《医疗纠纷上诉状格式(12篇)》

医疗纠纷上诉状格式（精选12篇）

医疗纠纷上诉状格式 篇1

原告：_________________

被告：_________________

诉讼请求：_________________

1.请求人民法院判令被告归还原告借款本金人民币 _______________ 元及相应利息(利息按计算，自 _____________年__________月__________日起至起诉之日暂计为 ____________ 元，后续利息计算至被告实际还清欠款之日);

2.本案诉讼费用全部由被告承担。

事实与理由：_________________

_____________年__________月__________日 ，被告向原告借款 _________ 元，约定借款期限为_____________年__________月__________日至________年_____________年__________月__________日，利息按计算，按支付。原告通过方式将借款转至被告账户。借款到期后，被告未按时还款，原告多番催促未果。

原告认为，被告拒绝还款的行为系严重的违约行为，严重侵犯了原告作为债权人的合法权益。为维护自身的合法权益，原告特向贵院提起诉讼，请求贵院依法审理，公正判决，支持原告的诉讼请求。

此致

人民法院

具状人：_________________

_____年_____月_____日

医疗纠纷上诉状格式 篇2

上诉人(一审原告)：______________，男，汉族，_______________年_____月_____日出生，身份证号：______________，住址：_________________

上诉人(一审原告)：______________，女，汉族，_______________年_____月_____日出生，身份证号：______________，住址：_________________

被上诉人(一审被告)：______________市高_____卫生院(简称第一被告)

法定代表人：_________________张_________________

地址：______________

被上诉人(一审被告)：______________

法定代表人：_________________

地址：________________

被上诉人(一审被告)：_________________中国人民解放军第_______________中心医院

法定代表人：_________________

地址：_________________

上诉人因医疗损害赔偿纠纷一案，不服郑州市_______________人民法院(20__)中民一初字第2435号民事判决，特提起上诉。

上诉请求：_________________

上诉事实和理由：_________________

综上所述，一审法院审理认定部分事实错误、划分赔偿责任显失公平，请求二审法院查明事实真相、保护弱者，依法改判，还上诉人一个公平与正义，以维护法律的权威性!

此致

__________市中级人民法院

上诉人：______________

年     月     日

医疗纠纷上诉状格式 篇3

上诉人：______________，性别:_____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

被上诉人：______________，性别:_____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

上诉请求：_________________

1、依法撤销民法院(20__)楼民二初字第_______________号判决书第二项判决内容;

2、依法改判_____________住房一套归上诉人所有，由上诉人补偿被上诉人64317元。

事实与理由：_________________

一审判决未查明案件的事实，致使在分割房产时造成实体上的不公平。

上诉人对一审法院判决与被上诉人离婚没有异议，但认为一审法院对于房产分割的处理是在未查明案件事实与诉争双方真实生活现状情况下，作出的违背公平、公正原则的错误判决。原因在于：_________________

1、被上诉人有房屋可供其居住。本案一审期间，上诉人举证证明了被上诉人在位于__________原_______________公司办公楼有一套房屋对外出租。虽然被上诉人对该房屋没有法律上的所有权，但被上诉人享有占有、使用、收益的所有权权能;同时，该房屋房产权国资委已经多次承诺，该房屋如遇征收，补偿款一律向被上诉人支付。即，被上诉人实际享有该房屋的所有权。上诉人与被上诉人夫妻关系存续期间取得的诉争房产，即便是判决归上诉人所有，也不会造成被上诉人没有房屋居住的“现实危害”。

2、上诉人无房屋可供居住。正如一审查明的事实，上诉人与被上诉人仅有一套房屋即诉争房产，除此之外，上诉人在别处再无其他房屋可供居住。一审判决结果将导致上诉人流离失所!更为可悲的是，上诉人尚有一位九旬老母健在并随上诉人生活，一审判决结果不但致使上诉人居无定所，更是要让九旬老母随上诉人一同流落街头!

基于此，上诉人认为，一审法院在审理本案，尤其是在分割诉争房产时，未查明相关事实，致使判决结果造成实体上的不公平。恳请二审法院体恤上诉人的生活困难，依法改判!

此致

上诉人：_________________

_____年_____月_____日

医疗纠纷上诉状格式 篇4

原告：______________、女、1978年02月18日、汉族、小学文化、个体、住址：_____________。

被告：______________、男、1980年01月19日、汉族、中专、工作单位：__________________、职业：_____________、住址：_________________。

请求事项：_________________

1、判决被告偿还欠款90，000元;

2、判决被告承担本案全部诉讼费用。

事实和理由：_________________

200*年*月*日，原债务人将欠原告的人民币九万元债务转移给被告，被告同意承受，并当场向原告出具欠条一份。原告也表示同意。然而，被告以各种理由和借口迟迟不肯偿还债务，其行为严重损害了原告的合法权益。

此致

_____________人民法院

原告：______________

_____________年_____月__________日

附：_________________

一、本诉状副本_____份(按被告人数确定份数);

二、证据一份(借条为证);

医疗纠纷上诉状格式 篇5

原告：______________，女，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

被告：______________，男，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

诉讼请求

一、

二、

事实和理由

综上所述，被告欺瞒原告已婚事实与其生下一女并抱走原告女儿的恶劣行径，不仅狠狠的伤害原告的感情，严重影响原告将来的婚姻生活，更使原告倍尝骨肉分离之锥心刺痛!请求人民法院依法支持原告全部诉讼请求，维护原告合法权益!

