。
诉讼请求：
1、请求判决被告返还属于原告________、原告________、原告________、原告________的____________________房（面积为____________平方米）；
2、本案诉讼费用由被告承担。
事实与理由：
原告________、原告________、原告________、原告________与被告________于_______年___月___日签订了分家析产协议书，协议约定将家庭共有的，位于__________________组土木结构（面积___________平方米，共____间）房屋分成五份，平均每人占据一间房屋（面积为____________平方米）。该房屋其它附属公共设施，归原告________、原告________、原告________、原告________与被告共同共有，并使用。
现被告需要将整套房屋卖出去，其侵犯到原告__________等四人的房屋合法所有权，原告多次就房产问题与被告进行协商未果，为维护合法权益，特提起诉讼，请求贵院依法支持原告的诉讼请求。
此致
___________人民法院
具状人：____________
_______年___月___日
离婚关于抚养权的起诉状 篇14
原告：_________________张_____珍，男，_______________年_____年_____日出生，__________市__________区人，现住__________市__________区__________路__________号，电话：______________，手机：_____________。
原告：_________________张_____超，男，_______________年_____年_____日出生，__________市__________区人，现住__________市__________区__________路__________号，电话：______________，手机：_____________。
被告告：_________________张_____健，男，_______________年_____年_____日出生，__________市__________区人，现住__________市__________区__________路__________号，电话：______________，手机：_____________。
诉讼请求：_________________
1、判令被告与两原告共同继承张_____华下列遗产：_________________坐落于__________市__________区__________路__________号房产(价值约__________元)，存款__________元。继承份额为每人各占1/3。
2、诉讼费由被告承担。
事实与理由：_________________
我们与被告均乃张_____华的子女。我们的母亲刘_____于_____________年_____月_____日死亡，当时没有遗留任何遗产。后父亲张_____华购买了坐落于__________市__________区__________路__________号房产。_____________年_____月_____日，父亲死亡，死亡前没有立遗嘱。除上述房产外，父亲还留下存款__________元。上述遗产全部由被告掌管，我们要求继承，被告不同意。我们认为我们和被告同样尽了赡养父亲的义务，并且都没有依法被剥夺继承权的情形，有权继承父亲的遗产。因此，我们起诉到法院，请求法院支持我们的诉讼请求。
此致
增城市人民法院
具状人：_________________罗_________
_____________年_____月_____日
离婚关于抚养权的起诉状 篇15
原告：_______________，住所地：_____________________
法定代表人：______________
被告：_______________，住所地：_____________________
法定代表人：______________
请求事项：
1、请求判决被告立即支付下欠原告的货款共计__________元，违约金______元。
2、本案的诉讼费由被告承担。
事实和理由：
原告和被告于_________年_________月_________日签订了《________购销合同》。双方在每份合同中都约定了?__________的数量、单价、合同履行方式及货款支付方式和期限，同时还约定了违约金。合同签订后，原告严格依据合同向被告履行了供货等义务，合同?履行完毕后，经双方结算，______购销合同实际总货款是_________元，被告欠下货款_________元。自双方结算后，原告又多次要求被告?按合同约定立即支付货款，被告推脱不予支付，事实上已经构成违约，依合同约定被告应当承担违约责任，按合同总价款的______%（最高不超过合同总价款?的30%）向原告支付违约金__________元。
此致
____________人民法院
起诉人：_________________
_______年_______月______日
附：
起诉状副本____份；