此致

_____________具状人：______________

_____________年__________月__________日

医疗纠纷上诉状格式 篇6

原告：_________________徐某，男，1982年3月生，汉族，住郯城县胜利镇徐蒲坦村，居民。

原告：_________________徐某某(系原告徐某之父)，男，1955年7月生，汉族，住郯城县胜利镇徐蒲坦村，居民。

被告：_________________刘某某，女，1986年12月生，汉族，住苍山县层山镇小池头村，居民。

被告：_________________徐某某(系被告刘某某之母)，女，1962年8月生，住址、职业同上，居民。

诉讼请求

一、请求贵院依法判令两被告返还原告彩礼12012元及手机一部。

二、本案一切费用由二被告负担。

事实与理由

20__年腊份原告徐某与被告刘某某经媒人介绍认识，认识不久即于次年二月初四按农村风俗经媒人朱某手给被告家见面钱12012元及手机一部，连带着农村传“启”给被告花钱买衣物、戒指及其他用品折款10000多元。后因徐某与被告已达结婚年龄，即向女方提出结婚的请求，没想被告刘某一直躲而不见。无奈，后虽经原告家及媒人多次去做工作，被告家不予答复并迟迟不退还原告的彩礼及贵重物品。可见，被告家是在借婚姻索取财物。给原告家经济上造很大损失，生活上造成很大困难，现为维护原告的合法权益，根据相关法律规定，特向贵院提起诉讼，请贵院依法受理并支持原告的诉讼请求。

此致

__________人民法院

具状人：______________

二0__________年_____月_____日

医疗纠纷上诉状格式 篇7

上诉人(原审原告)：___________________________，男，19__________年_____月__________日生，汉族，公民身份号码：______________________________，安丘市郚山镇_______________村人。

上诉人(原审原告)：_________________玲，女，__________年_____月__________日生，汉族，公民身份号码：______________________________，黑龙江省鸡西市________________人，系刘__________之妻。

被上诉人(原审被告)：_________________临朐县__________医院。

地址：_____________。

法定代表人：______________，职务：_________________院长。

上诉请求：_________________

1、依法撤销______________人民法院(20__________)临民初字第_____________号民事判决书，依法改判或发回重审。

2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。

事实与理由：_________________

一、

二、

三、综上所述，一审法院认定事实不清，适用法律错误，请求二审法院依法认定事实，维护上诉人的合法权益。

此致

________________法院

上诉人：_________________

________年____月____日

医疗纠纷上诉状格式 篇8

上诉人：_________________某某，男，年月日出生，汉族，住：_________________

职业：_________________联系电话：_________________

被上诉人：______________有限公司住所地：_________________

实际经营地：_________________

法定代表人：_________________某某，该公司董事长联系电话：_________________

上诉请求事项：_________________

上诉人因与被上诉人劳动争议纠纷一案，不服_______________区人民法院作出的(201_____)_______________民初字第_______________号民事判决书，现依法向贵院提起上诉。请求判令被上诉人

一、支付_______________元;

二、支付_______________工资_______________元;

三、_______________;

四、一审、二审的诉讼费用由被上诉人承担

上诉理由

上诉人与被上诉人劳动争议纠纷一案，上诉人曾于依法向_______________区人民法院起诉(以下简称一审法院)，一审法院于适用简易程序公开审理此案，现已作出判决。上诉人认为一审法院作出的(201_____)_______________民初字第_______________号民事判决书(以下简称判决)中认定的部分事实不符合客观情况，且理解及适用法律值得商榷。据此，上诉人不服依法向贵院上诉，对主要上诉请求事项的上诉事实与理由具体阐述如下：_________________

一、被上诉人应支付上诉人_______________元

二、被上诉人应支付上诉人_______________工资_______________元;

三、请求判令被上诉人为上诉人_______________;

以上是针对主要上诉请求事项的上诉事实与理由的具体阐述，上诉人为维护自身合法权益，特上诉至贵院，恳请贵院在查清案件事实的基础上依法公正判决。

此致

_______________市中级人民法院

附：_________________

1、上诉状副本1份

2、相关部分法律规定

上诉人：______________

_____年_____月_____日

医疗纠纷上诉状格式 篇9

原告：_________________姓名：______________性别：______________年龄：______________民族：______________职务：______________工作单位：______________住址：__________________电话：______________

被告：_________________姓名：______________性别：______________年龄：______________民族：______________职务：______________工作单位：______________住址：__________________电话：______________

诉讼请求：_________________

1、请求人民法院依法撤销原、被告的房屋赠与协议;

2、要求被告返还原告赠与物_______________房屋;

3、本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由：_________________

此致

__________人民法院

具状人：______________

_____年_____月_____日

医疗纠纷上诉状格式 篇10

上诉人：_________________赵__________，男，19__________年8月2日生，汉族，居民，住安丘市兴安街道__________村__________号。

被上诉人：_________________杨__________，男，19__________年8月28日生，汉族，安丘市兴安街道__________居民委员会居民，住该村。

原审被告：_________________刘__________，男，19__________年1月15日生，汉族，个体工商户，住安丘市健康路161号。

上诉人因不服山东省安丘市人民法院(20__)安民初字第996号民事判决，现提出上诉。

上诉请求：_________________

1、依法撤销安丘市人民法院(20__)安民初字第996号民事判决书，驳回被上诉人对上诉人的诉讼请求。

2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。

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事实与理由：_________________

一、原审判决认定事实错误。

原审判决认定：_________________刘__________将涉案房屋退还给杨__________波，杨__________作为_____________居委会的成员即取得了该房屋的所有权，这是真正的颠倒黑白，是明显大错特错的。

首先，刘__________与杨__________的转让协议是一份无效协议!(20__)安民一初字第315号民事判决书认定(第4页倒数第1—2行)明确记载：_________________原告(刘__________)对该房屋无所有权，其向被告(赵__________)主张腾房无事实和法律依据。

既然刘__________无房屋所有权，那么他所签订的房屋转让协议是否合法?他有没有权利来签订该房屋的所有权转让协议呢?有点法律常识的百姓都会做出正确的判断，他显然无权签订该房屋转让协议。

另外，被上诉人杨__________在(20__)安民一初字第315号案件中，是作为刘__________的证人参加诉讼，是刘__________一家人为了在购房时省点钱的顶名者。

他既不是买卖关系的当事人，也不是建造人，与涉案房屋没有任何关系，该房原始购买者名义上是刘__________。

20__年1月16日，杨__________与刘__________签订协议，约定涉案房屋的所有权自始至终属于杨__________所有，与事实完全不符，该约定没有效力。

但原审法院却置生效判决这样的法定证据于不顾，错误的认定该协议有效，并认为退还给杨__________是有效的。

显然是大错特错。

杨__________自始对该房就没有任何权利，怎么会出现一个退回房屋给杨__________的结论呢?

其次，原审法院没有查明被上诉人是基于何种法律关系要求上诉人腾房。

上诉人自20__年11月将此房屋装修后入住该房至今已近6年，在庭审中，原审法院没有查明上诉人是如何实际占有该房屋，是基于购买还是租赁还是强占，是用合法的手段还是非法的手段。

如果上诉人是购得此房，被上诉人的诉讼请求自然应予驳回。

如果是租赁，是在租赁期限以内还是已过租赁期限。

如此重要的、基本的基础法律关系原审法院却不予审查，却径直作出判决，显然是不考虑客观事实。

二、原审判决适应法律错误。

房屋所有权的取得主要有两种方式：_________________一是原始取得，此时房屋所有权的取得无需登记。

二是继受取得，主要是通过房屋交易等法律行为取得房屋所有权，此时房屋所有权的取得必须经过登记，否则，即使房屋实际交付占有，房屋所有权也不发生转移。

(20__)安民一初字第315号民事判决书认定(第四页22—23行)：_________________争议房产系_____________居委会开发的小产权商品房。也就是说，该房屋没有进行产权登记，还没有确权。转让房屋之人没有所有权，受让人却取得了该房屋的所有权!原审法院如此确认显然错误适应法律。

三、原审法院审判程序违法。

1、原审判决虽然名义上采用普通程序审理，但事实上在审理过程中自始至终只有一名审判员审理。

2、判决送达时间严重超过法定期限，判决书虽然载明判决时间为20__年4月20日，但送达给上诉人的时间为20__年5月16日，这距离判决作出之日已经过去了一年之久，不知原审法院是出于什么原因。