证据材料副本____份。
离婚关于抚养权的起诉状 篇16
原告：__________________________，男，1961年12月__________日生，汉族，__________大学外语系教授，家庭住址是__________大学__________区__________。
被告：__________________________，女，1962年12月__________日生，汉族，__________大学新闻学院副教授，家庭住址是__________大学__________区__________。联系电话：_________________
法定代理人：________________吴_____，被告父亲，70岁，文盲，现住__________县__________镇__________村，联系电话：_________________，邮编：_________________
案由：________________离婚纠纷
诉讼请求：________________
1、解除原告与被告之间的婚姻关系;
2、离婚后原告愿意继续请人照料被告，或者被告由其父母或兄长等家人照料;
3、女儿由原告抚养,抚养费由原告自行负担;
4、共同财产依法分割。
事实与理由：________________
原告与被告于1986年1月6日结婚(补办结婚证日期为1990年8月18日)。被告于20__年6月14日自缢而患有缺氧性脑病，且留有严重的后遗症，如智力障碍、语言不清、记忆力差、生活不能自理、大小便不知、需长期请人照料。
1、夫妻分居两年，没有夫妻生活。自妻子自缢以来我们一直分居，长期没有夫妻生活，甚至连正常人的生活都没有，生活苦不堪言。
2、妻子的自缢严重地影响了我的生活、身体和工作。过去两年来，我不仅要承担繁重的教学和科研工作，还要照料妻子，一年四季没有休息日，尤其是节假日护工也要回家时更忙。妻子的自缢给我带来了沉重的精神负担，身体状态也明显变坏(如高血压，反复出现口腔溃疡、前列腺炎、免疫力下降等)。抢救和治疗也给我带来了沉重的经济负担，各种费用先后花去了十余万元，检查费用和药费平均每月约为20__元.为了支付家庭每月的庞大药费开支，我一直透支身体承担更多的教学任务，这样才勉强维持生活。我的科研工作因此受到了很大的影响，以前每年都有数项科研成果，但近两年来因为妻子的原因没有科研成果。
3、妻子的父亲及家人的纠缠严重地干扰了我的生活和工作。妻子自缢以来，其父柳华山胡搅蛮缠，屡屡干扰我的生活和工作。自妻子20__年6月住院以来就开始耍赖，一直威胁要与我拼命。妻子出院后，他与妻弟和妻妹等人经常来我家、我父母家、妻子的工作单位新闻学院、我的工作单位外语系和学校办公室无理吵闹，提出不合理的要求，甚至数次在上班时阻止我去上课。妻子家人的行为严重地干扰了我的正常生活和工作。本来妻子自缢让我就很难过，他们的所作所为更是雪上加霜。
基于上述原因，为使我能正常生活，安心教学和科研，我恳请法院解除我与妻子之间的婚姻关系。
此致
__________区人民法院
具状人：________________马__________(签名)
20__年__________月__________日这就是一份民事起诉状离婚分割财产范文
离婚关于抚养权的起诉状 篇17
上诉人(一审原告)：_________________胡__________.
被上诉人(一审被告)：_________________刘__________。
上诉请求：_________________
1、依法撤销民法院(20__)楼民二初字第_______________号判决书第二项判决内容;
2、依法改判_____________住房一套归上诉人所有，由上诉人补偿被上诉人64317元。
事实与理由：_________________
一审判决未查明案件的事实，致使在分割房产时造成实体上的不公平。
上诉人对一审法院判决与被上诉人离婚没有异议，但认为一审法院对于房产分割的处理是在未查明案件事实与诉争双方真实生活现状情况下，作出的违背公平、公正原则的错误判决。原因在于：_________________
1、被上诉人有房屋可供其居住。本案一审期间，上诉人举证证明了被上诉人在位于__________原_______________公司办公楼有一套房屋对外出租。虽然被上诉人对该房屋没有法律上的所有权，但被上诉人享有占有、使用、收益的所有权权能;同时，该房屋房产权国资委已经多次承诺，该房屋如遇征收，补偿款一律向被上诉人支付。即，被上诉人实际享有该房屋的所有权。上诉人与被上诉人夫妻关系存续期间取得的诉争房产，即便是判决归上诉人所有，也不会造成被上诉人没有房屋居住的“现实危害”。
2、上诉人无房屋可供居住。正如一审查明的事实，上诉人与被上诉人仅有一套房屋即诉争房产，除此之外，上诉人在别处再无其他房屋可供居住。一审判决结果将导致上诉人流离失所!更为可悲的是，上诉人尚有一位九旬老母健在并随上诉人生活，一审判决结果不但致使上诉人居无定所，更是要让九旬老母随上诉人一同流落街头!
基于此，上诉人认为，一审法院在审理本案，尤其是在分割诉争房产时，未查明相关事实，致使判决结果造成实体上的不公平。恳请二审法院体恤上诉人的生活困难，依法改判!
此致
___________人民法院
具状人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
离婚关于抚养权的起诉状 篇18
离婚起诉状样本
原告，男，×年×月×日出生，住所地：××省××市路×号×幢房。电话：
被告，女，×年×月×日出生，住所地：××省××市路×号×幢房。电话：
诉讼请求：
请求依法解除原、被告的婚姻关系。
事实和理由：（根据客观情况修改，阐述下感情破裂过程，以下仅是模板）
20xx年初原告提出过离婚诉讼请求，同年3月由××区人民法院移送贵院审理，在(20xx)第×号民事判决书中已经审理查明，原被告因感情不和从20xx年分居至今，虽然贵院在此判决中希望被告方能珍惜一次改善夫妻关系的机会，但半年多来，原被告的情况依旧，夫妻感情确已破裂无法弥补。为此，对已经名存实亡的婚姻关系，原告再闪依法提起诉讼，请求贵院依法判决准予离婚。
此致
×人民法院
具状人：
×年××月××日
离婚关于抚养权的起诉状 篇19
原告：_________________，女，汉族，_______________年9月16日出生，身份证号：_______________0916752，住。。。。。。。。。。电话________________。
被告：______________，男，汉族，_______________年1月20日出生，身份证号：_______________012015，住。。。。。。。。。，邮政编码400050。
被告：_________________
诉讼请求
1、请求判令被告偿还原告借款本金________________元及利息_______________元(从借款到期日至付清日的利息)，共计__________元。
2、本案诉讼费由被告承担。
事实及理由
二被告系夫妻关系。
______年____月____日，被告因急需用钱，向原告借款________________元，双方约定______年____月____日之前还清。到期后，经原告多次催收未果，现诉至贵院，请求依法判决。
此致
___________人民法院
具状人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
离婚关于抚养权的起诉状 篇20
原告：__________，性别：_____ , _____族 , ________年____月 ____日出生 ,身份证号 ： ________________________, 住址 ： _______________________。被告：__________，性别：_____ , _____族 , ________年____月 ____日出生 ,身份证号 ： ________________________, 住址 ： _______________________。诉讼请求：风险提示：
诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。
另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。
1、请求法院依法判决解除原、被告的婚姻关系；
2、请求法院判令婚生子女_______由原告抚养，被告每月前支付抚养费_____元直至婚生子女______成年；
3、本案诉讼费用由被告承担。事实及理由 ：风险提示：
诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 原、被告双方系_____，于 ________年____月相识并相恋， ________年 ____月____日在____________民政局登记结婚，并于________年____月 ____日生育婚生子女_______。婚前双方交往较长，了解较深感觉尚可。但婚后初期双方各自忙于工作，夫妻双方性格及思维方式差异很大，无法找到任何共同语言。同时被告赌博成性，不务正业，经常出去_____，导致夫妻难以信任，隔阂重重。原告曾多次劝说被告为了夫妻感情及其孩子家庭，务沾赌博恶心，帮助他戒赌。但被告不听好劝，仍然肆无忌惮的长期性的赌博，完全不顾孩子与家庭。原告认为双方感情已经彻底破裂，夫妻感情名存实亡，就离婚之事宜，无法达成共识。为结束这段痛苦的婚姻，维护原告的合法权益，原告特诉之贵院，请求判如所请。此致______人民法院原告：________年____月____日风险提示：
提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。
注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。
另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。
离婚关于抚养权的起诉状 篇21
原告：_________________*，男，*年*月*日出生，民族：_________________汉族，原籍：_________________*，户籍地址：_________________*，经常居住地：_________________*，身份证号码：_________________*，联系电话：_________________*。
被告：_________________*，女，*出生，民族：_________________汉族，地址：_________________香港*，香港身份证号码：_________________*。