四、本案显然为刘__________与杨__________恶意串通，为了非法利益采用的所谓合法手段制造的蹩脚的伎俩。

上诉人于20__年自 __________手中以16万的价格购得此房，装修后居住至今。

当时刘__________年仅16岁，为在校学生，还不具备完全无民事行为能力，购房者是其母亲，这是不言而喻的事实。

起诉人：—————

———— 年 ———— 月 —— 日

医疗纠纷上诉状格式 篇11

上诉人（原审原告）：屠，男，汉族，1992年5月4日生，住江西省上饶市xx县河口镇城东社区旺源东路5号

被上诉人（原审被告）：祝，女，汉族，1990年2月1日生，住江西省上饶市xx县河口镇城东社区滨江花城118号7栋2单元302室

原审被告：龚，女，汉族，1989年12月28日生，住江西省xx县河口镇狮江社区药王庙47号

原审被告：潘，男，汉族，1989年6月18日生，住重庆市沙坝区大学城富丽城2区

上诉人因与被上诉人、原审被告龚、潘合伙纠纷一案，不服信州区人民法院20__年8月15日作出的（20__）赣1102民初391号民事判决，现依法提起上诉。

上诉请求：

一、请求依法改判一审法院第二项判决，要求被上诉人按照上诉人30%占股比例予以返还，增加给付17369.94元，（合计为111564.25元，其中餐厅支出项中的第12项不计入其中，由被上诉人单独承担；第13项其他开支为9600元；第14项由祝支出的工资情况为125322元；第16项歇业后需向会员退费情况为0元）；

二、本案诉讼费用由被上诉人承担。

上诉理由：

上诉人与被上诉人的合伙纠纷一案，经信州区人民法院作出（20__）赣1102民初391号民事判决，判决：“一、解除原告申屠景旭与被告祝、潘、龚合伙关系;二、被告祝于本判决生效后十日内给付原告屠xx94194.31元”。收到本判决后，上诉人认为本案一审法院对判决第二项金额项下的餐厅支出情况核定存在部分错误，同时对其认定的上诉人占股比例为25.833%也认为存在错误，特向贵院提起诉讼。

一、对餐厅支出项中的第12项，上诉人对该笔撤场费用不知情，对其合法性也存在异议。

《合伙企业法》第三十一条规定：“除合伙协议另有约定外，合伙企业的下列事项应当经全体合伙人一致同意：（二）改变合伙企业的经营范围、主要经营场所的地点”。被上诉人擅自撤场，未经过上诉人同意，属于重大违法违约行为， 15000元的撤场费用应由其一人承担，且还应追究因该行为导致餐厅财产损失的法律责任。

二、对餐厅支出项中的第13项，上诉人认为其中25668元支出不明，只认可其中9600元。

在一审审理过程中，20__年8月8日组织了账目核对，上诉人明确提出了“对被上诉人列明的35267.9元其他开支，认为其中25668元不知是什么开支，故只对其中的9600元予以认可”，与一审判决阐述的“基于对支出清单的真实性未提出异议，故本院对原告的质证意见不予采纳”存在矛盾，上诉人认为，一审中上诉人对该组证据提出过异议且合理，一审法院应当支持该项诉请。

三、对餐厅支出项中的第14项，上诉人认为被上诉人支出的工资仅为125322元。

在一审审理过程中，上诉人对该组证据提出质证意见，认为部分不属于被上诉人支出的工资，20__年7、8、9三个月的工资均是由上诉人支出，被上诉人支出的工资仅为125322元。一审判决阐述“原告对被告祝提供该单据的真实性未提出异议，该支出不放在工资账目中支出，也会放在其他账目中，故本院对原告该质证意见不予采纳”，上诉人认为该判定存在错误，不具有合理性、合法性。

四、对餐厅支出项中的第16项，上诉人对该笔费用不予认可，证据的三性皆有异议。

在一审质证中，被上诉人对上诉主张仅提供了一份不知明细的表格，上诉人提出三性异议，一审法院以上诉人未提交相反证据为由便对被上诉人该项证据予以确认。上诉人认为该判定存在错误，不具有合理性、合法性。

五、财产的分割比例应当按照约定的30%进行分配、返还。

原审法院已查清，四人在合伙中所占的比例如下：上诉人30%，被上诉人40%，潘xx20%，龚xx10%。根据《合伙企业法》“共享收益、共担风险”之原则，应当按照30%的比例对上诉人进行财产返还。

综上，上诉人不服信州区人民法院20__年4月11日作出的（20__）赣1102民初391号民事判决，为维护上诉人的合法权益，特向贵院提起诉讼，望判如所请！

此致

上饶市中级人民法院

上诉人：             

20__年8月29日

医疗纠纷上诉状格式 篇12

上诉人(原审原告)：_________________住所：_________________法定代表人：_________________

被上诉人(原审被告)：_________________住所：_________________法定代表人：_________________

被上诉人(原审被告)：_________________

上诉人因买卖合同纠纷一案，不服*人民法院民事判决书，现提起上诉，买卖合同纠纷上诉状。

上诉请求：_________________

1、请求二审法院依法撤销一审判决改判支持上诉人一审的诉讼请求。

2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。

上诉理由：_________________

一、一审判决认定事实错误

二、一审判决适用法律错误

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日