案由：离婚纠纷
诉讼请求：_________________
1、判决准予原、被告离婚;
2、依法判令婚后财产按照公证书约定归原告所有;
3、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由：_________________
20__年原告与被告经人介绍相识，20__年5月15日确立恋爱关系，于20__年10月18日到*民政局登记结婚，登记结婚后，被告即于20__年11月回港居住，再未回过大陆。
由于婚前双方缺乏了解，感情基础薄弱，双方生活环境和生活习惯不同，婚后被告即回港居住，未曾与原告共同生活，夫妻双方长期分居，没有事实上的夫妻生活，感情已彻底破裂。原告方经慎重考虑，于*年*月*日*诉至罗湖区人民法院要求离婚，后经法院判决驳回原告离婚诉求，之后，原告虽试图多次与被告联系，最终也无法联系到，被告至今仍然下落不明，夫妻没有在一起共同生活，现原判决已经生效超过6个月。鉴于双方夫妻关系已名存实亡，夫妻感情完全破裂，现原告依法再次起诉离婚，恳请法院判决原被告离婚。
夫妻婚后无子女，婚后财产已按约定并公证归原告所有。以上事实望人民法院审查并依法判决。
离婚关于抚养权的起诉状 篇22
原告： ，男， 年 月 日出生，汉族，现住 市 县 乡(镇) ，身份证号码： ，联系方式： 。
被告： ，男， 年 月 日出生，汉族，现住 市 县 乡(镇) ，身份证号码： ，联系方式： 。
诉讼请求
一、请判令原、被告离婚。
二、婚生女儿(或儿子)由原告抚养，由被告每月支付抚养费 元直至女儿(或儿子)满18岁为止。
三、共同财产依法分割，共同债务依法承担(具体见清单)。
四、本案诉讼费用由被告负担。
事实和理由
原、被告在_______年经人介绍认识，______年_____月_____日在_______人民政府办理结婚登记手续，______年_____月_____日生一女儿(或儿子)，取名_______，现在_______读书。
婚后，原、被告感情尚好，共同生活一段时间后，被告丑陋脾气暴露无遗，每次酗酒后就动手殴打原告。在原告怀孕____个月时，原告去叫被告回家，被告不顾原告有孕在身，动手殴打告，并吓唬原告。
______年_____月_____日，被告又乘酒兴殴打原告，还用菜刀背敲打原告头部，至今原告头部常常疼痛。______年_____月_____日，被告跑到原告上班处叫原告回家，遭原告拒绝，被告就把原告拉到本市人民路上殴打，致使原告多处皮血肿，软组织挫伤。
原告认为：被告的种种恶劣行径严重伤害了原告的感情，致使原本脆弱的夫妻感情完全破裂，没有和好的可能。今原告为解除痛苦，特根据《中华人民共和国民法典》第32条之规定，向贵院起诉，请依法判如诉请，不胜感激。
此致
__________人民法院
起诉人：______________
_____年___月___日
离婚关于抚养权的起诉状 篇23
民事起诉状
原告一： （中文名 ），男， 年 月 日在北京出生， 族，现为美国国籍，无业，住 号，美国住址为： ，护照号 ，电话 ；（美国电话 ）。
原告二： ，女， 年 月 日生， 族，工作单位及职务： ，住 ，电话 。
原告三： ，女， 年 月 日生， 族，工作单位及职务： ，住 ，电话 。
被告一： ，男， 年 月 日生， 族，工作单位及职务： ，住 ，电话 。
被告二： ，男， 年 月 日生， 族，工作单位及职务： ，住 ，电话 。
被告三： ，男， 年 月 日生， 族，工作单位及职务： ，住 ，电话 。
案由：法定继承纠纷
诉讼请求：
一、请求法院判决各法定继承人依法律规定按份继承被继承人 的以下遗产：
号房屋
二、本案的诉讼费用由原被告分担。
事实与理由：
。
此致
人民法院
具状人（签名或盖章）：
年 月 日
离婚关于抚养权的起诉状 篇24
原告：_______________姓名，年龄_______________，民簇_______________，工作单位_______________，现住址_______________
被告：________________姓名，年龄_______________，民簇_______________，工作单位_______________，现住址_______________
诉讼请求
一、请求法院依法判决原告与被告离婚。
二、子女归原告/被告方抚养
三、夫妻共有财产合理分配
四、本案诉讼费用由原、被告共同承担
事实与理由
略(写清结婚的过程，基本情况，离婚的理由，对财产、子女、住房等问题的意见)
综上所述：_________________肯请法院依法判决-------(要求)
此致
_______________人民法院
原告：_________________(签名)
___________年___________月___________日
离婚关于抚养权的起诉状 篇25
原告：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________
被告：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________
诉讼请求
1、判决原、被告离婚;
2、依法分割夫妻共同财产;
3、婚生女(子)__________由原(被)告抚养。
4、案件受理费由双方承担(或由被告承担)。
事实和理由
(在此叙述离婚的事实和理由，包括何时结婚，婚姻基础，婚后感情，夫妻感情破裂的事实和原因，夫妻共同财产有哪些，孩子多大等。例如：_________________我与被告于_____________年_____月经人介绍相识，于_____________年_____月_____日登记结婚，婚后夫妻感情一般，生育儿子__________。由于婚前我对被告了解不够，草率地与其结婚，婚后发现被告经常参与赌博、嫖娼等违法活动，不务正业，经我多次苦心规劝仍劣性不改。被告婚后的所作所为，对家庭及亲人极端不负职责，已严重伤害了夫妻感情，加之双方性格不合，夫妻长期分居，现夫妻感情已完全、彻底破裂，夫妻关系名存实亡。另我们夫妻存续期间拥有夫妻共同财产约_____________元。现我向法院提起诉讼，要求与被告离婚并由我抚养儿子__________，另分割夫妻共同财产_____________元中的_____________元归我所有。)
根据《中华人民共和国民事诉讼法》第108条的规定特提起诉讼，请依法判决。
此致
__________人民法院
具状人：_________________
_____年_____月_____日
离婚关于抚养权的起诉状 篇26
原告：_________________
住所地：_________________
法定代表人：_________________
被告：_________________
住所地：_________________
法定代表人：_________________
诉讼请求：_________________
一、依法撤销被告作出的__________认定084820120_______________号《认定工伤决定书》;
二、依法判令被告承担本案诉讼费。
事实与理由：_________________
原告与第三人因工伤认定纠纷事宜，不服被告于20__年12月28日作出的084820120_______________号《认定工伤决定书》(以下简称“认定书”)，于20__年2月26日向__________市人民政府申请行政复议。__________市人民政府受理后，于20__年4月1日作出_____复决字【20__】__________号行政复议决定书，维持了被告所做出的认定书。原告认为被告作出认定书的事实采信有偏差，法律适用有误，第三人所遭受的交通事故不能被认定为工伤，具体理由如下：_________________
一、本案的事实采信存在以下错误：_________________
1、有关第三人住所地的《证明》，不能作为证据使用。且即便能做证据使用也不能证实第三人在交通事故发生时的住所地为__________办事处__________新村6幢504室
__________市公安局__________派出所对第三人住所地的《证明》，系该机关事后的说明，不是其原有已形成的材料，在证据种类上不属于《行政诉讼法》第五章中上所规定的七类证据中的任何一类。该《证明》只是该机关对第三人曾经的居住情况进行的简单叙述，无承办人员署名，无任何书面证据材料能够佐证。
依照《行政诉讼法》关于证据的规定，法律上所认可的证据仅有7种。而本案被告所采信的《证明》显然不属于书证(因书证是对案件事实的原始记载，而不可能是事后的说明)，亦不属于物证，更不属于证人证言(证人证言的主体仅能是自然人)，当事人陈述，鉴定结论及勘验笔录和现场笔录等证据。因该《证明》不属于法律上所能认可的证据的种类，故不能作为证据使用，进而不能采信该《证明》所载明的事实。
即便该《证明》能作为证据使用，也不能证明第三人在事故发生时的居住地是__________新村。该《证明》载明“20__年4月份，(陈__________)夫妻俩随儿子陈__________居住在__________办事处__________新村6幢504室”，原告认为，该《证明》仅说明第三人于20__年4月份在__________新村居住，至于20__年4月份之后第三人是否在该房屋居住，__________派出所并未说明，亦无其他证据能证实。而本案的发生是在20__年1月5日(并非20__年4月份)，事故发生时第三人是否在__________新村居住，无任何证据能够证明。认定书将第三人现居住地为__________新村缺乏事实依据。
2、《仲裁裁决书》不能证实双方在事发时仍然存在劳动关系
《仲裁裁决书》(【20__】宣劳仲裁字30号)，仅确认了原告与第三人曾经存在劳动关系，并未认定原告与第三人在案件发生时仍存在劳动关系(而第三人的仲裁请求是要求确认第三人与原告截至提起仲裁之日存在劳动关系)。原告认为，被告据该裁决书认定双方在事发时仍存在劳动关系的依据不足。
3、有关被告所做的调查笔录，恰恰证明了第三人是去办理私事才发生的交通事故
被告到原告单位所做的调查笔录，两位证人与原告及第三人均有利害关系，且证人均未证实第三人在事发当日在原告处工作。且证人郭大明陈述第三人家住在五星，一般到儿子饭店里去。原告认为，第三人到儿子饭店去是为办理私事，不是回家。第三人在去儿子饭店的路上所发生的交通事故不应被认定为在回家途中所发生的交通事故。
4、没有证据证明到五星乡或__________办事处__________新村必须经过案发地。
二、本案的法律适用有误
《工伤保险条例》第十四条第六项规定，在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通，客轮渡，火车事故伤害的，可以认定为工伤。依照该条规定，事故的发生应当是在上下班的必经途中。而本案中，无任何证据证明第三人是在从申请人处下班，更没有证据证明第三人是在下班的必经途中发生事故。被告据该款规定作出认定书，显属法律适用错误。
综上，原告认为被告做出的084820120_______________号《认定工伤决定书》事实采信有误，法律适用错误，依法应予撤销。原告特向人民法院提起行政诉讼，请依法撤销该认定书为感。
此致
__________区人民法院
具状人：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
离婚关于抚养权的起诉状 篇27
原告：________，性别______，___岁，汉族，无业，住_______________________________，联系电话：_______________。
被告：________，性别______，___岁，汉族，住_______________________________，联系电话：_______________。
被告：________，性别______，___岁，汉族，住_______________________________，联系电话：_______________。
诉讼请求：
一、请求判令依法分割被继承人_________遗产。
二、被告承担本案的诉讼费用。
事实与理由：
此致
_________人民法院
具状人：________
_______年___月___日
离婚关于抚养权的起诉状 篇28
原告：______________，女，_____族，19__________年_____月_____日生，住__________市__________区__________路__________号院_____号楼_____号。电话_____________
被告：______________，男，_____族，19__________年_____月_____日生，住__________市__________区__________路__________号院_____号楼_____号。电话_____________
诉讼请求
请求判令变更婚生子__________的抚养权，由原告抚养;
本案的诉讼费由被告承担。
事实与理由
原、被告原系夫妻关系，__________年_____月_____日婚生一子__________。__________年_____月_____日原、被告通过__________市__________区人民法院调解离婚，孩子__________由被告抚养。由于考虑到离婚对孩子的伤害，原、被告仍共同生活、抚养孩子直至__________年原告与被告分开，之后孩子由被告抚养。由于被告脾气不好，不能与孩子很好的沟通，且生活无规律，致使孩子的生活、学习受到很大的影响。后原告在征求孩子的意见后，认为由原告抚养更利于孩子的成长，且孩子也希望和原告一起共同生活。故为了孩子今后更好的成长，现依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零八条之规定，向贵院依法提起诉讼，请求变更孩子的抚养权，由原告抚养孩子。
此致
___________人民法院
具状人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
离婚关于抚养权的起诉状 篇29
原告： ____________
原告：__ ____________
原告： ____________
原告：________________
被告：_ ____________
诉讼请求：_________________
1、请求人民法院依法分割原、被告共同所有的__________20号面积为120平方米__________房屋;
2、本案诉讼费用由被告承担。
事实与理由：_________________
原告彭__________系被告之母，原告苏__________系被告之父，原告苏__________及苏__________系被告之妹。原告苏__________为城镇户口，年，彭__________民办教师转正，户籍性质转为非农业户口。原告苏__________及苏__________和被告苏__________共一户，系农业户口。20__年1月2日，被告以户主的身份在原告苏__________、苏__________及被告共有的基地上申请建房，当时在册人口有原告苏__________及苏__________及被告三人。经有关部门批准后，在四原告共同出资下，于20__年9月15日，建成面积为120平方米的房屋14间，原告及被告共同迁入新居。同年10月，原告因与被告不和，被告将原告逐出家门，致使原告搬回老。
原告认为，诉争房虽以被告名义办理建房证，但系原告共同出资，系家庭共有财产，原被告共同共有。被告的行为侵犯了原告的合法权益，现原告要求分割共同所有的诉争14间房屋。
此致
___________人民法院
具状人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
离婚关于抚养权的起诉状 篇30
原告：______________(姓名)，_______________(性别)，_____________年__________月__________日，汉族，文化程度_____________，工作单位_____________，职位_____________，住址：_________________
被告：______________(姓名)，_______________(性别)，_____________(姓名)，_____________年__________月__________日，汉族，文化程度_____________，工作单位_____________，职位_____________，住址：_________________
请求事项：_________________
1、判决被告偿还欠款_______________元及利息_______________元。
2、判决被告承担本案全部诉讼费用。
事实和理由：_________________
20xx年*月*日，债务人从原告处借走人民币_____万元，并当场向原告写下欠条一份。然而，到还款日期后，被告以各种理由和借口迟迟不肯偿还债务，其行为严重损害了原告的合法权益。
现诉请法院判决被告_______________偿还原告_______________人民币_____万元，并支付利息，以维护原告合法权益。
此致
_____________人民法院
离婚关于抚养权的起诉状 篇31
原告_______________，女，__________年_____月_____日生，住所地_____，身份证号_____，电话_____。被告_____，女，_____年_____月_____日生，住所地_____，身份证号_____，电话_____。
诉讼请求：_________________
1、判令被告立即停止侵犯原告名誉权的行为。
2、判令被告对原告赔礼道歉，通过当地报纸刊登公告、当地广播广播的方式，为原告消除影响、恢复名誉。
3、判令被告连带赔偿原告精神损害抚慰金_____元，为制止侵权产生的调查费用_____元，合计_____元。
4、诉讼费用由被告承担。
此致
起诉人：
年 月 日
离婚关于抚养权的起诉状 篇32
原告：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________
被告：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________
案由：____________
诉讼请求：_________________
1.
2.
3.
事实与理由：_________________
此致
__________人民法院
具状人：______________
_____年_____月_____日
离婚关于抚养权的起诉状 篇33
原告：______，性别：______，出生年月：__________
住所地：_________________________________
被告：______，性别：______，出生年月：__________
住所地：_________________________________
诉讼请求：
一、请求法院依离婚协议的约定依法分割原被告共同所有的房产（房产暂计价值______元）；
二、判令由被告承担本案诉讼费用。
事实与理由：
原被告双方于_______年_______月______日经_______民政局协议离婚，离婚登记字号：________________。原被告双方在离婚协议中约定：_________________________________________。
但被告方违反离婚协议中关于房产分割的约定，原告多次与被告交涉，但被告却置之不理。被告的行为严重侵犯原告的合法权益。
此致
_______________人民法院
起诉人：______________
________年_______月________日
附：
起诉状副本____份；
证据材料副本____份。
离婚关于抚养权的起诉状 篇34
原告：_______________
被告：_______________
住址：_______________
联系方式：_______________
诉讼请求：
1、请判令原、被告离婚。
2、婚生女儿(或儿子)__________由原告抚养，被告每月支付抚养费__________元。
3、共同财产依法分割，共同债务依法承担(具体见清单)。
事实与理由：
原、被告在________年经人介绍认识，________年____月____日在_______民政局办理结婚登记手续，________年____月____日生一女儿(或儿子)，取名_______，现在_______读书。婚后，原、被告感情尚好，然共同生活一段时间后，被告丑陋脾气暴露无遗，每次酗酒后就动手殴打原告。在原告怀孕____个月时，原告去叫被告回家，被告不顾原告有孕在身，动手殴打告，还用甘蔗刀吓原告。________年____月____日，被告又乘__________殴打原告，还用菜刀背敲打原告头部，至今原告头部常常疼痛。________年____月____日，被告跑到原告上班处叫原告回家，遭原告拒绝，被告就把原告拉到本市人民路上殴打，致使原告多处皮血肿，软组织挫伤。原告认为：被告的种种恶劣行径严重伤害了原告的感情，致使原本脆弱的夫妻感情完全破裂，没有和好的可能。今原告为解除痛苦，特向贵院起诉，请依法判如诉请，不胜感激。
此致__________人民法院
起诉人：____________
________年____月____日